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    右美托咪啶在小兒麻醉中的臨床效果分析

    2020-06-24 00:08古麗娜·塔林巴依
    健康必讀(上旬刊) 2020年4期
    關(guān)鍵詞:右美托咪啶氯胺酮臨床效果

    古麗娜·塔林巴依

    【摘? 要】目的:探討分析在小兒麻醉中應用右美托咪啶的臨床效果。方法:以我院2018年11月30日-2019年11月30日收治的78例患兒進行分析,以隨機數(shù)字法將患兒均分成常規(guī)組39例以及實驗組39例。常規(guī)組采取氯胺酮進行麻醉,實驗組采取右美托咪啶進行麻醉,分析麻醉情況。結(jié)果:實驗組(7.69%)呼吸抑制、頭暈、噩夢以及惡心嘔吐等不良反應發(fā)生率低于常規(guī)組(25.64%),P<0.05;實驗組皮質(zhì)醇、BIS、MAP、HR等指標均低于常規(guī)組,P<0.05。結(jié)論:在小兒麻醉中應用右美托咪啶實施麻醉,可有效降低呼吸抑制、惡心嘔吐等不良反應,同時還可減輕應激反應,與氯胺酮相比較更具有安全性,是一種臨床兒科值得采取的麻醉藥物。

    【關(guān)鍵詞】右美托咪啶;氯胺酮;小兒麻醉;臨床效果

    小兒接受口腔、眼科、耳鼻喉等治療時,均需要采取麻醉,麻醉易導致患兒出現(xiàn)術(shù)后躁動、惡心嘔吐、呼吸抑制等情況,并不利于患兒安全,嚴重時還可造成醫(yī)療糾紛[1]。小兒麻醉術(shù)后躁動可消耗更多的醫(yī)務(wù)人員精力,因而,如何采取有效的麻醉藥物,提高小兒麻醉治療的安全性,為廣大醫(yī)務(wù)工作者重點解決的問題之一。氯胺酮及右美托咪啶均為小兒麻醉的常用藥物,均可實現(xiàn)鎮(zhèn)靜、催眠的效果,但是臨床關(guān)于上述兩種藥物的具體麻醉效果并無較多的相關(guān)報道。對此,為明確右美托咪啶在小兒麻醉臨床治療中的效果,本文特選擇醫(yī)院收治的78例患兒展開分析,分別應用不同的麻醉藥物進行比較,以下就相關(guān)數(shù)據(jù)展開評價。

    1 資料與方法

    1.1一般資料

    回顧分析我院兒科2018年11月30日-2019年11月30日收治的78例患兒進行分析,以隨機數(shù)字法將患兒均分為兩組,分別是實驗組(n=39)以及常規(guī)組(n=39)。實驗組中,男女患兒人數(shù)比為19:19,年齡為2-10歲,均值(6.07±2.91)歲;平均體重為(19.26±4.13)kg。常規(guī)組中,男女患兒人數(shù)17:22,年齡為3-9歲,均值(6.29±2.31)歲;平均體重為(19.17±4.24)kg。經(jīng)統(tǒng)計學分析兩組患兒資料后未發(fā)現(xiàn)差異,P>0.05。

    1.3方法

    常規(guī)組:采取浙江九旭藥業(yè)有限公司生產(chǎn)的氯胺酮(國藥準字H20023609)進行麻醉,麻醉劑量為1-2mg/kg,治療過程中再次靜注10-20mg/kg。

    實驗組:采取江蘇恒瑞醫(yī)藥股份有限公司生產(chǎn)的右美托咪啶(國藥準字H20090248)進行麻醉,靜脈泵注0.4ug/kg的右美托咪啶,泵注時間為10-15分鐘[2]。

