牙周病的預(yù)防與治療

牙周病的概念

牙周病是一種常見的口腔疾病，主要包括牙齦和牙齒周圍支持組織的感染和炎癥。它通常是由牙菌斑堆積引起的，牙菌斑是一種由細(xì)菌、食物殘?jiān)屯僖夯旌闲纬傻谋∧ぁ．?dāng)牙菌斑未被及時清除時，它會逐漸硬化形成牙石，進(jìn)一步刺激和破壞牙齦組織，導(dǎo)致牙齦紅腫、出血，甚至產(chǎn)生牙周袋。隨著疾病的進(jìn)展，牙周病不僅會影響牙齦，還可能侵蝕牙槽骨，最終導(dǎo)致牙齒松動或脫落。牙周病的早期階段為牙齦炎，主要表現(xiàn)為牙齦紅腫、易出血，此時通過改善口腔衛(wèi)生可以逆轉(zhuǎn)病情。但若不及時治療，牙齦炎可能發(fā)展為更嚴(yán)重的牙周炎，導(dǎo)致不可逆的組織損傷。

牙周病的癥狀

牙周病的早期癥狀包括牙齦紅腫、出血，這是由牙菌斑在牙齦邊緣長期堆積，細(xì)菌繁殖并釋放毒素刺激牙齦組織導(dǎo)致的。炎癥會導(dǎo)致牙齦敏感，刷牙時易出血，可能引起疼痛并影響口腔清潔。如不加以控制，牙齦會逐漸退縮，暴露牙根，使牙齒敏感，進(jìn)食時感到不適，同時牙齒看起來更長，影響美觀。

隨著牙周病的發(fā)展，牙周支持組織（包括牙槽骨）逐漸受損，導(dǎo)致牙齒松動，影響患者咀嚼功能，甚至導(dǎo)致牙齒脫落，影響營養(yǎng)攝入、發(fā)音和面部外觀，降低患者的生活質(zhì)量。此外，牙周病會引起明顯的口腔異味，這由牙菌斑和牙石中的細(xì)菌代謝產(chǎn)生的揮發(fā)性硫化物等有異味的化合物引起。更為嚴(yán)重的是，牙周病還可能通過受損的牙周組織引發(fā)全身性炎癥，增大心臟病、腦卒中等疾病的患病風(fēng)險，甚至?xí)觿用}粥樣硬化、糖尿病等疾病的進(jìn)程。

牙周病的危害

第一，牙齒脫落直接影響咀嚼功能，導(dǎo)致食物無法被充分咀嚼，增大胃腸的負(fù)擔(dān)，進(jìn)而可能引起一系列消化系統(tǒng)問題，如消化不良、胃炎和其他胃腸道疾病。由于無法正常咀嚼，患者往往會選擇軟食或流食，這種不均衡的飲食結(jié)構(gòu)可能導(dǎo)致營養(yǎng)攝入不足，進(jìn)而影響全身健康狀況。

第二，牙齒脫落會對發(fā)音產(chǎn)生顯著影響。缺失的牙齒使舌頭和唇部失去支撐，患者難以發(fā)出某些特定音素，導(dǎo)致講話不清晰，影響日常交流。

第三，牙齒缺失后，面部結(jié)構(gòu)也會受到影響。作為面部支撐的一部分，牙齒缺失后會導(dǎo)致面部塌陷，使人看起來顯老，嚴(yán)重影響患者的心理健康，可能會引起自卑感，導(dǎo)致社交障礙，進(jìn)而影響生活質(zhì)量。

第四，牙周病患者常伴有全身性的慢性炎癥反應(yīng)，這種炎癥狀態(tài)會影響其他器官的健康。例如，糖尿病患者如果同時患有牙周病，牙周病的慢性炎癥可能會使糖尿病的管理更加困難，增大血糖的波動性。因此，對于糖尿病患者來說，治療牙周病不僅有助于改善口腔健康，也有助于更好地控制血糖水平。

如何防“炎”于未然？

（一）注意口腔衛(wèi)生

正確的刷牙方法可以有效清除牙齒表面的牙菌斑，避免其在牙齒和牙齦交界處堆積，有助于減小牙齦炎和牙周炎的發(fā)生風(fēng)險。

①建議每日至少早晚刷牙2次，每次刷牙時間不低于2分鐘。

②刷牙時，建議使用巴氏刷牙法：將牙刷與牙齦呈45度角，輕輕地來回刷動，以更好地清潔牙齒和牙齦之間的牙菌斑。此方法能減少對牙齦的機(jī)械性損傷，保護(hù)牙齦健康。

③宜選擇軟毛牙刷，避免硬毛牙刷對牙齦造成損傷。

④使用含氟牙膏，氟化物有助于增強(qiáng)牙齒的抗齲能力，有效預(yù)防齲齒。

⑤刷牙后，使用牙線清潔牙刷難以觸及的牙縫區(qū)域。

⑥定期使用漱口水，抑制口腔細(xì)菌滋生。

科學(xué)的刷牙方法不僅能有效去除牙菌斑，還可以避免因刷牙方式不當(dāng)引起的牙齦損傷或牙齒磨損。這些日?？谇蛔o(hù)理習(xí)慣對預(yù)防牙周病具有重要作用，可以大大降低牙齦炎或牙周炎的發(fā)病率。

（二）使用牙線或牙間刷清潔牙齒間隙

使用牙線或牙間刷清潔牙齒間隙是預(yù)防牙周病的關(guān)鍵步驟之一。雖然牙刷可以有效清潔牙齒表面的大部分區(qū)域，但它的刷毛難以深入到牙齒間的縫隙和隱蔽角落，而這些部位恰恰是牙菌斑和食物殘?jiān)钊菀追e聚的地方。如果這些部位長期得不到有效清潔，食物殘?jiān)c細(xì)菌結(jié)合就會形成牙菌斑，從而刺激牙齦，引起牙齦炎，進(jìn)而發(fā)展為牙周炎。因此，針對這些牙刷難以觸及的部位，使用牙線或牙間刷是十分必要的。

