養(yǎng)鳥(niǎo)為寵應(yīng)小心鸚鵡熱

根據(jù)新聞報(bào)道，世界衛(wèi)生組織曾在2024年3月宣布?xì)W洲多個(gè)國(guó)家發(fā)生鸚鵡熱疫情，奧地利、丹麥、德國(guó)、瑞典和荷蘭等國(guó)出現(xiàn)病例。近年來(lái)，我國(guó)部分地區(qū)也曾有人感染鸚鵡熱。那么，該病與鸚鵡有什么關(guān)系？飼養(yǎng)寵物鳥(niǎo)會(huì)不會(huì)得鸚鵡熱？我們又該如何預(yù)防這種疾病呢？

鸚鵡熱和鸚鵡有啥關(guān)系？

1.病原體為鸚鵡熱衣原體

鸚鵡熱（Psittacosis）又被稱為鳥(niǎo)疫、鳥(niǎo)熱，是一種由鸚鵡熱衣原體引起的自然疫源性傳染病。鸚鵡熱衣原體是一種專性細(xì)胞內(nèi)寄生微生物。也就是說(shuō)，它只能在宿主細(xì)胞內(nèi)生存，無(wú)法獨(dú)立在細(xì)胞外的環(huán)境生存。根據(jù)鸚鵡熱衣原體外膜蛋白A基因序列的差異，可以將其分為10個(gè)基因型，包括A、B、C、WC、E/B、M56等基因型。其中，A型是導(dǎo)致人類罹患鸚鵡熱的主要基因型。

鸚鵡熱衣原體可感染人體，進(jìn)入血液循環(huán)后，主要侵入單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)并在其內(nèi)增殖。鸚鵡熱病變多始于肺部，可導(dǎo)致肺實(shí)質(zhì)及血管周圍細(xì)胞浸潤(rùn)、肺門淋巴結(jié)腫大、肺炎等，能引起急性呼吸窘迫綜合征、呼吸衰竭、感染性休克、心肌炎、心包炎、心內(nèi)膜炎、主動(dòng)脈炎和播散性血管內(nèi)凝血等并發(fā)癥。少數(shù)情況下，鸚鵡熱衣原體還可感染肝臟、中樞神經(jīng)系統(tǒng)、心臟、腎臟、血液系統(tǒng)、關(guān)節(jié)和眼部。

2.和鸚鵡沒(méi)有必然聯(lián)系

鸚鵡熱之所以以“鸚鵡”為名，是因?yàn)檠芯空咴?893年首次從患病鸚鵡中分離出病原體，并于1894年確認(rèn)患病鸚鵡為傳染源。然而，隨著研究的深入，人們發(fā)現(xiàn)鸚鵡熱衣原體可在多種鳥(niǎo)類之間傳播，家禽、哺乳動(dòng)物也可能感染該病。據(jù)資料顯示，目前已發(fā)現(xiàn)140余種鳥(niǎo)類可攜帶、感染鸚鵡熱衣原體。因此，有些專家認(rèn)為將鸚鵡熱稱為“鳥(niǎo)疫”更貼切。

鸚鵡熱在人類中的傳播途徑

動(dòng)物之間可以通過(guò)呼吸道吸入，接觸被污染的糞便、食物等途徑感染鸚鵡熱。禽類感染鸚鵡熱并患病后，存在精神萎靡、食欲不振、腹瀉等癥狀。部分?jǐn)y帶病原體的禽類可能沒(méi)有癥狀，但它們?nèi)匀痪哂袀魅拘浴?/p>

人類對(duì)鸚鵡熱衣原體普遍易感。與禽類經(jīng)常接觸的人員，如寵物鳥(niǎo)和家禽飼養(yǎng)者、寵物店員工、禽類養(yǎng)殖場(chǎng)員工、獸醫(yī)、禽肉加工企業(yè)從業(yè)者等，存在較高的感染風(fēng)險(xiǎn)。人感染鸚鵡熱后不能產(chǎn)生長(zhǎng)久免疫力，可能被再次感染。人主要通過(guò)以下方式感染鸚鵡熱：

1.直接接觸

直接接觸攜帶鸚鵡熱衣原體的動(dòng)物或其排泄物、分泌物等；食用或飲用被鸚鵡熱衣原體污染的食物或水。

2.呼吸道傳播

吸入帶鸚鵡熱衣原體的塵?；驓馊苣z。

3.人際傳播較為罕見(jiàn)

一般情況下，人與人之間不會(huì)傳播鸚鵡熱。處在癥狀急性期的患者，有極小的可能性將疾病傳染給他人。

鸚鵡熱患者的主要癥狀

鸚鵡熱的潛伏期為5～21天，最短3天，最長(zhǎng)為45天。人感染后通常為急性起病?；颊叩呐R床表現(xiàn)以呼吸系統(tǒng)癥狀為主，主要癥狀包括：

