八位兩翼服務(wù)以學為主的人體解剖學課程教學創(chuàng)新模式探索

摘 要 人體解剖學是醫(yī)學基礎(chǔ)課程，是醫(yī)學生學習其他臨床課程的基石。隴東學院人體解剖學教學團隊認真研究教學理論，踏實進行課堂實踐，積極參與各級各類教學競賽，不斷進行解剖學創(chuàng)新教學改革探索。針對人體解剖學教學中存在的痛點問題，堅持以學為主，關(guān)注理論和實踐“兩翼”，從重構(gòu)課程教學內(nèi)容、轉(zhuǎn)換教學模式、提升記憶效率、融入思政元素等八個方位深入進行教學改革，總結(jié)創(chuàng)新探索過程與成效。

關(guān)鍵詞 人體解剖學；信息化教學平臺；翻轉(zhuǎn)課堂；虛擬解剖平臺；思維導(dǎo)圖；以學為主；課程思政

中圖分類號：G642.0 文獻標識碼：B

文章編號：1671-489X（2024）16-0052-04

0 引言

教師是高等學校教師隊伍的主力，教師教學水平是影響課程教學質(zhì)量的重要因素，也是教育改革與創(chuàng)新的不竭動力。近年來，隴東學院人體解剖學課程組積極參加全國及省內(nèi)開展的各級各類教學競賽，極大地提升了團隊教師的教學能力和業(yè)務(wù)水平，推動了教師隊伍建設(shè)，實現(xiàn)了促進課程改革、提高教學水平、體現(xiàn)以生為本、深化教學實效、夯實教學質(zhì)量的目標。課程組認真剖析護理本科專業(yè)解剖教學中的痛點問題，不斷學習先進理念、技術(shù)和方法，進行一系列探索和實踐，提出“八位兩翼”服務(wù)以學為主的人體解剖學課程教學創(chuàng)新模式，并取得顯著成效。

1 人體解剖學課程教學痛點問題

人體解剖學與醫(yī)學各學科之間聯(lián)系緊密，醫(yī)學中大量的名詞來源于解剖學。該課程以往教學中存在諸多痛點問題，影響教學效果，不利于全面育人，主要包括以下幾個方面。

1.1 教學內(nèi)容繁雜，不符合培養(yǎng)需求

傳統(tǒng)教學以教材為主，課時量大，教學內(nèi)容繁雜。教學對象為護理本科專業(yè)大一新生，學生自主學習能力不足，且該課程涉及的知識點細碎、龐雜，大量知識需要記憶，與護理臨床聯(lián)系較少，缺乏探索性實踐，學生“唯書是從”，無法構(gòu)建醫(yī)學知識框架，沒有嚴謹?shù)尼t(yī)學思維方式，缺乏創(chuàng)新實踐能力，無法適應(yīng)以新一輪科技革命和產(chǎn)業(yè)變革為背景，發(fā)展精準醫(yī)學、轉(zhuǎn)化醫(yī)學和智能醫(yī)學的新要求，難以實現(xiàn)新醫(yī)科背景下培養(yǎng)應(yīng)用型護理人才的目標。

1.2 教學模式傳統(tǒng)，教學方法單調(diào)

人體解剖學教學模式多以傳統(tǒng)講授方式為主，教師滿堂灌輸，學生被動接受，學習興趣不夠濃厚，學習自主性差，教學效果不理想。

1.3 缺乏課程思政，育人功能單一

立德樹人是教育的根本任務(wù)，高等教育不僅要傳授學生理論知識，培養(yǎng)學生實踐能力，更要塑造學生的價值觀。因此，只有結(jié)合專業(yè)特色，深度融合課程思政，才能潤物無聲，而教師在這方面的嘗試仍處于初級階段，還需要深入探索。

1.4 服務(wù)支持不夠，師生互動不足

傳統(tǒng)教學模式下，課時緊張，課堂內(nèi)容多，教師經(jīng)常趕進度將知識填塞給學生，課堂節(jié)奏過快，課堂互動較少，更很少有時間解決學生課后學習中遇到的問題，服務(wù)支持度嚴重不足，無法調(diào)動學生積極性，學生學習的體驗感和成就感較差。

