泌尿外科帶教教學(xué)的六大主流策略優(yōu)勢及應(yīng)用分析

【摘" 要】 醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生的臨床實(shí)習(xí)課程，是學(xué)校教育的深化與實(shí)踐延伸，連接理論與實(shí)踐的重要紐帶。隨著新醫(yī)療教育改革的全面實(shí)施，實(shí)習(xí)生的工作心理和態(tài)度已發(fā)生顯著變化，針對泌尿外科的醫(yī)療環(huán)境，醫(yī)院在臨床實(shí)習(xí)和帶教方面需全面把握，促成實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生由學(xué)生向醫(yī)生的心理轉(zhuǎn)變，為加強(qiáng)學(xué)生臨床醫(yī)療技能培養(yǎng)等認(rèn)識問題。在臨床帶教中，帶教專組老師應(yīng)對教學(xué)模式進(jìn)行分析，針對科室的典型病例展開教學(xué)?；诖?，文章就多種模式教學(xué)在泌尿外科帶教中的應(yīng)用進(jìn)行分析，并進(jìn)行相應(yīng)的總結(jié)與分析，供參考。

【關(guān)鍵詞】 多模式教學(xué);泌尿外科教學(xué);帶教教學(xué)

醫(yī)學(xué)院校實(shí)習(xí)期是醫(yī)學(xué)生的重要職業(yè)學(xué)習(xí)階段，此階段需要醫(yī)學(xué)生進(jìn)行臨床職業(yè)實(shí)習(xí)教育，通過實(shí)踐訓(xùn)練，培養(yǎng)出合格的臨床醫(yī)師所需的基本技能和知識素質(zhì)。這是醫(yī)學(xué)生從實(shí)習(xí)生到合格臨床助理醫(yī)師的關(guān)鍵過渡階段。目前，醫(yī)療模式和學(xué)生就業(yè)形式的轉(zhuǎn)變給泌尿外科實(shí)習(xí)生的帶教帶來了新的挑戰(zhàn)。因此，應(yīng)對相應(yīng)的教學(xué)模式進(jìn)行分析，強(qiáng)化帶教質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)學(xué)生的綜合發(fā)展。

一、應(yīng)用思維導(dǎo)圖學(xué)習(xí)?？谱o(hù)理

思維導(dǎo)圖是一種視覺化的思維和學(xué)習(xí)工具，采用以中心主題為中心的輻射狀結(jié)構(gòu)，展示了各個(gè)概念之間的聯(lián)系。在泌尿外科領(lǐng)域，帶教可以選擇某一具體病癥或護(hù)理操作作為中心主題，然后圍繞這一主題展開相關(guān)的知識要點(diǎn)、護(hù)理步驟以及需要注意的事項(xiàng)等內(nèi)容。這種信息呈現(xiàn)方式的結(jié)構(gòu)化有助于學(xué)生快速建立起知識框架，深化對知識的理解和記憶。

以前列腺增生癥患者的護(hù)理為例，帶教老師可以創(chuàng)建一張思維導(dǎo)圖，以“前列腺增生癥患者護(hù)理”為中心，然后分支出多個(gè)方向，包括“病因及病理”“臨床表現(xiàn)”“常用檢查”“藥物治療”“手術(shù)護(hù)理”等，每個(gè)分支下進(jìn)一步細(xì)化具體細(xì)節(jié)，如“手術(shù)護(hù)理”可包括術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中監(jiān)護(hù)、術(shù)后護(hù)理等內(nèi)容。這樣的層級結(jié)構(gòu)清晰地呈現(xiàn)了護(hù)理過程的整體概貌，有助于護(hù)士了解各環(huán)節(jié)的要點(diǎn)。

其次，思維導(dǎo)圖在學(xué)習(xí)中的優(yōu)勢還表現(xiàn)在促進(jìn)批判性和創(chuàng)新思維的培養(yǎng)上。帶教老師繪制導(dǎo)圖時(shí)，不僅是知識復(fù)制，還是思考和整合過程。例如，處理泌尿道感染時(shí)，可比較不同癥狀、治療效果和護(hù)理反應(yīng)，制訂個(gè)性化護(hù)理方案。