牙線是一種細(xì)而柔軟的清潔工具，它可以輕松滑入牙齒間隙，深入到刷毛無法到達(dá)的部位，將隱藏在牙縫中的食物殘?jiān)脱谰邚氐浊宄?，避免?xì)菌滋生，從而起到保護(hù)牙齦和牙齒的作用。特別是對于牙縫較小的人群，牙線是清潔牙縫的最佳工具。而對于牙縫較大的人群，牙間刷則是更好的選擇。牙間刷的刷頭細(xì)小而靈活，能夠輕松進(jìn)入較寬的牙縫，保證這些區(qū)域得到徹底清潔，從而有效預(yù)防牙周病。每天堅(jiān)持使用牙線或牙間刷清潔牙齒間隙，不僅能大幅度減少牙菌斑的形成，還可以減小牙齦發(fā)炎的風(fēng)險。

（三）定期檢查口腔

定期進(jìn)行專業(yè)的牙齒清潔也是預(yù)防牙周病的重要手段之一。牙菌斑在牙齒表面不斷積累，如果不及時清除，就會逐漸礦化形成牙石，一旦形成牙石，普通的刷牙和使用牙線就難以去除。牙石會刺激牙齦，引起牙齦炎，甚至導(dǎo)致牙周炎。因此，定期到牙科進(jìn)行專業(yè)的牙齒清潔（通常每6個月一次），能夠有效去除牙齒表面的牙菌斑和牙石，避免形成牙齦炎和牙周炎。通過專業(yè)的清潔和檢查，牙醫(yī)可以及時發(fā)現(xiàn)和處理早期的牙周問題，防止其惡化，這是維護(hù)口腔健康的重要環(huán)節(jié)。

（四）養(yǎng)成健康的飲食習(xí)慣

高糖和高碳水化合物食物會加速口腔內(nèi)細(xì)菌的繁殖，形成牙菌斑。建議減少糖分和碳水化合物的攝入量，同時避免在兩餐之間攝入高糖食物。宜食用富含膳食纖維的蔬菜和水果，不僅有助于清潔牙齒表面，還能促進(jìn)唾液分泌，唾液對中和口腔酸性、抑制細(xì)菌生長具有重要作用。富含維生素C的食物，如柑橘類水果，可以增強(qiáng)牙齦組織的修復(fù)能力，有效預(yù)防牙齦炎。合理的飲食結(jié)構(gòu)有助于控制口腔內(nèi)菌斑的生長，增強(qiáng)牙周組織的抵抗力，是預(yù)防牙周病的有效方法。

（五）戒煙和適量飲酒

吸煙是牙周病的主要風(fēng)險因素之一，煙草中的有害物質(zhì)會損害牙齦的血液供應(yīng)，導(dǎo)致牙齦免疫力降低，使其更容易受到細(xì)菌感染，增加牙菌斑和牙石的形成概率，加速牙周病的進(jìn)展。此外，吸煙還會掩蓋牙齦炎的早期癥狀，使患者難以察覺到牙齦的炎癥或出血，從而延誤治療，加重病情。

過量攝入酒精同樣對口腔健康有害，酒精會降低口腔的自潔能力，更易滋生細(xì)菌，進(jìn)而引起或加重牙周問題。適量飲酒有助于保持牙齦健康。

因此，戒煙和適量飲酒不僅可以有效預(yù)防牙周病的發(fā)生，對于已經(jīng)出現(xiàn)牙周病癥狀的患者來說，這也是控制病情發(fā)展的重要手段，有助于治療和恢復(fù)牙周健康。培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣，對保護(hù)牙齦和牙齒健康至關(guān)重要。

（六）堅(jiān)持使用抗菌漱口水

抗菌漱口水含有能夠抑制或殺滅口腔內(nèi)細(xì)菌的活性成分，如氯己定、口炎清和過氧化氫等。這些成分能夠有效減少口腔內(nèi)的細(xì)菌數(shù)量，從而減緩牙菌斑的形成速度。此外，抗菌漱口水還可以滲透到牙刷和牙線難以到達(dá)的區(qū)域，幫助清除殘留的食物顆粒和菌斑，以預(yù)防牙齦炎和牙周炎。

對于已經(jīng)有牙周病的人群，使用抗菌漱口水還可以延緩病情的進(jìn)展，緩解炎癥，促進(jìn)牙齦恢復(fù)。值得注意的是，抗菌漱口水并不能替代刷牙和使用牙線，它作為口腔護(hù)理的輔助工具，主要用于提供額外的保護(hù)。長期依賴漱口水而忽視基本的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，如刷牙和使用牙線，可能會加重口腔健康問題。因此，患者應(yīng)遵循牙醫(yī)的建議，根據(jù)個人的口腔健康狀況選擇合適的產(chǎn)品和使用頻率。

結(jié)語

通過了解牙周病的危害和預(yù)防措施，人們可以更加重視日常的口腔護(hù)理。牙周病不僅影響口腔健康，還可能引起一系列全身性問題，因此預(yù)防和早期治療尤為重要。保持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣是維護(hù)口腔健康的關(guān)鍵，同時，養(yǎng)成健康的生活方式，避免吸煙和過量飲酒，也是預(yù)防牙周病的有效手段。通過這些措施，人們可以有效抵御牙周病的侵襲，保持牙齦健康和牙齒堅(jiān)固，享受更加美好的生活。

編輯：石晶瑩