關(guān)于“互聯(lián)網(wǎng)+公眾衛(wèi)生應(yīng)急技能培訓(xùn)管理”系統(tǒng)的構(gòu)建與實(shí)踐研究

摘要：本文主要通過“互聯(lián)網(wǎng)+公眾衛(wèi)生應(yīng)急技能培訓(xùn)管理”系統(tǒng)對培訓(xùn)人群實(shí)施動(dòng)態(tài)的培訓(xùn)、考核、觀察、比較，探討該培訓(xùn)管理模式的推廣運(yùn)用效果，不良反應(yīng)等。將2021年3月～2022年3月該培訓(xùn)基地培訓(xùn)的200例學(xué)員隨機(jī)分為觀察組（100例）和對照組（100例），觀察組使用“互聯(lián)網(wǎng)+公眾衛(wèi)生應(yīng)急技能培訓(xùn)管理”系統(tǒng)進(jìn)行培訓(xùn)，對照組使用常規(guī)的線下、面對面的培訓(xùn)方式。量化評估觀察組和對照組獲取知識(shí)便捷性、培訓(xùn)質(zhì)量、參與現(xiàn)場救治的意愿、滿意度等指標(biāo)，給予評分、比較分析。研究發(fā)現(xiàn)，觀察組評分明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05）。這說明 “互聯(lián)網(wǎng)+公眾衛(wèi)生應(yīng)急技能培訓(xùn)管理”系統(tǒng)獲取知識(shí)方便，培訓(xùn)效果顯著，可有效提高公眾滿意度，建立區(qū)域培訓(xùn)數(shù)據(jù)庫，為政府政策制定提供依據(jù)。

關(guān)鍵詞：“互聯(lián)網(wǎng)+公眾衛(wèi)生應(yīng)急技能培訓(xùn)管理”系統(tǒng)；便捷性；培訓(xùn)效果

DOI：10.12433/zgkjtz.20242217

公眾衛(wèi)生應(yīng)急技能是指當(dāng)人受到意外傷害或突發(fā)疾病時(shí)，在現(xiàn)場或尚未送達(dá)醫(yī)院前以及送醫(yī)途中，由目擊者為傷者提供的初步、及時(shí)、有效的緊急救護(hù)措施的能力。

隨著社會(huì)的快速發(fā)展和科技的日新月異，人們面臨的各種突發(fā)事件和意外傷亡的風(fēng)險(xiǎn)也在不斷增加。這些事件不僅給人們的生命和財(cái)產(chǎn)安全帶來了嚴(yán)重威脅，也對社會(huì)的穩(wěn)定和發(fā)展構(gòu)成了挑戰(zhàn)。通過向社會(huì)公眾普及應(yīng)急救護(hù)知識(shí)和技能，如心肺復(fù)蘇、止血包扎、骨折固定等基本的急救技能，能夠幫助人們在火災(zāi)、地震、交通事故等緊急突發(fā)事件發(fā)生時(shí)，第一時(shí)間做出正確的判斷和行動(dòng)，沉著冷靜地進(jìn)行逃生、自救和互救，在關(guān)鍵時(shí)刻保護(hù)自己和他人的生命安全。

然而，我國人口基數(shù)較大，公民普遍應(yīng)急素養(yǎng)較低。從非典、汶川地震、國內(nèi)同行回顧性研究及2020年新冠疫情爆發(fā)，暴露出了全民應(yīng)急救護(hù)培訓(xùn)普及率低，公眾獲取應(yīng)急救護(hù)知識(shí)和技能的途徑不規(guī)范、應(yīng)急救護(hù)培訓(xùn)體系建設(shè)不完善、缺少復(fù)訓(xùn)機(jī)制，培訓(xùn)資源不足、培訓(xùn)效果無法檢測等突出問題。應(yīng)急救護(hù)培訓(xùn)普及率低、培訓(xùn)質(zhì)量參差不齊的現(xiàn)狀難以滿足人民群眾日益增長的健康需求，與健康中國和全民小康的國家戰(zhàn)略不相適應(yīng)。所以建立一套方便培訓(xùn)、考核、交流的培訓(xùn)管理系統(tǒng)，提高全民的應(yīng)急技能水平已經(jīng)迫在眉睫。