再次，思維導(dǎo)圖可促進(jìn)跨學(xué)科合作。在泌尿外科護(hù)理領(lǐng)域，常需融合內(nèi)分泌學(xué)、藥理學(xué)等專業(yè)知識。制作綜合性概念圖，有助于深入了解多學(xué)科間的相互影響與聯(lián)系。

最后，當(dāng)代科技的進(jìn)步為思維導(dǎo)圖的運(yùn)用帶來了便利。許多數(shù)字化工具和軟件能協(xié)助護(hù)士建立、修改和分享思維導(dǎo)圖，這不僅增添了學(xué)習(xí)的樂趣，也提升了團(tuán)隊(duì)合作的效率。比如，利用智能手機(jī)或平板電腦上的思維導(dǎo)圖應(yīng)用，學(xué)生能夠在任何時(shí)間、任何地點(diǎn)進(jìn)行學(xué)習(xí)和復(fù)習(xí)，充分利用零散時(shí)間。

思維導(dǎo)圖作為學(xué)習(xí)工具，在泌尿外科帶教中具有重要優(yōu)勢和意義。它不僅有助于學(xué)生高效地整理和記憶專業(yè)知識，還能夠促進(jìn)學(xué)生臨床思維和創(chuàng)新能力的提升，對提高護(hù)理質(zhì)量和患者滿意度有積極作用。因此，鼓勵(lì)并培訓(xùn)學(xué)生運(yùn)用概念地圖，將是未來醫(yī)療護(hù)理教育和實(shí)踐發(fā)展的一項(xiàng)重要趨勢。指導(dǎo)學(xué)生系統(tǒng)學(xué)習(xí)了泌尿外科臨床前的基礎(chǔ)疾病?？茖?shí)習(xí)護(hù)理，并用概念地圖做了記錄，有助于加強(qiáng)記憶。在開展一定時(shí)間的帶教工作后，如帶教第三周，需對學(xué)生的思維導(dǎo)圖以及泌尿外科的知識整理內(nèi)容進(jìn)行檢查，強(qiáng)化學(xué)生的整理意識以及思考能力。

二、微模式教學(xué)

微模式教學(xué)是一種以微型課程為基本單位，注重學(xué)生自主學(xué)習(xí)、合作學(xué)習(xí)和探究學(xué)習(xí)的教學(xué)模式。在泌尿外科帶教中，微模式教學(xué)可以有效提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)效果。

首先，微模式教學(xué)可以將復(fù)雜的泌尿外科知識分解為一個(gè)個(gè)小的知識點(diǎn)，使學(xué)生更容易理解和記憶。例如，教師可以將泌尿系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能、常見的泌尿系統(tǒng)疾病、泌尿系統(tǒng)手術(shù)等內(nèi)容制作成微課程，讓學(xué)生在課前預(yù)習(xí)和課后復(fù)習(xí)時(shí)觀看，增強(qiáng)對知識的掌握。

其次，微模式教學(xué)可以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。通過豐富的多媒體資源，如圖片、視頻、動(dòng)畫等，可以使枯燥的醫(yī)學(xué)知識變得生動(dòng)有趣，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。

再次，微模式教學(xué)可以培養(yǎng)學(xué)生的合作學(xué)習(xí)和探究學(xué)習(xí)能力。教師可以通過設(shè)計(jì)一些問題或案例，讓學(xué)生在小組內(nèi)進(jìn)行討論和解決，培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力和問題解決能力。同時(shí)，教師也可以引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行深入的探究學(xué)習(xí)，如讓學(xué)生查找和分析相關(guān)的臨床研究，培養(yǎng)他們的臨床思維和科研能力。

最后，微模式教學(xué)可以方便教師進(jìn)行個(gè)性化教學(xué)。通過觀察學(xué)生的學(xué)習(xí)情況和反饋，教師可以及時(shí)調(diào)整教學(xué)內(nèi)容和方法，滿足不同學(xué)生的學(xué)習(xí)需求。同時(shí)，帶教老師可與所有學(xué)生建立微信群，每日教學(xué)組員傳送教案內(nèi)容，學(xué)生可提問題，老師解答并輔導(dǎo)。實(shí)習(xí)結(jié)束，考核組長在班級群發(fā)布教學(xué)評議表，促進(jìn)教學(xué)良性發(fā)展。

