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    入路

    • 兩種手術(shù)入路行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的療效比較
      目前THA的手術(shù)入路較多,其中前外側(cè)入路是較為常見的入路方式,具有操作簡(jiǎn)單、手術(shù)時(shí)間短等優(yōu)點(diǎn),但術(shù)中需廣泛切開及剝離組織,創(chuàng)傷較大,術(shù)中出血多、術(shù)后感染及脫位等并發(fā)癥亦較多[1-2]。直接前方入路作為一種微創(chuàng)入路,具有損傷小、出血少、疼痛輕、術(shù)后不易再脫位且關(guān)節(jié)功能恢復(fù)快等優(yōu)勢(shì)[3-4],越來(lái)越受到廣大外科臨床研究者的關(guān)注。2015年2月~2019年2月,紅河州第一人民醫(yī)院骨科采用直接前方入路及前外側(cè)入路THA治療78例髖部骨折及骨病患者,本研究比較兩種手

      臨床骨科雜志 2022年1期2022-02-28

    • 基于髖臼骨折三柱分型的手術(shù)入路選擇策略
      斷分型精準(zhǔn)、手術(shù)入路選擇得當(dāng)是手術(shù)充分顯露、復(fù)位固定良好的前提。理想的骨折分型標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)涵蓋盡可能多的骨折類型,易于理解,可與手術(shù)入路相匹配,臨床實(shí)用性強(qiáng);合適的手術(shù)入路不僅能夠提供足夠的手術(shù)視野及操作空間,實(shí)現(xiàn)滿意的復(fù)位及固定效果,還能減少手術(shù)創(chuàng)傷、降低手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率并最大程度促進(jìn)患者恢復(fù)髖關(guān)節(jié)功能[1]。目前臨床廣泛應(yīng)用的髖臼骨折分型是Judet-Letournel分型,該系統(tǒng)分為5種簡(jiǎn)單型骨折和5種復(fù)合型骨折,但存在難以理解記憶、無(wú)法有效指導(dǎo)治療、涵蓋

      中國(guó)臨床解剖學(xué)雜志 2021年6期2021-12-22

    • 不同入路切開復(fù)位內(nèi)固定治療KlammerⅡ、Ⅲ型后Pilon骨折的療效
      確切,但對(duì)于手術(shù)入路的選擇存在一定爭(zhēng)議,單純后外側(cè)入路存在剝離軟組織多、暴露不充分、復(fù)位難度大等局限性[3]?;诖?,本研究探討比較不同入路下行切開復(fù)位內(nèi)固定治療KlammerⅡ、Ⅲ型后Pilon骨折的臨床療效,旨在為臨床制定該病的手術(shù)入路方式提供參考?,F(xiàn)總結(jié)報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 一般資料 選取2017年8月-2019年8月在本院接受治療的KlammerⅡ、Ⅲ型后Pilon骨折86例。納入標(biāo)準(zhǔn):(1)經(jīng)CT掃描等影像學(xué)檢查確診為KlammerⅡ、

      浙江實(shí)用醫(yī)學(xué) 2021年3期2021-12-08

    • 住院時(shí)間、出院安排、90 d并發(fā)癥和翻修率:一項(xiàng)比較直接前入路、后外側(cè)入路以及直接上方入路的研究/SILJANDER M P, WHALEY J D, KOUEITER D M,et al//J Arthroplasty,2020,35(6):1658-1661.doi: 10.1016/j.arth.2020.01.082. Epub 2020 Feb 5.
      11月采用直接前入路、后外側(cè)入路以及直接上方入路共5 341例全髖置換術(shù)患者資料,其中后外側(cè)入路3 162例、直接前入路1 846例、直接上方入路333例。比較3種入路住院時(shí)間、出院安排、90 d并發(fā)癥和翻修率。住院時(shí)間分別為:直接上方入路1.7 d±0.9 d,直接前入路1.8 d±0.9 d,后外側(cè)入路2.3 d±1.4 d。直接上方入路直接回家率最高(93.1%),但是短期翻修率也最高(1.5%)。直接前入路術(shù)中骨折率最低(0.1%),但是術(shù)后骨折率

