基于DEMATEL-AISM的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量提升關(guān)鍵影響因素研究

摘 要： 針對(duì)我國(guó)當(dāng)前機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量提升問(wèn)題，提出了一個(gè)基于DEMATEL-AISM方法的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量影響因素分析框架.首先，根據(jù)機(jī)構(gòu)管理、照護(hù)水平和社會(huì)環(huán)境3個(gè)層面構(gòu)建了機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量多層次評(píng)價(jià)指標(biāo)體系.其次，提出了一種基于DEMATEL-AISM與Choquet積分相結(jié)合的影響因素分析方法，對(duì)影響機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量提升的主要因素及其作用途徑進(jìn)行了可視化分析，研究了影響機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量提升的系統(tǒng)因素之間的相互影響和邏輯關(guān)系.最后，針對(duì)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量因素間的影響與邏輯關(guān)系，提出了一系列提升機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的對(duì)策建議，為推動(dòng)我國(guó)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展提供參考依據(jù).

關(guān)鍵詞： 機(jī)構(gòu)養(yǎng)老;Choquet積分; DEMATEL; AISM;關(guān)鍵因素

中圖分類(lèi)號(hào)：C934 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1673-4807（2025）01-099-08

Research on key factors influencing the improvement of institutionalpension service quality based on DEMATEL-AISM

ZHAO Wei LI Peng XU Zhiwei

（1. School of Economics and Management， Jiangsu University of Science and Technology， Zhenjiang 212100， China）

（2. School of Economics and Management， Nanjing University of Aeronautics and Astronautics， Nanjing 211106， China）

Abstract：In view of the current problem of improving the quality of institutional pension services in China， an analytical framework of influencing factors of institutional pension service quality based on DEMATEL-AISM method was proposed. Firstly， a multi-level evaluation index system for the quality of institutional pension services was constructed according to the three levels of institutional management， nursing level and social environment. Secondly， an influencing factor analysis method based on the combination of DEMATEL-AISM and Choquet integral was proposed， which visually analyzed the main factors affecting the improvement of the quality of institutional pension services and their acting pathways， and studied the interaction and logical relationship between the systemic factors affecting the improvement of the quality of institutional pension services. Finally， in view of the influence and logical relationship between the factors of institutional pension service quality， a series of countermeasures and suggestions to improve the quality of institutional pension service were proposed， which provides a reference for promoting the development of institutional pension in China.

Key words：institutional pension， "Choquet integral， DEMATEL， AISM， key factors

當(dāng)前，我國(guó)人口老齡化已經(jīng)成為人口結(jié)構(gòu)的顯著特征.根據(jù)數(shù)據(jù)顯示，60歲及以上人口數(shù)量已達(dá)2.64億，占總?cè)丝诘?8.7%；同時(shí)，65歲及以上人口數(shù)量達(dá)到1.9億，占總?cè)丝诘?3.5%.中國(guó)人口老齡化問(wèn)題嚴(yán)峻，老年人口數(shù)量快速增長(zhǎng)以及養(yǎng)老需求對(duì)經(jīng)濟(jì)、社會(huì)和社保等方面產(chǎn)生了廣泛影響.作為國(guó)家老齡事業(yè)的重要組成部分，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老在養(yǎng)老領(lǐng)域中扮演著關(guān)鍵角色.準(zhǔn)確識(shí)別影響機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量提升的關(guān)鍵因素對(duì)于推動(dòng)行業(yè)發(fā)展、提高服務(wù)質(zhì)量、促進(jìn)社會(huì)穩(wěn)定以及提升老年群體生活福祉具有重要意義.