1.5 評價方法單一，時效性不足

多以期末考試開展結(jié)果性評價，無法及時掌握學生的日常學習情況，難以針對性調(diào)整教學策略，不利于教學互促，無法激發(fā)學生學習的動力和積極性，常有考前突擊行為發(fā)生，無法真正反映學生的學習效果。

1.6 教學標本稀缺，無解剖體驗感

解剖課上的人體標本是進行醫(yī)學基礎(chǔ)教育的“無語良師”。然而，因大體標本稀缺，當下實驗教學多以圖片和模型作為教具，圖片無法三維呈現(xiàn)解剖結(jié)構(gòu)，模型大多制作不夠精細，與真實的解剖標本差異較大，學生無法深度體驗人體解剖的過程。

2 “八位兩翼”服務(wù)以學為主的教學創(chuàng)新模式具體措施和成效

課程組認真學習全國衛(wèi)生與健康大會精神和《國務(wù)院辦公廳關(guān)于加快醫(yī)學教育創(chuàng)新發(fā)展的指導(dǎo)意見》，確定“立足課程，服務(wù)專業(yè)，強化能力，德才并重”的課程定位，以全面滿足護理專業(yè)人才培養(yǎng)要求為目標，以“以學為主”為教學核心理念，圍繞這個理念，以解剖學基礎(chǔ)理論和實踐應(yīng)用“兩翼”為抓手，提出“八位”教學改革措施，如圖1所示。該教學創(chuàng)新模式旨在把人體解剖學作為一門科學來教[1]，摒棄以往傳統(tǒng)教學思路，重構(gòu)教學內(nèi)容，以護理專業(yè)和護士工作必需、夠用為原則，深化知識內(nèi)涵，不僅教授學生具體解剖學形態(tài)、結(jié)構(gòu)和功能等知識，培養(yǎng)學生用解剖學知識解釋醫(yī)學現(xiàn)象的技能，還幫助學生形成科學的觀察方法和思維方式，并通過言傳身教，影響學生世界觀、人生觀和價值觀的塑造，同時融入職業(yè)道德素質(zhì)的養(yǎng)成教育，實現(xiàn)立德樹人根本目標。

2.1 重構(gòu)課程教學內(nèi)容，順應(yīng)護理人才需求

依據(jù)人才培養(yǎng)方案，立足護理行業(yè)人才需求，從科學發(fā)展和能力培養(yǎng)角度對教學內(nèi)容進行優(yōu)化與整合[2]，以必需、夠用為準則，遵循精選、精講與精學的原則[3]進行課程內(nèi)容重構(gòu)。精選是指選擇與專業(yè)相關(guān)的、與臨床護理實踐相關(guān)的重要內(nèi)容，將過于瑣碎與次要的內(nèi)容刪去。例如：在肌學實驗中，不必仔細描述每塊肌肉的形狀、起止點，僅需介紹其結(jié)構(gòu)與功能即可，突出實用性。精講是指講授基本內(nèi)容與重要內(nèi)容，提煉重點內(nèi)容，透徹講解難點，非重要內(nèi)容簡單提及即可，做到條理分明、重點突出，無須面面俱到。精學是指要求學生善于抓住重點、學會歸納總結(jié)，掌握實踐方法。做到精選、精講與精學，突出護理實踐重點，滿足應(yīng)用型人才培養(yǎng)需求。

2.2 構(gòu)建信息化教學平臺，線上線下翻轉(zhuǎn)課堂

遵循以學為主的教學理念，注重啟發(fā)式教學，課程組依托學習通“一平三端”智慧教學系統(tǒng)建立線上課程[4]，在疫情防控期間以“學習通線上自學+釘釘群直播答疑+學習通課堂互動+線下教學”的混合式教學模式順利開展教學。課前，教師將多媒體課件與其他資源如視頻、動畫、圖片、文獻等上傳至學習通并推送至班級群，學生通過手機端進行課前預(yù)習。課堂上，教師利用智慧課堂及手機App，通過簽到、選人、搶答、討論、隨堂練習等活動進行師生互動[5]，隨時分享相關(guān)多媒體資源；利用云解剖[6]、3Dbody[7]等平臺的解剖圖譜、實物標本、3D數(shù)字模型、全景數(shù)字切片等共享資源，實現(xiàn)師生互動、生生互動，提高學生學習人體解剖的體驗感；利用探討型智慧教室的圓桌討論拉近師生距離，增強學習氛圍，培養(yǎng)學生的團隊合作意識。課后，利用學習通進行學習效果檢測，同時提出討論話題，鼓勵學生暢所欲言。