該公眾衛(wèi)生應(yīng)技能培訓(xùn)基地于2021年3月～2022年3月使用“互聯(lián)網(wǎng)+公眾衛(wèi)生應(yīng)急技能培訓(xùn)管理”系統(tǒng)（由系統(tǒng)服務(wù)器、醫(yī)護(hù)移動(dòng)終端和學(xué)員移動(dòng)終端三部分組成）。該研究將系統(tǒng)云平臺(tái)定位為培訓(xùn)老師與培訓(xùn)學(xué)員（公眾）建立有效溝通、交流的平臺(tái)，通過對培訓(xùn)學(xué)員運(yùn)用該系統(tǒng)進(jìn)行急救知識(shí)及技能的普及、培訓(xùn)效果監(jiān)測、參與現(xiàn)場救治的意愿、對培訓(xùn)的滿意度是否提升等方面進(jìn)行觀察、比較來探討“互聯(lián)網(wǎng)+公眾衛(wèi)生應(yīng)急技能培訓(xùn)管理”系統(tǒng)的推廣運(yùn)用效果及不良反應(yīng)等?，F(xiàn)報(bào)告如下。

一、資料與方法

（一）一般資料

該研究的對象為在萬盛公眾衛(wèi)生應(yīng)急技能培訓(xùn)基地參加培訓(xùn)的學(xué)員（公眾）200例。納入標(biāo)準(zhǔn)：①年齡>≥18歲；②身體健康、無認(rèn)知障礙及活動(dòng)障礙；③能熟練使用智能手機(jī)；④配合研究并簽署知情同意，自愿參加。排除標(biāo)準(zhǔn)：①理解或閱讀障礙；②活動(dòng)受限。采用隨機(jī)數(shù)字表法，將研究對象隨機(jī)分為對照組和觀察組。對照組100名，其中，男53名（53%），女47名（47%），年齡18～50歲，平均（28.24±9.41）歲；觀察組100名，其中，男59名（59%），女41名（41%），年齡18～50歲，平均（28.24±9.41）歲。通過對兩組學(xué)員的平均年齡、性別、職業(yè)、婚姻狀況、文化程度等一般資料比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。通過對兩組學(xué)員的平均年齡、婚姻狀況、文化程度等一般資料比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＞0.05），具有可比性。

（二）方法

1．觀察組與對照組培訓(xùn)分組

觀察組（100例）在培訓(xùn)時(shí)簽訂“互聯(lián)網(wǎng)+公眾衛(wèi)生應(yīng)急技能培訓(xùn)”管理服務(wù)協(xié)議，學(xué)員入組完成初訓(xùn)后，指導(dǎo)學(xué)員使用“互聯(lián)網(wǎng)+公眾衛(wèi)生應(yīng)急技能培訓(xùn)”系統(tǒng)App軟件。學(xué)員需下載App或關(guān)注相關(guān)微信公眾號(hào)并進(jìn)行實(shí)名注冊賬號(hào)，建立健康檔案。系統(tǒng)會(huì)定期發(fā)送急救知識(shí)、自動(dòng)發(fā)送復(fù)訓(xùn)通知及學(xué)習(xí)資料；學(xué)員可通過移動(dòng)終端在系統(tǒng)里隨時(shí)進(jìn)行急救知識(shí)學(xué)習(xí)；學(xué)員收到復(fù)訓(xùn)通知后，點(diǎn)擊并完成資料的學(xué)習(xí)，在線完成理論考試，通過學(xué)員移動(dòng)終端上傳復(fù)訓(xùn)操作視頻（除心肺復(fù)蘇模型外，大部分急救操作設(shè)備生活中均可企及）；學(xué)員也可向培訓(xùn)團(tuán)隊(duì)發(fā)送健康問題咨詢；培訓(xùn)老師團(tuán)隊(duì)通過醫(yī)護(hù)終端設(shè)備監(jiān)測學(xué)員學(xué)習(xí)時(shí)長，根據(jù)視頻及理論成績判斷學(xué)員復(fù)訓(xùn)效果，并根據(jù)存在的問題實(shí)施遠(yuǎn)程干預(yù)，如發(fā)放相關(guān)培訓(xùn)資料、培訓(xùn)視頻等，實(shí)現(xiàn)培訓(xùn)團(tuán)隊(duì)與學(xué)員的線上雙向溝通。

