基于OBE理念的信息化教學(xué)研究

摘要：“醫(yī)學(xué)生物學(xué)”是醫(yī)學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)的基礎(chǔ)課程，主要講授細(xì)胞形態(tài)、結(jié)構(gòu)和功能及遺傳病發(fā)病機(jī)制，是溝通基礎(chǔ)理論和臨床實(shí)踐的一門(mén)專(zhuān)業(yè)課程。本文以O(shè)BE教學(xué)理念為指導(dǎo)，結(jié)合信息化教學(xué)手段，提升學(xué)生的實(shí)驗(yàn)操作能力、獨(dú)立思考能力、解決問(wèn)題的能力、創(chuàng)新思維能力以及團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力，為培養(yǎng)高質(zhì)量醫(yī)學(xué)人才夯實(shí)基礎(chǔ)。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)生物學(xué)實(shí)驗(yàn)；信息化；OBE

一、引言

推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)，將保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置，是“健康中國(guó)戰(zhàn)略”的基本要求。醫(yī)學(xué)類(lèi)院校在醫(yī)學(xué)課程設(shè)置中要以“健康中國(guó)”戰(zhàn)略為導(dǎo)向，緊跟保障人民生命健康的主旨[1]?！靶箩t(yī)科”建設(shè)，是實(shí)現(xiàn)“健康中國(guó)”戰(zhàn)略的重要途徑，“新醫(yī)科”建設(shè)理念的提出為醫(yī)學(xué)類(lèi)本科院校教育教學(xué)指明了新的方向，其中對(duì)醫(yī)學(xué)類(lèi)人才培養(yǎng)提出了更清晰的方向，包括著重培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的創(chuàng)新思維能力，提高醫(yī)學(xué)生的綜合素質(zhì)[2-3]。

“新醫(yī)科”的提出是順應(yīng)社會(huì)發(fā)展的必然要求，是新時(shí)代工業(yè)革命和科技革命發(fā)展對(duì)高等醫(yī)學(xué)教育的新導(dǎo)向?！靶箩t(yī)科”本質(zhì)仍然是服務(wù)于人類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，是在現(xiàn)有模式基礎(chǔ)上將醫(yī)學(xué)與人文科學(xué)、理學(xué)、工學(xué)等學(xué)科進(jìn)行融合，從而形成“醫(yī)+X”的發(fā)展模式[4-5]?！盎ヂ?lián)網(wǎng)+”在教改實(shí)踐中應(yīng)用非常廣泛，在醫(yī)學(xué)生物學(xué)實(shí)驗(yàn)課程實(shí)施過(guò)程中，通過(guò)使用信息化平臺(tái)將傳統(tǒng)教學(xué)方式進(jìn)行優(yōu)化，將教學(xué)全過(guò)程通過(guò)信息化的方式進(jìn)行分析，有效提升教學(xué)效果[6]。因此，探討將信息化教學(xué)手段運(yùn)用于醫(yī)學(xué)生物學(xué)課程教學(xué)中，對(duì)于培養(yǎng)合格的醫(yī)療衛(wèi)生人才具有重要意義。

成果導(dǎo)向教育（Outcome-based education，OBE）教育理念強(qiáng)調(diào)以學(xué)生為中心，以學(xué)習(xí)產(chǎn)出成果為導(dǎo)向，在教學(xué)過(guò)程始終強(qiáng)調(diào)學(xué)習(xí)產(chǎn)出，符合醫(yī)學(xué)類(lèi)本科院校的人才培養(yǎng)方案。在“新醫(yī)科”建設(shè)背景下，基于OBE教育理念培養(yǎng)學(xué)生，能夠培養(yǎng)出有技術(shù)、有能力、有素質(zhì)的醫(yī)學(xué)人才[7]。

“醫(yī)學(xué)生物學(xué)”課程是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生生物學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)的重要課程，“醫(yī)學(xué)生物學(xué)”實(shí)驗(yàn)課程的設(shè)置，是為了培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)驗(yàn)操作能力、獨(dú)立思考能力、問(wèn)題解決能力、創(chuàng)新思維能力以及團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力。因此，將OBE教學(xué)理念應(yīng)用于“醫(yī)學(xué)生物學(xué)”實(shí)驗(yàn)課程的改革實(shí)踐中，能夠提升醫(yī)學(xué)生的綜合能力。

二、修訂“醫(yī)學(xué)生物學(xué)”實(shí)驗(yàn)課程目標(biāo)