      臨床骨科雜志 2020年5期2020-12-12

    • 經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)用于冠心病慢性心力衰竭的 臨床價(jià)值
      指出, 經(jīng)橈動(dòng)脈入路PCI 手術(shù)患者術(shù)后臥床時(shí)間更短, 并且并發(fā)癥發(fā)生率低[2]?;诖? 為了進(jìn)一步探討不同入路PCI 用于冠心病慢性心力衰竭的療效及對(duì)心功能的影響, 進(jìn)行了此次回顧性分析, 報(bào)告如下。1 資料與方法1.1 一般資料 納入本院2016 年2 月~2017 年12 月收治的123 例冠心病慢性心力衰竭手術(shù)患者作為觀察對(duì)象, 均接受PCI 治療, 根據(jù)手術(shù)入路方式不同分為經(jīng)股動(dòng)脈入路組(65 例)和經(jīng)橈動(dòng)脈入路組(58 例)。經(jīng)股動(dòng)脈入路組中

      中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用 2019年12期2019-07-06

    • 全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)中直接前方入路和前外側(cè)入路的療效對(duì)比研究
      髖關(guān)節(jié),如直接前入路、后外側(cè)入路等[1-2]。該研究納入2016年4月—2018年4月52例全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者,隨機(jī)分組,每組26例。前外側(cè)入路組選擇前外側(cè)入路,直接前方入路組選擇全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)中直接前方入路,分析了全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)中直接前方入路和前外側(cè)入路的療效對(duì)比,報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 一般資料納入全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者隨機(jī)分組。直接前方入路組 26 例,年齡 61~79 歲,平均(67.72±2.89)歲。 男女 16 例和10例。股骨近端不穩(wěn)定

      世界復(fù)合醫(yī)學(xué) 2019年4期2019-07-04

    • 髖臼骨折手術(shù)入路的恰當(dāng)選擇
      ,分型復(fù)雜,手術(shù)入路的選擇較為困難。如果手術(shù)入路選擇不恰當(dāng),在術(shù)中骨折的暴露不充分,骨折的復(fù)位和固定就會(huì)非常困難。髖臼骨折的復(fù)位質(zhì)量差,會(huì)導(dǎo)致早期創(chuàng)傷后關(guān)節(jié)炎的發(fā)生,從而影響關(guān)節(jié)功能。因此,選擇恰當(dāng)?shù)氖中g(shù)入路治療髖臼骨折非常重要。一、髖臼骨折常用的手術(shù)入路按照Letournel和Judet骨折分型,髖臼骨折分成5個(gè)簡(jiǎn)單骨折類型(后壁骨折、后柱骨折、前壁骨折、前柱骨折以及橫斷骨折)和5個(gè)復(fù)合骨折類型(后柱伴后壁骨折、橫斷伴后壁骨折、T形骨折、前方伴后方半橫形

      骨科臨床與研究雜志 2019年6期2019-03-17

    • 前外側(cè)入路微創(chuàng)全髖關(guān)節(jié)置換對(duì)股骨頸骨折愈合及疼痛的影響
      。全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)入路方式包括前外側(cè)入路、后側(cè)入路、前側(cè)入路、內(nèi)側(cè)入路等,后外側(cè)入路為最常用的入路,即使只有1名助手,后外側(cè)入路也是安全并且簡(jiǎn)單易行的[7-8]。而前外側(cè)入路無(wú)需切斷髖部肌肉,可經(jīng)過(guò)股骨前部肌群間隙入路顯露髖關(guān)節(jié)充分,在保證手術(shù)成功的基礎(chǔ)上,縮短手術(shù)時(shí)間,降低手術(shù)創(chuàng)傷和出血,目前得到了廣泛應(yīng)用[9-11]。本文對(duì)比探討了前外側(cè)入路微創(chuàng)全髖關(guān)節(jié)置換對(duì)股骨頸骨折愈合及疼痛的影響,旨在為全髖關(guān)節(jié)置換患者提供最優(yōu)手術(shù)解決方案。臨床資料1 一般資料20

