計算機輔助設計與制作讓牙齒嵌體修復少痛苦、更高效

小王有顆牙齒缺損嚴重，不僅影響美觀，還嚴重阻礙正常進食，醫(yī)師建議他及時進行嵌體修復。但小王自己上網(wǎng)查詢相關信息得知，如果要進行嵌體修復，需要由醫(yī)師取模，由廠家進行制作，最快也得1周才能完成修復，而自己需要去外地出差三周，時間上來不及。

得知小王的苦惱后，醫(yī)師告訴他說：“現(xiàn)在有一種椅旁CAD-CAM嵌體修復技術。醫(yī)師依托該技術，可以在診室內(nèi)完成牙齒修復體的設計與制作，為患者又好又快地修復缺損牙齒?！蹦敲?，這種技術真的這么好嗎？有什么缺點呢？

什么是嵌體修復？

齲齒、外傷令牙齒發(fā)生損壞后，不僅影響功能，也有礙美觀。嵌體修復是將預先準備好的修復體，嵌入患者的牙體窩洞內(nèi)部，修復缺損牙體外觀及功能的牙齒修復技術。嵌體修復具有對現(xiàn)有牙齒磨除量少、美觀性高、生物相容性高等優(yōu)勢，可以很好地恢復牙齒的正常形態(tài)和咬合功能。

進行嵌體修復，只需對牙齒缺損部位進行少量的磨削，能夠盡可能多地保留健康的牙體組織。這種微創(chuàng)修復方式不僅有助于保護牙齒的完整性，還可顯著減少對牙髓的刺激、損傷，能夠提高患者治療體驗的舒適性，降低修補術后牙齒疼痛的發(fā)生風險。

嵌體修復的常用材料包括陶瓷、復合樹脂及金屬合金等。陶瓷材料美觀自然，色澤和真牙很相似；復合樹脂具有較好的彈性和耐磨性；金屬合金則具有良好的穩(wěn)定性和耐腐蝕性。

椅旁CAD-CAM嵌體修復

是對傳統(tǒng)嵌體修復技術的“升級”

傳統(tǒng)的嵌體修復雖然效果不錯，但也有缺點——制作過程繁瑣，患者完成修復需要的時間很長?？谇会t(yī)師先檢查患者的患牙情況，去除其感染壞死的牙體組織，做好牙體預備，然后制取缺損牙齒的模型。廠家根據(jù)模型制作嵌體，醫(yī)師為患者試戴嵌體，確定合適后進行粘接。

椅旁CAD-CAM嵌體修復技術可以說是對傳統(tǒng)嵌體修復技術的“改造升級”。CAD指計算機輔助設計，CAM指計算機輔助制造。簡單來說，就是在計算機的輔助下，由口腔醫(yī)師在診室內(nèi)、牙椅（為患者檢查、治療口腔疾病用的椅子）旁完成嵌體的設計與制作。

椅旁CAD-CAM嵌體修復過程中，口腔醫(yī)師首先采用口內(nèi)掃描儀，快速獲取患者牙齒的三維數(shù)據(jù)，構(gòu)建精細化數(shù)字模型。隨后，醫(yī)師使用計算機軟件，根據(jù)患者的個人情況，依托數(shù)據(jù)庫模型，為患者設計兼顧美觀性與功能性的嵌體。之后，通過計算機輔助制造設備，如銑削裝置或3D打印機，便可即時加工完成個性化嵌體。從設計到制作，均可在診所內(nèi)一站式完成，患者無需多次就診。

椅旁CAD-CAM嵌體

修復技術的優(yōu)勢

1.高效便捷：一次就診，即刻修復

傳統(tǒng)的嵌體修復技術需要患者兩次或多次往返醫(yī)院。從取模到試戴、調(diào)整，整個過程步驟多、耗時長。而現(xiàn)在，椅旁CAD-CAM嵌體修復技術可以讓患者一次就診就完成修復，大大縮短了治療周期。

