職業(yè)院?？祻?fù)專業(yè)學(xué)生創(chuàng)新實(shí)踐能力培養(yǎng)研究*

【摘" 要】 教育部鼓勵(lì)職業(yè)院校學(xué)生在培養(yǎng)過程中重視創(chuàng)新實(shí)踐教育，以提升康復(fù)專業(yè)大學(xué)生的科研創(chuàng)新能力。文章以蘇州衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)生進(jìn)行的“蘇州市大學(xué)生踝關(guān)節(jié)本體感覺功能現(xiàn)狀及促進(jìn)策略研究”為例，介紹了該創(chuàng)新項(xiàng)目的主要研究?jī)?nèi)容及過程，分析了培養(yǎng)大學(xué)生創(chuàng)新實(shí)踐能力與課程建設(shè)之間的聯(lián)系，旨在為促進(jìn)職業(yè)院校康復(fù)專業(yè)學(xué)生科研創(chuàng)新能力的發(fā)展提供參考意見。

【關(guān)鍵詞】 康復(fù)專業(yè);創(chuàng)新實(shí)踐能力培養(yǎng);踝關(guān)節(jié)本體感覺功能

為推進(jìn)中國(guó)式現(xiàn)代化建設(shè)以培養(yǎng)創(chuàng)新人才，高校將雙創(chuàng)精神貫穿教育全過程，鼓勵(lì)在校大學(xué)生積極開展創(chuàng)新科研項(xiàng)目，不斷拓展科研創(chuàng)新能力，并特別注重增強(qiáng)職業(yè)院?？祻?fù)專業(yè)大學(xué)生的醫(yī)學(xué)素養(yǎng)。文章以“蘇州市大學(xué)生踝關(guān)節(jié)本體感覺功能現(xiàn)狀及發(fā)展策略研究”為例，介紹了該創(chuàng)新項(xiàng)目的實(shí)踐探索內(nèi)容和科研團(tuán)隊(duì)能力的培養(yǎng)模式，旨在為發(fā)展職業(yè)院?？祻?fù)專業(yè)大學(xué)生的科研創(chuàng)新能力提供理論依據(jù)。

一、項(xiàng)目實(shí)踐內(nèi)容及過程

（一）項(xiàng)目?jī)?nèi)容

“本體感覺”這一概念最初由國(guó)外學(xué)者提出，經(jīng)過多年的研究與發(fā)展，對(duì)其解剖學(xué)基礎(chǔ)、定義詮釋以及評(píng)估和訓(xùn)練方法等已經(jīng)取得了一定成果。相比之下，國(guó)內(nèi)的相關(guān)研究起步略晚，尚缺乏較為系統(tǒng)的概念梳理與評(píng)論研究。在不同的學(xué)科領(lǐng)域中，對(duì)踝關(guān)節(jié)本體感覺的定義、分類和作用闡述也存在差異，該領(lǐng)域的研究仍在不斷發(fā)展當(dāng)中。近些年，隨著競(jìng)技運(yùn)動(dòng)、運(yùn)動(dòng)康復(fù)和體醫(yī)融合等方面研究的興起，與這些領(lǐng)域關(guān)系密切的本體感覺相關(guān)研究也越來越受到人們的關(guān)注。為了解蘇州市大學(xué)生踝關(guān)節(jié)本體感覺功能的現(xiàn)狀，促進(jìn)蘇州市大學(xué)生的體質(zhì)健康、預(yù)防運(yùn)動(dòng)損傷，本研究計(jì)劃在蘇州市內(nèi)的高校招募大學(xué)生志愿者，評(píng)估他們的踝關(guān)節(jié)本體感覺功能，統(tǒng)計(jì)分析其功能現(xiàn)狀，并設(shè)計(jì)制訂不同的運(yùn)動(dòng)康復(fù)方案，以觀察這些方案對(duì)蘇州市高校大學(xué)生踝關(guān)節(jié)本體感覺功能的影響。

（二）實(shí)踐過程

實(shí)踐過程主要分為四個(gè)階段：

1. 啟動(dòng)階段：主要進(jìn)行理論研究，查閱關(guān)于踝關(guān)節(jié)本體感覺功能的評(píng)估和訓(xùn)練等相關(guān)研究資料，了解其基本機(jī)制、作用意義以及常用的測(cè)試和訓(xùn)練方法。同時(shí)，組織團(tuán)隊(duì)成員熟悉Pro-Kin本體感覺評(píng)估和訓(xùn)練系統(tǒng)（意大利Tecnobody公司，型號(hào)PK254P）的操作方法。

