孕期體育活動(dòng)障礙量表的漢化及信效度檢驗(yàn)

摘要" 目的：漢化孕期體育活動(dòng)障礙量表（Barriers to Physical Activity During Pregnancy Scale，BPAPS），并檢驗(yàn)其在我國(guó)孕婦中的信效度。方法：根據(jù)Brislin翻譯模型對(duì)BPAPS進(jìn)行翻譯和回譯，通過(guò)專家咨詢對(duì)中文版BPAPS進(jìn)行文化調(diào)試和修訂，并選取錦州市某三級(jí)甲等醫(yī)院婦產(chǎn)科門診就診的406名孕婦作為研究對(duì)象，評(píng)價(jià)中文版BPAPS的信效度。結(jié)果：中文版BPAPS包括與懷孕有關(guān)的人際障礙、環(huán)境障礙、與懷孕無(wú)關(guān)的人際障礙、人際關(guān)系障礙4個(gè)維度，29個(gè)條目，累計(jì)方差貢獻(xiàn)率為63.975%；總量表的Cronbach's α系數(shù)為0.935，各維度Cronbach's α系數(shù)為0.881～0.925；總量表重測(cè)信度為0.913。結(jié)論：中文版的BPAPS信效度良好，可作為我國(guó)孕婦懷孕期間體育活動(dòng)障礙的評(píng)估工具。

關(guān)鍵詞" 孕婦；體育活動(dòng)；評(píng)估工具；信度；效度；Delphi法

doi：10.12102/j.issn.1009-6493.2025.01.014

作者簡(jiǎn)介 龐鑫，碩士研究生在讀

通訊作者 王紅霞，E?mail：hxwang@jzmu.edu.cn

引用信息 龐鑫，王紅霞，陸婷婷.孕期體育活動(dòng)障礙量表的漢化及信效度檢驗(yàn)[J].護(hù)理研究，2025，39（1）：86?90.

Sinicization and validity test of Barriers to Physical Activity during Pregnancy Scale

PANG Xin， WANG Hongxia*， LU Tingting

Jinzhou Medical University， Liaoning 121000 China

*Corresponding Author" WANG Hongxia， E?mail： hxwang@jzmu.edu.cn

Abstract" Objective：To develop and validate the Chinese version of the Barriers to Physical Activity during Pregnancy Scale （BPAPS） and to examine its reliability and validity among Chinese pregnant women.Method：Translate and back?translate the BPAPS using the Brislin translation model，culture?adjust and revise the Chinese version of BPAPS through expert consultation， and select 406 pregnant women who visited the obstetrics and gynecology outpatient clinic of a tertiary grade A hospital in Jinzhou city as the research subjects to evaluate the reliability and validity of the Chinese version of BPAPS.Results：The Chinese version of BPAPS included 4 dimensions，namely， pregnancy?related interpersonal disorder， environmental disorder， non?pregnancy?related interpersonal disorder and interpersonal relationship disorder，with 29 items，and the cumulative variance contribution rate is 63.975%.The Cronbach's α coefficient of the total scale was 0.935，and the Cronbach's α coefficient of each dimension were 0.881?0.925.The retest reliability of the total scale was 0.913.Conclusion：The Chinese version of BPAPS has good reliability and validity，and can be used as an evaluation tool for barriers to physical activity during pregnancy among Chinese women.

