臂叢

宜春 6000)臂叢的變異率較高，變異類型較多[1]。作者在解剖一具成年男性尸體時發(fā)現(xiàn)雙側臂叢存在多處變異，經(jīng)查閱文獻得知，近年來雖有臂叢變異情況的相關報道[2-4]，但未見此例中雙側臂叢組成與正常型不同，且右側臂叢與腋動脈位置走行也出現(xiàn)變異的情況?，F(xiàn)將此變異報告如下，以期為臨床臂叢手術提供參考和解剖數(shù)據(jù)積累。1 材料與方法經(jīng)10%福爾馬林溶液灌注的男性尸體一具(外觀無任何畸形)，標本來源于宜春學院醫(yī)學院人體解剖實驗室，按常規(guī)解剖操作，充分暴露兩側腋窩及臂

學人民醫(yī)院麻醉科臂叢神經(jīng)主要由C5～8和T1神經(jīng)前支組成，偶有變異情況下也有C4和T2神經(jīng)前支參與其中。近年來隨著超聲可視化技術的廣泛應用，更多新的連續(xù)臂叢神經(jīng)阻滯（CBPB）入路和方法得以應用，傳統(tǒng)的入路及置管方法也得到了優(yōu)化，目前按神經(jīng)走形由近及遠的入路包括肌間溝、鎖骨上、肋鎖間隙、鎖骨下和腋路等［1］。CBPB不僅可提高臂叢神經(jīng)阻滯麻醉效果，在術后鎮(zhèn)痛及疼痛治療方面也具有獨特優(yōu)勢，因其鎮(zhèn)痛效果確切、全身不良反應少、且有血管擴張改善局部血液循環(huán)等作用，

定術[1-2]。臂叢神經(jīng)阻滯是尺橈骨骨折內(nèi)固定術的主要麻醉方式，其常見阻滯入路包括肌間溝、鎖骨上、鎖骨下和腋下路等[2]。超聲引導下神經(jīng)阻滯提高了臂叢神經(jīng)阻滯應用的成功率，降低了相關并發(fā)癥的發(fā)生率，逐漸成為臂叢神經(jīng)阻滯的標準技術[4]。喙突入路是鎖骨下臂叢神經(jīng)阻滯的常見入路，研究表明該入路能夠有效對臂叢神經(jīng)進行阻滯[5]，但是該入路臂叢神經(jīng)位置較深且緊鄰胸膜、超聲顯像不清晰、穿刺角度較大，增加了操作的難度及并發(fā)癥的發(fā)生率。肋鎖間隙中，臂叢神經(jīng)各分支與血管能

516000）臂叢神經(jīng)作為機體外周神經(jīng)叢，不僅支配肩周、上肢，而且也支配胸上部以及外側部骨骼肌，對人體這些部位的感覺和運動而言起到重要作用[1]。從解剖位置上來看，臂叢神經(jīng)作為表淺神經(jīng)，如果受到擠壓傷以及肩關節(jié)脫位，或發(fā)生車禍、肱骨骨折、鎖骨骨折等意外事件，則將會損傷臂叢神經(jīng)[2]。由于臂叢神經(jīng)解剖結構相對復雜，損傷機制、病因存在差異，神經(jīng)節(jié)前與節(jié)后通常會出現(xiàn)同時損傷現(xiàn)象，或多伴隨多節(jié)段損傷，所以臂叢神經(jīng)損傷患者的傷情也呈現(xiàn)出多樣性[3]。對于此，對患者

0）MRI是診斷臂叢神經(jīng)損傷的首選影像學檢查方法[1-2]，常規(guī)MR序列難以對臂叢節(jié)前及節(jié)后神經(jīng)進行連續(xù)性成像，臂叢神經(jīng)根纖細的神經(jīng)纖維有時難以清楚顯示[3-4]。IDEAL所采用的方法是Dixon水脂分離技術[5]，可以徹底將水和脂肪分離開，同時獲得抑水及抑脂四個序列加權圖像，同時能夠克服磁場不均勻性的影響，較清晰地顯示節(jié)后段臂叢神經(jīng)。本研究旨在對T2IDEAL序列進行圖像質(zhì)量評價，并觀察臂叢神經(jīng)損傷性病變的影像特征。1 資料與方法1.1 一般資料（1）

