排出的結(jié)石為什么要做“病理”

首先，我們需要對泌尿系統(tǒng)結(jié)石有個(gè)大致了解。泌尿系結(jié)石俗稱“尿結(jié)石”，是一種常見病，包括腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石、尿道結(jié)石。泌尿系結(jié)石成因復(fù)雜，包括環(huán)境氣候、地域、民族、飲食習(xí)慣、遺傳等因素的影響；同時(shí)與身體的代謝異常、尿路的梗阻、感染、異物和藥物的使用等也有密切關(guān)系。而結(jié)石成分分析可以找出導(dǎo)致結(jié)石形成的“元兇”，從而為正確合理地制定診斷方法和治療方案提供重要的依據(jù)。

再者，作為一種終身性疾病，泌尿系結(jié)石的復(fù)發(fā)率很高，10年約為50%。這就非常有必要對結(jié)石成分進(jìn)行分析，進(jìn)而采取針對性的飲食等干預(yù)措施，降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

國內(nèi)外相關(guān)診療指南推薦，所有初發(fā)結(jié)石患者，無論是自然排出、經(jīng)手術(shù)取出、還是碎石后排出的結(jié)石標(biāo)本，都應(yīng)進(jìn)行成分分析。如果出現(xiàn)以下情況，則需重復(fù)進(jìn)行結(jié)石成分分析：防治結(jié)石藥物治療后仍復(fù)發(fā)的結(jié)石；經(jīng)介入治療后完全清除結(jié)石后，復(fù)發(fā)的結(jié)石； 較長時(shí)間未長結(jié)石后復(fù)發(fā)的結(jié)石。

目前，各大醫(yī)院主要采用紅外光譜自動(dòng)分析系統(tǒng)進(jìn)行結(jié)石成分分析，它只需芝麻粒大小的結(jié)石樣本（約為1～2毫克），就能快速（5～10分鐘即可出報(bào)告）、精準(zhǔn)地（無論是單一成分還是多種成分，且可以對各種成分所占的比例進(jìn)行定量分析）分析出結(jié)石的成分。

紅外光譜自動(dòng)分析系統(tǒng)進(jìn)行結(jié)石成分分析的具體步驟如下：將結(jié)石標(biāo)本用蒸餾水沖洗干凈，在烤箱100攝氏度高溫下進(jìn)行烘干；將烘干的結(jié)石標(biāo)本與干燥的溴化鉀在研缽器中充分研碎混合；把獲取粉末使用壓片機(jī)制成半透明薄片；將制成的薄片置入紅外光譜槽中掃描，計(jì)算機(jī)會(huì)自動(dòng)繪制出紅外光譜，與事先建立起的不同結(jié)石成分的譜庫進(jìn)行對比分析，最終得出結(jié)石成分分析報(bào)告和飲食干預(yù)建議。

按成分，尿結(jié)石主要分為：含有鈣成分的結(jié)石，如草酸鈣結(jié)石、磷酸鈣、碳酸鈣結(jié)石；非含鈣類結(jié)石，如胱氨酸結(jié)石、黃嘌呤結(jié)石、尿酸結(jié)石、磷酸銨鎂結(jié)石等。其中臨床以含鈣類結(jié)石為主，占比達(dá)80%以上，其形成可能與高鈣飲食、尿路感染等有關(guān)。

針對草酸鈣結(jié)石患者，要避免過多飲用含咖啡因的飲料、紅茶、葡萄汁、蘋果汁和可口可樂；推薦多喝橙汁、酸果蔓汁和檸檬水以及陳醋；避免攝入甘藍(lán)、杏仁、花生、甜菜、菠菜、可可粉等富含草酸的食物。

對于尿酸結(jié)石患者，要限制動(dòng)物內(nèi)臟、海產(chǎn)品、菌菇類；避免飲酒；宜食用米、面、蛋、奶、蔬菜、水果等。

胱氨酸結(jié)石則屬于一種遺傳性疾病，復(fù)發(fā)率高，此類患者宜多攝入蔬菜、谷物類食物；避免過多食用大豆、小麥、魚、肉、豆類和蘑菇等；堿性飲料和柑橘汁是比較理想的液體來源，但要注意不能用飲料代替水。

磷酸鈣結(jié)石患者則要控制感染，限食魚肉、肝臟、奶酪、各種堅(jiān)果；可飲用青梅果、蘋果汁、蔓越莓果汁；不宜飲用堿性飲料。

除上述，為了預(yù)防復(fù)發(fā)，所有類型的泌尿系結(jié)石患者都要做到：大量飲水，保證每日尿量不少于2000ml（腎功能和心臟功能不好的人要注意控制飲水量）；堅(jiān)持每日做適量運(yùn)動(dòng)，特別是跳繩等跳躍運(yùn)動(dòng)；每半年應(yīng)常規(guī)復(fù)查泌尿系B超。