Keywords""" pregnant women； physical activity； evaluation tools； reliability； validity； Delphi method

懷孕是改變女性生活的事件，可能會(huì)嚴(yán)重影響她們的體力活動(dòng)量。孕婦是促進(jìn)家庭幸福和社會(huì)和平發(fā)展的一個(gè)極為重要的社會(huì)群體，因此，她們的身心健康一直受到各界的重視。有研究顯示，孕期進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w力活動(dòng)有利于改善分娩結(jié)局和促進(jìn)產(chǎn)后康復(fù)，能夠給母嬰健康帶來(lái)積極影響[1?2]。世界衛(wèi)生組織發(fā)布（WHO）制定的孕期體育活動(dòng)標(biāo)準(zhǔn)顯示，沒(méi)有禁忌證的孕婦每周應(yīng)該至少進(jìn)行150 min中等強(qiáng)度的有氧活動(dòng)[3]。因?yàn)樵趹言衅陂g進(jìn)行推薦量的中等強(qiáng)度體育活動(dòng)可以顯著降低妊娠糖尿病、早產(chǎn)和先兆子癇的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)[4]，體育活動(dòng)的其他健康益處還包括產(chǎn)后健康減肥、心理社會(huì)健康指標(biāo)得分更高[5]、睡眠改善[6]和產(chǎn)后抑郁減少[7]。考慮到這些結(jié)果的影響以及懷孕期間身體活動(dòng)對(duì)胎兒的影響[8]，沒(méi)有禁忌證的孕婦均應(yīng)進(jìn)行某種形式的體育活動(dòng)。但是數(shù)據(jù)顯示，在我國(guó)僅20%～30%的孕婦體力活動(dòng)達(dá)到了WHO推薦的標(biāo)準(zhǔn)，且隨著妊娠進(jìn)展體力活動(dòng)呈現(xiàn)逐漸下降的趨勢(shì)[9?10]，大約80%的孕婦是不常運(yùn)動(dòng)的，特別是在妊娠期后期[11]。因此，有必要評(píng)估孕婦進(jìn)行體育活動(dòng)障礙的原因。使用合理和可靠的評(píng)估工具評(píng)估孕婦整個(gè)孕期體育活動(dòng)障礙的原因至關(guān)重要。目前，應(yīng)用較多的是Exercise Benefits/Barriers Scale（EBB），被認(rèn)為是適用于全體人群的通用工具[12]，但其缺乏針對(duì)性，不能準(zhǔn)確地衡量孕婦體育活動(dòng)障礙的各方面。2021年，Amiri?farahani等[13]研制了孕期體育活動(dòng)障礙量表（Barriers to Physical Activity during Pregnancy Scale，BPAPS），專門用于評(píng)估孕婦的體育活動(dòng)障礙。本研究旨在對(duì)BPAPS進(jìn)行引進(jìn)、漢化，檢驗(yàn)其在我國(guó)孕婦中的信效度，從而為評(píng)估孕婦的體育活動(dòng)障礙提供可靠工具。

1" 方法

1.1 量表漢化

1.1.1 BPAPS介紹

BPAPS是Leila等[12]于2021年運(yùn)用社會(huì)生態(tài)學(xué)方法和文獻(xiàn)回顧方法編制的量表，用于評(píng)估孕婦的體育活動(dòng)障礙。量表共包括29個(gè)條目，分為與懷孕有關(guān)的人際障礙、與懷孕無(wú)關(guān)的人際障礙、人際關(guān)系障礙和環(huán)境障礙4個(gè)維度。量表采用Likert 5級(jí)評(píng)分法，“強(qiáng)烈同意”“同意”“不確定”“不同意”“強(qiáng)烈不同意”依次計(jì)為5、4、3、2、1分。量表總分29～145分，得分越高表示體育活動(dòng)的障礙越大。

1.1.2 BPAPS翻譯

獲得原作者的授權(quán)后，根據(jù)Brislin 翻譯原則[14]對(duì)BPAPS進(jìn)行直譯和回譯。1）直譯：由2名英語(yǔ)六級(jí)、母語(yǔ)為漢語(yǔ)的護(hù)理研究生獨(dú)立將BPAPS英文版翻譯成中文，然后，研究小組對(duì)中英文版的差異進(jìn)行討論、調(diào)整和整合，形成中文版A1。2）回譯：由1名有留學(xué)經(jīng)歷以及具有臨床經(jīng)驗(yàn)的臨床醫(yī)學(xué)博士和1名英語(yǔ)專業(yè)的高級(jí)教師分別對(duì)A1進(jìn)行獨(dú)立回譯，形成回譯版B1、B2，回譯完成后，為確保語(yǔ)義表達(dá)一致，研究者將2份回譯稿與原版本進(jìn)行比較，然后經(jīng)課題組成員討論、修改，形成回譯版C1。

