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    膝骨關(guān)節(jié)炎練跪爬有用嗎

    2024-12-06 00:00:00
    家庭醫(yī)學(xué) 2024年21期
    關(guān)鍵詞:楊某大腿屈曲

    寧夏銀川讀者楊某來(lái)電說(shuō):我媽今年59歲,患右膝關(guān)節(jié)疼痛5個(gè)月。她從網(wǎng)上看到,如果堅(jiān)持在床上或地上練跪爬活動(dòng),每天半小時(shí),可以治療膝關(guān)節(jié)痛。但她堅(jiān)持了大半月,疼痛不僅沒(méi)有得到緩解,反而連走路也有些困難了。到醫(yī)院骨科就醫(yī),一拍X線片,報(bào)告骨質(zhì)退化增生形成骨刺,診斷為重度骨關(guān)節(jié)炎。請(qǐng)問(wèn)練跪爬鍛煉還有用嗎?

    答楊某讀者:0

    爬行健身起源于網(wǎng)絡(luò)上一些“健身達(dá)人”的言傳身教,是一種模仿四肢爬行動(dòng)物行走的方法。其方法主要分跪爬和手足爬兩種姿勢(shì)。跪爬是以兩手、兩膝著地,手膝交替依次爬行的方法;而手足爬是以兩手和兩腳著地,手足交替依次爬行的方法,膝關(guān)節(jié)不著地,但需要屈曲。網(wǎng)上宣稱,長(zhǎng)期練此法不僅可強(qiáng)身健體,還可治療許多疾病,如膝關(guān)節(jié)增生等。

    目前認(rèn)為,膝骨關(guān)節(jié)炎并不是簡(jiǎn)單的血液循環(huán)不足或是缺乏運(yùn)動(dòng)等所致。許多研究發(fā)現(xiàn),該病是由多種因素引起關(guān)節(jié)軟骨纖維化、破裂、潰瘍、脫失而導(dǎo)致的以關(guān)節(jié)疼痛為主要癥狀的退行性病變。其病因較為復(fù)雜,其發(fā)生與患者的年齡、肥胖、炎癥、創(chuàng)傷及遺傳等多種因素有關(guān)。其多見(jiàn)于中老年人群,且年齡越大發(fā)病率越高。資料顯示,65歲以上人群中50%以上為骨關(guān)節(jié)炎患者。主要癥狀表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)疼痛及壓痛,膝關(guān)節(jié)變形、活動(dòng)受限,活動(dòng)膝關(guān)節(jié)時(shí)有嘎巴的響聲,大腿肌肉萎縮無(wú)力,等,拍X線檢查即可確診。

    膝關(guān)節(jié)跪爬鍛煉雖然手腳并用,分擔(dān)了部分體重,看似不像站立行走那樣受力大,但都離不開(kāi)膝關(guān)節(jié)的屈曲受力動(dòng)作。畢竟人和動(dòng)物有區(qū)別,人體雙下肢較長(zhǎng),在爬行時(shí)膝關(guān)節(jié)要屈曲,不可能伸直行走;由于膝屈曲時(shí)膝前方韌帶被動(dòng)牽拉,髕骨(俗稱膝蓋骨)與股骨關(guān)節(jié)面緊密貼合,而且兩膝蓋還要著地,形成了一個(gè)較大的受力支點(diǎn),使局部產(chǎn)生了很大的壓應(yīng)力,相當(dāng)于做全蹲或半蹲的姿勢(shì)。這對(duì)膝關(guān)節(jié)軟骨有摩擦和磨損作用,很容易產(chǎn)生缺血、變性、炎癥現(xiàn)象,加劇膝關(guān)節(jié)的軟骨退化。因此,跪爬鍛煉對(duì)骨關(guān)節(jié)炎患者有害無(wú)益。楊某讀者的母親膝關(guān)節(jié)本來(lái)就不好,跪爬鍛煉可能進(jìn)一步加劇了膝關(guān)節(jié)的勞損和炎癥,最終導(dǎo)致老太太疼痛無(wú)力,病情加重。

    不少患病的中老年人,由于關(guān)節(jié)疼痛,大腿肌肉萎縮,走路更少了,上下樓很困難。研究發(fā)現(xiàn),由于膝骨關(guān)節(jié)炎患者的屈膝、伸膝肌力均有不同程度的下降,從而降低了膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。除了適當(dāng)戶外運(yùn)動(dòng)外,如果能持之以恒地進(jìn)行大腿股四頭肌鍛煉,可增加關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,減緩疼痛,利于行走,提高生活質(zhì)量。

    建議采用以休息關(guān)節(jié)、鍛煉肌肉為主的簡(jiǎn)便易行鍛煉。①直腿抬高:可在睡前或起床時(shí)交替練習(xí),先抬高一側(cè)下肢約10秒鐘,再放下休息5秒鐘,然后抬起另一側(cè)下肢如前述,兩側(cè)交替進(jìn)行。②勾腳抬腿:坐在椅子上,先將一條腿懸空抬起伸直,把腳尖盡量往上鉤,持續(xù)5秒,再慢慢放下,然后抬起另一條腿如前述,兩腿交替進(jìn)行。③大腿夾枕:坐位,雙下肢伸直,雙膝中間放一小軟枕,雙足并齊,雙膝用力夾緊軟枕。每種方法每日進(jìn)行2次,每次做15 - 20個(gè)動(dòng)作即可。

    上述動(dòng)作宜堅(jiān)持進(jìn)行。若能每日進(jìn)行鍛煉,雖不能逆轉(zhuǎn)膝關(guān)節(jié)的退變,但可以減緩膝關(guān)節(jié)的退變速度,減輕患者的痛苦。

    寧夏中醫(yī)醫(yī)院暨中醫(yī)研究院 主任醫(yī)師 郭仲華

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