,哈若水,朱蓉蓉臂叢神經(jīng)成像對于診斷、治療、評估臂叢神經(jīng)病變嚴重程度均具有重要臨床意義，提高臂叢神經(jīng)影像質(zhì)量一直以來都是影像學研究的難點與熱點。相對于脊髓造影，MRI具有安全無創(chuàng)、軟組織分辨率高等優(yōu)勢，其3D-STIR序列(3D-STIR)能夠三維顯示臂叢神經(jīng)解剖走形，目前，已在臂叢神經(jīng)MR成像中得到廣泛應用[1-2]。頸部解剖結構相對復雜、局部磁場不均勻、各種組織間磁化率差異較大等諸多因素，導致臂叢神經(jīng)MRI圖像較容易出現(xiàn)明顯的化學位移偽影及磁化率偽影，

1例左側腋動脈與臂叢神經(jīng)位置及走行出現(xiàn)變異，既往文獻報道的變異多為腋動脈發(fā)出的分支與臂叢神經(jīng)之間的位置與走行之間變異[1-3]，本次解剖觀察發(fā)現(xiàn)腋動脈與臂叢神經(jīng)的內(nèi)側束、外側束和后束之間的位置關系出現(xiàn)變異，與既往報道有所不同，現(xiàn)報告如下。1 材料與方法經(jīng)福爾馬林固定的老年男性尸體1具，按解剖常規(guī)操作打開腋腔前壁，暴露腋動脈、腋靜脈及臂叢神經(jīng)分支，觀察其各部血管神經(jīng)的起始部位、分布區(qū)域、毗鄰結構及走行關系，并拍照記錄。2 結果觀察左側腋窩內(nèi)血管、神經(jīng)走行及位

620010）臂叢神經(jīng)損傷是一種嚴重的周圍神經(jīng)損傷。此病具有病程長、遷延難愈的特點。有研究指出，用中醫(yī)理療及康復訓練法治療臂叢神經(jīng)損傷的效果較好，且安全性較高。近年來，電針療法在治療臂叢神經(jīng)損傷方面得到了廣泛的應用[1]。本文對2018 年1 月至2020 年1 月眉山市人民醫(yī)院接診的85 例臂叢神經(jīng)損傷患者進行研究，旨在分析用電針療法治療臂叢神經(jīng)損傷的臨床效果。1 資料與方法1.1 一般資料將2018 年1 月至2020 年1 月眉山市人民醫(yī)院接診的臂

疾病等，用于評價臂叢神經(jīng)彈性特征的報道較少。本研究采用VTIQ技術觀察健康成人臂叢神經(jīng)，旨在尋求可重復性強的超聲量化指標用于評價臂叢神經(jīng)，進而為評估及診治臂叢神經(jīng)相關病變提供依據(jù)。1 資料與方法1.1 一般資料 選擇72名健康志愿者，男39名，女33名，年齡19～68歲，平均(36.8±6.7)歲；均無頸肩部手術及外傷史，無頸肩部及上肢不適或罹患糖尿病、尿毒癥等可能引起周圍神經(jīng)病變的病史。1.2 儀器與方法 采用Siemens S3000彩色多普勒超聲診斷

，呂艷秋，于彤*臂叢神經(jīng)主要支配整個手、臂的運動和絕大部分的感覺，嬰幼兒臂叢神經(jīng)損傷的可能機制包括牽拉、壓迫、缺氧和腫瘤浸潤，其中分娩時肩關節(jié)受阻，需要加大頸肩角拉出患兒，使得縱向牽拉的力量大大超過臂叢神經(jīng)所能承受的拉伸力量，這是嬰幼兒臂叢神經(jīng)損傷的主要因素，另外出生時體質(zhì)量較大，超過4.5 kg 的巨大兒，以及經(jīng)產(chǎn)鉗拉出也是臂叢神經(jīng)損傷的危險因素[1]。嬰幼兒臂叢神經(jīng)損傷的自然恢復率可高達66%～92%[2]。對于不能自然恢復的患兒，需要盡早確定損傷類型