本課程的目標(biāo)應(yīng)順應(yīng)國(guó)家對(duì)醫(yī)學(xué)發(fā)展的指引，基于“新醫(yī)科”背景對(duì)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)人才知識(shí)能力和創(chuàng)新實(shí)踐能力要求，并結(jié)合OBE教育理念的指導(dǎo)進(jìn)行制定。在“新醫(yī)科”背景下，結(jié)合信息化手段，通過(guò)開(kāi)發(fā)應(yīng)用程序?qū)φn程目標(biāo)的修訂過(guò)程進(jìn)行管理，將課程的教育理念、教學(xué)目標(biāo)修訂中的調(diào)查征詢(xún)過(guò)程進(jìn)行管理和數(shù)據(jù)分析。

醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生的就業(yè)方向是以醫(yī)院為主體的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位，因此制定課程目標(biāo)時(shí)，利用應(yīng)用程序征詢(xún)包括醫(yī)院在內(nèi)的醫(yī)療相關(guān)單位的建議，廣泛聽(tīng)取現(xiàn)今醫(yī)療行業(yè)對(duì)醫(yī)學(xué)生的能力需求。同時(shí)，結(jié)合應(yīng)用程序的問(wèn)卷功能進(jìn)行學(xué)情分析，了解學(xué)生對(duì)“醫(yī)學(xué)生物學(xué)”實(shí)驗(yàn)課程的預(yù)期學(xué)習(xí)目標(biāo)，從而“以學(xué)生為中心”在制定課程目標(biāo)時(shí)將學(xué)習(xí)效果產(chǎn)出作為主要導(dǎo)向。

在“醫(yī)學(xué)生物學(xué)”實(shí)驗(yàn)課程教學(xué)大綱制定中，將學(xué)生的學(xué)習(xí)效果作為培養(yǎng)目標(biāo)，利用應(yīng)用程序的線上考試功能實(shí)時(shí)分析學(xué)生的學(xué)習(xí)效果；教師以實(shí)時(shí)學(xué)習(xí)效果為指引，在課程內(nèi)容設(shè)置和課程考核中進(jìn)行融合。在應(yīng)用程序中發(fā)布以成果為導(dǎo)向的課程目標(biāo)，使學(xué)生的學(xué)習(xí)目標(biāo)更加明確，學(xué)生在預(yù)習(xí)、學(xué)習(xí)和復(fù)習(xí)階段更加明確學(xué)習(xí)內(nèi)容，知道重點(diǎn)和難點(diǎn)；使教師在教學(xué)過(guò)程中，對(duì)于教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方案和教學(xué)目標(biāo)有更加清晰地認(rèn)識(shí)，在教學(xué)實(shí)施過(guò)程中始終以學(xué)生為中心，以成果為導(dǎo)向。醫(yī)學(xué)生在臨床實(shí)踐中要完成醫(yī)師資格證考試、臨床實(shí)習(xí)考核，教師在制定“醫(yī)學(xué)生物學(xué)”實(shí)驗(yàn)課程目標(biāo)中，利用APP開(kāi)發(fā)考試模擬板塊，融入臨床實(shí)踐技能，從而使學(xué)生掌握臨床實(shí)踐中需要具備的實(shí)踐技能和創(chuàng)新能力，達(dá)到“以學(xué)生為中心”的成果導(dǎo)向教育理念。

本課程的課程目標(biāo)設(shè)置為知識(shí)目標(biāo)、能力目標(biāo)和素質(zhì)目標(biāo)，其中知識(shí)目標(biāo)包括掌握細(xì)胞器和細(xì)胞結(jié)構(gòu)形態(tài)、熟悉遺傳病的分類(lèi)和特點(diǎn)及臨床應(yīng)用；能力目標(biāo)包括運(yùn)用遺傳分析方法診斷臨床上遇到的遺傳疾病，并為防治疾病提供解決方案；素質(zhì)目標(biāo)包括團(tuán)結(jié)協(xié)作的團(tuán)隊(duì)精神、敬畏生命的樂(lè)觀心態(tài)和為國(guó)家、民族奮斗的奉獻(xiàn)精神。通過(guò)完成以上目標(biāo)，使學(xué)生在掌握實(shí)驗(yàn)技能基礎(chǔ)上，提升綜合能力。

