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    環(huán)乳暈切口手術(shù)治療乳腺纖維瘤的臨床效果及并發(fā)癥發(fā)生率分析

    2020-10-21 04:05:46王劍
    健康之友·下半月 2020年7期
    關(guān)鍵詞:并發(fā)癥

    王劍

    【摘 要】目的:探究乳腺纖維瘤經(jīng)環(huán)乳暈切口手術(shù)治療的臨床效果及并發(fā)癥發(fā)生情況。方法:選取2019年6月至2020年1月濟(jì)南市中心醫(yī)院收治的乳腺纖維瘤患者228例,按照患者意愿分為對照組110例與試驗組118例,對照組實施放射狀切口手術(shù)治療,試驗組實施環(huán)乳暈切口手術(shù)治療,對比兩組患者臨床效果與并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果:試驗組手術(shù)時間、術(shù)中出血量低于對照組,有統(tǒng)計學(xué)差異,P<0.05;試驗組治療總有效率為98.30%,高于對照組的85.45%,有統(tǒng)計學(xué)差異,P<0.05;試驗組并發(fā)癥發(fā)生率為3.39%,低于對照組的13.64%,有統(tǒng)計學(xué)差異,P<0.05。結(jié)論:乳腺纖維瘤患者實施環(huán)乳暈切口手術(shù)可縮短手術(shù)時間,減少術(shù)中出血量,降低并發(fā)癥發(fā)生,療效顯著,具有較高的臨床推廣及應(yīng)用價值。

    【關(guān)鍵詞】并發(fā)癥;環(huán)乳暈切口手術(shù);乳腺纖維瘤

    【中圖分類號】R737.9 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B ? ?【文章編號】1002-8714(2020)07-0036-01

    在我國乳腺纖維瘤發(fā)病率呈逐年上升趨勢,給女性身體健康帶來嚴(yán)重影響。機(jī)體性激素水平失衡是引發(fā)本病的主要因素,多發(fā)于青年女性。臨床治療以手術(shù)治療為主。傳統(tǒng)放射切口手術(shù)是臨床常用的治療方法,但易留下瘢痕,影響患者乳腺外觀。有研究指出,與傳統(tǒng)放射切口手術(shù)相比,環(huán)乳暈切口手術(shù)術(shù)后不易出現(xiàn)瘢痕,備受患者青睞[1]。本研究選取我院收治的228例乳腺纖維瘤患者,分別實施放射狀切口手術(shù)治療與環(huán)乳暈切口手術(shù)治療,探究其臨床效果,現(xiàn)具體報道

    如下。

    1 資料與方法

    1.1 臨床資料

    選取2019年6月至2020年1月濟(jì)南市中心醫(yī)院收治的228例乳腺纖維瘤患者,按照患者意愿分為對照組110例與試驗組118例。其中對照組年齡22~44歲,平均年齡(27.48±3.12)歲,腫瘤直徑0.7~5.1cm,平均直徑(2.87±0.45)cm。試驗組年齡20~43歲,平均年齡(27.64±3.25)歲,腫瘤直徑0.7~5.0cm,平均直徑(2.83±0.47)cm。納入標(biāo)準(zhǔn):患者經(jīng)CT、乳腺鉬鈀片、B超均被確診;無精神疾病;患者及其家屬知曉本次研究,經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn),簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn):心肝腎臟器功能障礙;凝血功能障礙。兩組患者在年齡等一般資料方面比較,無統(tǒng)計學(xué)差異,P>0.05,存在可比性。

    1.2 方法

    術(shù)前兩組患者均實施超聲監(jiān)測,體表定位乳腺腫塊位置,取患者仰臥位,實施全身麻醉。

    對照組實施傳統(tǒng)放射切口手術(shù)治療,以乳頭為中心依據(jù)體表乳腺腫塊位置取一放射狀切口,將腫瘤切除。切除后全面止血切口,用吸收線將皮下組織與腺體縫合,加壓包扎切口,術(shù)后常規(guī)對標(biāo)本進(jìn)行病理檢查。

    試驗組實施環(huán)乳暈切口手術(shù)治療,依據(jù)乳腺腫塊位置于乳暈邊緣與皮膚交接處取一弧形切口,將皮下組織與皮膚切開,順著大乳管潛行剝離乳房組織、腺體及皮膚。下推腫瘤使其到達(dá)切口下方,將腫瘤切除。切除后全面止血切口,用吸收線將皮下組織與腺體縫合,加壓包扎切口,術(shù)后常規(guī)對標(biāo)本進(jìn)行病理檢查。

