互助養(yǎng)老模式構(gòu)建農(nóng)村養(yǎng)老新天地

隨著我國(guó)人口老齡化趨勢(shì)日漸凸顯，農(nóng)村互助養(yǎng)老逐步在我國(guó)農(nóng)村得到了廣泛的普及和實(shí)施。發(fā)展農(nóng)村互助養(yǎng)老是應(yīng)對(duì)人口老齡化、解決農(nóng)村老年人養(yǎng)老問(wèn)題的有效手段，雖已初顯成效，但仍有許多問(wèn)題需要解決。文章以江蘇省為例，深入分析該省農(nóng)村互助養(yǎng)老的發(fā)展現(xiàn)狀以及互助養(yǎng)老模式存在的問(wèn)題，并提出優(yōu)化路徑，以期推動(dòng)江蘇省農(nóng)村互助養(yǎng)老模式的構(gòu)建，同時(shí)為其他省份構(gòu)建農(nóng)村互助養(yǎng)老模式提供參考。

第七次全國(guó)人口普查統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)鄉(xiāng)村60周

歲及以上老年人口占鄉(xiāng)村總?cè)丝诘谋戎貫?3.81%，比城鎮(zhèn)60周歲及以上老年人口占城鎮(zhèn)總?cè)丝诘谋戎馗叱?.99個(gè)百分點(diǎn)。養(yǎng)老需求和養(yǎng)老服務(wù)供給的倒置使得農(nóng)村養(yǎng)老問(wèn)題愈加凸顯，給農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系的建設(shè)帶來(lái)挑戰(zhàn)。進(jìn)入新時(shí)期，要提升農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)水平，適應(yīng)農(nóng)村人口老齡化趨勢(shì)，加快建立以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充的多層次農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系。農(nóng)村養(yǎng)老問(wèn)題的紓困之道受到公眾的廣泛關(guān)注。江蘇省作為我國(guó)較早進(jìn)入人口老齡化的省份之一，其農(nóng)村互助養(yǎng)老模式的構(gòu)建是本文關(guān)注的核心議題，也是關(guān)乎鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略推進(jìn)和民生福祉的重要課題。

概念界定

人口老齡化

人口老齡化是人類社會(huì)發(fā)展到一定階段的產(chǎn)物，它是指在一個(gè)國(guó)家或地區(qū)因出生率下降、預(yù)期壽命延長(zhǎng)等原因，老年人口在總?cè)丝谥械谋戎厣仙奶囟ㄉ鐣?huì)發(fā)展過(guò)程。根據(jù)聯(lián)合國(guó)定義，當(dāng)一個(gè)國(guó)家或地區(qū)60歲及以上人口占總?cè)丝诘谋戎爻^(guò)10%，或65歲及以上人口占總?cè)丝诘谋戎爻^(guò)7%時(shí)，通常認(rèn)為這個(gè)國(guó)家進(jìn)入老齡化。

互助養(yǎng)老

互助式養(yǎng)老是一種新型的養(yǎng)老方式，其核心是互助，即老年人通過(guò)互相幫助來(lái)達(dá)到養(yǎng)老目的?；ブB(yǎng)老的參與者可以是低齡老人，他們無(wú)償為高齡老人提供養(yǎng)老服務(wù)，而在自己成為高齡老人后用儲(chǔ)存的勞作換取相應(yīng)的照顧?；ブB(yǎng)老積極倡導(dǎo)社會(huì)各界公益組織的參與，社會(huì)公益力量能夠?yàn)榛ブB(yǎng)老提供資金、服務(wù)以及技術(shù)等方面的支持，有效緩解社會(huì)的養(yǎng)老壓力。

江蘇省農(nóng)村互助養(yǎng)老的發(fā)展現(xiàn)狀

江蘇省是全國(guó)較早進(jìn)入老齡化社會(huì)的省份之一。因此，江蘇省高度重視農(nóng)村老齡事業(yè)，對(duì)養(yǎng)老形勢(shì)進(jìn)行深度研判，提出建立以居家互助養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)服務(wù)為依托、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為補(bǔ)充的互助養(yǎng)老模式，這一養(yǎng)老模式構(gòu)建理念貫穿了江蘇省老齡事業(yè)的發(fā)展過(guò)程。