    1.3觀察指標

    不良反應情況:實施麻醉后密切觀察患兒是否出現(xiàn)呼吸抑制、頭暈、噩夢以及惡心嘔吐等情況,并對發(fā)生數(shù)據(jù)展開統(tǒng)計。

    應激反應:監(jiān)測患兒治療過程中的皮質(zhì)醇(抽取患兒3ml中心靜脈血進行檢測,檢測方法為ELISA法)、心率(HR)、腦電雙頻指數(shù)(BIS)與平均動脈壓(MAP)。

    1.4 統(tǒng)計學方法

    將研究中所獲取的資料取SPSS22.0實施統(tǒng)計學分析,計數(shù)資料結(jié)果以[n/(%)]表示,檢驗方式為“”,計量資料結(jié)果以()表示,檢驗方式為“t”,若統(tǒng)計學“P”小于0.05,可判定為本次研究數(shù)據(jù)存在價值。

    2 結(jié)果

    2.1不良反應情況

    分析表1中兩組患兒所發(fā)生的不良反應數(shù)據(jù)可知,實驗組不良反應發(fā)生率低于常規(guī)組,P<0.05。

    2.2應激反應評估

    統(tǒng)計表2中應激反應數(shù)據(jù)可發(fā)現(xiàn),實驗組皮質(zhì)醇、BIS、MAP、HR等指標均低于常規(guī)組,P<0.05。

    3 討論

    臨床以往在小兒麻醉中多采用氯胺酮,該種藥物為苯環(huán)己哌啶,可顯著抑制人體的丘腦側(cè)核,靜脈注入氯胺酮后,患者術(shù)后極易出現(xiàn)精神類的不良反應,例如噩夢、焦躁等,并不利于術(shù)后安全。因而,在小兒麻醉治療中采用何種麻醉藥物,既能夠保證治療效果,同時還可保證安全性,是每一位臨床工作者值得深思的問題。

    本院選擇近年來接受麻醉治療的患兒展開研究,分別應用了氯胺酮與右美托咪啶,數(shù)據(jù)提示,實驗組呼吸抑制、頭暈、噩夢以及惡心嘔吐等不良反應發(fā)生率低于常規(guī)組,實驗組皮質(zhì)醇、BIS、MAP、HR等指標均低于常規(guī)組,P<0.05。結(jié)果表明,采取右美托咪啶進行小兒麻醉的治療,有利于維持治療過程中患兒穩(wěn)定的生命體征,其效果優(yōu)于氯胺酮[3]。右美托咪啶屬于新型的α2-腎上腺素受體激動劑,可選擇性的激活α2-腎上腺素受體的G蛋白,從而良好抑制去甲腎上腺素,實現(xiàn)抑制交感神經(jīng)興奮、抗焦慮、催眠、鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜等效果。右美托咪啶是一種新型麻醉藥物,關(guān)于該藥物的不良反應臨床報道較少,本研究僅發(fā)現(xiàn)惡心嘔吐與頭暈,對于血流動力學和呼吸基本無影響,因而具有較高的麻醉安全性,可減少不良反應[4]。

    綜上所述,在小兒麻醉中應用右美托咪啶實施麻醉,可有效降低呼吸抑制、惡心嘔吐等不良反應,同時還可減輕應激反應,與氯胺酮相比較更具有安全性,是一種臨床兒科值得采取的麻醉藥物。

    參考文獻

    [1] 陶倩云,譚媚月,陳麗娜等.右美托咪啶噴鼻在兒科麻醉中的應用進展[J].中國醫(yī)師雜志,2019,21(11):1749-1753.

    [2] 葛偉,魯美靜,陳永權(quán).右美托咪啶持續(xù)輸注降低小兒麻醉術(shù)后躁動療效觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2018,5(04):35-36.

    [3] 付綱,陳浩,劉傳輝.右美托咪啶在小兒七氟醚麻醉中的應用[J].中國醫(yī)藥指南,2018,16(12):66-67.

    [4] 張鑫.右美托咪啶在小兒麻醉中的臨床效果分析[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2017,4(73): 14319-14320.

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