近年來(lái)，已有大量學(xué)者研究了機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的影響因素.文獻(xiàn)[1]指出養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的護(hù)理人員學(xué)習(xí)更多的職業(yè)知識(shí)能夠提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量，從而提高老年人的生活質(zhì)量；文獻(xiàn)[2]認(rèn)為老年人的個(gè)人背景和社會(huì)支持程度是影響?zhàn)B老服務(wù)質(zhì)量的重要因素；文獻(xiàn)[3]運(yùn)用SERVQUAL模型對(duì)影響?zhàn)B老服務(wù)質(zhì)量的因素進(jìn)行了研究，發(fā)現(xiàn)老年人的年齡、經(jīng)濟(jì)收入以及享受政府補(bǔ)貼的狀況等是影響?zhàn)B老服務(wù)質(zhì)量關(guān)鍵因素；文獻(xiàn)[4]研究發(fā)現(xiàn)老年人的滿(mǎn)意度、生活質(zhì)量、身體健康狀況與養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量之間存在直接影響關(guān)系；文獻(xiàn)[5]利用基于后悔理論的概率語(yǔ)言術(shù)語(yǔ)集雙邊匹配方法對(duì)養(yǎng)老供需匹配問(wèn)題進(jìn)行研究，并指出精準(zhǔn)整合養(yǎng)老服務(wù)資源能夠有效提高養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量；文獻(xiàn)[6]在研究中發(fā)現(xiàn)機(jī)構(gòu)管理和機(jī)構(gòu)的護(hù)理水平受到了社會(huì)環(huán)境的影響，社會(huì)環(huán)境對(duì)整個(gè)系統(tǒng)的影響最大；文獻(xiàn)[7]利用直覺(jué)模糊層次分析法研究機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量改進(jìn)問(wèn)題，從保障性服務(wù)、健康和心理、醫(yī)療和護(hù)理3個(gè)方面提出了改進(jìn)建議.

通過(guò)對(duì)上述文獻(xiàn)進(jìn)行梳理，發(fā)現(xiàn)如下內(nèi)容仍需進(jìn)一步研究：① 視角不夠全面，當(dāng)前的研究主要側(cè)重于老年人需求、護(hù)理人員工作環(huán)境和職業(yè)發(fā)展等因素，而忽視了機(jī)構(gòu)內(nèi)部資源配置、外部社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、政策環(huán)境以及老人參與決策等因素；② 方法上的局限性，已有的研究通常使用SERVQUAL模型、直接模糊層次分析等方法對(duì)影響因素進(jìn)行分析，但這些方法缺乏定性與定量關(guān)系方面的研究；③ 獨(dú)立性假設(shè)，研究中通常默認(rèn)專(zhuān)家與影響因素之間存在獨(dú)立關(guān)系，卻忽略了評(píng)價(jià)過(guò)程中專(zhuān)家之間的交互性以及影響因素間的關(guān)聯(lián)性.針對(duì)以上問(wèn)題，重新構(gòu)建了一個(gè)基于機(jī)構(gòu)管理、照護(hù)水平和社會(huì)環(huán)境的多層次評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，旨在全面研究影響機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量提升的關(guān)鍵因素.同時(shí)，提出了一種結(jié)合DEMATEL-AISM與Choquet積分的關(guān)鍵因素分析方法，不僅解決了在群決策過(guò)程中專(zhuān)家之間的交互性以及因素之間的關(guān)聯(lián)性對(duì)決策結(jié)果產(chǎn)生干擾的問(wèn)題，而且能夠更加深入的挖掘影響機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量提升關(guān)鍵影響因素間的相關(guān)影響和邏輯關(guān)系，并根據(jù)決策結(jié)果提供針對(duì)性意見(jiàn)，為推動(dòng)我國(guó)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展提供參考依據(jù).

1 機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量提升影響因素識(shí)別

隨著我國(guó)老年人口規(guī)模持續(xù)增長(zhǎng)，老年人對(duì)養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的需求也逐漸增加.調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，目前老年人普遍對(duì)養(yǎng)老服務(wù)的整體滿(mǎn)意度不高，尤其是在機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域存在著諸多問(wèn)題.例如，部分機(jī)構(gòu)存在服務(wù)態(tài)度差、服務(wù)質(zhì)量低劣、人才短缺以及設(shè)施設(shè)備落后等方面的問(wèn)題，這些情況直接影響了老年人的生活品質(zhì).