互助養(yǎng)老政策保障初步形成

江蘇省老齡化水平較高，老齡事業(yè)發(fā)展走在了全國(guó)前列。自2015年開始，江蘇省相繼出臺(tái)了多個(gè)有關(guān)互助養(yǎng)老的政策。例如，2015年，太倉(cāng)市民政局發(fā)布《關(guān)于開展互助養(yǎng)老工作試點(diǎn)的通知》；2018年，江蘇省政府辦公廳印發(fā)《關(guān)于制定和實(shí)施老年人照顧服務(wù)項(xiàng)目的實(shí)施意見》，明確了老年人照顧服務(wù)工作的總體要求、基本原則和15項(xiàng)重點(diǎn)任務(wù)，提出建立鄰里互助和老年人之間的“互助養(yǎng)老”新模式；2023年，太倉(cāng)市人民政府印發(fā)《關(guān)于創(chuàng)新“樂(lè)活老齡”模式構(gòu)建“幸福生活共同體”的實(shí)施意見》等。相關(guān)政策文件的發(fā)布為互助養(yǎng)老工作提供了政策支持，保障了互助養(yǎng)老的發(fā)展，江蘇省互助養(yǎng)老的政策保障初步形成。

互助養(yǎng)老模式基本覆蓋

農(nóng)村互助養(yǎng)老模式構(gòu)建正在江蘇省全省鋪開。2023年初，江蘇省將“改造提升1 000個(gè)示范性鄉(xiāng)村互助養(yǎng)老睦鄰點(diǎn)”納入省政府民生實(shí)事，截至2023年年底，全省已改造完工并投入運(yùn)營(yíng)1 043個(gè)鄉(xiāng)村互助養(yǎng)老睦鄰點(diǎn)，投入改造提升資金15 340.65萬(wàn)元?，F(xiàn)階段，已經(jīng)建設(shè)完成了“村委牽頭、村民參加、專業(yè)幫扶、互相幫助、政府推動(dòng)”的互助養(yǎng)老服務(wù)體系，在農(nóng)村構(gòu)建了一張低成本、可持續(xù)的鄉(xiāng)村非正式照顧網(wǎng)絡(luò)，可以有效減輕農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)供給不足的壓力。

“安享晚年不出門”是目前江蘇省眾多老年人普遍認(rèn)同的一種“家門口互助”養(yǎng)老生活，其基本滿足了農(nóng)村老年人的生活需求。例如，太倉(cāng)市的部分農(nóng)村建立了互助小組，打造了“銀齡伙伴”服務(wù)品牌，為村里的老年人提供飲食、住宿、出行、就醫(yī)、精神關(guān)懷等保障服務(wù)，有效解決了留守老人的養(yǎng)老服務(wù)問(wèn)題，減輕了子女贍養(yǎng)父母的壓力，受到農(nóng)村老年人的一致好評(píng)。

江蘇省構(gòu)建農(nóng)村互助養(yǎng)老模式的可行性

滿足老年群體的養(yǎng)老需求

江蘇省經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展帶來(lái)農(nóng)村家庭結(jié)構(gòu)的演變，部分年輕人外出務(wù)工，年邁的父母成為留守老人，此時(shí)家庭養(yǎng)老就起不到應(yīng)有的作用，而互助養(yǎng)老對(duì)老年人來(lái)說(shuō)，不僅滿足了他們的基本生活需求，也讓他們有了精神寄托。因此，江蘇省構(gòu)建農(nóng)村互助養(yǎng)老模式滿足了農(nóng)村老年群體在精神和物質(zhì)方面的養(yǎng)老需求。

政府對(duì)互助養(yǎng)老的政策支持

近幾年，國(guó)家和地方均出臺(tái)了有關(guān)互助養(yǎng)老的政策，同時(shí)積極推進(jìn)農(nóng)村互助養(yǎng)老的實(shí)踐工作，體現(xiàn)了黨和政府對(duì)農(nóng)村互助養(yǎng)老事業(yè)的重視，這為江蘇省農(nóng)村互助養(yǎng)老的興起和發(fā)展提供了有力的政策支持。同時(shí)，江蘇省政府為農(nóng)村互助養(yǎng)老提供的資金保障，更是互助養(yǎng)老發(fā)展不可或缺的力量。