四個學期的實踐表明，這種模式可以極大地提高學生的學習熱情和積極性，幫助學生養(yǎng)成自主學習習慣，滿足學生個性化學習需求，值得進一步探索和發(fā)展。

2.3 鼓勵思維導(dǎo)圖教學，快速提升記憶效率

人體解剖學結(jié)構(gòu)復(fù)雜、名詞眾多、知識點細碎，學生在學習過程中遇到的最大困擾就是容易記憶混亂、結(jié)構(gòu)混淆、概念模糊。思維導(dǎo)圖是一種用層級化思維過程可視化、放射性、具體呈現(xiàn)的方法[8]。要求學生在課前預(yù)習時建立知識框架，形成以每個系統(tǒng)為一個中心，向外發(fā)散器官、組織、結(jié)構(gòu)、功能的關(guān)節(jié)點的放射性思維導(dǎo)圖，形成解剖學學習的個人思維導(dǎo)圖筆記，課中引導(dǎo)學生對于重難點知識進行歸納總結(jié)和信息重構(gòu)，極大地提升學生學習人體解剖學的記憶效率，提高學生對人體解剖教學過程的認可度和對學習效果的滿意度。

2.4 深度融入思政元素，提升課程育人質(zhì)量

護理學專業(yè)人才培養(yǎng)方案要求把培養(yǎng)高素質(zhì)應(yīng)用型醫(yī)學人才作為根本目標，并將思想道德、科學精神和職業(yè)素養(yǎng)融入培養(yǎng)，著重教育學生尊重生命、追求科學、無私奉獻。課程組深挖人體解剖學知識點蘊含的思政元素，尋找教育結(jié)合點，探索合理教學方法，通過熱點問題辯論、疑難問題探究、學科前沿問題交流等形式，在課程設(shè)計中有機融入家國情懷、社會責任、人文素質(zhì)、科學方法、科學精神、仁愛之心、奉獻精神、職業(yè)品質(zhì)等思政元素[9]，陶冶學生的人文情懷，培育學生的科學素養(yǎng)，鍛造學生的工匠精神，達到本專業(yè)課程思政育人目標。

例如：通過致敬“大體良師”，培養(yǎng)學生對人體標本的敬畏和尊重，培養(yǎng)學生的唯物主義思想；通過胸廓的學習，培養(yǎng)學生的文化自信和寬廣的胸懷；通過發(fā)現(xiàn)幽門螺旋桿菌的故事，培養(yǎng)學生存疑及科學創(chuàng)新精神；通過疫情防控期間護理人員忘我奉獻的事跡，增強學生的職業(yè)責任感；通過眼角膜捐獻的視頻，培養(yǎng)學生大愛奉獻精神；通過白內(nèi)障免費診療的惠民政策，培養(yǎng)學生的愛國情懷。本著適當、適度、多渠道、多角度的融入原則，堅持傳授專業(yè)知識、技能與思政教育同向同行，強化醫(yī)學生德育工作[10]。

2.5  拓展前沿科技信息，注重創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)實踐

近年來，隨著科技與經(jīng)濟的飛速發(fā)展，醫(yī)療水平不斷提高，科技創(chuàng)新成為推動醫(yī)療行業(yè)發(fā)展的重要引擎。作為未來的醫(yī)務(wù)工作者，醫(yī)學生的科技創(chuàng)新能力培養(yǎng)尤為重要。因此，課堂中應(yīng)注重人體解剖學相關(guān)科技前沿信息的分享與介紹，例如：用金磊博士人工生物瓣膜 [11]的研發(fā)經(jīng)歷、新冠感染患者氫氧混合呼吸機[12]的應(yīng)用、3D人體器官打印、人工耳蝸、人體關(guān)節(jié)修復(fù)等案例激勵學生砥礪前行、持之以恒、突破創(chuàng)新，用科技進步和創(chuàng)新發(fā)展造福人類。學生積極主動參與各級各類創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)比賽，涌現(xiàn)出“運承火柄”“智能呼吸管家”“健康手衛(wèi)士”“智能輸液報警器”“百里夢香”等優(yōu)秀科技作品，先后獲得甘肅省“三創(chuàng)賽”“挑戰(zhàn)杯”“互聯(lián)網(wǎng)+”等創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)大賽金獎兩項、銀獎五項及其他獎勵多項。