對照組（100例）不加入“互聯(lián)網(wǎng)+公眾衛(wèi)生應(yīng)急技能培訓(xùn)”管理系統(tǒng)進(jìn)行培訓(xùn)管理。

所有納入本研究的學(xué)員均接受常規(guī)理論和技能培訓(xùn)與考核。

2．“互聯(lián)網(wǎng)+公眾衛(wèi)生應(yīng)急技能培訓(xùn)”模式如何促進(jìn)培訓(xùn)普及、強(qiáng)化培訓(xùn)效果

①以積分方式促進(jìn)培訓(xùn)普及、強(qiáng)化培訓(xùn)效果。根據(jù)在系統(tǒng)里參加急救知識(shí)學(xué)習(xí)時(shí)長，復(fù)訓(xùn)理論、操作成績，參與現(xiàn)場救治（事例真實(shí)，有支撐材料）頻次均設(shè)置有不同的分值。系統(tǒng)根據(jù)設(shè)置，自動(dòng)授予相應(yīng)的學(xué)分，學(xué)員通過App或微信公眾號(hào)綁定本人手機(jī)后可查看本人的學(xué)習(xí)積分，后臺(tái)會(huì)自動(dòng)生成圖表，進(jìn)行積分排序。②與區(qū)總工會(huì)、衛(wèi)健委等政府部門合作。提供培訓(xùn)系統(tǒng)后臺(tái)數(shù)據(jù)給上述政府部門，把公眾參加衛(wèi)生應(yīng)急技能培訓(xùn)獲得積分情況，作為評選我區(qū)平民英雄的參考資料之一。同時(shí)為政府部門了解本區(qū)域公眾衛(wèi)生應(yīng)急技能培訓(xùn)狀況，制定相應(yīng)的培訓(xùn)、考核政策提供參考依據(jù)。

3.效果評價(jià)

對培訓(xùn)學(xué)員（公眾）采取問卷調(diào)查的方式分別評估對照組和觀察組的培訓(xùn)效果，評估的內(nèi)容包括獲取知識(shí)便捷性、培訓(xùn)質(zhì)量、參與現(xiàn)場救治的意愿、滿意度等4個(gè)方面進(jìn)行評分，每項(xiàng)滿分為100分。

（三）統(tǒng)計(jì)方法

統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用SPSS 25.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料滿足正態(tài)分布或近似正態(tài)分布以±s表示，兩組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以n（%）表示，兩組或多組間的比較采用χ2檢驗(yàn)，對不符合χ2檢驗(yàn)條件的數(shù)據(jù)（n＜40；任意一個(gè)格子的理論頻數(shù)Tij＜1；對于四格表，有2個(gè)及以上理論頻數(shù)1＜Tij＜5的格子數(shù)；對于R×C表，理論頻數(shù)1＜Tij<5的格子數(shù)＞1/5）則采用Fisher確切概率法。P＜0.05表示差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

觀察組與對照組在獲取知識(shí)便捷性、培訓(xùn)質(zhì)量、參與現(xiàn)場救治的意愿、

滿意度是否提升等方面比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。觀察組100例，獲取知識(shí)便捷性95.21±2.10，培訓(xùn)質(zhì)量（理論、操作成績）93.93±1.47，滿意度97.25±1.34，參與現(xiàn)場救治的意愿87.7±6.3；對照組100例，獲取知識(shí)便捷性83.63±1.85，培訓(xùn)質(zhì)量（理論、操作成績）83.16±1.72，滿意度87.30±1.55，參與現(xiàn)場救治的意愿68.1±5.1，t值分別為12.43，5.96，8.13，7.647，p值＜0.05。