參與主體的自主性與多元性

互助養(yǎng)老的第一大主體是老年人；其二是村委會(huì)，在互助養(yǎng)老服務(wù)中起到了宣傳、組織與實(shí)施的作用；其三是鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)提供的公益資金支持為農(nóng)村互助養(yǎng)老服務(wù)的順利開展奠定了良好的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)；其四是志愿者，眾多志愿者積極踴躍參與互助養(yǎng)老服務(wù)，用自己的微薄之力凝聚起一股推動(dòng)互助養(yǎng)老發(fā)展的堅(jiān)實(shí)力量。多樣化參與主體各司其職，形成了互助養(yǎng)老的強(qiáng)大合力。

江蘇省構(gòu)建農(nóng)村互助養(yǎng)老模式存在的問(wèn)題

政府的政策支持力度不足

江蘇省現(xiàn)行的有關(guān)農(nóng)村互助養(yǎng)老的相關(guān)政策文件多以指導(dǎo)方針為主，缺乏具體的可操作性指導(dǎo)。關(guān)于農(nóng)村老年人福利方面的政策體系建設(shè)在整體上落后于農(nóng)村的經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展。政策制度、法律法規(guī)的事前調(diào)研，事中具體實(shí)施、保障和監(jiān)督以及事后評(píng)價(jià)與提高等方面都存在一些問(wèn)題。

村干部宣傳不到位

部分村干部對(duì)互助養(yǎng)老的認(rèn)知程度不足，沒(méi)有正確認(rèn)識(shí)互助養(yǎng)老模式的可行性和必要性，對(duì)互助養(yǎng)老的宣傳力度不足，導(dǎo)致互助養(yǎng)老理念未能深入人心，老年人不愿意接受子女養(yǎng)老以外的養(yǎng)老方式。此外，部分村干部的宣傳方式亟待改善。當(dāng)前常用的宣傳方式有兩種，一是在村內(nèi)公告欄張貼宣傳海報(bào)，而部分村內(nèi)老年人文化程度不高，不能全面理解宣傳內(nèi)容；二是將宣傳內(nèi)容發(fā)送至本村微信群，然而老年人中使用智能手機(jī)的人數(shù)有限，擁有微信號(hào)的更是少之又少，在很大程度上依賴其子女的傳達(dá)。村級(jí)干部互助養(yǎng)老宣傳不到位影響了互助養(yǎng)老模式的推廣。

缺乏互助養(yǎng)老專項(xiàng)資金支持

當(dāng)前，江蘇省各農(nóng)村發(fā)展農(nóng)村互助養(yǎng)老的資金主要來(lái)源于政府劃撥資金、村集體補(bǔ)貼資金以及社會(huì)公益捐贈(zèng)。政府通常采取一次性劃撥補(bǔ)貼資金的方式，無(wú)法為農(nóng)村互助養(yǎng)老的發(fā)展提供長(zhǎng)期資金保障。此外，互助養(yǎng)老機(jī)構(gòu)所需的經(jīng)費(fèi)通常按村委會(huì)預(yù)算書核定的數(shù)額值直接劃撥到所在區(qū)域，由村委會(huì)負(fù)責(zé)管理和支配。然而，由于在實(shí)際工作中存在經(jīng)費(fèi)安排上的問(wèn)題，農(nóng)村互助養(yǎng)老在發(fā)展過(guò)程中面臨著資金短缺的困境。村集體補(bǔ)貼與社會(huì)公益捐贈(zèng)存在著顯著的地域差異與不穩(wěn)定性，且資金數(shù)額較小，無(wú)法滿足農(nóng)村互助養(yǎng)老發(fā)展的經(jīng)費(fèi)需求。