    1.3 觀察指標(biāo)

    觀察記錄兩組患者手術(shù)時間、手術(shù)出血量、治療總有效率、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率。依據(jù)纖維腫瘤切除情況評價治療總有效率,完全切除纖維腫瘤,患側(cè)與健側(cè)無差異,美觀性較好為顯效;纖維瘤切除超過70%,患側(cè)與健側(cè)存在差異為有效;纖維腫瘤切除小于70%,患側(cè)與健側(cè)差異顯著為無效??傆行?(顯效+有效)例數(shù)/總例數(shù)×100%。觀察記錄兩組患者切口感染、皮下血腫及皮下瘀斑發(fā)

    生情況。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

    所有研究數(shù)據(jù)采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行分析,正態(tài)計量資料采用“-x±s”表示,組間比較用t檢驗;計數(shù)資料用例數(shù)(n)表示,計數(shù)資料組間率(%)的比較用χ2檢驗;以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組患者手術(shù)指標(biāo)對比

    試驗組手術(shù)時間、術(shù)中出血量低于對照組,有統(tǒng)計學(xué)差異,P<0.05,見表1。

    2.2 兩組患者治療總有效率對比

    試驗組治療總有效率為98.30%(116/118),高于對照組的85.45%(94/110),有統(tǒng)計學(xué)差異,P<0.05。

    2.3 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率對比

    試驗組并發(fā)癥發(fā)生率為3.39%(4/118),低于對照組的13.64%(15/110),有統(tǒng)計學(xué)差異,P<0.05。

    3 討論

    乳腺纖維瘤發(fā)病原因與女性雌激素分泌過高引起。雌激素長期作用導(dǎo)致纖維組織與乳腺上皮結(jié)構(gòu)紊亂,過度紊亂?,F(xiàn)階段治療乳腺纖維瘤常用方法為傳統(tǒng)放射狀切口手術(shù)治療,但術(shù)中出血量多,增加恢復(fù)時間,且給患者乳房帶來較大瘢痕,難以符合女性乳房美觀要求[2]。

    近幾年來,環(huán)乳暈切口手術(shù)被廣泛應(yīng)用于乳腺纖維瘤治療中,該手術(shù)方法選取位置以乳暈與皮膚交接處,有效避免術(shù)后出現(xiàn)較大瘢痕,滿足了廣大女性對乳房美觀要求。另外,乳暈區(qū)皮膚較薄,彈性良好,術(shù)后有利于切口恢復(fù)。本研究結(jié)果表明,試驗組患者手術(shù)時間與術(shù)中出血量低于對照組,有統(tǒng)計學(xué)差異,P<0.05。與肖炯,鐘彥波,鐘慶安,等研究結(jié)果基本一致[3]。本研究結(jié)果表明,試驗組治療總有效率為98.30%,對照組治療總有效率為85.45%。表明環(huán)乳暈切口手術(shù)治療效果高于傳統(tǒng)放射狀切口治療。吳曉麗,孟慶榆,代春梅[4]研究指出,乳腺纖維腫瘤經(jīng)環(huán)乳暈切口手術(shù)治療可減少并發(fā)癥發(fā)生。本研究結(jié)果與上述研究結(jié)果基本一致。

    乳腺纖維瘤患者實施環(huán)乳暈切口手術(shù)可縮短手術(shù)時間,減少術(shù)中出血量,降低并發(fā)癥發(fā)生,療效顯著,具有較高的臨床推廣及應(yīng)用價值。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 丁百放.環(huán)乳暈切口手術(shù)對乳腺纖維瘤患者的療效及安全性分析[J].中國實用醫(yī)藥,2019,14(30):40-41.

    [2] 陳光新.環(huán)乳暈切口手術(shù)治療乳腺纖維瘤的療效及安全性分析[J].中國現(xiàn)代醫(yī)藥雜志,2019,21(02):62-64.

    [3] 肖炯,鐘彥波,鐘慶安,等.環(huán)乳暈切口手術(shù)治療乳腺纖維瘤的臨床效果及安全性分析[J].

    基層醫(yī)學(xué)論壇,2018,22(16):2248-2249.

    [4] 吳曉麗,孟慶榆,代春梅.不同路徑手術(shù)治療乳腺纖維瘤的臨床效果分析[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2017,8(21):55-57.

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