000）超聲檢查臂叢神經(jīng)的基礎是頸部的一些解剖標志〔1〕，包括骨骼、肌肉、血管。本研究通過觀察正常臂叢神經(jīng)的超聲解剖形態(tài)，探討超聲引導下臂叢神經(jīng)阻滯的特點及優(yōu)勢。1 資料與方法1.1 一般資料觀察18例健康志愿者（男10例、女8 例），年齡23～50 歲，無臂叢神經(jīng)疼痛及外傷史，進行雙側臂叢神經(jīng)掃查獲取的正常聲像圖；收集大理白族自治州人民醫(yī)院具有臂叢神經(jīng)阻滯指征的50例患者，觀察超聲引導下阻滯的效果，并與傳統(tǒng)方法相比較。1.2 方法應用Philips EP

民醫(yī)院創(chuàng)傷骨科2臂叢神經(jīng)是周圍神經(jīng)中最復雜的結構，由C5 ～ C8 神經(jīng)前支及 T1 神經(jīng)前支大部分纖維所組成［1］。其主要神經(jīng)分支有胸背神經(jīng)、胸長神經(jīng)、腋神經(jīng)、正中神經(jīng)、橈神經(jīng)、尺神經(jīng)、肌皮神經(jīng)，支配著上肢和肩背、胸部的感覺和運動［2］。其損傷對日常生活影響較大，影像學的診斷為臨床早期治療的關鍵［3］。一、臂叢神經(jīng)常規(guī) X 線、CT 與脊髓造影檢查常規(guī) X 線、CT 檢查無法直接觀察到臂叢神經(jīng)［4］，脊髓造影能對臂叢神經(jīng)節(jié)前損傷與蛛網(wǎng)膜下腔內(nèi)的臂叢神經(jīng)損

周 鑫 石 穎臂叢神經(jīng)是外周神經(jīng)系統(tǒng)中的一個復雜的網(wǎng)絡結構，自頸部發(fā)出向外下走行并不斷分支，在腋窩水平分為上肢主要神經(jīng)支，對上肢運動、感覺起支配作用。目前，臂叢神經(jīng)損傷呈逐年上升趨勢，成為骨手外科常見疾病。該病致殘率高，損傷嚴重者恢復不佳，給患者及家庭帶來極大負擔，如何及時做出診斷、盡早接受治療顯得尤為重要。臂叢神經(jīng)損傷診斷主要依據(jù)臨床病史、體格檢查、肌電圖及多種影像學技術，確診需行手術探查。然而，病史詢問和體格檢查存在漏診及醫(yī)師主觀判斷誤差等缺點，不能準

州 450000臂叢神經(jīng)損傷是周圍神經(jīng)損傷較為常見的類型，其臨床癥狀主要體現(xiàn)在肩胛帶肌疼痛、無力及肌萎縮，臨床中可將臂叢神經(jīng)損傷分為三種類型，即上臂叢損傷、下臂叢損傷以及全臂叢損傷。導致該病出現(xiàn)的原因有牽拉傷、擠壓傷、產(chǎn)傷等，在臨床診斷中，由于小兒臂叢神經(jīng)損傷早期的發(fā)病表現(xiàn)相對難以辨別，無法準確了解患兒病史，導致早期診斷難度較大，極易出現(xiàn)誤診、漏診情況，且隨著病情延誤，患兒未得到及時治療，可造成患兒肢體功能喪失，生活質(zhì)量降低，對患兒的家庭造成嚴重影響［1］

紹一下超聲引導下臂叢神經(jīng)阻滯，是常用的麻醉類型之一，主要介紹該麻醉類型的不同路徑。什么是臂叢神經(jīng)阻滯？為什么要在超聲引導下進行？臂叢神經(jīng)是眾多麻醉方式中的一種，屬于神經(jīng)阻滯的一大類。臂叢神經(jīng)阻滯能夠實現(xiàn)對上肢部分的麻醉，對于上肢手術、部分肩部和胸部手術的患者而言，就需要采用臂叢神經(jīng)阻滯。該種麻醉方式是將局部麻醉藥物注入臂叢神經(jīng)干周圍，促使臂叢神經(jīng)干所支配的區(qū)域產(chǎn)生神經(jīng)傳導阻滯。比如在手外傷后做手術，可以只進行臂叢神經(jīng)阻滯，就只將手上的手進行麻醉，而不影響其