養(yǎng)老服務(wù)及設(shè)施不完善

在養(yǎng)老服務(wù)方面，第一，養(yǎng)老專業(yè)服務(wù)人員較少，導(dǎo)致農(nóng)村互助養(yǎng)老服務(wù)水平、內(nèi)容以及質(zhì)量均受到了一定程度的影響，供需方面的矛盾比較突出，不能提供有針對(duì)性的服務(wù)。第二，老年人對(duì)醫(yī)療護(hù)理的需求較大，但目前江蘇省大多數(shù)的互助養(yǎng)老機(jī)構(gòu)屬于基本養(yǎng)老保障型，主要保障老年人的起居生活，在康復(fù)護(hù)理、醫(yī)療保健、精神慰藉等方面較為薄弱。在養(yǎng)老設(shè)施方面，第一，活動(dòng)場(chǎng)地不足。農(nóng)村老年人的活動(dòng)場(chǎng)地多是村民家中或是村委會(huì)服務(wù)中心，缺乏專用的老年人活動(dòng)中心。第二，缺少必要的康復(fù)器材、完善的醫(yī)療設(shè)備，老年人在身體出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)不能及時(shí)診治。

受老年人認(rèn)知程度限制

第一，孝道思想是家庭養(yǎng)老經(jīng)久不衰的內(nèi)驅(qū)動(dòng)力，加上血親觀念的影響，即便老年人具備參與互助養(yǎng)老的資格，他們也寧愿選擇子女養(yǎng)老，而排斥可以提供更好養(yǎng)老服務(wù)的互助養(yǎng)老。受到傳統(tǒng)觀念的影響，養(yǎng)老互助模式的發(fā)展受限。第二，由于部分老年人的認(rèn)知水平和接受新事物的能力有限，對(duì)互助養(yǎng)老模式的認(rèn)知僅停留在表面，認(rèn)為互助養(yǎng)老模式規(guī)范性不高、安全系數(shù)過(guò)低，因此參與積極性不高。

江蘇省農(nóng)村互助養(yǎng)老模式的優(yōu)化路徑

制定農(nóng)村互助養(yǎng)老扶持政策

江蘇省政府應(yīng)該充分了解江蘇省人口老齡化的實(shí)際情況，并制定符合當(dāng)?shù)厍闆r的政策和制度，讓政策發(fā)揮指導(dǎo)作用，促進(jìn)農(nóng)村互助養(yǎng)老工作的有序開展；讓制度發(fā)揮行為規(guī)范作用，規(guī)避農(nóng)村互助養(yǎng)老中的違規(guī)行為。在農(nóng)村互助養(yǎng)老的發(fā)展過(guò)程中，政府要加大對(duì)相關(guān)政策和制度的規(guī)范力度，從法律的角度保障其發(fā)展，使農(nóng)村互助養(yǎng)老向積極、正確的方向發(fā)展。此外，政府要對(duì)農(nóng)村互助養(yǎng)老進(jìn)行清晰的規(guī)劃，加強(qiáng)對(duì)群眾的宣傳和引導(dǎo)，獲得群眾對(duì)互助養(yǎng)老的認(rèn)同與支持。

加大村級(jí)互助養(yǎng)老宣傳力度

村集體在引導(dǎo)老年人傳統(tǒng)思維方式轉(zhuǎn)變的過(guò)程中發(fā)揮著舉足輕重的作用。村干部應(yīng)加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)，通過(guò)上門宣傳、發(fā)放互助養(yǎng)老宣傳冊(cè)等形式，讓村民了解互助養(yǎng)老的知識(shí)和相關(guān)政策；將互助文化融入村規(guī)民約，發(fā)揮其約束作用，合理規(guī)范村民行為。此外，村干部還要加大對(duì)互助養(yǎng)老模式的宣傳力度，使子女了解互助養(yǎng)老對(duì)緩解家庭壓力的作用，以及對(duì)滿足老年人精神需求的價(jià)值，從而提高家庭養(yǎng)老與社會(huì)養(yǎng)老的融合度。