1.1.3 預(yù)調(diào)查

采用便利抽樣方法，在錦州市某三甲醫(yī)院婦產(chǎn)科門診選取30名孕婦對(duì)中文版BPAPS進(jìn)行預(yù)調(diào)查，調(diào)查開(kāi)始前向孕婦說(shuō)明研究的目的，填寫(xiě)完成之后詢問(wèn)并記錄其對(duì)中文版BPAPS是否有不理解和表達(dá)不清的條目，并記錄研究對(duì)象答題體驗(yàn)和建議。

1.2 信效度檢驗(yàn)

1.2.1 研究對(duì)象

選取在遼寧省錦州市某三級(jí)甲等醫(yī)院婦產(chǎn)科門診就診的孕婦作為調(diào)查對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：年齡20～40歲，懷孕10～42周；無(wú)體育活動(dòng)禁忌證，可以在懷孕期間安全地進(jìn)行體育活動(dòng)。排除標(biāo)準(zhǔn)：不宜運(yùn)動(dòng)以及有嚴(yán)重的并發(fā)癥；有精神病史。根據(jù)樣本量為條目的5～10倍標(biāo)準(zhǔn)[15]，考慮到20%的失訪，所需樣本量為174～348人，將樣本量隨機(jī)分成兩等份進(jìn)行探索性因子分析和驗(yàn)證性因子分析。

1.2.2 資料收集方法

由經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的研究人員進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，并對(duì)調(diào)查目的和意義進(jìn)行說(shuō)明，征求研究對(duì)象同意后進(jìn)行問(wèn)卷填寫(xiě)，告知其正確的填寫(xiě)方法。調(diào)查工具包括一般資料問(wèn)卷和中文版BPAPS量表。問(wèn)卷填寫(xiě)完后當(dāng)場(chǎng)回收，若出現(xiàn)漏填，立即與研究對(duì)象進(jìn)行溝通并填寫(xiě)。本研究共發(fā)放415份問(wèn)卷，回收406份，有效回收率為97.8%。

1.2.3 項(xiàng)目分析

1）臨界比值法：將406份量表總分由高到低排序，將前27%為高分組，后27%為低分組，對(duì)各條目進(jìn)行兩組獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，若兩組得分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，則被保留，反之刪除[16]；2）相關(guān)系數(shù)法：用Pearson相關(guān)系數(shù)法，若條目得分與總分相關(guān)系數(shù)lt;0.40則被刪除，反之保留[16]。

1.2.4 效度檢驗(yàn)

結(jié)構(gòu)效度：1）根據(jù) Bartlett's 球形檢驗(yàn)結(jié)果χ2值有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義及KMO值gt;0.80[17]進(jìn)行探索性因子分析，保留因子載荷gt;0.4的條目，刪除≤0.4 的條目及雙載荷（同時(shí)2個(gè)或多個(gè)因子上載荷gt;0.4且差值lt;0.2）條目。2）內(nèi)容效度：邀請(qǐng)婦產(chǎn)科學(xué)和護(hù)理學(xué)領(lǐng)域7名專家用Likert 4 級(jí)評(píng)分法評(píng)分，1分為不相關(guān)，2分為弱相關(guān)，3分為比較相關(guān)，4分為非常相關(guān)，對(duì)條目?jī)?nèi)容進(jìn)行評(píng)價(jià)，對(duì)存在異議的條目進(jìn)行批注[18]。經(jīng)過(guò)專家評(píng)審后，計(jì)算量表水平的內(nèi)容效度指數(shù)（S?CVI）及條目水平的內(nèi)容效度指數(shù)（I?CVI），當(dāng)I?CVI≥0.78、S?CVI≥0.90可認(rèn)為該量表具有良好的內(nèi)容效度[19]。