三、“317護(hù)”微課模式教學(xué)

“317護(hù)”是由中國護(hù)理管理雜志社開發(fā)的平臺，學(xué)生通過在該平臺上的課件接受培訓(xùn)，完成培訓(xùn)后將接受考核?！?17護(hù)”微課模式教學(xué)是一種結(jié)合了信息技術(shù)的現(xiàn)代化教學(xué)方法，它在泌尿外科帶教中的應(yīng)用有助于提高教學(xué)質(zhì)量和效率。該模式通常包括三個(gè)主要部分：課前預(yù)習(xí)、課堂教學(xué)和課后復(fù)習(xí)。每個(gè)環(huán)節(jié)都緊密結(jié)合臨床實(shí)踐，旨在培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維能力和操作技能。

在泌尿外科帶教中，教師可以利用微課模式進(jìn)行課前預(yù)習(xí)，通過視頻、動(dòng)畫或圖解等形式，向?qū)W生展示泌尿系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)、疾病的診療流程以及手術(shù)操作等基本知識。這種形式直觀、生動(dòng)，有助于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，同時(shí)讓學(xué)生對即將學(xué)習(xí)的內(nèi)容有一個(gè)初步的了解。課堂教學(xué)環(huán)節(jié)，教師可以結(jié)合實(shí)際病例，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行問題討論、模擬手術(shù)操作等互動(dòng)式學(xué)習(xí)。這種教學(xué)方式能夠促進(jìn)學(xué)生主動(dòng)思考，提高他們的臨床解決問題的能力。同時(shí)，教師還可以現(xiàn)場演示一些關(guān)鍵的操作技巧，讓學(xué)生觀摩并參與其中，從而加深對知識點(diǎn)的理解和記憶。課后復(fù)習(xí)環(huán)節(jié)，學(xué)生可以通過回看微課視頻，鞏固所學(xué)知識，同時(shí)也可以通過在線測試、模擬操作等方式，檢驗(yàn)自己的學(xué)習(xí)效果。教師可以根據(jù)學(xué)生的反饋，調(diào)整教學(xué)內(nèi)容和方法，確保每個(gè)學(xué)生都能夠充分掌握所需技能。

四、PBL教學(xué)模式

問題案例引導(dǎo)教學(xué)法（PBL）作為一種創(chuàng)新教學(xué)模式，通過構(gòu)建學(xué)生小組，聚焦于問題解析過程。在教師的悉心引導(dǎo)下，各小組圍繞典型教學(xué)案例進(jìn)行深入探討或?qū)W習(xí)材料，共同探索解決教學(xué)難題的有效策略，旨在增強(qiáng)學(xué)生的問題分析與解決能力?；诳剖页Ｒ姴±?，學(xué)生們以臨床小組形式協(xié)作，完成病歷編寫或查房PPT制作，期間可咨詢臨床教師以獲取指導(dǎo)，涵蓋文獻(xiàn)檢索、PPT設(shè)計(jì)等多個(gè)方面。此教學(xué)模式顯著促進(jìn)了師生間的互利共贏：教師需即時(shí)回應(yīng)學(xué)生疑問，同時(shí)拓寬學(xué)術(shù)視野，深化專業(yè)知識，強(qiáng)化教學(xué)能力，以持續(xù)學(xué)習(xí)鞏固理論基礎(chǔ);而學(xué)生則在實(shí)踐中鍛煉問題解決能力，培養(yǎng)主動(dòng)探索未知的習(xí)慣，激發(fā)自主學(xué)習(xí)與創(chuàng)新意識，同時(shí)提升英文文獻(xiàn)檢索與計(jì)算機(jī)應(yīng)用技能，掌握課程記憶新技巧。

