產(chǎn)科護(hù)理新模式對(duì)降低剖宮產(chǎn)率的影響研究

李晶

【摘 ?要】目的：分析產(chǎn)科護(hù)理新模式對(duì)于產(chǎn)科護(hù)理的影響。方法：選取我院2019年1月到5月收治的100例我院婦產(chǎn)科診治的產(chǎn)婦為例進(jìn)行研究分析。以隨機(jī)數(shù)字法方式將所選產(chǎn)婦劃分為實(shí)驗(yàn)組與常規(guī)組。常規(guī)組采取常規(guī)護(hù)理方案，實(shí)驗(yàn)組采取新護(hù)理方案。對(duì)比兩組產(chǎn)婦的分娩方式以及情緒狀況。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組順產(chǎn)意向以及最終采取順產(chǎn)均高于常規(guī)組，統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比結(jié)果有意義，P<0.05;干預(yù)前情緒指標(biāo)兩組相近，P>0.05;干預(yù)后情緒指標(biāo)實(shí)驗(yàn)組患者的數(shù)據(jù)更好，數(shù)據(jù)差異有意義，P<0.05。結(jié)論：產(chǎn)科護(hù)理新模式對(duì)于剖宮產(chǎn)率的控制作用突出，可以有效降低剖宮產(chǎn)率，提高產(chǎn)婦對(duì)于護(hù)理服務(wù)的滿意度，值得普及。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理新模式;產(chǎn)科護(hù)理;剖宮產(chǎn)率;臨床影響

【中圖分類號(hào)】R473 ?????【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ?????【文章編號(hào)】1672-3783（2020）06-0162-02

我國(guó)剖宮產(chǎn)的執(zhí)行率在50%左右，雖然近些年衛(wèi)生部門、衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)于剖宮產(chǎn)率的控制重視度較高，但是在具體執(zhí)行率方面仍然遠(yuǎn)高于WHO所推薦的15%[1]。同時(shí)有許多循證研究中發(fā)現(xiàn)，剖宮產(chǎn)手術(shù)可能會(huì)提升產(chǎn)科并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，和新生兒窒息、產(chǎn)后出血等相關(guān)并發(fā)癥有著密切關(guān)聯(lián)性，同時(shí)還會(huì)導(dǎo)致瘢痕子宮的形成，子宮修復(fù)效果不佳，遠(yuǎn)期預(yù)后效果較差[2]。對(duì)此，為了進(jìn)一步提升臨床護(hù)理服務(wù)效益，本文簡(jiǎn)要分析產(chǎn)科護(hù)理新模式對(duì)降低剖宮產(chǎn)率的影響。具體研究?jī)?nèi)容如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取我院2019年1月到5月收治的100例我院婦產(chǎn)科診治的產(chǎn)婦為例進(jìn)行研究分析。以隨機(jī)數(shù)字法方式將所選產(chǎn)婦劃分為實(shí)驗(yàn)組與常規(guī)組。實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦年齡最小21，最大34歲，平均（26.8±2.4）歲，孕周38-42周，平均（39.8±0.5）周，常規(guī)組產(chǎn)婦年齡最小22，最大35歲，平均年齡（27.1±2.5）歲，孕周38-41周，平均（40.2±0.5）周。兩組產(chǎn)婦基線資料對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。本研究入選產(chǎn)婦均對(duì)研究了解知情，且簽署知情同意書，研究全過程在我院倫理委員會(huì)監(jiān)督下進(jìn)行。

1.2方法

常規(guī)組采取常規(guī)護(hù)理方案，以醫(yī)囑落實(shí)為主。

實(shí)驗(yàn)組采取新護(hù)理方案，具體護(hù)理內(nèi)容如下：1、基于不同產(chǎn)程提供護(hù)理服務(wù)。在第一產(chǎn)程保障護(hù)患關(guān)系，以熱情態(tài)度接待產(chǎn)婦。待產(chǎn)過程中不限制飲食，但是應(yīng)當(dāng)盡可能提供半流質(zhì)食物。在入院同時(shí)，第一時(shí)間提供分娩宣教，采用音樂結(jié)合視頻的方式進(jìn)行宣教，讓護(hù)理人員手把手的提供教育幫助，緩解宮縮疼痛，鼓勵(lì)宮縮期間采取腹式呼吸。開展家庭化的陪伴，在第一產(chǎn)程丈夫可以陪伴。在第二產(chǎn)程期間，需要等待胎頭下降，會(huì)陰伸展，此時(shí)可以指導(dǎo)產(chǎn)婦配合做呼吸、用力等動(dòng)作，控制胎頭的娩出速度，助產(chǎn)士以右手幫助并促使會(huì)引體壓迫，在胎頭著冠之后，指導(dǎo)產(chǎn)婦大口哈氣，提升腹內(nèi)壓力，降低腹肌收縮，促使胎頭在宮縮作用之下緩慢的娩出。