三、優(yōu)化“醫(yī)學(xué)生物學(xué)”實(shí)驗(yàn)課程內(nèi)容

課程內(nèi)容的取舍應(yīng)依據(jù)最新版《國(guó)家中長(zhǎng)期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要》和中西醫(yī)結(jié)合臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)“醫(yī)學(xué)生物學(xué)”課程標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)教學(xué)內(nèi)容將“醫(yī)學(xué)生物學(xué)”教材實(shí)驗(yàn)內(nèi)容分為2個(gè)部分：細(xì)胞生物學(xué)實(shí)驗(yàn)和遺傳學(xué)實(shí)驗(yàn)。根據(jù)授課對(duì)象的不同，依據(jù)專(zhuān)業(yè)制定實(shí)驗(yàn)內(nèi)容。

例如，對(duì)于中醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生，其處于大一階段，雖然高中階段已學(xué)習(xí)了生物學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)，但仍缺乏實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。因此，增加“細(xì)胞化學(xué)”等對(duì)操作技術(shù)要求較高的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，弱化細(xì)胞結(jié)構(gòu)等內(nèi)容。對(duì)于中西醫(yī)結(jié)合臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生，注重聯(lián)系臨床上常見(jiàn)的疾病診斷方法，如“正常人類(lèi)染色體核型分析”和“人類(lèi)X染色質(zhì)的制備與觀察”，闡釋其在臨床上的應(yīng)用。對(duì)于醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生，在進(jìn)行“ABO血型及常見(jiàn)人類(lèi)遺傳形狀分析”“正常人類(lèi)染色體核型分析”和“人類(lèi)X染色質(zhì)的制備與觀察”實(shí)驗(yàn)時(shí)，注重學(xué)生操作技術(shù)的規(guī)范，加強(qiáng)對(duì)學(xué)生臨床檢驗(yàn)技能的培訓(xùn)。對(duì)于課程內(nèi)容取舍突出關(guān)鍵知識(shí)點(diǎn)，如與其他課程有交叉的“顯微鏡的結(jié)構(gòu)和使用”部分進(jìn)行弱化，突出重點(diǎn)和難點(diǎn)。

在實(shí)驗(yàn)教學(xué)設(shè)計(jì)和實(shí)施環(huán)節(jié)，始終堅(jiān)持以臨床需求和應(yīng)用為導(dǎo)向，通過(guò)理論聯(lián)系實(shí)踐，基于臨床問(wèn)題設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)，從解決臨床問(wèn)題出發(fā)，培養(yǎng)學(xué)生解決實(shí)際問(wèn)題的能力。

四、改變傳統(tǒng)教學(xué)方法

在教學(xué)活動(dòng)中，利用課堂派和中國(guó)大學(xué)生慕課等教學(xué)方法，采用線上線下混合式教學(xué)模式。在課前預(yù)習(xí)階段，通過(guò)課堂派發(fā)布預(yù)習(xí)資料，學(xué)生通過(guò)預(yù)習(xí)理解實(shí)驗(yàn)原理，并提出疑問(wèn)反饋給教師[8]。教師根據(jù)學(xué)生提出的問(wèn)題，準(zhǔn)備教學(xué)內(nèi)容。同時(shí)，學(xué)生可以利用虛擬仿真實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目平臺(tái)完成虛擬實(shí)驗(yàn)[9-10]。

課上實(shí)驗(yàn)教學(xué)時(shí)，采用案例引入的方式，通過(guò)闡釋實(shí)驗(yàn)原理及實(shí)驗(yàn)方案，深入淺出地讓學(xué)生理解為什么做、怎么做，并強(qiáng)調(diào)本實(shí)驗(yàn)的重點(diǎn)、難點(diǎn)，同時(shí)進(jìn)行示教。學(xué)生操作過(guò)程中由教師全程指導(dǎo)，針對(duì)學(xué)生實(shí)驗(yàn)中遇到的易錯(cuò)點(diǎn)進(jìn)行監(jiān)督，保證學(xué)生順利完成實(shí)驗(yàn)任務(wù)。當(dāng)學(xué)生完成實(shí)驗(yàn)后，教師對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行總結(jié)，解釋出現(xiàn)不同實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象的原因，并再次強(qiáng)調(diào)本次實(shí)驗(yàn)的重點(diǎn)和難點(diǎn)。課后學(xué)生利用課堂派作業(yè)方式，將實(shí)驗(yàn)結(jié)果和總結(jié)感悟形成報(bào)告上傳。