陳春貴臂叢神經(jīng)為人體復雜的外周神經(jīng)叢，其從頸部起始并延伸到雙側腋窩，分為五根、三束、五支，且由于位置表淺又處于頸部和上肢中間，為人體容易損傷結構[1]。且隨著我國交通行業(yè)建筑行業(yè)的發(fā)展，車禍、高空墜落等損傷增多，也導致臂叢神經(jīng)損傷發(fā)生率逐年增加。而臂叢神經(jīng)支配人體肩部和上肢感覺、運動功能，對人體正常生活及工作有重要的作用，因此如何更好的診斷臂叢神經(jīng)病變具有重要的臨床意義。既往對臂叢神經(jīng)病變的診斷主要采用肌電圖等，容易受到各種干擾，且患者診斷過程中容易出現(xiàn)疼

8-007-01臂叢神經(jīng)阻滯麻醉有阻滯局部區(qū)域的限制，選擇阻滯入路時不僅要考慮所選擇的手術部位，也要考慮因進行此種麻醉所導致的并發(fā)癥和實施麻醉人員的工作經(jīng)驗等。那么究竟什么是臂叢阻滯呢？我們又該如何選擇合適的入路？其注意事項是什么呢？今天我們就這一話題，在下文作了逐一闡述，希望能幫助大家更好地認識臂叢阻滯。1 臂叢神經(jīng)阻滯臂叢神經(jīng)阻滯在我國古代就開始應用，隨著醫(yī)療技術的不斷發(fā)展，其阻滯技術也越來越精湛，當前已被廣泛應用于臨床無論是門診還是住院患者。臂叢神經(jīng)

劉小林 顧立強臂叢神經(jīng)損傷是創(chuàng)傷骨科常見的且致殘率很高的損傷，目前仍是創(chuàng)傷骨科治療的一大難點[1]。臂叢神經(jīng)損傷早期準確的診斷是選擇手術時機和合適手術方法的前提，但目前尚缺乏理想的診斷方法[2]。電生理檢查是臨床常用的診斷方法，但準確率低，定位差，在損傷4周后檢查才有意義[3]。椎管造影和頸脊髓造影CT掃描(computed tomgraphy myolography，CTM)是臨床常用的輔助診斷手段，但都是間接征象，無法直接反映椎管外的損傷情況。既往M

超聲引導下肌間溝臂叢阻滯、鎖骨上臂叢阻滯、鎖骨下臂叢阻滯以及腋路臂叢阻滯等方式。但是以上阻滯方式均會導致不同程度并發(fā)癥的發(fā)生，因此臨床通過對阻滯效果有效探求，成為當前研究重點。文章通過綜述形式，對超聲引導下不同徑路臂叢神經(jīng)阻滯的進展進行探索。臂叢神經(jīng)阻滯手術起源于1980年左右，對進行上肢體手術的患者來說，麻醉方式主要通過對臂叢神經(jīng)阻滯（Brachial Plexus Block）來實現(xiàn)[1]。通過對神經(jīng)干周圍區(qū)域、神經(jīng)束區(qū)域或者其余分支進行麻醉處理[2]

解人體構造和神經(jīng)臂叢，幫助學生更好地進行學習。[關 鍵 詞] 3D動畫演示；臂叢解剖；麻醉解剖教學[中圖分類號] G642 [文獻標志碼] A [文章編號] 2096-0603（2018）22-0101-01一、引言在信息科技快速發(fā)展的今天，3D技術在各個行業(yè)和領域中都得到了有效應用。3D動畫演示在當前的信息技術中占據(jù)了一定的地位，3D動畫演示利用自己的優(yōu)勢開始迅速發(fā)展，在商業(yè)宣傳和建筑設計等多個方面都有了較多的應用。不僅如此，在教學領域中，3D動畫演示已

常復雜，受頸叢和臂叢神經(jīng)的雙重支配，因此采用神經(jīng)阻滯達到完善的麻醉效果并非易事[1]。鎖骨骨折手術的麻醉常采用單純頸叢神經(jīng)阻滯、單純臂叢神經(jīng)肌間溝阻滯、頸叢神經(jīng)聯(lián)合臂叢神經(jīng)阻滯、改良頸神經(jīng)叢阻滯[2-4]、或單純臂叢神經(jīng)肌間溝阻滯加壓迫法[5-6]。本研究探討臂叢神經(jīng)肌間溝阻滯，采用不同的壓迫法對鎖骨骨折手術麻醉效果對比觀察。1 資料與方法1.1 一般資料60例鎖骨骨折手術患者，男42例，女18例，年齡18～60歲，體重46～70 kg ，ASAⅠ～Ⅱ級。