機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)是解決老年人生活需求的重要方式之一.提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量對(duì)于增強(qiáng)老年人對(duì)服務(wù)的滿(mǎn)意度、促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)的可持續(xù)發(fā)展至關(guān)重要.然而，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的提升受到多方面因素影響.在相關(guān)研究中，文獻(xiàn)[8]從養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)概念情境化研究、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的數(shù)據(jù)開(kāi)發(fā)與測(cè)量工具創(chuàng)新、不平等與友好型環(huán)境研究、以及以人為中心目標(biāo)的伙伴關(guān)系重構(gòu)4個(gè)方面展開(kāi)對(duì)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的研究；文獻(xiàn)[6]對(duì)影響?zhàn)B老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量的外部因素和內(nèi)部因素進(jìn)行了分析，并通過(guò)文獻(xiàn)篩選了27個(gè)因素用于評(píng)估機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量；文獻(xiàn)[9]為提高養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)協(xié)同效應(yīng)，優(yōu)化政府醫(yī)療資源配置，從區(qū)域?qū)用嬖u(píng)估醫(yī)療與護(hù)理服務(wù)組合，并利用德?tīng)柗品ê挽貦?quán)法確定因素權(quán)重；文獻(xiàn)[10]研究了醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量對(duì)老年人支付意愿的影響，主張優(yōu)化服務(wù)模式、改善設(shè)施條件、營(yíng)造健康環(huán)境，并充分利用醫(yī)療保險(xiǎn)等手段提升老年人生活質(zhì)量.文中綜合整理現(xiàn)有研究，分析了對(duì)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量產(chǎn)生影響的各個(gè)方面.最終將影響機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量提升的因素分為機(jī)構(gòu)管理、照護(hù)水平和社會(huì)環(huán)境3個(gè)方面.

（1） 機(jī)構(gòu)管理層面

機(jī)構(gòu)管理是影響機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的關(guān)鍵因素之一.有效的管理制度和高素質(zhì)管理人員直接影響機(jī)構(gòu)的運(yùn)營(yíng)效率、服務(wù)質(zhì)量和老年人滿(mǎn)意度.規(guī)模與資金投入和人員配備是重要方面.機(jī)構(gòu)需要足夠數(shù)量的設(shè)施和優(yōu)秀的人員，以提供全面、專(zhuān)業(yè)、高質(zhì)量的服務(wù).此外，良好的管理制度、員工培訓(xùn)和發(fā)展、服務(wù)內(nèi)容的多樣性也是影響服務(wù)質(zhì)量的重要因素.加強(qiáng)機(jī)構(gòu)管理、人員配備、制度建設(shè)、培訓(xùn)發(fā)展和信息化建設(shè)等方面的工作，可以幫助提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量，滿(mǎn)足老年人需求，促進(jìn)行業(yè)可持續(xù)發(fā)展.

（2） 照護(hù)水平層面

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量直接關(guān)系到老年人的健康和生活質(zhì)量.為了提升服務(wù)質(zhì)量，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)需要重視以下方面：護(hù)理服務(wù)、醫(yī)療服務(wù)、安全管理、環(huán)境友好以及積極接受反饋和參與決策權(quán).優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)需要足夠的護(hù)理人員和完善的標(biāo)準(zhǔn)與流程；醫(yī)療服務(wù)需建立健全的體系、配備合格的醫(yī)護(hù)人員和設(shè)施；安全管理制度需確保老年人的人身財(cái)產(chǎn)安全；環(huán)境友好包括衛(wèi)生、食品安全和空氣質(zhì)量；積極接受反饋和參與決策權(quán)能讓老年人有更多參與感.