2. 實(shí)踐前期階段：在蘇州市內(nèi)各高校招募大學(xué)生志愿者參與普測(cè)。使用Pro-Kin本體感覺評(píng)估和訓(xùn)練系統(tǒng)的“多軸本體評(píng)價(jià)”模塊量化踝關(guān)節(jié)的本體感覺，將壓力平板調(diào)節(jié)為動(dòng)態(tài)模式，儀器靈敏度設(shè)置為4。要求受試者以單足站姿（雙手叉腰固定，其余姿勢(shì)保持不變）依次用雙足在60秒內(nèi)控制光標(biāo)描畫藍(lán)色圈5圈，通過觀察儀器輸出的平均軌跡誤差和平均負(fù)重力量差來評(píng)估踝關(guān)節(jié)本體感覺。

3. 實(shí)踐后期階段：篩選本體感覺有缺失且統(tǒng)計(jì)學(xué)分析后基線一致的大學(xué)生60名作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，隨機(jī)分為儀器組和訓(xùn)練組，每組30人。儀器組進(jìn)行視覺反饋平衡訓(xùn)練，使用Pro-Kin本體感覺評(píng)估和訓(xùn)練系統(tǒng)的“均衡”“技巧”和“多關(guān)節(jié)”等模塊，依據(jù)受試者測(cè)試結(jié)果選擇系統(tǒng)推薦的訓(xùn)練項(xiàng)目，將儀器靈敏度調(diào)節(jié)至6，并調(diào)整壓力平板至動(dòng)態(tài)模式。訓(xùn)練組則采用平衡墊（國(guó)產(chǎn)Joinfit，PVC材質(zhì)，直徑34cm，重量1.0kg，綠色）進(jìn)行訓(xùn)練，具體方案包括熱身運(yùn)動(dòng)、平衡墊雙足站立平衡、單足平衡、弓箭步平衡、平衡墊蹲舉以及管理運(yùn)動(dòng)。實(shí)驗(yàn)前后使用Pro-Kin本體感覺評(píng)估和訓(xùn)練系統(tǒng)測(cè)定雙腳的平均軌跡誤差和平均負(fù)重力量差以評(píng)估本體感覺。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，視覺反饋平衡訓(xùn)練與平衡墊訓(xùn)練均可改善蘇州市大學(xué)生踝關(guān)節(jié)本體感覺，且視覺反饋平衡訓(xùn)練干預(yù)效果更優(yōu)。為避免實(shí)驗(yàn)期間受試者進(jìn)行其他運(yùn)動(dòng)影響實(shí)驗(yàn)結(jié)果，要求受試者每周使用國(guó)際體力活動(dòng)問卷（長(zhǎng)卷）自我報(bào)告活動(dòng)量，問卷結(jié)果按照評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)記錄，并安排專人收集和核對(duì)。

4. 研究總結(jié)階段：整理整個(gè)實(shí)踐過程中的相關(guān)研究材料，做好本項(xiàng)目的結(jié)項(xiàng)工作。撰寫總結(jié)和論文，形成相關(guān)結(jié)論，總結(jié)科研成果，并積極參與運(yùn)動(dòng)康復(fù)、康復(fù)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的會(huì)議等，以加強(qiáng)行業(yè)內(nèi)交流，促進(jìn)研究發(fā)展。

（三）實(shí)踐反思

研究團(tuán)隊(duì)利用業(yè)余時(shí)間前往各高校招募大學(xué)生。考慮到團(tuán)隊(duì)成員數(shù)量有限且對(duì)各校具體情況不熟悉，招募過程中需要學(xué)校提供支持，以便與目標(biāo)院校的相應(yīng)社團(tuán)對(duì)接并給予必要的協(xié)助。根據(jù)以往康復(fù)科普工作的經(jīng)驗(yàn)，團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn)非體育專業(yè)和康復(fù)專業(yè)的大學(xué)生對(duì)本體感覺的定義和重要性缺乏系統(tǒng)的了解，往往忽視關(guān)注自身踝關(guān)節(jié)本體感覺的重要性，這使得招募工作難以順利進(jìn)行。招募過程中存在諸多問題：普查需要大量的志愿者參與，但科研經(jīng)費(fèi)有限，且目前缺乏有效的激勵(lì)措施來吸引大學(xué)生自愿參與本課題研究。針對(duì)已經(jīng)招募到的大學(xué)生志愿者，需要聯(lián)合相關(guān)部門安排他們進(jìn)校園實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行測(cè)試，而測(cè)試設(shè)備的數(shù)量限制又要求必須精心安排測(cè)試時(shí)間和志愿者的課余時(shí)間，以避免時(shí)間沖突導(dǎo)致志愿者流失。另外，職業(yè)院校的大部分學(xué)生課業(yè)負(fù)擔(dān)較重，課余時(shí)間大學(xué)生的運(yùn)動(dòng)頻率、時(shí)間和強(qiáng)度等均達(dá)不到正常體育鍛煉的標(biāo)準(zhǔn)，他們的運(yùn)動(dòng)動(dòng)機(jī)不足、運(yùn)動(dòng)習(xí)慣不佳，導(dǎo)致大學(xué)生體育運(yùn)動(dòng)的整體狀況較差。在這種情況下，研究團(tuán)隊(duì)要求大學(xué)生志愿者執(zhí)行8周的運(yùn)動(dòng)方案，如何有效招募實(shí)驗(yàn)對(duì)象并防止他們?cè)谶\(yùn)動(dòng)期間退出，也是一大難題。

