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    手術(shù)室護(hù)理路徑在日間LC手術(shù)護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值分析

    2020-12-08 20:33:26何麗嬋胡銀嬋劉燁琳
    關(guān)鍵詞:膽囊手術(shù)室疼痛

    何麗嬋,胡銀嬋,劉燁琳

    (廣東省中山市人民醫(yī)院日間手術(shù)室,廣東 中山 528400)

    隨著人們生活水平逐漸提高,飲食結(jié)構(gòu)的不斷變化,導(dǎo)致膽結(jié)石的發(fā)病率趨于上升的形式,近年來(lái),我國(guó)的腹腔鏡手術(shù)的相關(guān)設(shè)備越來(lái)越科技化,而且這一類(lèi)手術(shù)的醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)也在不斷增加,技術(shù)在不斷提高,LC就成了外科對(duì)膽囊手術(shù)治療的標(biāo)準(zhǔn),該手術(shù)的特點(diǎn)是:創(chuàng)傷小、且恢復(fù)快,在實(shí)施的過(guò)程中痛苦比較少[1]。所謂的手術(shù)室護(hù)理路徑,其主要是指患者在接受手術(shù)治療的時(shí)候,醫(yī)院對(duì)患者實(shí)施的具體、規(guī)范的護(hù)理方式,為確保手術(shù)的成功。實(shí)行此類(lèi)護(hù)理方式,患者在一定程度上獲得了實(shí)惠,且該護(hù)理方式比較高效。與此同時(shí),其還能節(jié)約相關(guān)的醫(yī)療資源,降低醫(yī)療成本,減少患者住院的時(shí)間,為患者減輕負(fù)擔(dān)[2]。此研究中,主要對(duì)日間LC手術(shù)護(hù)理中應(yīng)用手術(shù)室護(hù)理路徑的價(jià)值進(jìn)行分析,具體的數(shù)據(jù)分析如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取2019年1月~2019年12月于我院進(jìn)行治療的患者100例,將其分成觀察組和對(duì)照組,每個(gè)組50例。觀察組50例,男性30例,女性20例,年齡為21~58歲,平均年齡為(41.01±5.25)歲;對(duì)照組50例,男性30例,女性20例,年齡為22-60歲,平均年齡為(43.02±5.02)歲。比較兩組患者基本資料,數(shù)據(jù)無(wú)顯著差異,P<0.05。

    1.2 方法

    對(duì)對(duì)照組實(shí)行普通的護(hù)理,其中包含了日常的檢查,對(duì)于異常的患者要及時(shí)與醫(yī)師進(jìn)行溝通,實(shí)行日常的健康管理宣教,告知其相關(guān)的禁忌,在實(shí)行手術(shù)前一天的22:00之后要禁水禁食 ,術(shù)后當(dāng)晚要適當(dāng)活動(dòng),經(jīng)過(guò)排氣后食用流食,進(jìn)行日常換藥,無(wú)異常之后出院。對(duì)觀察組患者實(shí)行手術(shù)室護(hù)理路徑,主要的方法有:(1)術(shù)前準(zhǔn)備。進(jìn)行手術(shù)之前要保證室內(nèi)的溫度以及濕度,對(duì)待患者要熱情,還要做到及時(shí)的健康管理以及心理教育,患者進(jìn)入手術(shù)室后要幫助其頭部抬高,有一個(gè)舒適的體位,還要建立靜脈通道,便于醫(yī)護(hù)人員觀察患者的輸液狀況。(2)術(shù)中配合。對(duì)鋪巾進(jìn)行消毒,將攝像線進(jìn)行連接,正確連接氣腹管,護(hù)理工作者要將所有的器械準(zhǔn)備就緒,將氣腹肌的壓力調(diào)整到合適的范圍,最初進(jìn)行充氣時(shí)不能快,腹部隆起,肝濁音消失,將流量調(diào)高,然后觀察相關(guān)器械上的數(shù)值,完成穿刺孔之后將一組的照明燈以及無(wú)影燈關(guān)閉,將手術(shù)床調(diào)節(jié)至便于醫(yī)生手術(shù)的位置,對(duì)于患者的生命體征以及出血狀態(tài)進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)督,按照醫(yī)囑執(zhí)行,并做好相關(guān)的準(zhǔn)備。(3)術(shù)后護(hù)理。手術(shù)結(jié)束之后,相關(guān)的護(hù)理人員將患者身上的各管道進(jìn)行整理,并為其做好相關(guān)的保暖,將其送到蘇醒室,還要做好相關(guān)的預(yù)防工作,如惡心嘔吐等。同時(shí)隨時(shí)關(guān)注患者的引流情況,若引流量每天低于20ml,且沒(méi)有腹部體征,可按照醫(yī)囑辦理出院。