      創(chuàng)傷外科雜志 2018年11期2018-11-28

    • 全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)微創(chuàng)手術(shù)入路的應(yīng)用現(xiàn)狀
      出現(xiàn)了多種以傳統(tǒng)入路為基礎(chǔ)的微創(chuàng)手術(shù)方式[1,2]。與傳統(tǒng)手術(shù)相比,微創(chuàng)手術(shù)具有切口小、手術(shù)時(shí)間短、術(shù)中出血少、術(shù)后康復(fù)快、住院時(shí)間短等優(yōu)點(diǎn)[3]。但是微創(chuàng)手術(shù)同樣存在爭(zhēng)議,反對(duì)者認(rèn)為由于暴露有限,術(shù)中辨別解剖標(biāo)志和重要結(jié)構(gòu)相對(duì)困難,導(dǎo)致術(shù)后假體位置不佳、感染、神經(jīng)損傷、股骨近端骨折等并發(fā)癥發(fā)生率升高[4,5]。隨著假體材料、假體設(shè)計(jì)等各方面的不斷進(jìn)步,臨床上逐漸出現(xiàn)多種全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)微創(chuàng)手術(shù)入路,比較常見的有前方入路、前外側(cè)入路、后側(cè)入路、后外側(cè)入路、S

      山東醫(yī)藥 2018年32期2018-03-20

    • 外側(cè)入路聯(lián)合前內(nèi)側(cè)入路治療肘關(guān)節(jié)“恐怖三聯(lián)征”的手術(shù)療效
      73000)外側(cè)入路聯(lián)合前內(nèi)側(cè)入路治療肘關(guān)節(jié)“恐怖三聯(lián)征”的手術(shù)療效劉俊峰(河南省南陽(yáng)市骨科醫(yī)院南都分院,河南 南陽(yáng) 473000)目的 研究分析外側(cè)入路聯(lián)合前內(nèi)側(cè)入路治療肘關(guān)節(jié)“恐怖三聯(lián)征”的手術(shù)療效。方法 選取我院2013年1月到2016年8月收治的肘關(guān)節(jié)“恐怖三聯(lián)征”患者60例為研究對(duì)象,隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組,各30例。對(duì)照組患者給予內(nèi)側(cè)入路治療,實(shí)驗(yàn)組患者給予外側(cè)入路聯(lián)合前內(nèi)側(cè)入路治療。比較分析2組患者的治療效果。結(jié)果 經(jīng)過(guò)對(duì)應(yīng)的治療后,實(shí)驗(yàn)組患

      中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志(電子版) 2017年22期2017-10-13

    • 傳統(tǒng)髂腹股溝入路與改良 Stoppa 入路治療骨盆及髖臼骨折的比較
      41傳統(tǒng)髂腹股溝入路與改良 Stoppa 入路治療骨盆及髖臼骨折的比較劉釗勇 陳 斌 王 虎 汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院骨科,廣東汕頭 515041目的 探討傳統(tǒng)髂腹股溝入路和改良 Stopp入路治療骨盆及髖臼骨折的臨床療效及價(jià)值。 方法 2010年1月~2015年6月在汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院治療的骨盆及髖臼骨折患者進(jìn)行回顧性研究,其中采用傳統(tǒng)髂腹股溝入路26例,采用改良Stoppa入路17例,對(duì)兩組手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、術(shù)后引流量、骨折復(fù)位效果及術(shù)后

      中國(guó)醫(yī)藥科學(xué) 2016年17期2016-12-13

    • 兩種手術(shù)入路治療復(fù)雜小兒肱骨髁上骨折臨床隨機(jī)對(duì)照研究
      石衛(wèi)國(guó)兩種手術(shù)入路治療復(fù)雜小兒肱骨髁上骨折臨床隨機(jī)對(duì)照研究石衛(wèi)國(guó)目的 分析和研究?jī)煞N手術(shù)入路治療復(fù)雜小兒肱骨髁上骨折臨床隨機(jī)對(duì)照。方法 選取復(fù)雜小兒肱骨髁上骨折患兒60例,將其按入院先后順序分為兩側(cè)入路組與正中入路組,各30例。正中入路組患兒手術(shù)入路為肱三頭肌正中入路;兩側(cè)入路組患兒手術(shù)入路為肱三頭肌兩側(cè)入路,將2組患兒手術(shù)后優(yōu)良率和手術(shù)情況進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果 經(jīng)過(guò)治療,兩側(cè)入路組治療優(yōu)良率高于正中入路組(P<0.05)。兩側(cè)入路組患兒手術(shù)時(shí)間、石膏固定時(shí)間和