二、職業(yè)院?？祻?fù)專業(yè)學(xué)生創(chuàng)新能力培養(yǎng)分析

（一）學(xué)生創(chuàng)新能力培育現(xiàn)狀及困境

目前，我國(guó)的衛(wèi)生類職業(yè)院校在創(chuàng)新教育方面相對(duì)滯后。傳統(tǒng)教育模式主要側(cè)重于技能型人才的培養(yǎng)，導(dǎo)致學(xué)生的科研創(chuàng)新意愿不強(qiáng)、創(chuàng)新能力較弱。同時(shí)，由于學(xué)生的就業(yè)方向主要面向醫(yī)療機(jī)構(gòu)等原因，他們對(duì)創(chuàng)新教育和科學(xué)研究的熱情不高，創(chuàng)新意識(shí)也相對(duì)較弱。創(chuàng)新意識(shí)主要是指大學(xué)生自主產(chǎn)生的對(duì)某種實(shí)踐活動(dòng)的興趣愛好，進(jìn)而產(chǎn)生個(gè)性化完成該實(shí)踐活動(dòng)的內(nèi)在驅(qū)動(dòng)力。目前，職業(yè)院校大學(xué)生學(xué)習(xí)的知識(shí)大部分是理論知識(shí)，缺乏社會(huì)實(shí)踐的機(jī)會(huì)。大部分學(xué)生滿足于現(xiàn)有的學(xué)習(xí)生活狀態(tài)以及理論知識(shí)和技能操作現(xiàn)狀，僅有少數(shù)同學(xué)認(rèn)為創(chuàng)新教育很重要。這導(dǎo)致大部分大學(xué)生的創(chuàng)新知識(shí)儲(chǔ)備薄弱，缺乏創(chuàng)新意識(shí)的基礎(chǔ)，創(chuàng)新實(shí)踐活動(dòng)也無法萌芽。另外，學(xué)校對(duì)創(chuàng)新教育的重視程度、專業(yè)師資力量的建設(shè)、實(shí)驗(yàn)室科研平臺(tái)資源的配備以及學(xué)校相關(guān)政策等因素，也是目前職業(yè)院?？祻?fù)專業(yè)大學(xué)生創(chuàng)新能力培養(yǎng)所面臨的困境。

（二）學(xué)生創(chuàng)新能力培養(yǎng)與課程的聯(lián)系

本課題的理論基礎(chǔ)來源于生理學(xué)、運(yùn)動(dòng)學(xué)基礎(chǔ)、康復(fù)評(píng)定技術(shù)和常見疾病的康復(fù)等課程。項(xiàng)目組成員在學(xué)習(xí)生理學(xué)和運(yùn)動(dòng)學(xué)基礎(chǔ)等課程時(shí)，掌握了本體感覺的傳導(dǎo)機(jī)制;在康復(fù)評(píng)定技術(shù)課程中，掌握了平衡功能和下肢本體感覺的評(píng)估方式及具體操作，以及各類評(píng)估方式之間的比較;在常見疾病的康復(fù)課程和日常實(shí)驗(yàn)室課后開放實(shí)踐中，發(fā)現(xiàn)了踝關(guān)節(jié)損傷與關(guān)節(jié)本體感覺功能的聯(lián)系，并針對(duì)不同病例進(jìn)行了個(gè)性化的康復(fù)治療。在指導(dǎo)老師的幫助下，科研團(tuán)隊(duì)不斷修正研究思路、落實(shí)實(shí)驗(yàn)細(xì)節(jié)、提升科研創(chuàng)新能力，更有甚者通過參加創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)大賽、挑戰(zhàn)杯大賽等比賽，不斷進(jìn)步，有效地實(shí)現(xiàn)了從技能型人才向技能與科研并重的復(fù)合型人才的轉(zhuǎn)變。

