護(hù)理人教您怎樣“做足”功課

快節(jié)奏的現(xiàn)代生活中，糖尿病已成為影響全球健康的重大挑戰(zhàn)之一。它不僅影響成年人的健康，還日益呈現(xiàn)出年輕化的趨勢(shì)。我們常說(shuō)，糖尿病不可怕，可怕的是其多種并發(fā)癥，而糖尿病足以其嚴(yán)重的后果尤為引人關(guān)注。它不僅給患者帶來(lái)極大的身體痛苦，還可能導(dǎo)致截肢等不可逆的損害，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。因此，從基層醫(yī)療的角度出發(fā)，為糖尿病患者提供全面、科學(xué)的預(yù)防指導(dǎo)，成為我們不可推卸的責(zé)任。本文將圍繞糖尿病足的成因、預(yù)防措施、早期發(fā)現(xiàn)及日常護(hù)理等方面，詳細(xì)闡述糖尿病患者應(yīng)如何“做足”預(yù)防功課，為自己的健康保駕護(hù)航。

糖尿病足，作為糖尿病的一種常見(jiàn)且嚴(yán)重的慢性并發(fā)癥，其發(fā)生與多種因素密切相關(guān)。首先，糖尿病患者的血糖長(zhǎng)期處于高水平狀態(tài)，會(huì)損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，導(dǎo)致血管狹窄、閉塞，從而影響下肢的血液供應(yīng)。其次，糖尿病還會(huì)引起神經(jīng)病變，使患者對(duì)疼痛、溫度等感覺(jué)變得遲鈍，容易在不知不覺(jué)中受傷而不自知。此外，糖尿病患者往往伴有免疫力低下、感染易發(fā)等問(wèn)題，一旦足部出現(xiàn)破損或感染，往往難以愈合，甚至可能引發(fā)壞死、截肢等嚴(yán)重后果。

因此，對(duì)于糖尿病患者而言，預(yù)防糖尿病足的發(fā)生具有極其重要的意義。這不僅關(guān)乎患者的身體健康和生活質(zhì)量，更是對(duì)其生命安全的重要保障。預(yù)防糖尿病足需要從源頭做起，多管齊下。

合理膳食，科學(xué)控制血糖

飲食管理是糖尿病治療的基礎(chǔ)，也是預(yù)防糖尿病足的第一道防線。糖尿病患者應(yīng)遵循以下飲食原則：

平衡膳食 保證碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪等營(yíng)養(yǎng)素的合理比例，減少高糖、高脂肪、高鹽食物的攝入。增加膳食纖維的攝入量，如燕麥、糙米、蔬菜、水果等，有助于延緩糖的吸收，穩(wěn)定血糖水平。

定時(shí)定量 保持規(guī)律的進(jìn)食時(shí)間，避免暴飲暴食。每餐攝入的碳水化合物要均勻分配，以防止血糖波動(dòng)過(guò)大。

選擇低GI食物 優(yōu)先選用低血糖指數(shù)（GI）的食物作為主食和零食，如全谷物、豆類(lèi)、新鮮蔬菜和水果等。避免高GI食物如白米飯、白面包和含糖飲料的攝入。

個(gè)體化調(diào)整 根據(jù)患者的體重指數(shù)（BMI）和血糖控制情況，制定個(gè)性化的飲食計(jì)劃。對(duì)于超重或肥胖的糖尿病患者，應(yīng)適當(dāng)控制總熱量攝入，以減輕體重并改善血糖控制。

適量運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)

運(yùn)動(dòng)是糖尿病管理的重要手段之一。合理的運(yùn)動(dòng)方案有助于控制血糖水平、改善心血管健康并提高生活質(zhì)量。對(duì)于糖尿病患者而言，選擇適合自己的運(yùn)動(dòng)方式和強(qiáng)度至關(guān)重要。

有氧運(yùn)動(dòng)為主 推薦散步、慢跑、游泳、騎自行車(chē)等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。這些運(yùn)動(dòng)有助于改善體力和心肺功能，同時(shí)降低血糖水平。建議每周至少進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)或75分鐘高強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，可根據(jù)個(gè)人情況靈活安排。

力量訓(xùn)練為輔 適度的力量訓(xùn)練可以提高肌肉量和新陳代謝率，促進(jìn)葡萄糖的利用和儲(chǔ)存。建議使用杠鈴、啞鈴或器械進(jìn)行適度的力量訓(xùn)練，每組8～12次，每個(gè)部位練習(xí)2～3組。注意避免過(guò)度訓(xùn)練導(dǎo)致肌肉損傷。

靈活性訓(xùn)練 瑜伽、普拉提等靈活性訓(xùn)練有助于提高關(guān)節(jié)靈活性和減少運(yùn)動(dòng)損傷的發(fā)生。建議將靈活性訓(xùn)練納入日常運(yùn)動(dòng)計(jì)劃中。

遵醫(yī)囑用藥，定期監(jiān)測(cè)血糖

藥物治療是糖尿病管理的重要組成部分?；颊邞?yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)生的指導(dǎo)用藥，并定期監(jiān)測(cè)血糖水平以評(píng)估治療效果和調(diào)整藥物劑量。

