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    中醫(yī)藥治療腦小血管病研究進(jìn)展

    2024-12-20 00:00:00孫千惠黎明全
    健康之家 2024年19期
    關(guān)鍵詞:腎虧病因病機(jī)

    摘要:腦小血管病是指腦血管系統(tǒng)(如腦小動脈及其遠(yuǎn)端分支、微動脈、毛細(xì)血管、小靜脈及微靜脈等)病變導(dǎo)致的一系列臨床和影像學(xué)病理表現(xiàn)。目前發(fā)病機(jī)制尚未明確,西醫(yī)治療局限且單一。隨著中醫(yī)發(fā)展迅速,對本病的研究逐漸增多且取得明顯進(jìn)展。主要綜述腦小血管病病因病機(jī)及中醫(yī)藥治療研究進(jìn)展。

    關(guān)鍵詞:腦小血管??;病因病機(jī);腎虧;督虛;腦空

    腦小血管病是指腦血管系統(tǒng),如腦小動脈及其遠(yuǎn)端分支、微動脈、毛細(xì)血管、小靜脈及微靜脈等病變導(dǎo)致的一系列臨床和影像學(xué)病理表現(xiàn)[1]。其臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣,據(jù)調(diào)查,腦小血管病急性發(fā)作可表現(xiàn)為腦卒中,致病率約為20%,占缺血性卒中的25%,也易引起認(rèn)知功能障礙,部分患者則會伴有抑郁狀態(tài)、步態(tài)異常及吞咽、排尿障礙等。腦小血管病起病隱匿,且與年齡密切相關(guān),隨著我國老齡化日益加劇,腦小血管病發(fā)病率和檢出率也隨之升高。目前,腦小血管病的發(fā)病機(jī)制尚未完全明確,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對其并沒有系統(tǒng)的診治方案,治療上以降壓、調(diào)脂、溶栓、抗血小板聚集為主,缺乏特異性的干預(yù)措施且療效有限。近年來,中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展迅速,中醫(yī)藥對腦小血管病的相關(guān)臨床治療與實(shí)驗(yàn)研究也逐漸增多,并取得了一定的成果。主要對腦小血管病病因病機(jī)及中醫(yī)藥治療研究進(jìn)展進(jìn)行綜述。

    1中醫(yī)對腦小血管病病因病機(jī)的認(rèn)識

    中醫(yī)古籍中并沒有腦小血管病病名的記載,其臨床表現(xiàn)或伴隨癥狀復(fù)雜多樣,包括運(yùn)動障礙、步態(tài)異常、認(rèn)知能力下降、癡呆、情緒或行為異常和排尿功能紊亂等,各醫(yī)家根據(jù)其臨床表現(xiàn)將本病歸屬于中醫(yī)“中風(fēng)、郁病、眩暈、癡呆、健忘、痿證”等范疇,為本虛標(biāo)實(shí)性疾病[1]。

    腦為“元神之府”,居于顱中,“腦者髓之海,諸髓皆屬于腦……髓則腎主之?!薄叭耸忌?,先成精,精成而腦髓生?!蹦I主藏精,為先天之本,腎精充足,生髓充腦。若年老體虛、腎精虧損,髓?;鸁o源、清竅失充、神機(jī)失用,則記憶認(rèn)知能力減退、行動遲緩。后世認(rèn)為腎虛與腦小血管病的發(fā)生密切相關(guān)。李鑫等[2]認(rèn)為本病發(fā)生的前提條件是腎精不足、髓海虧虛,以血濁為標(biāo),諸邪侵襲,阻滯清竅,導(dǎo)致腦髓傷。治療以清化血濁、填精益髓為主,常與調(diào)肝和氣、理血通絡(luò)、調(diào)理臟腑等法合用改善腦小血管病病情。霍清萍教授[3]認(rèn)為腦小血管病發(fā)病在腦,本虛標(biāo)實(shí)之證,本以腎精虧虛為主,標(biāo)以血脈痹阻為著。治療宜補(bǔ)腎益髓、化瘀通絡(luò)。中醫(yī)認(rèn)為“腎為先天之本”“脾為后天之本”,先天后天相互資生。若飲食偏嗜或不節(jié)、思慮過度、勞倦內(nèi)傷,脾健運(yùn)失常,氣血生化無源,髓海失充,清竅失養(yǎng),神機(jī)失用,發(fā)為本??;全身津液代謝失調(diào),導(dǎo)致痰瘀阻滯,阻于腦竅,發(fā)為本病。劉向哲教授[4]認(rèn)為腦小血管病以脾腎虧虛為本,痰瘀痹阻腦絡(luò)為標(biāo)。治以健脾益氣、補(bǔ)腎填精、化痰通絡(luò)。紀(jì)可等[5]提出本病的發(fā)病機(jī)制為“脾虛痰瘀”,并認(rèn)為在發(fā)病途中以脾虛、痰阻、血瘀三者貫穿始終。方銳等[6]認(rèn)為本病主要病因可歸納為“風(fēng)、瘀、痰、虛”4個方面。于苗等[7]認(rèn)為,本病病位在腦絡(luò),發(fā)病關(guān)鍵為“絡(luò)損髓傷”,“瘀、痰、濁毒”三者阻滯腦絡(luò),治以通絡(luò)養(yǎng)髓。頭為諸陽之會,督脈上巔入腦,督為陽脈之海。李巖等[8]認(rèn)為在功能上督脈和腎與腦密切相關(guān),核心病機(jī)是“腎虧-督虛-腦空”。總之,該病以腎虧髓傷和氣血津液不足為本,風(fēng)、瘀、痰、毒搏結(jié)上犯清竅為標(biāo)實(shí),病位在腦,可涉及心、腎、肝、脾等臟,以督脈為發(fā)病通路。