創(chuàng)新科研項(xiàng)目以專業(yè)課程為基礎(chǔ)，結(jié)合學(xué)校的教學(xué)資源，可以保障創(chuàng)新實(shí)踐項(xiàng)目的正常進(jìn)行。同時(shí)，項(xiàng)目又促使專業(yè)課程內(nèi)容的掌握得以內(nèi)化和深化，促進(jìn)專業(yè)知識(shí)在實(shí)際操作中的運(yùn)用、鞏固和拓展，也豐富了專業(yè)的學(xué)習(xí)資源和學(xué)習(xí)模式等，形成了一個(gè)良性的培育鏈循環(huán)。因此，高校職業(yè)院校在推動(dòng)雙創(chuàng)教育改革時(shí)，應(yīng)將促進(jìn)創(chuàng)新教育融入專業(yè)課程作為基礎(chǔ)，課程設(shè)計(jì)注重實(shí)踐融入作為重點(diǎn)，課程實(shí)施重視理實(shí)一體化作為核心，課程評(píng)價(jià)重視實(shí)訓(xùn)考核作為關(guān)鍵，促進(jìn)跨學(xué)科課程的有機(jī)融合作為方向。以此來推動(dòng)職業(yè)院校創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育及教育改革的發(fā)展，滿足國(guó)家衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展和建設(shè)健康中國(guó)的需要。

（三）學(xué)生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)路徑

培養(yǎng)康復(fù)專業(yè)學(xué)生的創(chuàng)新能力，可以通過更新教學(xué)內(nèi)容、革新教學(xué)方法以及創(chuàng)新實(shí)訓(xùn)平臺(tái)開放模式等途徑來優(yōu)化課程體系，并積極實(shí)施雙創(chuàng)教育改革。教師在備課時(shí)應(yīng)注重自我提升，不斷拓展專業(yè)能力和教學(xué)素養(yǎng)。授課時(shí)，可以加入與課程相關(guān)的新知識(shí)理論擴(kuò)展，并在學(xué)習(xí)通和智慧職教平臺(tái)上上傳相關(guān)科研文章，以供學(xué)生學(xué)習(xí)參考。同時(shí)，通過課堂活動(dòng)進(jìn)行外文引讀，加強(qiáng)康復(fù)專業(yè)英語的閱讀寫作能力培養(yǎng)。

首先，在實(shí)施教學(xué)內(nèi)容時(shí)，應(yīng)注重理實(shí)一體化，通過課堂實(shí)訓(xùn)、醫(yī)院見習(xí)、社會(huì)實(shí)踐和校企合作等多種形式來培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐能力。學(xué)生是課堂的主體，應(yīng)采用賽教融合教學(xué)法、虛擬仿真平臺(tái)實(shí)訓(xùn)和翻轉(zhuǎn)課堂等方法進(jìn)行授課，使學(xué)生由以往被動(dòng)接受知識(shí)變?yōu)橹鲃?dòng)獲取知識(shí)，有效增加課堂參與度。通過學(xué)生團(tuán)體合作的形式，培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)合作和小組的創(chuàng)新實(shí)踐能力。創(chuàng)新教育課堂需要融入思政元素，引導(dǎo)學(xué)生將社會(huì)主義核心價(jià)值觀融合于創(chuàng)新實(shí)踐中，在精神引領(lǐng)下提升素質(zhì)覺悟，實(shí)現(xiàn)價(jià)值引領(lǐng)與知識(shí)傳播的有效銜接。在教學(xué)過程中，面對(duì)某種疾病的診療，應(yīng)強(qiáng)調(diào)加入標(biāo)準(zhǔn)化病模的模仿工作，讓學(xué)生扮演并體驗(yàn)該類疾病對(duì)患者的影響，共情疾病給患者帶來的痛苦，從而更容易理解書本上此類疾病的病理生理、臨床癥狀和診療方案等內(nèi)容。將晦澀難懂的內(nèi)容轉(zhuǎn)化為生動(dòng)的畫面，以便更好地解決患者存在的各類功能障礙，幫助他們回歸正常生活。將思想政治教育融入康復(fù)專業(yè)課，需要打破原有的“灌輸式”教學(xué)模式。教學(xué)的地點(diǎn)不再局限于課堂，而應(yīng)帶領(lǐng)學(xué)生走進(jìn)臨床，進(jìn)行床邊康復(fù)和居家康復(fù)等觀摩學(xué)習(xí)。在真實(shí)的社會(huì)環(huán)境中，充分利用見習(xí)點(diǎn)臨床榜樣先鋒人物的案例來深化學(xué)生的社會(huì)主義教育，培育出有溫度的醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)人才。