（3） 社會(huì)環(huán)境層面

社會(huì)環(huán)境是影響機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的重要因素之一.其中，社會(huì)支持、文化環(huán)境、自然環(huán)境、人口結(jié)構(gòu)、經(jīng)濟(jì)發(fā)展、認(rèn)知和態(tài)度等因素共同作用，影響老年人對(duì)養(yǎng)老服務(wù)的需求和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展.良好的社會(huì)支持包括政策法規(guī)、社區(qū)、家庭和志愿者等多個(gè)方面，可以促進(jìn)服務(wù)發(fā)展和提升老年人滿(mǎn)意度，提供更好的生活保障和福利.自然環(huán)境對(duì)老年人健康和幸福有著密切關(guān)系，如空氣污染和噪聲污染會(huì)威脅身體健康.文化環(huán)境對(duì)社交和精神層面也有重要影響.人口結(jié)構(gòu)和經(jīng)濟(jì)發(fā)展是影響服務(wù)需求和提供的重要因素.認(rèn)知態(tài)度深刻影響老人和家屬對(duì)養(yǎng)老服務(wù)的評(píng)價(jià)，積極態(tài)度提高參與度和滿(mǎn)意度.因此，提高社會(huì)支持、改善文化和自然環(huán)境、應(yīng)對(duì)人口結(jié)構(gòu)和經(jīng)濟(jì)發(fā)展變化，重視認(rèn)知態(tài)度并培養(yǎng)積極態(tài)度，對(duì)于促進(jìn)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)的可持續(xù)發(fā)展和提升質(zhì)量至關(guān)重要.

2 研究方法

機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量提升的關(guān)鍵影響因素的研究分為3個(gè)階段.第一階段，通過(guò)文獻(xiàn)綜述，整理影響機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量提升的因素；第二階段，采用基于Choquet積分的DEMATEL方法獲取18個(gè)因素之間的因果關(guān)系；第三階段，借助基于DEMATEL的AISM方法，對(duì)影響因素進(jìn)行層級(jí)抽取，并繪制對(duì)抗拓?fù)鋵哟谓Y(jié)構(gòu)圖，以深入探討各因素的類(lèi)別和相互關(guān)系.具體步驟如圖1.

Choquet積分是由法國(guó)數(shù)學(xué)家Gustave Choquet在1953年提出的一種用于不確定性決策的常用方法[11]，通過(guò)將多個(gè)變量的取值按照一定的順序進(jìn)行排列，然后依次計(jì)算可升序子集的乘積[BFQ]，[BF]最后對(duì)所有子集的乘積進(jìn)行加權(quán)求和得到最終結(jié)果.它的核心思想是引入模糊測(cè)度來(lái)量化因子之間的相互

關(guān)系，并根據(jù)這些關(guān)系對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行加權(quán)[12-13].DEMATEL方法是20世紀(jì)70年代提出的一種決策支持方法[6]，充分利用專(zhuān)家的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)，通過(guò)構(gòu)建反映因素之間邏輯關(guān)系的影響關(guān)系有向圖和綜合影響矩陣，計(jì)算每個(gè)因素對(duì)其他因素的影響度以及被影響度，在此基礎(chǔ)上通過(guò)計(jì)算出每個(gè)因素的中心度與原因度即可反映因素間的相對(duì)重要程度.對(duì)抗解釋結(jié)構(gòu)模型（adversarial interpretive structure modeling，AISM）方法是一種基于解釋結(jié)構(gòu)模型和生成對(duì)抗網(wǎng)絡(luò)博弈思想的新型評(píng)價(jià)方法[14].該方法采用原因優(yōu)先的層級(jí)抽取規(guī)則，構(gòu)建出對(duì)抗的層級(jí)拓?fù)鋱D，形成了更直觀的評(píng)價(jià)結(jié)構(gòu).通過(guò)不同的層級(jí)結(jié)構(gòu)，AISM方法可以明確關(guān)鍵影響因素之間的影響關(guān)系，確定其相關(guān)性和層次性，綜合分析關(guān)鍵因素對(duì)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量提升的影響程度.將DEMATEL與AISM相結(jié)合構(gòu)建DEMATEL-AISM模型，可以識(shí)別和評(píng)估復(fù)雜系統(tǒng)內(nèi)的根源因素，并闡明其結(jié)構(gòu)層次.