      當(dāng)代醫(yī)學(xué) 2016年21期2016-06-15

    • 肘關(guān)節(jié)鏡前外側(cè)入路的解剖學(xué)研究
      ·肘關(guān)節(jié)鏡前外側(cè)入路的解剖學(xué)研究吳關(guān) 魯誼目的 初步探討肘關(guān)節(jié)鏡前外側(cè)入路向前方的變化范圍。 方法 選用10具新鮮上肢標(biāo)本,在肘關(guān)節(jié)屈曲90°下,測(cè)量近端前外側(cè)入路、前外側(cè)入路、外側(cè)入路與橈神經(jīng)的距離;測(cè)量改良后3個(gè)入路前方5mm與橈神經(jīng)的距離。結(jié)果 標(biāo)準(zhǔn)入路的近端前外側(cè)入路、前外側(cè)入路、外側(cè)入路與橈神經(jīng)的距離平均值分別為:12.8mm、8.5mm、3.8mm,改良后的近端前外側(cè)入路、前外側(cè)入路、外側(cè)入路與橈神經(jīng)的距離平均值分別為4.1mm、2.2mm、-

      中華肩肘外科電子雜志 2016年2期2016-01-23

    • 不同膝關(guān)節(jié)腔注射入路的成功率對(duì)比及分析
      不同膝關(guān)節(jié)腔注射入路的成功率對(duì)比及分析袁宏杰,馬曉亮,呂琳(第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院麻醉科疼痛門診,陜西西安710032)目的 比較經(jīng)不同的穿刺入路行膝關(guān)節(jié)腔穿刺的成功率和一次進(jìn)針比例。方法 選取行膝關(guān)節(jié)腔穿刺患者100名,依次間隔1周行髕骨下方入路、髕骨內(nèi)側(cè)入路、髕骨外側(cè)入路穿刺。比較三種穿刺入路的成功率和一次進(jìn)針比例。結(jié)果 髕骨下方入路成功率85%,髕骨內(nèi)側(cè)入路成功率93%,髕骨外側(cè)入路96%。髕骨外側(cè)入路和內(nèi)側(cè)入路與髕骨下方入路相比,均具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異

      頸腰痛雜志 2015年5期2015-07-12

    • 改良Stoppa入路與腹股溝入路行髖臼骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)的比較
      改良Stoppa入路與腹股溝入路行髖臼骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)的比較錢榮勛,王洪震,高宜軍,郝彥明(江蘇省昆山市第一人民醫(yī)院骨科,江蘇 昆山 215300)目的 比較改良Stoppa入路與腹股溝入路行髖臼骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)的術(shù)后并發(fā)癥、臨床功能及骨折復(fù)位質(zhì)量。方法 2007年2月至2014年2月收治的共138 例患者納入本研究,根據(jù)手術(shù)入路不同將患者分為改良Stoppa入路組(經(jīng)改良Stoppa入路行髖臼骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù),共41 例)和髂腹股溝入路組(經(jīng)

      實(shí)用骨科雜志 2015年9期2015-05-05

    • 外側(cè)半月板前角水平層裂患者的關(guān)節(jié)鏡下內(nèi)側(cè)輔助入路治療
      鏡手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的前方入路下,外側(cè)半月板前角的視野顯露困難,如果存在水平層裂,即使使用探鉤能發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,對(duì)于其不穩(wěn)定半月板下層的精細(xì)處理更是困難。2011 年 1 月至 2012 年 12 月,我院應(yīng)用內(nèi)側(cè)輔助入路技術(shù)治療 15 例外側(cè)半月板前角水平層裂的患者,療效滿意。臨床資料一、一般資料本組 15 例,男 7 例,女 8 例。年齡 30~45 歲,平均 40.7 歲。左膝 5 例,右膝 10 例。病程3~36 個(gè)月,平均 13 個(gè)月。15 例均有膝關(guān)節(jié)疼痛,活