    2中醫(yī)藥治療腦小血管病

    2.1 中藥實(shí)驗(yàn)研究

    王海鵬等[9]通過實(shí)驗(yàn)研究發(fā)現(xiàn),白藜蘆醇(虎杖及何首烏的主要活性成分)可使白細(xì)胞介素-6(IL-6)降低、白細(xì)胞介素-10(IL-10)升高,從而改善腦小血管病模型大鼠的海馬組織損傷,抗細(xì)胞凋亡,提高認(rèn)知記憶能力。田與乾等[10]運(yùn)用化痰祛瘀湯治療腦小血管病模型大鼠,其結(jié)果發(fā)現(xiàn)腦組織γ-氨基丁酸(GABA)評分顯著升高,視錐蛋白樣蛋白1(VILIP-1)評分顯著下降,表明化痰祛瘀湯可通過上調(diào)GABA的表達(dá)、下調(diào)視錐蛋白樣蛋白1(VILIP-1)的表達(dá),從而改善大鼠認(rèn)知功能。王靜等[11]對腦小血管病模型大鼠使用3種不同劑量田薊苷實(shí)驗(yàn)中,發(fā)現(xiàn)田薊苷可通過抑制核轉(zhuǎn)錄因子(NF-κB)信號通路、氧化應(yīng)激反應(yīng)和炎癥反應(yīng),促進(jìn)血管內(nèi)皮生長因子(VEGF)的表達(dá),從而改善模型大鼠的認(rèn)知功能。張影等[12]對“天麻-紅景天”進(jìn)行研究,發(fā)現(xiàn)其能夠調(diào)控腫瘤壞死因子-α(TNF-α)/核轉(zhuǎn)錄因子(NF-κB)通路,保護(hù)內(nèi)皮細(xì)胞屏障,提高小鼠腦血流量,改善步態(tài)障礙。

    2.2 中藥湯劑及中成藥研究

    2.2.1 中藥湯劑

    何華教授[13]提出元?dú)馓澨撌悄X小血管病的發(fā)病根源,痰瘀膠阻是發(fā)病關(guān)鍵,并自擬補(bǔ)氣通絡(luò)消痰方(藥物組成:黃芪、人參、當(dāng)歸、丹參、三七粉、牡蠣、石菖蒲、遠(yuǎn)志、瓜蔞、土鱉蟲、膽南星、浙貝母、全蝎、水蛭、制何首烏、益智仁、肉蓯蓉等),發(fā)現(xiàn)其能改善肢體功能及認(rèn)知記憶功能。劉海順等[14]對60例腦小血管病認(rèn)知功能障礙患者進(jìn)行研究,認(rèn)為該病主要病機(jī)為脾腎虧虛、痰濁血瘀,論治從脾腎,發(fā)現(xiàn)補(bǔ)腎健脾益智湯(藥物組成:熟地、黃芪、益智仁、茯苓、山茱萸、黃精、白術(shù)等)可有效改善腦小血管病患者神經(jīng)認(rèn)知功能,提高患者認(rèn)知功能和日常生活能力。趙桂榮等[15]采用補(bǔ)腎益氣活血化瘀方治療40例腔隙性腦梗死患者隨機(jī)分為治療組和對照組,治療組療效明顯優(yōu)于對照組。李維慶等[16]運(yùn)用活血化瘀通絡(luò)方(藥物組成:黃芪、丹參、地龍、石菖蒲、川芎、天麻、桃仁、紅花、當(dāng)歸尾等)治療119例腔隙性腦梗死患者,結(jié)果發(fā)現(xiàn)聯(lián)合西藥治療后可有效提高臨床效果,明顯降低中醫(yī)證候積分與美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表(NIHSS)評分,改善患者神經(jīng)功能。