2.6 綜合多元評價方法，注重形成性考核

人體解剖學教學考核采用多元化教學評價機制，注重形成性考核。除期末閉卷考試（50%）和標本模型考試（20%）外，以學生參與學習通平臺進行作業(yè)、課堂互動、簽到、課程任務(wù)點、章節(jié)測驗、訪問數(shù)、討論等活動后臺數(shù)據(jù)得分按照適當權(quán)重換算所得作為平時成績，占30%。在課前、課中、課后巧妙地設(shè)置任務(wù)，調(diào)動學生積極性，增強學生學習參與感，運用多媒體資料引入生活實例、臨床病例、人文知識豐富課堂，使學生在輕松和諧的氛圍中掌握學習內(nèi)容，達標形成性考核，極大提高學生學習積極性，激發(fā)學生自主學習的動力。

2.7 建設(shè)虛擬解剖平臺，虛實結(jié)合開展解剖實踐

進行解剖學實踐是學習人體解剖學的必經(jīng)過程，實驗實踐學習構(gòu)成這門課程的主體內(nèi)容，在培養(yǎng)學生動手能力、創(chuàng)新能力和團隊協(xié)作能力方面發(fā)揮了重要作用[13]。然而，目前國內(nèi)各大醫(yī)學院校尸源緊缺，已成為醫(yī)學教育的潛在危機。為了解決這一問題，引入山東數(shù)字人虛擬解剖平臺，建立人體解剖虛擬實驗室，極大地解決了標本短缺問題，也彌補了解剖圖譜缺乏立體感、標本模型精細度不足的缺陷。實驗課中，學生可以通過此平臺實現(xiàn)交互式學習，面對清晰的三維數(shù)字人進行拆分、重組，實現(xiàn)對人體形態(tài)結(jié)構(gòu)和器官空間位置的深入理解。同時，鼓勵學生利用“國希望云解剖”微信公眾號平臺[6，14]、3Dbody手機App[15]等網(wǎng)絡(luò)數(shù)字化解剖學學習平臺進行課前預(yù)習和課后自學，并進行標本考試，這對于豐富教學模式、優(yōu)化實驗環(huán)境、提高學習積極性、增加實驗體驗感、提升教學質(zhì)量[16]具有重要意義。

2.8 舉辦解剖繪圖比賽，促進第二課堂教育

人體解剖繪圖是醫(yī)學生必備的技能之一，舉辦人體解剖學繪圖大賽，可以不斷激發(fā)學生的學習興趣，深化學生對人體奧妙、人生意義與生態(tài)和諧的認識與理解，全面提升醫(yī)學生綜合素質(zhì)，同時傳承和弘揚解剖文化。積極舉行校內(nèi)選拔賽，推薦學生參加中國解剖學會各類解剖學繪圖大賽，獲得中國解剖學會解剖繪圖比賽三等獎一項，甘肅省解剖學會繪圖比賽一等獎一項、二等獎五項、三等獎八項。通過比賽，為學生提供一個可以共同學習、交流、展示才華的平臺，極大地發(fā)揮教與學的互促作用[17]，實現(xiàn)科學至高是美學的升華。同時，依托學院愛心天使在行動社團，組建人體生命科學志愿者團隊，利用“人體科學知識科普”“關(guān)愛老人健康”“急救白金十分鐘”“暑期三下鄉(xiāng)”等活動組織團隊成員開展免費健康體檢、健康生活宣教、急救技能培訓、解剖知識講解、人體器官捐獻宣傳等活動，實現(xiàn)第一課堂與第二課堂融合、理論與實踐融合、服務(wù)與育人融合的終極育人目標。