1.3觀測(cè)指標(biāo)

對(duì)比兩組產(chǎn)婦的分娩方式以及情緒狀況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究當(dāng)中的數(shù)據(jù)資料應(yīng)用SPSS19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。數(shù)據(jù)采用規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行記錄。在研究期間數(shù)據(jù)先對(duì)記錄人員進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)，強(qiáng)化軟件應(yīng)用水平。在數(shù)據(jù)錄入期間進(jìn)行1次復(fù)驗(yàn)。數(shù)據(jù)資料的具體處理方式為計(jì)量資料T值檢驗(yàn)、計(jì)數(shù)資料X2檢驗(yàn)，P<0.05則代表兩組數(shù)據(jù)對(duì)比有意義。

2結(jié)果

2.1分娩方式對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組50例：順產(chǎn)意向48（96.00%），最終順產(chǎn)46（92.00%）;常規(guī)組50例：順產(chǎn)意向32（64.00%），最終順產(chǎn)24（48.00%）。實(shí)驗(yàn)組順產(chǎn)意向以及最終采取順產(chǎn)均高于常規(guī)組，統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比結(jié)果有意義，P<0.05。

2.2負(fù)性情緒與生活質(zhì)量對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組（n=50）：SAS評(píng)分干預(yù)前76.78±5.24，干預(yù)后27.87±3.78;SDS評(píng)分干預(yù)前75.78±6.02，干預(yù)后33.47±5.87。常規(guī)組（n=50）：SAS評(píng)分干預(yù)前75.98±4.97，干預(yù)后58.77±8.25;SDS評(píng)分干預(yù)前74.97±6.12，干預(yù)后54.11±5.97。干預(yù)前情緒指標(biāo)兩組相近，P>0.05;干預(yù)后情緒指標(biāo)實(shí)驗(yàn)組患者的數(shù)據(jù)更好，數(shù)據(jù)差異有意義，P<0.05。

3討論

雖然當(dāng)前剖宮產(chǎn)手術(shù)的安全性比較高，但是手術(shù)之后產(chǎn)婦的恢復(fù)速度慢、術(shù)中出血量大等問題仍然比較突出，同時(shí)對(duì)于產(chǎn)婦的再次妊娠影響也比較突出。對(duì)此，剖宮產(chǎn)的手術(shù)指征要求也比較嚴(yán)格，涉及到胎兒異常、產(chǎn)道異常、重度妊娠期并發(fā)癥、胎兒窘迫以及臍帶脫垂等。通過陰道分娩屬于母嬰生育規(guī)律，但是剖宮產(chǎn)是將腹壁與子宮壁切開后取出胎兒，屬于一種非自然性分娩方式，無(wú)法保障手術(shù)的安全性，同時(shí)還需要承擔(dān)比較高的麻醉風(fēng)險(xiǎn)，所以有效提升自然分娩率顯得非常重要[3]。

在婦產(chǎn)科護(hù)理期間部分護(hù)士的態(tài)度以及方式的不妥當(dāng)會(huì)導(dǎo)致護(hù)患糾紛的發(fā)生，從而導(dǎo)致患者及其家屬的強(qiáng)烈不滿[4]。借助護(hù)理新模式中的不同方面的護(hù)理措施，如個(gè)性化心理護(hù)理可以顯著改善產(chǎn)婦及其家屬的心理狀態(tài)，促使產(chǎn)婦及其家屬更好的面對(duì)分娩，維持良好情緒從而規(guī)避護(hù)患矛盾問題的發(fā)生[5]。另一方面可以借助不同心理疏導(dǎo)相關(guān)護(hù)理措施，如強(qiáng)化生命體征的監(jiān)測(cè)，可以更好的預(yù)防和及時(shí)控制風(fēng)險(xiǎn)事件，對(duì)于護(hù)理綜合效益的提升作用明顯。

本研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組順產(chǎn)意向以及最終采取順產(chǎn)均高于常規(guī)組，統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比結(jié)果有意義，P<0.05;干預(yù)前情緒指標(biāo)兩組相近，P>0.05;干預(yù)后情緒指標(biāo)實(shí)驗(yàn)組患者的數(shù)據(jù)更好，數(shù)據(jù)差異有意義，P<0.05。這一結(jié)果充分證明產(chǎn)科護(hù)理新模式在婦產(chǎn)科護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值顯著，對(duì)于整個(gè)助產(chǎn)工作的質(zhì)量推動(dòng)作用明顯，有著不可替代的作用和價(jià)值，可以作為臨床常規(guī)護(hù)理方案。

綜上所述，產(chǎn)科護(hù)理新模式對(duì)于剖宮產(chǎn)率的控制作用突出，可以有效降低剖宮產(chǎn)率，提高產(chǎn)婦對(duì)于護(hù)理服務(wù)的滿意度，值得普及。

參考文獻(xiàn)

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