      中國(guó)骨與關(guān)節(jié)雜志 2015年4期2015-04-25

    • 不同入路椎弓根釘棒內(nèi)固定治療脊柱胸腰段骨折的臨床療效
      459000不同入路椎弓根釘棒內(nèi)固定治療脊柱胸腰段骨折的臨床療效呂志剛 王廣超 尚錦梁河南省濟(jì)源市第二人民醫(yī)院骨科,河南濟(jì)源459000目的探討椎弓根釘棒不同入路方式內(nèi)固定治療脊柱胸腰段骨折的臨床效果,為臨床選擇術(shù)式提供參考。方法回顧性分析2010年1月~2013年12月68例后路椎弓根釘棒內(nèi)固定術(shù)式治療脊柱胸腰段骨折患者臨床資料,按術(shù)式分為正中入路組及Wiltse入路組,正中入路組34例患者實(shí)施傳統(tǒng)后正中入路手術(shù),Wiltse入路組34例患者實(shí)施Wilt

      中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生 2015年27期2015-01-12

    • 直接前側(cè)入路THA是否較后側(cè)入路康復(fù)更快、安全性更高?
      骨科快訊直接前側(cè)入路THA是否較后側(cè)入路康復(fù)更快、安全性更高?近年來(lái),外科醫(yī)師為提高全髖關(guān)節(jié)置換(total hip arthroplasty,THA)術(shù)后患者的康復(fù)效率,嘗試使用所謂的微創(chuàng)外科(mininmally invasive surgical,MIS)技術(shù),將傳統(tǒng)的后側(cè)入路與前側(cè)入路(Smith-Petersen入路)改良為MIS-THA,即小切口后側(cè)入路和直接前側(cè)入路。研究表明,MIS-THA具有降低出血量、減輕疼痛、減少術(shù)后跛行及促進(jìn)早期功能

      中國(guó)骨科臨床與基礎(chǔ)研究雜志 2014年1期2014-01-22

    • 不同手術(shù)入路治療食管癌賁門癌的療效比較
      1500不同手術(shù)入路治療食管癌賁門癌的療效比較張 柯河南長(zhǎng)葛市人民醫(yī)院胸外科 長(zhǎng)葛 461500目的探討不同手術(shù)入路治療食管癌、賁門癌的效果。方法將160例食管癌、賁門癌患者根據(jù)手術(shù)入路分為A組(左胸后外側(cè)入路)95例,B組(胸腹部正中聯(lián)合入路)32例、C組(右胸后外側(cè)入路)22例、D組(上腹部正中入路)11例,比較組間術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果本組術(shù)后肺部并發(fā)癥發(fā)生率為26.3%、主動(dòng)脈出血為6.3%、胃排空障礙為19.4%及奇靜脈出血8.1%,C組總并發(fā)癥

      河南外科學(xué)雜志 2013年2期2013-01-19

    • 經(jīng)不同手術(shù)入路治療髖臼雙柱骨折的療效分析
      究表明,如果手術(shù)入路選擇恰當(dāng),大多數(shù)復(fù)合髖臼骨折可以通過(guò)單純的前方或后方入路獲得滿意治療[2]。本研究比較經(jīng)不同手術(shù)入路治療的髖臼雙柱骨折患者的療效,分析髖臼雙柱骨折選擇手術(shù)入路的原則。1 資料與方法1.1 臨床資料 隨診1996年5月~2004年12月于我院接受手術(shù)治療的髖臼雙柱骨折患者59例,均有完整隨診資料。男43例、女16例,平均年齡37.5(17~58)歲,左側(cè)22例、右側(cè)37例,8例為陳舊骨折,車禍傷37例、重物砸傷3例、高處墜落傷19例。其中

      山東醫(yī)藥 2011年28期2011-04-13

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