1.2.5 信度檢驗(yàn)

1）內(nèi)部一致性：計(jì)算量表Cronbach's α系數(shù)，若Cronbach's α系數(shù)≥0.70，則認(rèn)為該量表內(nèi)部一致性良好[20]。2）重測(cè)信度：間隔2周后選取30名孕婦進(jìn)行第2次測(cè)量，若2次測(cè)量結(jié)果相關(guān)系數(shù)gt;0.70即認(rèn)為穩(wěn)定性好[21]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 25.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。定性資料采用人數(shù)、百分比（%）描述，符合正態(tài)分布的定量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）描述；量表項(xiàng)目分析采用臨界比值法和相關(guān)系數(shù)法；信度評(píng)價(jià)采用Cronbach's α系數(shù)和重測(cè)信度；效度評(píng)價(jià)采用內(nèi)容效度、結(jié)構(gòu)效度、收斂效度和區(qū)分效度。以Plt;0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2" 結(jié)果

2.1 孕婦的一般資料

406名孕婦年齡（27.57±3.85）歲，體質(zhì)指數(shù)（BMI）為（22.14±1.69）kg/m2。其他資料見(jiàn)表1。

2.2 項(xiàng)目分析結(jié)果

將406份研究對(duì)象按照總分高低進(jìn)行排序，高分組為前110份，低分組為后110份。研究結(jié)果顯示，各條目之間的差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05）。此外，相關(guān)性分析結(jié)果顯示，各條目得分與總分相關(guān)系數(shù)為0.512～0.663，均gt;0.400。

2.3 量表效度

2.3.1 內(nèi)容效度

根據(jù)專家委員會(huì)評(píng)價(jià)結(jié)果，計(jì)算得I?CVI為0.857～1.000，S?CVI為0.965。

2.3.2 結(jié)構(gòu)效度

隨機(jī)抽取50%問(wèn)卷（n=203）進(jìn)行探索性因子分析，剩余問(wèn)卷（n=203）進(jìn)行驗(yàn)證性因子分析。探索性因子分析結(jié)果顯示，KMO的值是0.937，Bartlett's 球形檢驗(yàn)的χ2 值為7 181.049，Plt;0.001，表明適合進(jìn)行探索性因子分析。本研究采用主成分分析法和方差最大正交旋轉(zhuǎn)法[17]，未限定因子個(gè)數(shù)條件下，提取特征值gt;1的公因子，因子載荷≥0.4的條目給予保留，最終提取出了4個(gè)公因子，分別為與懷孕有關(guān)的人際障礙、與懷孕無(wú)關(guān)的人際障礙、人際關(guān)系障礙和環(huán)境障礙，累計(jì)方差貢獻(xiàn)率為63.975%。具體見(jiàn)表2。此外，采用最大似然法[22]進(jìn)行驗(yàn)證性因子分析，將各個(gè)模型擬合值與參考標(biāo)準(zhǔn)對(duì)照，根據(jù)模型修正指數(shù)，反復(fù)修正模型結(jié)構(gòu)，模型擬合指數(shù)顯示，χ２/ν=1.892，近似殘差均方根（RMSEA）=0.047，規(guī)準(zhǔn)適配指數(shù)（NFI）=0.905，比較擬合指數(shù)（CFI）=0.952，遞增擬合指數(shù)（IFI）=0.953，Tucker?Lewis 指數(shù)（TLI）=0.948，各個(gè)指標(biāo)均達(dá)標(biāo)[23]。擬合模型圖見(jiàn)圖1。