考慮到傳統(tǒng)DEMATEL-AISM方法未考慮專(zhuān)家之間的交互性和影響因素之間的關(guān)聯(lián)性，文中引入Choquet積分算子來(lái)彌補(bǔ)該方法的局限性，提出基于Choquet積分的DEMATEL-AISM方法.主要步驟如下：

3 機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量提升關(guān)鍵影響因素實(shí)證研究

4 分析結(jié)果及建議

4.1 結(jié)果分析

4.2 措施與建議

基于上述結(jié)果分析，為推動(dòng)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的提升，關(guān)鍵影響因素主要集中在根源層和強(qiáng)原因因素集，從政府部門(mén)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)兩個(gè)主體出發(fā)，圍繞規(guī)模與資金投入、醫(yī)療服務(wù)、環(huán)境友好和經(jīng)濟(jì)發(fā)展4個(gè)關(guān)鍵影響因素提出以下建議：

（1） 養(yǎng)老機(jī)構(gòu)規(guī)模與資金投入方面.政府部門(mén)可設(shè)立專(zhuān)項(xiàng)基金來(lái)支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展和提升服務(wù)質(zhì)量，包括改善設(shè)施、提供培訓(xùn)和增加醫(yī)療資源投入等；減免養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的公共服務(wù)費(fèi)用；同時(shí)加強(qiáng)監(jiān)管力度，確保養(yǎng)老機(jī)構(gòu)按規(guī)定提供高質(zhì)量服務(wù)，并建立定期評(píng)估機(jī)制.養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)積極爭(zhēng)取政府支持，了解相關(guān)政策和措施，并申請(qǐng)資金和補(bǔ)貼以提高服務(wù)質(zhì)量；同時(shí)，拓展融資渠道，與金融機(jī)構(gòu)合作獲取貸款或與投資者合作，以增加資金投入和擴(kuò)大規(guī)模；通過(guò)提高管理效率、優(yōu)化人力資源配置和控制成本，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)能在有限資金下提供更好的服務(wù).

（2） 養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)方面.為提升機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量，政府部門(mén)可以通過(guò)提供資金支持和政策引導(dǎo)，鼓勵(lì)醫(yī)護(hù)人員到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)，解決醫(yī)護(hù)人員短缺問(wèn)題.此外，政府還可以制定政策支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)更新醫(yī)療設(shè)備，以提升醫(yī)療服務(wù)水平.建立監(jiān)管評(píng)估機(jī)制，定期評(píng)估養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，以確保符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定.養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員招募和培訓(xùn)，并實(shí)施持續(xù)的專(zhuān)業(yè)發(fā)展計(jì)劃，以確保醫(yī)療服務(wù)水平的不斷提高.同時(shí)，針對(duì)每位老年人的健康狀況和需求，制定個(gè)性化的醫(yī)療護(hù)理方案，以提供更精準(zhǔn)的醫(yī)療服務(wù).另外，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)還應(yīng)投資引進(jìn)先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備和技術(shù)，推動(dòng)數(shù)字化轉(zhuǎn)型，以提高診斷和治療水平，并提升服務(wù)效率.