案報告放射遲發(fā)性臂叢神經(jīng)損傷1例并機制探討朱旭蓉1，2， 朱葛敏1， 王天仲1，2， 狄政莉1， 王新來1臂叢神經(jīng)支配上肢、肩周、胸上部和外側部骨骼肌的運動及感覺，是一組重要的外周神經(jīng)，并且走形復雜。放射性臂叢神經(jīng)損傷會導致上肢部分或全部功能喪失，致殘率高，而且難以恢復?，F(xiàn)將我科收治的 1 例病例匯報如下，并將其機制進行探討。1 病例資料患者，女，62歲，農(nóng)民。因右手麻木3 y，加重伴活動不靈6 m入院?；颊哂? y前受涼后出現(xiàn)右手麻木，無肢體活動不佳，無

IDEAL序列在臂叢神經(jīng)相關病變的應用價值黃麗娜，丁慶國，陸永明，張紅強，錢 征（江蘇省常熟市第二人民醫(yī)院影像中心，江蘇 常熟 225500）目的：探討聯(lián)合應用3D FIESTA-C、T2W IDEAL序列對臂叢節(jié)前、節(jié)后神經(jīng)相關疾病的應用價值。方法：①采用GE 3.0T磁共振對20例志愿者行臂叢節(jié)后神經(jīng)STIR、T2W IDEAL序列冠狀位掃描，從信噪比（SNR）、對比噪聲比（CNR）及圖像偽影3個方面進行兩種掃描序列的圖像質(zhì)量評價；②收集25例臂叢神經(jīng)

)高頻超聲對受損臂叢神經(jīng)的診斷和定位研究陳薈云(廣東省臺山市中醫(yī)院功能科，臺山市 529200)目的 探討高頻超聲在診斷和定位受損臂叢神經(jīng)中相對于肌電圖和核磁共振的優(yōu)勢。方法 選取150例經(jīng)過電生理檢測診斷為臂叢神經(jīng)損傷的患者，進行核磁共振檢測的同時進行高頻超聲檢測，記錄受損人數(shù)及損傷類型，與手術治療后確診的受損人數(shù)和損傷類型結果相比較，計算肌電圖檢測、高頻超聲檢測與核磁共振檢測的敏感度和特異性。結果 高頻超聲診斷臂叢神經(jīng)的靈敏度為98.62%，特異性為1

成像技術在18例臂叢神經(jīng)損傷診斷中的應用朱少群鐘美花江西省九江市第一人民醫(yī)院，江西九江332000【摘要】目的：分析磁共振常規(guī)掃描序列結合磁共振神經(jīng)成像技術診斷臂叢神經(jīng)損傷的應用價值。方法：選取18例臂叢神經(jīng)損傷患者和18例健康志愿者為研究對象，實施雙側臂叢神經(jīng)成像，采用常規(guī)快速自旋回波序列T1加權橫軸位、重T2W1反轉恢復脂肪抑制技術成像序列冠狀位、快速自旋回波序列T2加權橫軸位及斜冠狀位、彌散加權背景抑制成像序列周圍掃描。結果：通過對比觀察，DWIBS

神經(jīng)成像技術診斷臂叢神經(jīng)損傷的應用價值。方法：選取18例臂叢神經(jīng)損傷患者和18例健康志愿者為研究對象，實施雙側臂叢神經(jīng)成像，采用常規(guī)快速自旋回波序列T1加權橫軸位、重T2W1反轉恢復脂肪抑制技術成像序列冠狀位、快速自旋回波序列T2加權橫軸位及斜冠狀位、彌散加權背景抑制成像序列周圍掃描。結果：通過對比觀察，DWIBS序列對臂叢神經(jīng)根及神經(jīng)節(jié)的顯示率要明顯高于STIR/long TE序列，兩種序列影像檢查結果對比差異具有統(tǒng)計學意義（P【關鍵詞】 0T磁共振；臂