2.3.3 聚合效度和區(qū)分效度

中文版BPAPS的4個(gè)維度組合信度（CR）分別為0.925，0.923，0.891和0.882和，均gt;0.700；平均抽取方差值（AVE）分別為0.554，0.571，0.621和0.599，均gt;0.500，且AVE均大于各維度相關(guān)系數(shù)。

2.4 量表信度

中文版BPAPS總量表的Cronbach's α系數(shù)為0.935，4個(gè)維度Cronbach's α系數(shù)分別為 0.925，0.923，0.890，0.881；重測(cè)信度系數(shù)為0.913。

3" 討論

3.1 中文版BPAPS項(xiàng)目分析

區(qū)分度是反映量表項(xiàng)目分析結(jié)果的重要指標(biāo)，并通過(guò)臨界比值法和相關(guān)系數(shù)法得以體現(xiàn)。本研究中采用臨界比值法和相關(guān)系數(shù)法進(jìn)行分析，中文版BPAPS具有良好的項(xiàng)目區(qū)分度，每個(gè)條目與總量表的相關(guān)系數(shù)為0.512～0.663（gt;0.400）。因此，中文版BPAPS可鑒別孕婦在孕期體育活動(dòng)障礙的原因，且各部分內(nèi)容相關(guān)性良好。

3.2 中文版BPAPS效度良好

效度為測(cè)量工具與預(yù)期研究概念的匹配程度，表明測(cè)量工具的真實(shí)性和精確性。本研究選擇7名專家評(píng)估量表的內(nèi)容，并且對(duì)少數(shù)條目進(jìn)行了修改和完善，同時(shí)，采用I?CVI和S?CVI來(lái)評(píng)價(jià)量表內(nèi)容效度，當(dāng)I?CVIgt;0.78和S?CVIgt;0.80時(shí)，則表明所咨詢的專家對(duì)量表測(cè)量?jī)?nèi)容的認(rèn)可。本研究中文版BPAPS的I?CVI為0.857～1.000，S?CVI為0.965，可認(rèn)為中文版BPAPS可以準(zhǔn)確和有效測(cè)量孕婦懷孕期間體育活動(dòng)的障礙因素，具有較好的內(nèi)容效度。探索性因子分析中，KMO=0.937，共提取了特征根≥1的4個(gè)公因子，累計(jì)方差貢獻(xiàn)率為63.975%。量表各因子的載荷為0.677～0.848，gt;0.4，表明中文版BPAPS 具有較好的結(jié)構(gòu)穩(wěn)定性[17]。驗(yàn)證性因子分析中，量表的擬合指數(shù)都符合標(biāo)準(zhǔn)[24]，表明中文版BPAPS的結(jié)構(gòu)效度較好。中文版BPAPS的4個(gè)因子CR均gt;0.700，AVE均gt;0.500，且AVE均大于各維度間相關(guān)系數(shù)，各指標(biāo)均符合測(cè)量學(xué)標(biāo)準(zhǔn)[24]，表明中文版BPAPS的聚合效度和區(qū)分效度較好。

3.3 中文版BPAPS信度良好

信度為測(cè)試結(jié)果的一致性、穩(wěn)定性和可靠性，測(cè)試結(jié)果越一致、穩(wěn)定、可靠，可靠性系數(shù)越高。常用的評(píng)價(jià)指標(biāo)有Cronbach's α系數(shù)、重測(cè)信度。當(dāng)量表的信度系數(shù)gt;0.7以上即可以接受，gt;0.8以上則認(rèn)為該量表的信度良好。本研究中，總量表的Cronbach's α系數(shù)為0.935，各維度的Cronbach's α系數(shù)為0.881～0.925，重測(cè)信度為0.913，表明中文版 BPAPS具有良好的內(nèi)部一致性和穩(wěn)定性。