（3） 養(yǎng)老機(jī)構(gòu)環(huán)境友好方面.政府部門(mén)應(yīng)制定養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)部環(huán)境管理標(biāo)準(zhǔn)并提供相關(guān)指導(dǎo)，引導(dǎo)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)構(gòu)建良好人際關(guān)系并保障老年人隱私安全空間；同時(shí)，定期監(jiān)督檢查養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，評(píng)估其環(huán)境友好程度以確保符合標(biāo)準(zhǔn)，提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量水平.政府部門(mén)可創(chuàng)建平臺(tái)促進(jìn)優(yōu)秀養(yǎng)老機(jī)構(gòu)經(jīng)驗(yàn)分享，鼓勵(lì)其他機(jī)構(gòu)學(xué)習(xí)借鑒，不斷改進(jìn)與提升環(huán)境友好因素.養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)注重構(gòu)建積極、尊重、融洽的人際關(guān)系，通過(guò)促進(jìn)老年人間交流互助、組織社交活動(dòng)和集體娛樂(lè)等方式，共同打造和諧社區(qū)氛圍；同時(shí)，確保提供私密的居住空間以保障老年人個(gè)人隱私權(quán)；另外，需加強(qiáng)安全管理，配置監(jiān)控設(shè)備和報(bào)警系統(tǒng)，確保老年人人身安全；在室內(nèi)裝修與布局上重視細(xì)節(jié)，選擇舒適家具和設(shè)施，營(yíng)造宜居生活環(huán)境.

（4） 經(jīng)濟(jì)發(fā)展方面.政府部門(mén)應(yīng)出臺(tái)相應(yīng)的稅收優(yōu)惠政策，以降低養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)的稅負(fù)，從而鼓勵(lì)企業(yè)和個(gè)人增加在養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的投資，促進(jìn)機(jī)構(gòu)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展和服務(wù)質(zhì)量的提升；同時(shí)，建立有效的監(jiān)管機(jī)制，以規(guī)范價(jià)格、保障消費(fèi)者權(quán)益和老年人的合法權(quán)益，維護(hù)市場(chǎng)秩序，推動(dòng)行業(yè)的健康發(fā)展.養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)拓展多元化經(jīng)營(yíng)，例如開(kāi)展康復(fù)護(hù)理、文化娛樂(lè)活動(dòng)等，以增加收入來(lái)源并提高經(jīng)濟(jì)效益；重視成本控制和財(cái)務(wù)管理，引入先進(jìn)的管理技術(shù)和信息化系統(tǒng)，優(yōu)化運(yùn)營(yíng)流程，降低成本，提高效益，為提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量提供經(jīng)濟(jì)支持.

5 結(jié)論

文中針對(duì)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量提升的問(wèn)題，從機(jī)構(gòu)管理、照護(hù)水平和社會(huì)環(huán)境3個(gè)層面出發(fā)，構(gòu)建了包含18個(gè)影響因素的多層次評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，并提出了一種基于DEMATEL-AISM與Choquet積分的影響因素探究模型.該模型通過(guò)挖掘關(guān)鍵因素，發(fā)現(xiàn)規(guī)模與資金投入、醫(yī)療服務(wù)、環(huán)境友好和經(jīng)濟(jì)發(fā)展對(duì)于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量的提升影響最大，而參與決策權(quán)對(duì)服務(wù)質(zhì)量的影響最為直接.同時(shí)根據(jù)研究結(jié)果，文中從政府和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)兩個(gè)主體出發(fā)，提出了相應(yīng)的對(duì)策與建議，以期為我國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量進(jìn)一步提升提供理論支撐.結(jié)合Choquet積分的DEMATEL-AISM方法，不僅解決了在群決策過(guò)程中專(zhuān)家之間的交互性以及因素之間的關(guān)聯(lián)性對(duì)決策結(jié)果產(chǎn)生干擾的問(wèn)題，而且通過(guò)因果關(guān)系圖和對(duì)抗層級(jí)拓?fù)鋱D的形式清晰地展示層次結(jié)構(gòu)與內(nèi)在關(guān)系.在未來(lái)的研究中，將進(jìn)一步探討專(zhuān)家之間和因素之間的模糊測(cè)度問(wèn)題，以減少人的主觀性對(duì)決策結(jié)果的影響.

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（責(zé)任編輯：曹莉）