    2.2.2 中成藥

    李琳等[17]將收治的105例腦小血管病相關(guān)認(rèn)知障礙患者隨機(jī)分為2組,認(rèn)為該病主要病機(jī)為肝腎虧虛、痰瘀阻絡(luò),結(jié)果顯示治療1組(單用復(fù)方蓯蓉益智膠囊:制何首烏為君藥,肉蓯蓉、荷葉、地龍合用祛痰瘀、通腦絡(luò))簡易智力狀態(tài)檢查量表(MMSE)評分、蒙特利爾認(rèn)知評估量表(MoCA)總評分以及同型半胱氨酸(Hcy)水平改善情況均優(yōu)于對照組(單用尼麥角林);治療2組(上述兩藥聯(lián)合)治療效果優(yōu)于治療1組,治療期間無不良反應(yīng)發(fā)生。王崇智等[18]通過腦心通膠囊治療腔隙性腦梗死,發(fā)現(xiàn)患者認(rèn)知水平與血小板功能明顯改善。卞躍峰等[19]對30例血瘀型腦小血管病患者進(jìn)行研究,發(fā)現(xiàn)藤杖通絡(luò)顆粒可改善患者紅細(xì)胞相關(guān)指標(biāo)與血液流動,降低血壓波動。

    2.3 針刺治療

    2.3.1 單純針刺治療

    醒腦開竅針刺法(主穴選用內(nèi)關(guān)、三陰交、極泉、尺澤、委中)可改善腦小血管病患者內(nèi)皮功能,從而達(dá)到改善本病患者的腦部血運(yùn)情況和神經(jīng)認(rèn)知功能損傷程度,并對認(rèn)知、注意力及執(zhí)行功能均具有良性調(diào)節(jié)作用。劉小溪等[20]在醒腦開竅針刺法基礎(chǔ)上輔以頭電針治療腦小血管病伴步態(tài)異常患者,取得了良好效果,結(jié)果顯示該療法可使患者維持軀體平衡,降低發(fā)生跌倒風(fēng)險(xiǎn)。

    2.3.2 針?biāo)幗Y(jié)合

    李鵬等[21]采用通絡(luò)益氣湯(藥物組成:黃芪、黨參、當(dāng)歸、山楂、雞血藤、杭白芍、桂枝、丹參、豨薟草、炙甘草)聯(lián)合針刺四神聰、百會、足三里等穴治療腦小血管病認(rèn)知障礙患者49例,發(fā)現(xiàn)針?biāo)幗Y(jié)合治療可減輕氧化應(yīng)激反應(yīng)、炎癥反應(yīng)和內(nèi)皮功能損傷,從而改善患者血腦屏障通透性、腦微循環(huán)、步態(tài)紊亂及認(rèn)知水平。

    2.4 八段錦治療

    陳楚玲等[22]以80例腦小血管病患者為研究對象隨機(jī)分為對照組和觀察組,對照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理,觀察組則進(jìn)行中醫(yī)八段錦傳統(tǒng)功法康復(fù)干預(yù),結(jié)果發(fā)現(xiàn)觀察組干預(yù)后運(yùn)動功能評分和日常生活能力評定量表(ADL)評分明顯優(yōu)于對照組,表明中醫(yī)八段錦傳統(tǒng)功法可有效改善患者運(yùn)動與認(rèn)知水平,提高患者生活質(zhì)量。

    3結(jié)束語

    隨著年齡的日益增長,腦小血管疾病患者數(shù)量也逐年增加。中醫(yī)認(rèn)為本病病位在腦,以督脈為發(fā)病通路,為本虛標(biāo)實(shí)性疾病,以腎虧髓傷和氣血津液不足為本,風(fēng)、瘀、痰、毒搏結(jié)上犯清竅為標(biāo)實(shí),邪襲腦絡(luò)而導(dǎo)致本病。許多學(xué)者采取不同的中醫(yī)理論標(biāo)本兼治,結(jié)合臨床實(shí)際自制了較多專方,配合針灸、八段錦等中醫(yī)外治法,取得了明顯療效。希望今后中西醫(yī)能夠更好地結(jié)合,在腦小血管病發(fā)病機(jī)制和治療上有新的研究思路。

    參考文獻(xiàn)

    [1]中國研究型醫(yī)院學(xué)會腦小血管病專業(yè)委員會《中國腦小血管病診治專家共識》編寫組.中國腦小血管病診治專家共識2021[J].中國卒中雜志,2021,16(7):716-726.

    [2]李鑫,張釗奇,劉偉.血濁理論在腦小血管病治療中的應(yīng)用[J].中醫(yī)雜志,2023,64(16):1651-1655.