三、討論

（一）以積分方式能夠促進(jìn)培訓(xùn)普及、增強(qiáng)培訓(xùn)效果

根據(jù)在系統(tǒng)里參加急救知識(shí)學(xué)習(xí)時(shí)長，復(fù)訓(xùn)理論、操作成績，參與現(xiàn)場救治（事例真實(shí)，有支撐材料）頻次均設(shè)置有不同的分值。系統(tǒng)根據(jù)設(shè)置，自動(dòng)授予相應(yīng)的學(xué)分，學(xué)員通過App或微信公眾號(hào)綁定本人手機(jī)后可查看本人的學(xué)習(xí)積分，后臺(tái)會(huì)自動(dòng)生成圖表，進(jìn)行積分排序。積分的方式可促進(jìn)學(xué)員參加培訓(xùn)的積極性，擴(kuò)大培訓(xùn)普及范圍，增強(qiáng)培訓(xùn)效果。

（二）遠(yuǎn)程培訓(xùn)、交流、考核、干預(yù)，復(fù)訓(xùn)更便捷，培訓(xùn)效果顯著

學(xué)員入組完成初訓(xùn)后，即指導(dǎo)學(xué)員使用“互聯(lián)網(wǎng)+公眾衛(wèi)生應(yīng)急技能培訓(xùn)”系統(tǒng)App軟件。學(xué)員可通過培訓(xùn)系統(tǒng)隨時(shí)進(jìn)行急救知識(shí)學(xué)習(xí)，讓急救技能的遠(yuǎn)程培訓(xùn)成為可能；學(xué)員收到復(fù)訓(xùn)通知后，可在線完成理論考試和上傳復(fù)訓(xùn)操作視頻（除心肺復(fù)蘇模型外，大部分急救操作設(shè)備生活中均可企及），讓復(fù)訓(xùn)變得更便捷；培訓(xùn)老師團(tuán)隊(duì)通過醫(yī)護(hù)終端設(shè)備監(jiān)測學(xué)員學(xué)習(xí)時(shí)長，根據(jù)視頻及理論成績判斷學(xué)員復(fù)訓(xùn)效果，并根據(jù)存在的問題實(shí)施遠(yuǎn)程干預(yù)，如發(fā)放相關(guān)培訓(xùn)資料、培訓(xùn)視頻等，從而增強(qiáng)培訓(xùn)效果。經(jīng)考試和問卷調(diào)查發(fā)現(xiàn)：實(shí)驗(yàn)組學(xué)員熟練掌握了公眾衛(wèi)生應(yīng)急急救技能，參與現(xiàn)場救治意愿、學(xué)習(xí)積極性和滿意度均較對照組高。

（三）培訓(xùn)管理信息化、智能化及可視化，提高培訓(xùn)管理效率和質(zhì)量

“互聯(lián)網(wǎng)+公眾衛(wèi)生應(yīng)急技能培訓(xùn)”管理系統(tǒng)的應(yīng)用，實(shí)現(xiàn)了培訓(xùn)管理的信息化、智能化和可視化，提高了培訓(xùn)管理的效率和質(zhì)量。培訓(xùn)管理人員可以通過系統(tǒng)實(shí)時(shí)提取培訓(xùn)數(shù)據(jù)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并進(jìn)行解決，同時(shí)也可以通過系統(tǒng)對培訓(xùn)效果進(jìn)行評估和分析，為改進(jìn)培訓(xùn)工作提供依據(jù)。

（四）有效緩解公眾衛(wèi)生應(yīng)急技能培訓(xùn)師資人員緊缺壓力，提高培訓(xùn)效率

當(dāng)前，公眾衛(wèi)生應(yīng)急技能培訓(xùn)體系尚不完善，專業(yè)培訓(xùn)師資的數(shù)量和質(zhì)量均存在不足。大部分培訓(xùn)師資由醫(yī)院臨床醫(yī)護(hù)人員組成，在日常龐雜繁瑣的醫(yī)療工作之余，還要兼職公眾衛(wèi)生應(yīng)急技能培訓(xùn)教學(xué)工作，時(shí)常感覺心余力絀?！盎ヂ?lián)網(wǎng)+公眾衛(wèi)生應(yīng)急技能培訓(xùn)”管理系統(tǒng)可以實(shí)現(xiàn)線上學(xué)習(xí)、考核和管理，可有效緩解公眾衛(wèi)生應(yīng)急技能培訓(xùn)師資人員緊缺壓力，節(jié)約培訓(xùn)人力、時(shí)間和成本，提高培訓(xùn)效率。