合理用藥 常用的降糖藥物包括二甲雙胍、磺脲類(lèi)藥物及胰島素等?；颊邞?yīng)了解藥物的作用機(jī)制、用法用量及注意事項(xiàng)，并在醫(yī)生指導(dǎo)下合理使用。

定期監(jiān)測(cè)血糖 糖尿病患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血糖水平，包括空腹血糖、餐后血糖和糖化血紅蛋白等指標(biāo)。通過(guò)監(jiān)測(cè)血糖水平可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)血糖波動(dòng)情況并調(diào)整治療方案。建議簽約家庭醫(yī)生服務(wù)，以便獲得更專(zhuān)業(yè)的血糖監(jiān)測(cè)和健康管理服務(wù)。

關(guān)注足部變化，早期發(fā)現(xiàn)糖尿病足

糖尿病患者應(yīng)密切關(guān)注自身足部的變化，一旦發(fā)現(xiàn)不良跡象或癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)檢查。

感覺(jué)異常 如刺痛、麻木、蟻行感或無(wú)痛感等異常情況，可能是神經(jīng)病變的表現(xiàn)。

皮膚變化 如干燥、脫屑、角質(zhì)增厚、皸裂等現(xiàn)象，可能是血液循環(huán)障礙或神經(jīng)病變引起的。

發(fā)炎紅腫 不明原因的炎癥和紅腫可能是足部感染或潰瘍的前兆。

傷口難愈 足部出現(xiàn)傷口或潰瘍且長(zhǎng)時(shí)間無(wú)法愈合可能是糖尿病足的表現(xiàn)。

動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失 定期測(cè)量足背動(dòng)脈和脛后動(dòng)脈的搏動(dòng)情況，如發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。

保持良好衛(wèi)生習(xí)慣，預(yù)防感染

良好的衛(wèi)生習(xí)慣是預(yù)防糖尿病足的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。糖尿病患者應(yīng)遵循以下原則來(lái)保持足部清潔和干爽，減少感染風(fēng)險(xiǎn)。

日常足部清潔 每天用溫水（非熱水）清洗雙腳，特別是要注意清潔腳趾間的區(qū)域。避免使用刺激性強(qiáng)的肥皂或洗滌劑，以免損傷皮膚。清洗后用柔軟的干毛巾輕輕擦干雙腳，特別是腳趾間的水分，保持足部干爽。

選擇合適的鞋襪 穿著舒適、透氣、合腳的鞋子，避免高跟鞋、尖頭鞋等可能擠壓或摩擦腳部的鞋子。襪子應(yīng)選擇純棉、無(wú)接縫、透氣性好的材質(zhì)，以減少對(duì)皮膚的刺激和摩擦。每天更換襪子，保持清潔干燥。

修剪趾甲 定期修剪趾甲，保持整齊，避免過(guò)長(zhǎng)或過(guò)短。使用長(zhǎng)柄指甲刀修剪趾甲時(shí)，要小心操作，避免刺傷周?chē)つw。修剪后用酒精消毒指甲刀和趾甲，以減少感染風(fēng)險(xiǎn)。一般建議1～2周修剪1次趾甲。

避免赤腳行走 盡量避免在地面行走，尤其是在不平整或有尖銳物品的地方。這樣可以防止腳部受傷和感染。在戶外或家中行走時(shí)，應(yīng)穿著合適的鞋子和襪子。

保濕與滋潤(rùn) 對(duì)于干燥的腳部皮膚，可以使用適合糖尿病患者的保濕產(chǎn)品進(jìn)行護(hù)理。選擇無(wú)刺激、無(wú)糖的保濕霜或乳液，輕輕涂抹在雙腳上，特別是腳跟和腳趾間等易干燥的區(qū)域。

定期檢查與評(píng)估

除了日常的足部護(hù)理，糖尿病患者還應(yīng)定期進(jìn)行足部檢查和評(píng)估，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理潛在的問(wèn)題。

自我檢查 每天檢查雙腳是否有紅腫、潰瘍、傷口等異常情況。使用鏡子或請(qǐng)家人協(xié)助檢查難以看到的區(qū)域，如足底和腳趾間。

專(zhuān)業(yè)評(píng)估 定期到醫(yī)院接受專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的足部檢查和評(píng)估。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況制定個(gè)性化的足部護(hù)理計(jì)劃，并提供必要的治療建議。

糖尿病足作為糖尿病的嚴(yán)重并發(fā)癥之一，對(duì)患者的生活質(zhì)量構(gòu)成了嚴(yán)重威脅。因此，為糖尿病患者提供全面、科學(xué)的預(yù)防指導(dǎo)至關(guān)重要。通過(guò)上述措施的綜合應(yīng)用，可以有效預(yù)防糖尿病足的發(fā)生和發(fā)展，為糖尿病患者創(chuàng)造一個(gè)更加健康、美好的生活環(huán)境。讓我們攜手努力，共同為糖尿病患者的健康護(hù)航！