同時，在椅旁CAD-CAM嵌體修復技術的幫助下，醫(yī)師可以通過計算機顯示修復體的設計意圖，缺牙修補效果，美觀度與實用性效果。這種直觀的展示方式有助于患者更好地理解修復方案，提高治療的滿意度。

2.精準無誤：數(shù)字化掃描，誤差極小

傳統(tǒng)嵌體的精度受取模材料、醫(yī)師操作手法等因素的影響，可能會出現(xiàn)誤差。而椅旁CAD-CAM嵌體修復技術采用數(shù)字化掃描儀，精確采集牙齒缺損部位的三維數(shù)字信息，創(chuàng)建數(shù)字模型，堪稱“個性化定制”，可以將誤差降到最低。根據(jù)三維數(shù)字信息設計、制作的嵌體的精度更高，與牙體組織邊緣的密合度更高，美觀度也更好。

3.舒適體驗：告別不適，放松心情

在傳統(tǒng)的嵌體修復過程中，取模材料可能刺激患者口腔，導致惡心、嘔吐等不適癥狀。長時間保持張口姿勢，也會使患者十分疲勞。而進行數(shù)字化掃描，設備無需直接接觸口腔。這種無接觸、無刺激的掃描方式，可以讓患者在治療過程中感覺放松、舒適，減輕其焦慮、恐懼心理。

椅旁CAD-CAM嵌體

修復適用人群

椅旁CAD-CAM嵌體修復技術和傳統(tǒng)嵌體修復的適用對象一致，主要包括以下幾類人群：

1.單純充填治療效果不佳者

當患者的牙尖、切角、邊緣嵴或牙面受損嚴重，傳統(tǒng)充填材料難以完成修復時，進行嵌體修復能夠更好的恢復患牙的形態(tài)與功能。

2.齦高度過低者

對于齦高度低于2～3毫米，難以進行全冠或樁核冠修復的患牙，嵌體修復技術可以恢復牙冠高度及外形。

3.牙體缺損導致鄰接不良、食物嵌塞者

嵌體修復能有效恢復牙齒間的鄰面接觸點，解決食物嵌塞問題。

4.牙體缺損、健康組織較多者

當牙體雖受損，但剩余健康組織厚度大于2毫米時，可通過嵌體修復缺損。牙體剩余健康組織能為嵌體提供足夠的抗力。

椅旁CAD-CAM嵌體

修復并非完美無缺

1.技術要求高，費用偏貴

開展椅旁CAD-CAM嵌體修復，要求醫(yī)院或口腔?？圃\所配備專業(yè)設備，醫(yī)師必須經(jīng)過專業(yè)培訓才能熟練掌握和運用這項技術。傳統(tǒng)的嵌體修復每顆價格為800元～3000元，椅旁CAD-CAM嵌體修復技術的治療費用相對較高，一般在2000元～8000元/顆。

2.依然存在嵌體脫落風險

使用CAD-CAM技術制作的修復體具有較高的強度和穩(wěn)定性，但同樣存在嵌體脫落風險。比如，患者剩余的牙體組織不足，修復體無法牢固地粘接在牙齒上；粘接效果不佳，修復體與牙齒之間的結(jié)合力不夠強等。因此，在修復治療后，患者需要注意保護嵌體，避免其脫落。

傳統(tǒng)嵌體修復和椅旁CAD-CAM嵌體修復各有優(yōu)劣?；颊卟恍枰^于“迷信”新技術。在選擇修復方式時，應充分了解這兩者的優(yōu)劣勢，結(jié)合自己的實際情況和需求，根據(jù)醫(yī)師建議，做出理性選擇。

作為口腔科醫(yī)師，筆者還想提醒各位讀者，嵌體修復實屬“亡羊補牢”的手段。想擁有一口健康的牙齒，注意口腔衛(wèi)生、改變用牙習慣、定期進行口腔檢查才是最根本的措施。