ISP成像序列對臂叢神經(jīng)病變的診斷價值婁路馨，于愛紅，程曉光，白榮杰，張晶，李娜（北京積水潭醫(yī)院放射科，北京100035）目的：探討MR 3D STIR SPACE和True FISP成像技術對臂叢神經(jīng)病變的診斷價值。方法：回顧性分析28例臨床診斷臂叢神經(jīng)疾病患者（包括臂叢神經(jīng)損傷20例，胸廓出口綜合征3例和臂叢神經(jīng)腫瘤5例），檢查使用Siemens 1．5T磁共振儀。所有病例采用3D STIR SPACE（帶翻轉恢復脈沖的可變翻轉角快速自旋回波三維成像）

較多因素的影響，臂叢神經(jīng)損傷的患者越來越多，外科醫(yī)生必須對臂叢解剖學有所了解，才能夠進一步了解患者病情，找出更好的治療方法。在胚胎時期，臂叢構成同肌肉轉移、血管形成存在很大關聯(lián)，因此可產(chǎn)生束、股、干、根等變異。臂叢神經(jīng)變異的發(fā)生率較高，且變異形式越來越復雜。本文主要分析臂叢神經(jīng)變異的應用解剖學，現(xiàn)將報告如下。1 資料與方法1．1 一般資料 選取52具（104側）成人防腐尸體標本作為研究對象，男32具，女20具，年齡32～59歲，平均（42．18±5．29）

聲科高頻超聲診斷臂叢神經(jīng)損傷的應用價值惠華偉 徐大超 韓玉培 473000南陽市第二人民醫(yī)院超聲科目的：探討高頻超聲在診斷臂叢神經(jīng)損傷中的臨床應用價值。方法：對36例因創(chuàng)傷引起臂叢神經(jīng)損傷的病變進行高頻超聲檢查，根據(jù)臂叢神經(jīng)損傷的聲像圖分類與手術及治療結果進行比較。結果：高頻超聲能夠良好的顯示臂叢神經(jīng)干并能與周圍組織區(qū)別，可對損傷的臂叢神經(jīng)進行定位。結論：高頻超聲在診斷臂叢神經(jīng)病變方面具有較高的應用價值，可成為臨床診斷臂叢神經(jīng)病變的重要影像學檢查手段。高頻

1CHEN Yi臂叢神經(jīng)節(jié)后損傷MR重T2加權像表現(xiàn)與手術對照姜 濤1JIANG Tao謝立旗1XIE Liqi焦鴻生2JIAO Hongsheng關建忠1GUAN Jianzhong劉 健1LIU Jian陳 燚1CHEN Yi目的分析臂叢神經(jīng)節(jié)后損傷的MR重T2加權神經(jīng)成像術（MRN）表現(xiàn)，并與手術所見進行對照，評價其對臂叢神經(jīng)節(jié)后損傷的應用價值。資料與方法27例經(jīng)手術確診的臂叢神經(jīng)節(jié)后損傷患者，術前分別對臂叢行常規(guī)T1WI、T2WI及重T2加權MRN

州 450052臂叢神經(jīng)損傷主要是由于車禍以及機械、工程建設等意外事故傷害造成的，是臨床常見的損傷，也是周圍神經(jīng)損傷中最為復雜的一種，根據(jù)損傷部位可以分為節(jié)前損傷和節(jié)后損傷，臂叢神經(jīng)的定位以及診斷是非常困難的，臨床對于臂叢神經(jīng)的診斷主要依靠臨床特征、病史以及生理測定等，而采用MRI能能夠為準確的顯示出臂叢神經(jīng)的大小、形態(tài)以及走向，臨床具有重要的價值，下面我們重點進行分析磁共振影像（MRI）在臂叢神經(jīng)損傷中應用價值。1 資料與方法1.1 一般資料把該院201

建國交通事故引起臂叢神經(jīng)損傷的機制分析郭偉平 胡潤保 王建國目的 通過分析因交通事故引起臂叢神經(jīng)損傷的機制, 探討臂叢神經(jīng)損傷的病因及治療方法。方法 對35例因交通事故引起的臂叢神經(jīng)損傷患者的機制進行分析, 并評價不同治療方法的療效。結果 牽拉是導致臂叢神經(jīng)損傷的主要原因, 采用手術為主治療的有效率為56.3%, 采用規(guī)范化康復治療的有效率為83.9%。結論 對導致臂叢神經(jīng)損傷的原因進行仔細分析之后, 采用綜合治療的方法可取得良好的治療效果。交通事故；臂叢