3 結(jié)束語

要教好一門課，打造一門高質(zhì)量的醫(yī)學課程，教學團隊不僅要有扎實的專業(yè)知識，還需要樹立先進的教學理念，掌握多樣的教學方法，利用信息化教學手段創(chuàng)新教學模式，同時善于融合課程思政，拓展科技信息，多元評價教學效果，不斷推進虛擬數(shù)字化平臺建設(shè)，積極弘揚解剖文化，促進第二課堂教育，讓學生從學會到會學，最終實現(xiàn)樂學。教學工作充滿創(chuàng)造性和挑戰(zhàn)性，在今后的教育教學生涯中，只有緊緊結(jié)合國家職業(yè)教育改革實施方案要求，不斷深入探索和創(chuàng)新解剖學教學技術(shù)，使得人體解剖學課程育人效果更加系統(tǒng)、全面和科學，才能最終完成全方位、全過程立德樹人的使命。

4 參考文獻

[1] 董炘，劉欽，董立華，等.把解剖學作為一門科學來教[J].解剖學雜志，2020，43（3）：241-244.

[2] 潘素敏，王秋悅，趙惠媛.高校動物解剖學教學創(chuàng)新改革研究[J].北方牧業(yè)，2023（3）：12-13.

[3] 石薷月.基于護理人才培養(yǎng)的“解剖生理學”實驗教學探索[J].科技視界，2022（23）：136-138.

[4] 張歡，于睿，鄭方遒，等.基于超星“一平三端”SPOC教學模式的中醫(yī)護理學教學探索和實施[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2022，40（4）：82-84.

[5] 陳玲霞，廖喜鳳.基于學習通的線上線下混合式教學[J].西部素質(zhì)教育，2019，5（17）：99-100.

[6] 侯小麗，李建華，史杰，等.基于“云解剖”教學平臺構(gòu)建醫(yī)學生智慧學習路網(wǎng)[J].解剖學研究，2021，43（4）：403-405.

[7] 周正月，曹昊煒，張小寧，等.3Dbody軟件心解剖在翻轉(zhuǎn)課堂教學中的應(yīng)用[J].解剖學雜志，2019，42（6）：618-620.

[8] 王慧.思維導(dǎo)圖在高職護理人體解剖教學中的應(yīng)用效果分析[J].解剖學研究，2019，41（4）：326-328.

[9] 尹史帝，施堅超.淺析《人體解剖與組織胚胎學》課程思政元素的挖掘與應(yīng)用：以《椎骨及椎骨連接》為例[J].解剖學研究，2020，42（3）：287-288.

[10] 安雷雷，趙翌如，劉恒興.《人體解剖學》課程思政教學方法初探[J].科技視界，2019（29）：208-209.

[11] 劉榮，陳碩.這是“心”的呼喚[J].科技創(chuàng)新與品牌，2013（12）：32-35.

[12] CN113350635A.氫氧混合呼吸機[P].廣東?。豪罴t傳，黃尚杰，謝曙，等，2021.

[13] 劉亮，歐陽遠朔，馬延兵，等.“雙一流”模式下解剖學實驗室管理模式的實踐[J].基礎(chǔ)醫(yī)學教育，2023，25（6）：497-501.

[14] 張曉，張苗苗.國希望云解剖數(shù)字化教學在人體解剖學中的應(yīng)用探討[J].中國教育技術(shù)裝備，2022（3）：125-126，132.

[15] 胡柏龍，周海燕，周晉，等.3D body解剖軟件輔助教學法在椎管內(nèi)麻醉教學中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2022，38（3）：517-520.

[16] 范建偉，鄭衛(wèi)鋒，呼睿，等.數(shù)字化虛擬人體解剖系統(tǒng)在解剖學實驗教學中的應(yīng)用[J].基礎(chǔ)醫(yī)學教育，2019，21（5）：389-391.

[17] 湯文莉，畢伏龍，王靈站，等.解剖繪圖比賽對優(yōu)化解剖學教與學的促進作用[J].內(nèi)蒙古民族大學學報（自然科學版），2022，37（2）：166-169.

*項目來源：隴東學院2023年教育教學改革研究項目“‘新醫(yī)科’背景下‘八位一體’服務(wù)‘以學為主’的人體解剖學教學模式改革探索”（基金編號：2023JX1-03）；蘭州職業(yè)技術(shù)學院校內(nèi)課題“基于‘產(chǎn)教研學賽創(chuàng)’六位一體生物分離與純化技術(shù)課程教學模式改革研究”（基金編號：2022XY-10）。

作者簡介：邱倩，通信作者，講師；李博萍、郭杰、謝旭，副教授；賀毅潔，講師。