加大農(nóng)村互助養(yǎng)老資金投入

一方面，相關(guān)部門可以根據(jù)每個(gè)村的具體情況，按照老年人身體健康狀況、經(jīng)濟(jì)情況以及家庭成員情況對(duì)農(nóng)村家庭進(jìn)行類別劃分，為老年人提供相應(yīng)的食宿補(bǔ)貼、護(hù)理補(bǔ)貼和娛樂(lè)補(bǔ)貼等。另一方面，加大對(duì)農(nóng)村互助養(yǎng)老的資金投入力度，主要用于場(chǎng)地建設(shè)、購(gòu)置設(shè)備、人員培訓(xùn)等。此外，政府還應(yīng)加大對(duì)農(nóng)村互助養(yǎng)老專項(xiàng)資金的監(jiān)管力度，資金的撥付與使用都應(yīng)做到透明化，切實(shí)保障專項(xiàng)資金能應(yīng)用到農(nóng)村互助養(yǎng)老工作中并發(fā)揮其作用。

完善農(nóng)村養(yǎng)老的服務(wù)與設(shè)施

首先，加強(qiáng)專業(yè)服務(wù)人員培訓(xùn)。對(duì)參與農(nóng)村互助養(yǎng)老服務(wù)的志愿者、老年群體開展專業(yè)培訓(xùn)，除了講授基本生活護(hù)理知識(shí)外，還應(yīng)涉及一定的醫(yī)療知識(shí)，當(dāng)老年人身體出現(xiàn)不適時(shí)，相關(guān)人員能夠及時(shí)給予救助。其次，政府應(yīng)加大對(duì)農(nóng)村互助養(yǎng)老服務(wù)的資金投入，整合鄉(xiāng)村閑置校舍、廠房等資源，為轄區(qū)老年人提供飲食居住、醫(yī)療護(hù)理、娛樂(lè)活動(dòng)等空間，如建設(shè)老年食堂、老年醫(yī)務(wù)室、老年活動(dòng)中心等。最后，為老年人購(gòu)置康復(fù)器械、醫(yī)療設(shè)備、娛樂(lè)設(shè)施等。只有農(nóng)村互助養(yǎng)老的服務(wù)與設(shè)施得到完善，才能更好地滿足老年人的實(shí)際需求。

轉(zhuǎn)變農(nóng)村老年人的傳統(tǒng)觀念

首先，相關(guān)部門應(yīng)積極宣傳、弘揚(yáng)新時(shí)代孝文化，引導(dǎo)農(nóng)村老年人順應(yīng)社會(huì)思想潮流。其次，老年人作為參與互助養(yǎng)老的主體，需要從自身出發(fā)，推動(dòng)互助養(yǎng)老的發(fā)展，跳脫出以往居家養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的束縛，認(rèn)識(shí)到互助養(yǎng)老的優(yōu)勢(shì)與必要性，從內(nèi)心深處認(rèn)可、接受互助養(yǎng)老這一形式。再次，年老、疾病是每個(gè)人生命歷程中必然要面對(duì)的問(wèn)題，公眾應(yīng)消除對(duì)互助養(yǎng)老的偏見，明確互助養(yǎng)老對(duì)解決老年人養(yǎng)老問(wèn)題和子女贍養(yǎng)問(wèn)題的意義。最后，政府及新聞媒體應(yīng)充分發(fā)揮指導(dǎo)、宣傳作用，幫助公眾深入了解互助養(yǎng)老的內(nèi)涵，鼓勵(lì)引導(dǎo)公眾積極參與互助養(yǎng)老服務(wù)。

互助養(yǎng)老是契合我國(guó)農(nóng)村實(shí)際狀況的一種養(yǎng)老方式，是鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略發(fā)展的新路徑。為深入探討滿足農(nóng)村老年人需求的農(nóng)村互助養(yǎng)老模式，文章選擇人口老齡化大省——江蘇省作為研究對(duì)象，認(rèn)為該省在農(nóng)村推行互助養(yǎng)老模式有一定的合理性，對(duì)解決農(nóng)村養(yǎng)老問(wèn)題有著深遠(yuǎn)的意義。未來(lái)，農(nóng)村互助養(yǎng)老服務(wù)應(yīng)以老年人為主體，以滿足老年人的需求為宗旨，充分解決農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)供給與需求不平衡的矛盾。同時(shí)，注重多元協(xié)作，共同參與，最終實(shí)現(xiàn)老年人有尊嚴(yán)、有價(jià)值和有質(zhì)量的養(yǎng)老生活。