3.4 中文版BPAPS量表的價(jià)值和意義

體育活動(dòng)對(duì)人類的發(fā)展、促進(jìn)健康生活以及預(yù)防疾病起著至關(guān)重要的作用。在妊娠期間進(jìn)行體力活動(dòng)不僅是安全的，而且也有助于改善孕婦的身體素質(zhì)，控制體重，加快產(chǎn)后恢復(fù)，降低妊娠期各種并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，更有助于緩解孕婦的焦慮和抑郁情緒。但是總的來(lái)看，我國(guó)孕婦在整個(gè)孕期的進(jìn)行體力活動(dòng)的執(zhí)行率較低，因此，需要一個(gè)專門的測(cè)量工具來(lái)了解她們不愿意進(jìn)行體力活動(dòng)的原因。盡管EBBS具有可靠性和有效性，但基于生育相關(guān)文獻(xiàn)制定的BPAPS更適合用于孕婦群體。BPAPS是一個(gè)多維度的量表，包括與懷孕有關(guān)的人際障礙、與懷孕無(wú)關(guān)的人際障礙、人際關(guān)系障礙和環(huán)境障礙，BPAPS可從多方面評(píng)估孕婦懷孕期間體育活動(dòng)障礙原因。因此，BPAPS可以作為評(píng)估工具測(cè)量孕婦體育活動(dòng)的障礙因素，并且可以根據(jù)評(píng)估結(jié)果為孕婦提供解決措施，促進(jìn)她們?cè)趹言衅陂g進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育活動(dòng)。此外，本研究嚴(yán)格按照Brislin 翻譯過(guò)程對(duì)BPAPS進(jìn)行的漢化，結(jié)合專家意見(jiàn)和盡可能保留原有語(yǔ)義，最終形成中文版BPAPS與原量表的各維度是一致的，保證了量表的科學(xué)性、可靠性，且量表的信度和效度均達(dá)標(biāo)。

4" 小結(jié)

本研究對(duì)BPAPS進(jìn)行漢化及信效度檢，形成了包括與懷孕有關(guān)的人際障礙、與懷孕無(wú)關(guān)的人際障礙、人際關(guān)系障礙和環(huán)境障礙4個(gè)維度，共29個(gè)條目的中文版BPAPS。形成的中文版BPAPS是一種有效、可靠的工具，可用于對(duì)孕婦懷孕期間體育活動(dòng)障礙進(jìn)行多方面評(píng)估，為醫(yī)護(hù)人員進(jìn)一步采取有效的措施提供參考依據(jù)。

參考文獻(xiàn)：

[1]" 盧友敏，李金芝.孕婦體力活動(dòng)現(xiàn)狀及影響因素研究進(jìn)展[J].護(hù)理學(xué)雜志，2021，36（9）：110-113.

[2]" 陳云利，馬海會(huì)，石英杰，等.孕婦在不同孕期的身體活動(dòng)水平及其影響因素[J].中華疾病控制雜志，2021，25（2）：149-154.

[3]" BULLF C，AL-ANSARIS S，BIDDLE S，et al.World Health Organization 2020 guidelines on physical activity and sedentary behaviour[J].British Journal of Sports Medicine，2020，54（24）：1451-1462.

[4]" EVENSONK R，MOOSM K，CARRIER K，et al.Perceived barriers to physical activity among pregnant women[J].Maternal and Child Health Journal，2009，13（3）：364-375.

[5]" DAVIS K，DIMIDJIAN S.The relationship between physical activity and mood across the perinatal period：a review of naturalistic and clinical research to guide future investigation of physical activity-based interventions for perinatal depression[J].Clinical Psychology，2012，19（1）：27-48.

[6]" ALOMAIRAH S A，KNUDSEN S P，ROLAND C B，et al.Effects of two physical activity interventions on sleep and sedentary time in pregnant women[J].Int J Environ Res Public Health，2023，20（7）：5359.

[7]" YAHYAN F S，TENGN I M F，DAS S，et al.Nutrition and physical activity interventions to ameliorate postpartum depression：a scoping review[J].Asia Pacific Journal of Clinical Nutrition，2021，30（4）：662-674.