    [3]孟勝喜,霍清萍.霍清萍教授運(yùn)用穩(wěn)消Ⅲ號方治療腦小血管病經(jīng)驗(yàn)[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志,2016,14(14):1692-1694.

    [4]李夢君,劉向哲.劉向哲教授論治腦小血管病經(jīng)驗(yàn)[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志,2022,20(23):4414-4416.

    [5]紀(jì)可,劉玲,周愛玲,等.從脾虛痰瘀論腦小血管病的發(fā)病機(jī)制[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志,2018,16(23):3558-3559.

    [6]方銳,周月,彭煕文,等.高血壓腦小血管病的中醫(yī)病機(jī)思辨與治療及其療效評價(jià)指標(biāo)述評[J].世界科學(xué)技術(shù)-中醫(yī)藥現(xiàn)代化,2021,23(12):4356-4363.

    [7]于苗,丁薇,王悅,等.從“絡(luò)損髓傷”探討腦小血管病的病機(jī)[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2023,29(9):134-136,164.

    [8]李巖,孫景波.從“腎虧-督虛-腦空”探討腦小血管病的病機(jī)[J].世界科學(xué)技術(shù)-中醫(yī)藥現(xiàn)代化,2019,21(1):120-124.

    [9]王海鵬,齊寶奎,臧兆萍,等.白藜蘆醇對腦小血管疾病大鼠神經(jīng)細(xì)胞損傷及免疫因子白細(xì)胞介素-6、白細(xì)胞介素-10水平的影響[J].中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志,2023,33(16):30-35.

    [10]田與乾,方永軍,胡亞莉,等.化痰祛瘀湯對腦小血管病大鼠認(rèn)知功能及腦組織GABA、VILIP-1表達(dá)的影響[J].中國中醫(yī)藥信息雜志,2024,31(2):123-129.

    [11]王靜,蔣鋒,楊云鵬,等.田薊苷對腦小血管病大鼠模型認(rèn)知功能受損和神經(jīng)細(xì)胞凋亡的影響[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展,2022,22(22):4235-4241.

    [12]張影,程宏發(fā),劉時(shí)祺,等.探討“天麻-紅景天”藥對調(diào)控TNF-α/NF-κB保護(hù)低灌注-腦小血管病模型小鼠內(nèi)皮細(xì)胞屏障的作用機(jī)制[J].北京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2024,47(5):611-624.

    [13]郭健,周生花,何華.何華應(yīng)用補(bǔ)氣通絡(luò)消痰方辨治腦小血管病經(jīng)驗(yàn)[J].山東中醫(yī)雜志,2023,42(1):80-83.

    [14]劉海順,劉平紅,饒凱華.補(bǔ)腎健脾法治療腦小血管病性認(rèn)知功能障礙患者的臨床效果[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2021,18(20):89-92.

    [15]趙桂榮,劉佳,于存娟,等.補(bǔ)腎益氣活血化痰方聯(lián)合血塞通軟膠囊治療腔隙性腦梗死的效果及安全性[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2021,19(15):61-63.

    [16]李維慶,劉潤愛.活血化瘀通絡(luò)法輔助治療腔隙性腦梗死臨床觀察[J].光明中醫(yī),2021,36(22):3768-3770.

    [17]李琳,曾嶸,李萬婷,等.復(fù)方蓯蓉益智膠囊聯(lián)合尼麥角林治療腦小血管病相關(guān)認(rèn)知障礙的療效觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志,2022,20(19):3620-3624.

    [18]王崇智.腦心通膠囊對腔隙性腦梗死患者的療效[J].河南醫(yī)學(xué)研究,2022,31(12):2234-2236.

    [19]卞躍峰,單莉莉,喬天慈,等.藤杖通絡(luò)顆粒對血瘀型腦小血管病患者紅細(xì)胞相關(guān)指標(biāo)、血壓變異度及中醫(yī)證候的影響[J].中醫(yī)學(xué)報(bào),2024,39(4):854-858.

    [20]劉小溪,聶坤,張雪竹.頭電針改善腦小血管病患者步態(tài)及平衡功能障礙的臨床研究[J].遼寧中醫(yī)雜志,2019,46(8):1714-1717.

    [21]李鵬,竇海燕,張小雪.針刺配合通絡(luò)益氣湯治療腦小血管病致認(rèn)知功能障礙的療效觀察[J].上海針灸雜志,2024,43(5):521-526.

    [22]陳楚玲,楊楠,陳志標(biāo),等.腦小血管患者實(shí)施中醫(yī)八段錦康復(fù)干預(yù)對運(yùn)動功能及日常生活能力的改善作用[J].黑龍江中醫(yī)藥,2021,50(3):112-113.

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