此外，問題案例引導(dǎo)教學(xué)法還為實(shí)習(xí)生搭建了實(shí)踐舞臺，促進(jìn)了自我組織、領(lǐng)導(dǎo)、溝通與合作能力的提升。在實(shí)習(xí)進(jìn)程中，帶教老師于第三周檢查并指導(dǎo)PPT制作及課堂筆記，隨后于第四周前與學(xué)生合作展示情景劇，進(jìn)一步優(yōu)化教學(xué)成果。在泌尿外科帶教實(shí)踐中，PBL模式促進(jìn)了學(xué)生間的交流互動(dòng)。每次小組討論中，學(xué)生需細(xì)致聽取他人意見，積極表達(dá)個(gè)人觀點(diǎn)，并協(xié)同制定綜合解決方案。這一過程極大地鍛煉了學(xué)生的溝通表達(dá)與團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力，為其未來成為卓越的專業(yè)醫(yī)療助手奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。更重要的是，PBL教學(xué)模式促進(jìn)了理論知識與臨床實(shí)踐的深度融合。通過剖析真實(shí)病例，學(xué)生能夠深刻理解疾病的病理機(jī)制、診斷路徑及治療策略，這種貼近臨床實(shí)際的學(xué)習(xí)方式，有助于他們更快適應(yīng)臨床環(huán)境，提升臨床決策能力，為未來的醫(yī)療職業(yè)生涯奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

五、情景教學(xué)法

課堂教學(xué)中，教師通過運(yùn)用實(shí)物演示、實(shí)驗(yàn)操作、多媒體互動(dòng)及角色扮演等多種教學(xué)手段，構(gòu)建出富有互動(dòng)性的學(xué)習(xí)情境，旨在促進(jìn)學(xué)生學(xué)習(xí)過程與情感認(rèn)知的深度融合，激發(fā)學(xué)生的主動(dòng)學(xué)習(xí)意識與積極參與度，將傳統(tǒng)教學(xué)模式轉(zhuǎn)變?yōu)橐詫W(xué)生主動(dòng)思考為核心的學(xué)習(xí)方式。此過程特別注重展現(xiàn)教學(xué)知識的表現(xiàn)力、直觀性和趣味性，同時(shí)確保實(shí)踐技能的培養(yǎng)更加多樣、具體且深入，確保每位學(xué)生都能獲得鮮明、積極的情感體驗(yàn)，并充分尊重其在課堂中的主體地位。舉例而言，帶教老師創(chuàng)新性地采用了表演式情景教學(xué)法。如在第四周的實(shí)踐中，學(xué)生需輪流扮演病人、家屬、護(hù)士、醫(yī)生等角色，生動(dòng)再現(xiàn)疾病發(fā)生、治療及護(hù)理等關(guān)鍵環(huán)節(jié)。值班護(hù)士長、教學(xué)指導(dǎo)組長及教學(xué)輔導(dǎo)老師則分別針對個(gè)體表現(xiàn)進(jìn)行評價(jià)與引導(dǎo)，以此加速學(xué)生專業(yè)知識的掌握，并在個(gè)人成長中融入語言溝通、人文常識等綜合素養(yǎng)的提升。

在泌尿外科教學(xué)領(lǐng)域，面對多樣化的病例，通過情境還原的方式，引導(dǎo)學(xué)生深入思考診斷、治療及手術(shù)操作的策略，可以有效培養(yǎng)其臨床思維能力。在高度仿真的環(huán)境中，學(xué)生得以實(shí)踐膀胱鏡檢查、腎結(jié)石碎石等手術(shù)技能，不僅提升了操作技能，還能在導(dǎo)師的即時(shí)指導(dǎo)下發(fā)現(xiàn)并糾正錯(cuò)誤。

情景教學(xué)強(qiáng)調(diào)團(tuán)隊(duì)合作，使學(xué)生在共同完成任務(wù)的過程中，明確各自在團(tuán)隊(duì)中的角色與責(zé)任，培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)合作精神。此外，通過模擬真實(shí)臨床中的突發(fā)狀況，如術(shù)后出血、感染等緊急情況的處理，訓(xùn)練學(xué)生的應(yīng)變能力與決策能力。每次情景模擬后，教師與學(xué)生共同參與反饋與總結(jié)環(huán)節(jié)，分析存在的問題，識別不足并共同尋求改進(jìn)之道。

六、“雙教合一”教學(xué)模式

學(xué)生參與醫(yī)院的公益講座，通過旁聽與協(xié)作，他們與病人有更深入的直接互動(dòng)，從而更全面地理解患者的關(guān)切與學(xué)習(xí)需求，進(jìn)一步拓寬對醫(yī)療領(lǐng)域的認(rèn)知，并掌握與患者有效溝通的技巧，為日后與各類患者的順暢交流奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。同時(shí)，相關(guān)學(xué)習(xí)經(jīng)歷也凸顯了深入學(xué)習(xí)專業(yè)知識的重要性，以確保學(xué)生能夠順利過渡到臨床實(shí)踐階段。