其次，創(chuàng)新教育改革必須重視實(shí)驗(yàn)室實(shí)訓(xùn)平臺(tái)的課后開放與管理。實(shí)訓(xùn)平臺(tái)和實(shí)習(xí)見習(xí)基地都是學(xué)生提高創(chuàng)新實(shí)踐能力的重要場(chǎng)所。實(shí)訓(xùn)平臺(tái)是學(xué)生在校內(nèi)學(xué)習(xí)中最普遍、最容易進(jìn)行技能操作和創(chuàng)新科研項(xiàng)目的基地。實(shí)驗(yàn)管理教師可以通過規(guī)劃好每學(xué)期各班級(jí)的具體實(shí)訓(xùn)內(nèi)容，按照全國(guó)職業(yè)院?？祻?fù)專業(yè)大學(xué)生技能比賽的形式進(jìn)行案例分析及具體實(shí)訓(xùn)，以技能比賽的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)考核問診、評(píng)估和治療等環(huán)節(jié)的實(shí)訓(xùn)成果。這不僅能提升學(xué)生的基礎(chǔ)理論和實(shí)踐操作能力，還能重視醫(yī)患溝通和人文關(guān)懷的意識(shí)培養(yǎng)，為提升學(xué)生創(chuàng)新能力打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。同時(shí)，還需要不斷地提升實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)教師團(tuán)隊(duì)的創(chuàng)新教育能力，積極組織教師參加相關(guān)的專業(yè)學(xué)習(xí)、培訓(xùn)進(jìn)修等，加強(qiáng)行業(yè)內(nèi)高校教師間的互相交流，探索學(xué)生能力培育的多種方式。另外，在實(shí)訓(xùn)室建設(shè)和管理模式中，需要定期進(jìn)行實(shí)訓(xùn)平臺(tái)硬件設(shè)施的維護(hù)、新建和改革，促進(jìn)實(shí)訓(xùn)教學(xué)與臨床產(chǎn)學(xué)研相結(jié)合，保證實(shí)訓(xùn)設(shè)備貼近于臨床診療，使實(shí)驗(yàn)室的管理更加規(guī)范化。這能有效促進(jìn)院校之間、校企之間的實(shí)訓(xùn)資源共享，建立教科研與社會(huì)服務(wù)的協(xié)同合作、校企聯(lián)合培養(yǎng)機(jī)制，幫助解決培育學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力的困難。

最后，強(qiáng)化教師團(tuán)隊(duì)師資力量、豐富學(xué)校平臺(tái)學(xué)習(xí)資源、加深學(xué)校間互相交流學(xué)習(xí)等方式都可以促進(jìn)構(gòu)建康復(fù)專業(yè)創(chuàng)新型人才培養(yǎng)模式和多元化的教育教學(xué)模式及評(píng)價(jià)體系，進(jìn)而促進(jìn)學(xué)生創(chuàng)新意識(shí)和創(chuàng)新能力的發(fā)展，提升專業(yè)人才的職業(yè)素養(yǎng)和實(shí)踐能力。

三、結(jié)語

科研創(chuàng)新項(xiàng)目的成功開展，需要有平臺(tái)資源的保障，以及團(tuán)隊(duì)內(nèi)所有成員在前期做好充分的理論研究準(zhǔn)備。在實(shí)踐過程中，本研究團(tuán)隊(duì)成員們需不斷磨礪科研品質(zhì)和科研素養(yǎng)，提升科研實(shí)踐能力和科研論文寫作能力，從而長(zhǎng)遠(yuǎn)地提升職業(yè)院?？祻?fù)專業(yè)大學(xué)生的醫(yī)學(xué)素養(yǎng)。在院校層面，則需要重視創(chuàng)新教育與專業(yè)教育的聯(lián)系，深化教育改革，加快構(gòu)建現(xiàn)代職業(yè)教育與雙創(chuàng)教育融合體系，以推動(dòng)現(xiàn)代職業(yè)教育的高質(zhì)量發(fā)展。

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