    1.3 觀察指標(biāo)

    觀察兩組患者經(jīng)過(guò)不同的護(hù)理之后的睡眠質(zhì)量、疼痛程度以及血清膽囊收縮的相關(guān)數(shù)據(jù)。使用PSQI、VAS評(píng)分進(jìn)行評(píng)估,睡眠質(zhì)量滿分21分,分值越高,表示睡眠質(zhì)量越差,疼痛度滿分10分,分值越高,疼痛程度越大,評(píng)價(jià)的時(shí)間是護(hù)理前后,觀察兩組患者的血清CKK值,其正常的范圍是0.005-0.8 pg/L。

    1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)法

    本研究所獲的所有數(shù)據(jù)均通過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0統(tǒng)計(jì)處理,計(jì)數(shù)用x2檢驗(yàn),計(jì)量用(±s)檢驗(yàn),t檢測(cè),P<0.05,提示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié) 果

    兩組患者未實(shí)行不同的護(hù)理之前,其睡眠質(zhì)量、血清膽囊收縮、疼痛程度相關(guān)數(shù)據(jù)差異不明顯,P>0.05。對(duì)兩組患者實(shí)行不同的護(hù)理之后,觀察組的相關(guān)數(shù)據(jù)優(yōu)于對(duì)照組,數(shù)據(jù)差異顯著,P<0.05。

    3 討 論

    隨著人們生活水平的不斷提高,人體所攝入的高能量以及高膽固醇的食物較多,導(dǎo)致膽囊發(fā)病率進(jìn)一步提高,這嚴(yán)重影響著人們的生活質(zhì)量,降低了人們健康生活的水平,但是,微創(chuàng)技術(shù)的不斷進(jìn)步也為很多膽囊患者帶來(lái)有效的治療效果,LC術(shù)有出血少、創(chuàng)傷小、術(shù)后好恢復(fù)等優(yōu)勢(shì),被運(yùn)用于臨床,且成為該疾病的治療標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)患有膽囊疾病的患者實(shí)行日間LC手術(shù),在很大程度上縮短了患者的住院時(shí)間,這對(duì)于患者而言能夠在很大程度上減少其醫(yī)院感染的概率,讓其在熟悉的環(huán)境中進(jìn)行調(diào)理恢復(fù)[3]。本研究中主要分析了手術(shù)室護(hù)理路徑對(duì)于腹腔鏡膽囊手術(shù)患者的護(hù)理效果,觀察組患者實(shí)行該護(hù)理方式之后,其睡眠質(zhì)量、血清CKK以及疼痛程度相關(guān)數(shù)據(jù)均優(yōu)于對(duì)照組,數(shù)據(jù)差異顯著,P<0.05。綜上,對(duì)日間LC手術(shù)患者實(shí)行手術(shù)室護(hù)理路徑,不但能夠有效緩解患者的疼痛度,還有助于改善其睡眠質(zhì)量,減少術(shù)后產(chǎn)生的不良反應(yīng),建議在臨床上推崇使用。

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