在泌尿外科帶教領(lǐng)域，雙教合一模式的運(yùn)用可顯著提升實(shí)習(xí)生的專業(yè)素養(yǎng)與臨床技能，使他們更加契合現(xiàn)代醫(yī)療環(huán)境的需求。這一模式強(qiáng)調(diào)帶教老師需采取個(gè)性化指導(dǎo)策略，結(jié)合全面系統(tǒng)的知識傳授，并注重與學(xué)生的積極互動(dòng)，共同營造出一個(gè)有利于學(xué)習(xí)與成長的環(huán)境。

具體而言，在泌尿外科帶教實(shí)踐中，教師采用“雙教合一”的教學(xué)法。首先，教師通過細(xì)致的講解與生動(dòng)的演示，使學(xué)生掌握泌尿系統(tǒng)的基本結(jié)構(gòu)、功能以及常見疾病的診斷路徑與治療方法。隨后，教師會(huì)安排學(xué)生進(jìn)行實(shí)際的臨床操作訓(xùn)練，如導(dǎo)尿術(shù)、膀胱沖洗等，確保學(xué)生在實(shí)踐中鞏固并提升這些關(guān)鍵技能。在一次典型的帶教活動(dòng)中，教師不僅詳細(xì)闡述了前列腺增生的相關(guān)知識，還親自演示了經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)（TURP）的操作過程。緊接著，學(xué)生在模擬環(huán)境下進(jìn)行了TURP的實(shí)操練習(xí)，從而更直觀地掌握了這一手術(shù)技術(shù)的精髓。

七、結(jié)語

綜合運(yùn)用多模式教學(xué)方法相較于傳統(tǒng)方式，顯著提升了學(xué)生在實(shí)習(xí)期間的學(xué)業(yè)表現(xiàn)，并獲得了更高的整體教學(xué)質(zhì)量評價(jià)。其核心價(jià)值在于實(shí)現(xiàn)了帶教老師與學(xué)生之間的雙贏局面，具體體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：1. 資源共享與師生共進(jìn)：教師為每位學(xué)生免費(fèi)提供學(xué)習(xí)資料與案例，并耐心解答疑問，同時(shí)老師也不斷充實(shí)自身的專業(yè)知識與技能，以確保教學(xué)質(zhì)量的持續(xù)提升。2. 激發(fā)學(xué)習(xí)興趣與動(dòng)手能力：該方法有效增強(qiáng)了學(xué)生對自主學(xué)習(xí)活動(dòng)的興趣，促使他們積極參與各類學(xué)習(xí)活動(dòng)，如思維導(dǎo)圖總結(jié)、PBL教學(xué)、PPT制作及情景模擬等。靈活多樣的學(xué)習(xí)方法拓寬了學(xué)生的興趣范圍，使其保持持久的學(xué)習(xí)熱情。3. 優(yōu)化記憶效果：采用不同的學(xué)習(xí)方法幫助學(xué)生更有效地記憶相似的學(xué)習(xí)內(nèi)容，增強(qiáng)了記憶的深度與廣度。4. 培養(yǎng)批判性思維：通過綜合案例的學(xué)習(xí)，學(xué)生鍛煉了臨床觀察、事件重要性評估及整體護(hù)理分析的能力，促進(jìn)了批判性思維的發(fā)展。5. 提升溝通與協(xié)作能力：該方法促進(jìn)了學(xué)生之間、學(xué)生與醫(yī)生及患者之間的有效溝通，使學(xué)生在實(shí)踐中學(xué)習(xí)高效的信息傳遞與團(tuán)隊(duì)合作技巧。此外，帶教團(tuán)隊(duì)的教職員工致力于發(fā)現(xiàn)并解決學(xué)習(xí)實(shí)踐中存在的問題，持續(xù)優(yōu)化課程教學(xué)質(zhì)量，為培養(yǎng)具備高素質(zhì)的醫(yī)療人才貢獻(xiàn)力量。

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