[8]" DOMENJOZ I，KAYSER B，BOULVAIN M.Effect of physical activity during pregnancy on mode of delivery[J].American Journal of Obstetrics and Gynecology，2014，211（4）：401.e1-401.e11.

[9]" 李靜，馬綺梨，梁雅玲，等.妊娠不同時(shí)期體力活動(dòng)模式及其變化趨勢(shì)縱向研究[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué)，2022，25（3）：336-340.

[10]" 楊紅梅，鄧永芳，高玲玲.孕婦運(yùn)動(dòng)水平與運(yùn)動(dòng)自我效能、運(yùn)動(dòng)知識(shí)的相關(guān)性研究[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2017，33（23）：1785-1788

[11]" SINCLAIR I，ST-PIERRE M，ELGBEILI G，et al.Psychosocial stress，sedentary behavior，and physical activity during pregnancy among Canadian women：relationships in a diverse cohort and a nationwide sample[J].International Journal of Environmental Research and Public Health，2019，16（24）：5150.

[12]" SECHRISTK R，WALKERS N，PENDERN J.Development and psychometric evaluation of the Exercise Benefits/Barriers Scale[J].Research in Nursing amp; Health，1987，10（6）：357-365.

[13]" AMIRI-FARAHANI L，AHMADI K，HASANPOOR-AZGHADYS B，et al.Development and psychometric testing of the Barriers to Physical Activity during Pregnancy Scale（BPAPS）[J].BMC Public Health，2021，21（1）：1483.

[14]nbsp; BRISLIN R W.Back-translation for cross-cultural research[J].Journal of Cross-Cultural Psychology，1970，1（3）：185-216.

[15]" 蔣艷，沈?qū)?，鄒樹(shù)芳.護(hù)理研究中量表研制及測(cè)量學(xué)特征的評(píng)定方法[J].中華護(hù)理教育，2005，2（4）：174-176.

[16]" 吳明隆.問(wèn)卷統(tǒng)計(jì)分析實(shí)務(wù)：SPSS操作與應(yīng)用[M].重慶：重慶大學(xué)出版社，2010：1.

[17]" 沈子晨，周漾，朱冬梅，等.城市分娩創(chuàng)傷量表的漢化及信效度檢驗(yàn)[J].中華護(hù)理雜志，2020，55（11）：1757-1761.

[18]" 羅月.整合照料理念體現(xiàn)度指標(biāo)體系的構(gòu)建及其實(shí)證研究[D].重慶：中國(guó)人民解放軍陸軍軍醫(yī)大學(xué)，2019.

[19]" 史靜琤，莫顯昆，孫振球.量表編制中內(nèi)容效度指數(shù)的應(yīng)用[J].中南大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2012，37（2）：49-52.

[20]" 孫宇瑩.基于中醫(yī)臨床指南的小兒過(guò)敏性紫癜證素辨證量表的初步編制與考評(píng)[D].鄭州：河南中醫(yī)藥大學(xué)，2017.

[21]" 劉娜.乳腺癌意識(shí)量表的漢化及信、效度檢驗(yàn)[D].長(zhǎng)春：吉林大學(xué)，2020.

[22]" 翟宏堃，李強(qiáng)，魏曉薇.結(jié)構(gòu)方程模型統(tǒng)計(jì)檢驗(yàn)力分析：原理與方法[J].心理科學(xué)進(jìn)展，2022，30（9）：2117-2143.

[23]" 魏高文，魏歆然.醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)設(shè)計(jì)與數(shù)據(jù)分析的SPSS應(yīng)用[M].北京：中國(guó)中醫(yī)藥出版社，2020：1.

[24]" 吳明隆.結(jié)構(gòu)方程模型：Amos實(shí)務(wù)進(jìn)階[M].重慶：重慶大學(xué)出版社，2013：136-139.

（收稿日期：2023-11-02；修回日期：2024-08-01）

（本文編輯 崔曉芳）