1.發(fā)熱

高熱是鸚鵡熱最常見(jiàn)的癥狀之一?；颊咄话l(fā)高熱，體溫可達(dá)到39～40℃，可伴有寒戰(zhàn)。部分患者會(huì)出現(xiàn)相對(duì)“緩脈”，即正在發(fā)熱的患者，尤其是高熱患者，其脈搏的加快幅度與體溫升高程度不成正比。

2.咳嗽、咽痛

咳嗽癥狀多發(fā)生在患者發(fā)病后第3～6天，以干咳為主。少數(shù)患者會(huì)咳痰，有時(shí)痰中帶血。部分患者可出現(xiàn)咽痛癥狀，伴有吞咽困難。

3.肌肉、關(guān)節(jié)痛和頭痛

肌肉和關(guān)節(jié)酸痛是鸚鵡熱患者的常見(jiàn)癥狀。酸痛癥狀可累及全身，尤其是軀干和四肢，嚴(yán)重時(shí)患者難以站立?；颊呖沙霈F(xiàn)嚴(yán)重彌漫性頭痛，癥狀可持續(xù)7～10天，有時(shí)伴有意識(shí)模糊。

4.惡心嘔吐、渾身乏力

部分患者可出現(xiàn)食欲不振、惡心嘔吐等消化道癥狀，且渾身乏力、精神狀態(tài)不佳。

5.呼吸困難

病情嚴(yán)重者可能出現(xiàn)呼吸困難、胸痛等癥狀。

鸚鵡熱的治療方法

一旦出現(xiàn)鸚鵡熱疑似癥狀，且具有禽類等接觸史，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。由于鸚鵡熱在我國(guó)的發(fā)病率比較低，癥狀沒(méi)有特異性，且與許多呼吸系統(tǒng)疾病類似，所以患者就診時(shí)應(yīng)主動(dòng)告知醫(yī)師自己曾有禽類接觸史。這樣做便于醫(yī)師快速做出正確診斷，進(jìn)行有效治療。

鸚鵡熱的主要治療方式包括抗菌藥物治療和支持性治療。經(jīng)過(guò)早期診斷和治療，絕大部分鸚鵡熱患者可以痊愈。

1.抗生素治療

鸚鵡熱患者必須在醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行抗菌藥物治療。首選四環(huán)素類抗菌藥物，療程為10～14天。若存在四環(huán)素類藥物禁忌，可選用大環(huán)內(nèi)酯類、氟喹諾酮類藥物。從使用藥物到癥狀緩解需要一定時(shí)間，一般患者服藥48小時(shí)后可以退熱。

2.對(duì)癥支持性治療

患者可使用針對(duì)性藥物緩解發(fā)熱、咳嗽等癥狀。患者體溫升高至38.5℃以上時(shí)，可采取物理降溫措施，服用布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚等藥物進(jìn)行退熱治療。如出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)立即進(jìn)行呼吸支持。

3.并發(fā)癥治療

如果患者發(fā)生心內(nèi)膜炎、腦膜炎、器官功能障礙等嚴(yán)重并發(fā)癥，醫(yī)師會(huì)及時(shí)采取相應(yīng)治療措施，保障患者生命安全。

此外，均衡飲食、清淡飲食，多喝水，充分休息，保持室內(nèi)清潔、空氣流通，也有助于病情恢復(fù)。

鸚鵡熱的預(yù)防建議

目前沒(méi)有可供預(yù)防鸚鵡熱的疫苗，而且，人感染后不能獲得持久免疫力，可能再次感染。免疫力較弱的特殊人群，如老年人、妊娠期婦女等，感染鸚鵡熱可能導(dǎo)致嚴(yán)重后果。因此，建議您采取恰當(dāng)?shù)姆雷o(hù)措施，盡可能降低感染風(fēng)險(xiǎn)。

1.從正規(guī)途徑購(gòu)買禽類

從正規(guī)途徑購(gòu)買經(jīng)過(guò)檢疫的禽類。進(jìn)入活禽市場(chǎng)時(shí)注意做好個(gè)人防護(hù)，佩戴口罩和手套，避免與禽類直接接觸。食用家禽要徹底將其煮熟煮透。

2.家養(yǎng)寵物鳥(niǎo)要做好防護(hù)措施

如果家中有老人、兒童等免疫力低下者，盡量不要飼養(yǎng)寵物鳥(niǎo)、家禽。飼養(yǎng)期間應(yīng)定期對(duì)飼養(yǎng)環(huán)境進(jìn)行清潔、消毒。清潔時(shí)應(yīng)戴上口罩和手套，避免揚(yáng)塵。當(dāng)寵物鳥(niǎo)、家禽出現(xiàn)鸚鵡熱相關(guān)癥狀時(shí)，應(yīng)將其隔離并盡快送至動(dòng)物診療機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療。