（五）為政府部門了解本區(qū)域公眾衛(wèi)生應(yīng)急技能培訓(xùn)狀況，制定政策提供參考依據(jù)，從而達(dá)到應(yīng)培盡培的遠(yuǎn)期目標(biāo)

與區(qū)總工會(huì)、衛(wèi)健委等政府部門開展合作，提供培訓(xùn)系統(tǒng)后臺(tái)數(shù)據(jù)給上述政府部門，把公眾參加衛(wèi)生應(yīng)急技能培訓(xùn)獲得積分情況，為政府部門了解本區(qū)域公眾衛(wèi)生應(yīng)急技能培訓(xùn)狀況，制定相應(yīng)的培訓(xùn)、考核政策提供參考依據(jù)，從而達(dá)到應(yīng)培盡培的遠(yuǎn)期目標(biāo)。

綜上所述，“互聯(lián)網(wǎng)+公眾衛(wèi)生應(yīng)急技能培訓(xùn)”管理系統(tǒng)的構(gòu)建和實(shí)踐研究為提高公眾衛(wèi)生應(yīng)急技能培訓(xùn)效果提供了一種新的思路和方法，具有廣闊的應(yīng)用前景。該系統(tǒng)具有功能強(qiáng)大、操作便捷、安全可靠等優(yōu)點(diǎn)，公眾可以根據(jù)自己的需求和時(shí)間自由選擇學(xué)習(xí)內(nèi)容和方式，不受時(shí)間和地點(diǎn)的限制，方便公眾隨時(shí)隨地按需翻閱，解決了傳統(tǒng)授課的時(shí)效性問題，公眾通過反復(fù)學(xué)、重點(diǎn)學(xué)，做到了對知識(shí)的扎實(shí)掌握，同時(shí)也有效緩解了公眾衛(wèi)生應(yīng)急技能培訓(xùn)需求與應(yīng)急技能培訓(xùn)師資不足的矛盾，還可以通過系統(tǒng)與其他公眾進(jìn)行交流和互動(dòng)，提高公眾的參與感和歸屬感，滿足不同公眾學(xué)習(xí)衛(wèi)生應(yīng)急技能知識(shí)的需求。通過實(shí)踐應(yīng)用和效果評估，提高了公眾的應(yīng)急技能水平和參與度，在面對突發(fā)應(yīng)急事件時(shí)能夠正確地進(jìn)行自救互救。

然而，該系統(tǒng)也存在一些不足之處，如個(gè)人自主強(qiáng)化練習(xí)時(shí)，需加強(qiáng)線下互動(dòng)，提供真正的面對面互動(dòng)和實(shí)際操作經(jīng)驗(yàn)，培訓(xùn)內(nèi)容的廣泛性需要進(jìn)一步拓展，系統(tǒng)的穩(wěn)定性和安全性有待進(jìn)一步加強(qiáng)。未來，我們將進(jìn)一步完善該系統(tǒng)，優(yōu)化培訓(xùn)內(nèi)容和方式，提高培訓(xùn)質(zhì)量，增強(qiáng)培訓(xùn)效果，積極在公眾衛(wèi)生應(yīng)急技能培訓(xùn)方面發(fā)揮重要作用，為公眾的健康和安全保駕護(hù)航。

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作者簡介：李丹（1986），女，重慶市人，本科，主管護(hù)師，研究方向?yàn)榻虒W(xué)科研管理。

通訊作者：孫道輝（1974），女，重慶市人，?？?，副主任護(hù)師，研究方向?yàn)榻虒W(xué)科研管理。