孕期尤需防子癇

子癇，是妊娠期高血壓的一種嚴重并發(fā)癥，它通常在懷孕20周后出現(xiàn)，并可能對母親和胎兒造成嚴重的健康風險。為了降低子癇的發(fā)病風險，確診為妊娠期高血壓，特別是處于子癇前期（以妊娠20周后出現(xiàn)高血壓、蛋白尿、水腫為主要特點）的孕婦，要注意以下幾點：

1.保持良好的生活習慣

根據個人的基礎體重和懷孕進程，通過合理的飲食和適當?shù)腻憻?，將體重增長控制在合理的范圍內。飲食方面，優(yōu)先選擇新鮮的水果、蔬菜，以及全谷物和優(yōu)質蛋白質等食物，每日補鈣1～2克，同時減少鹽分、糖分、咖啡因的攝入。運動方面，可以選擇一些低強度的項目，如散步、游泳或孕婦瑜伽等。

此外，充足的睡眠對孕婦來說至關重要。它不僅有助于恢復體力和精力，還能有效緩解妊娠期高血壓帶來的水腫、頭暈等不適。在睡眠期間，人體會分泌生長激素、皮質醇等重要激素，這些激素對于修復血管壁具有積極作用。

2.適量補充葉酸

葉酸是一種水溶性 B 族維生素，參與人體核酸合成、DNA甲基化和修復、細胞分裂和胚胎發(fā)育。孕期攝取足夠的葉酸對胎盤形成、胎兒的生長發(fā)育，包括降低胎兒脊柱裂和神經管缺陷的風險有重要意義。同時，葉酸可降低血液中同型半胱氨酸的含量。而血液中同型半胱氨酸的異常蓄積，是增加妊娠期高血壓的風險、導致子癇前期的重要機制之一。因此，孕婦要適量多攝入綠葉蔬菜、豆類、堅果等富含葉酸的食物，同時還要在醫(yī)生的指導下服用葉酸制劑。

3.動態(tài)評估子癇前期風險

根據《妊娠期血壓管理中國專家共識（2021）》的建議，所有孕婦均應進行子癇前期風險評估，包括首次產前檢查（建冊）時、妊娠11～13周、妊娠19～24周以及妊娠30～34周的動態(tài)評估，以及早發(fā)現(xiàn)子癇前期并降低不良妊娠結局的發(fā)生風險。

已經確診的妊娠期高血壓孕婦，還應在專業(yè)醫(yī)師指導下定期測量血壓。一般建議每日早、晚各1次，如果血壓持續(xù)在140/90mmHg以上，應該立即就醫(yī)。

子癇前期可能會導致蛋白尿、水腫、頭痛、頭暈、視力模糊等癥狀，妊娠期高血壓患者日常生活中要做好病情觀察，出現(xiàn)上述異常時也要及時就醫(yī)，避免延誤了治療而導致不良妊娠結局的發(fā)生。

4.嚴格按照醫(yī)囑服藥

血壓≥150/100mmHg的孕婦，需要在生活方式干預的基礎上接受藥物治療。目前，常用的降壓藥物中，有些具有明顯的致畸風險，懷孕期間需絕對禁用。因此，妊娠期高血壓孕婦應該嚴格在醫(yī)生指導下選擇和使用藥物。

到目前為止，低劑量阿司匹林是預防子癇前期的首選藥物。臨床通常建議具有發(fā)展為子癇前期傾向的高危孕婦，盡早（妊娠16周前）開始服用小劑量阿司匹林（50 ～150 mg/d）直至分娩前5～10日停止使用（具體請遵醫(yī)囑）。

總之，子癇是妊娠期一種嚴重的并發(fā)癥，對母嬰健康構成威脅。了解其癥狀和預防方法，對于確保母嬰安全至關重要。密切監(jiān)測母兒情況，適時終止妊娠是最有效的措施。