課后學(xué)生通過(guò)查閱資料，將實(shí)驗(yàn)課所學(xué)內(nèi)容與臨床實(shí)踐聯(lián)系起來(lái)，深刻理解實(shí)驗(yàn)如何服務(wù)于臨床。同時(shí)，利用中國(guó)大學(xué)生慕課平臺(tái)，使學(xué)生進(jìn)行討論和提問(wèn)，教師及時(shí)進(jìn)行答疑解惑，從而讓學(xué)生能夠全方位地掌握實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，以培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力，塑造具有創(chuàng)新思維的醫(yī)學(xué)工作者。

五、構(gòu)建形成性和終結(jié)性考核評(píng)價(jià)體系

課程評(píng)價(jià)是對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)情況和教師授課情況的綜合評(píng)價(jià)，因?yàn)榻虒W(xué)評(píng)價(jià)體系能夠提高學(xué)生的主觀能動(dòng)性，培養(yǎng)學(xué)生對(duì)生物學(xué)課程的興趣，塑造學(xué)生獨(dú)立思考、善于提問(wèn)、主動(dòng)解決問(wèn)題的創(chuàng)新思維能力。同時(shí)，教師可通過(guò)形成性考核評(píng)價(jià)體系與期末終結(jié)性考試評(píng)價(jià)的有機(jī)結(jié)合，以評(píng)估學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。教師也可以利用課堂派平臺(tái)將設(shè)置的形成性考核內(nèi)容以測(cè)試和互動(dòng)形式發(fā)送給學(xué)生，通過(guò)課堂派各項(xiàng)成績(jī)的匯總分析，評(píng)價(jià)學(xué)生對(duì)課程重點(diǎn)、難點(diǎn)內(nèi)容的掌握程度，評(píng)定學(xué)生的學(xué)習(xí)產(chǎn)出。教師也可以根據(jù)課堂派平臺(tái)反饋的形成性考核結(jié)果，對(duì)教學(xué)過(guò)程中存在的問(wèn)題進(jìn)行反思，從而改進(jìn)教學(xué)方法，提高課堂教學(xué)質(zhì)量。

本課程基于OBE教學(xué)理念，在評(píng)價(jià)過(guò)程中體現(xiàn)“以學(xué)生為中心”，制定“三個(gè)60%”原則，包括提高形成性考核比重，由30%提高到60%，如表1所示。同時(shí)，規(guī)定形成性成績(jī)低于60分不得參加期末考試，且期末考試需要達(dá)到60分才能認(rèn)定為通過(guò)，從而督促學(xué)生自主學(xué)習(xí)。在學(xué)生學(xué)習(xí)的課前、課中、課后利用信息化手段，通過(guò)形成性考核包括課前預(yù)習(xí)測(cè)試、課堂隨堂測(cè)驗(yàn)、階段性測(cè)試和實(shí)驗(yàn)操作考試，如表2所示。

同時(shí)，評(píng)價(jià)學(xué)生的學(xué)習(xí)效果，從而分析學(xué)生對(duì)知識(shí)的掌握情況、動(dòng)手操作情況以及團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力，進(jìn)一步評(píng)價(jià)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力，針對(duì)學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中出現(xiàn)的易錯(cuò)點(diǎn)進(jìn)行重點(diǎn)講授，從而為學(xué)生搭建知識(shí)框架。

在終結(jié)性考試評(píng)價(jià)環(huán)節(jié)，主要評(píng)價(jià)學(xué)生的學(xué)習(xí)效果，包括對(duì)基礎(chǔ)知識(shí)的理解情況、對(duì)實(shí)驗(yàn)操作技術(shù)的掌握情況以及評(píng)價(jià)學(xué)生對(duì)專(zhuān)業(yè)的認(rèn)同等綜合素質(zhì)。

六、結(jié)束語(yǔ)

在“新醫(yī)科”背景下結(jié)合信息化教學(xué)手段，以O(shè)BE教育理念為指導(dǎo)，對(duì)“醫(yī)學(xué)生物學(xué)”實(shí)驗(yàn)課程進(jìn)行改革，構(gòu)建圍繞以學(xué)生為中心的課程改革體系，服務(wù)“健康中國(guó)”戰(zhàn)略，創(chuàng)新人才培養(yǎng)方式，提高教學(xué)質(zhì)量及人才培養(yǎng)質(zhì)量，提高醫(yī)學(xué)生的實(shí)操技能、創(chuàng)新思維能力、獨(dú)立思考能力和救死扶傷的奉獻(xiàn)精神，為社會(huì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)培養(yǎng)有技能、有理想、有素養(yǎng)的高質(zhì)量醫(yī)學(xué)人才。

作者單位：謝莎 楊念 梅雪 夏金蟬 曹珊

河南中醫(yī)藥大學(xué)

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