仉慧穎55例臂叢神經(jīng)損傷的神經(jīng)肌電圖檢查分析仉慧穎臂叢神經(jīng)損傷；肌電圖臂叢神經(jīng)損傷是臨床常見的神經(jīng)損傷之一，由于該神經(jīng)解剖結構復雜，損傷類型較多，僅根據(jù)病史、體征以及影像學檢查結果等資料很難確診，而神經(jīng)電生理檢查可以從電生理角度為臨床提供臂叢神經(jīng)損傷的類型和嚴重程度等情況。為了提高臂叢神經(jīng)損傷的診斷水平，筆者對55例該病患者的神經(jīng)肌電圖(EMG)檢查結果進行了總結分析，現(xiàn)報告如下。1 資料與方法1.1一般資料 55例外傷性臂叢神經(jīng)損傷患者，男44例、女11

馬榮華 王純玲臂叢神經(jīng)損傷是最復雜的周圍神經(jīng)損傷。由于生理解剖的特點，臂叢神經(jīng)損傷后治療較困難，療效也不甚理想。受傷后患者上肢功能大部分或完全喪失，遺留終生殘疾。此類損傷的護理有其特殊性和復雜性，正確的臨床診斷及顯微外科技術，細心的術后護理，科學的功能鍛練，有利于術后手功能的恢復［1］。護理人員臂叢神經(jīng)損傷知識掌握的好壞將直接影響患者的治療效果及以后的生活質(zhì)量。為了解護理人員對臂叢神經(jīng)損傷相關知識的掌握情況，并制訂培訓計劃。本文對我院116名骨科護理人員

)作者在制作人體臂叢標本時，發(fā)現(xiàn)1例老年男尸右側臂叢的根、干、股及束存在變異。為積累解剖學資料并為頸根部、腋區(qū)手術提供參考依據(jù)，對該側臂叢的根、干、股、束的組合關系及分支等情況進行了觀測，報道如下。1 材料與方法老年男尸1具，身長1.75 m；頸總動脈10%福爾馬林灌注后，室溫下浸泡于組織保存液48 h；在解剖學實驗室進行頸根部及上肢神經(jīng)、血管解剖。2 結 果臂叢的5個根分別來自C5～T1脊神經(jīng)的前支。C5、C6脊神經(jīng)的前支在中斜角肌前方合成上干并發(fā)出肩胛

246200)臂叢神經(jīng)是支配上肢的主要神經(jīng)，可分為根、干、束3段，各段均有分支支配相應的肌肉。臂叢神經(jīng)行經(jīng)鎖骨與第一肋之間時被胸鎖筋膜固定在肋骨上，然后在肱骨喙突下經(jīng)過，當外力使第一肋骨喙突間的距離加寬時，臂叢神經(jīng)受強力牽拉而損傷，常導致上肢的嚴重功能障礙，造成患者終身殘疾，給社會和家庭帶來很大的損失和痛苦［1］。近年來，隨著社會經(jīng)濟的迅速發(fā)展，臂叢神經(jīng)損傷逐漸增多，又由于全面法律意識的普遍提高，臂叢神經(jīng)損傷申請法醫(yī)學鑒定的案件逐年上升。因此，本文通過對

關秀紅 賴碧玉臂叢神經(jīng)成像是影像研究的一個重要內(nèi)容，本研究探討了磁共振三點法水脂分離技術IDEAL聯(lián)合FRFSE序列在臂叢神經(jīng)成像中應用的可行性。1 材料和方法1.1 一般資料 30名頸椎不適的成人患者，均無臂叢神經(jīng)損傷病史，分成兩組，每組男性8位，女性7位。采用美國GE signa HDx 3.0T磁共振掃描儀，頸胸腰相控陣線圈或頭頸聯(lián)合線圈進行臂叢神經(jīng)冠狀位掃描。患者取仰臥位，頭先進，上背部稍墊高，取頸椎的矢位序列圖像定冠狀位。掃描線向前輕度傾斜，與