小兒扁桃體肥大需警惕

1.小兒扁桃體肥大的癥狀表現(xiàn)是怎樣的？

呼吸不暢與打呼嚕：由于扁桃體腫大，孩子在睡眠時(shí)可能會因?yàn)楹粑朗茏瓒霈F(xiàn)呼吸不暢，甚至發(fā)出明顯的呼嚕聲。

吞咽困難與食欲下降：腫大的扁桃體可能壓迫食道，導(dǎo)致孩子在吞咽時(shí)感到不適或疼痛，進(jìn)而影響其正常進(jìn)食和食欲。

鼻塞與流涕：扁桃體肥大有時(shí)會引起鼻腔炎癥，導(dǎo)致孩子出現(xiàn)鼻塞、流涕等鼻部癥狀。

言語改變：腫大的扁桃體可能影響孩子的發(fā)音，使得他們的言語變得不清或含糊。

耳部不適：在某些情況下，扁桃體肥大還可能引發(fā)中耳炎，導(dǎo)致孩子出現(xiàn)耳痛、聽力下降等耳部癥狀。

全身癥狀：嚴(yán)重的小兒扁桃體肥大可能伴隨全身癥狀，如發(fā)熱、乏力、精神不振等。

2.造成小兒扁桃體肥大的原因有哪些？

生理因素：小兒的扁桃體在生長發(fā)育過程中，可能會因?yàn)槊庖呦到y(tǒng)的活躍而出現(xiàn)暫時(shí)性的肥大。這是一種正常的生理現(xiàn)象，隨著年齡的增長，扁桃體通常會逐漸縮小。

感染因素：細(xì)菌或病毒的感染是引起扁桃體肥大的常見原因。當(dāng)扁桃體受到感染時(shí)，它們會充血、腫脹，并分泌大量的炎性物質(zhì)，從而導(dǎo)致肥大。

過敏反應(yīng)：有些孩子對某些食物或空氣中的過敏原更為敏感，當(dāng)接觸到這些過敏原時(shí)，扁桃體可能會因?yàn)檫^敏反應(yīng)而腫大。這種過敏反應(yīng)可能導(dǎo)致扁桃體長期受到刺激，進(jìn)而發(fā)生肥大。

慢性刺激：長期張口呼吸、慢性鼻炎、鼻竇炎等慢性疾病可能刺激扁桃體，使其逐漸增大。

遺傳因素：有些孩子可能天生扁桃體就比較大，或者家族中有扁桃體肥大的病史。

環(huán)境因素：如空氣污染、二手煙等也可能對扁桃體的健康產(chǎn)生影響，增加扁桃體肥大的風(fēng)險(xiǎn)。

3.怎么治療小兒扁桃體肥大？

（1）一般治療

觀察隨訪：對于扁桃體肥大程度不嚴(yán)重，且無明顯充血或滲出的患兒，可以采取觀察隨訪的方式。

生活護(hù)理：家長應(yīng)注意患兒的飲食調(diào)整，避免進(jìn)食辛辣刺激性食物，如辣椒等，鼓勵(lì)清淡飲食，如小米粥、雞蛋羹等。同時(shí)，多喝水以促進(jìn)新陳代謝，有助于緩解癥狀。此外，飯后應(yīng)及時(shí)督促患兒漱口，避免食物殘?jiān)蚩谇患?xì)菌隱藏在扁桃體隱窩里，引發(fā)局部發(fā)炎。

增強(qiáng)免疫力：患兒免疫力低下時(shí)，容易引起扁桃體反復(fù)發(fā)炎，進(jìn)而導(dǎo)致扁桃體增生肥大。因此家長應(yīng)鼓勵(lì)患兒多曬太陽，適當(dāng)進(jìn)行戶外運(yùn)動，以增強(qiáng)免疫力。

（2）藥物治療

抗生素治療：當(dāng)扁桃體肥大的患兒伴有感染，出現(xiàn)局部紅腫、疼痛、化膿等癥狀時(shí)，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗生素進(jìn)行治療。常用的抗生素包括阿莫西林顆粒、頭孢丙烯分散片等。

中成藥治療：對于癥狀不是特別嚴(yán)重的患兒，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用一些清熱解毒的中成藥，如小兒柴桂退熱顆粒等。若患兒濃痰較多，也可加服小兒豉翹清熱顆粒等。

（3）手術(shù)治療

對于扁桃體肥大特別嚴(yán)重，出現(xiàn)睡眠打鼾、張口呼吸、吞咽梗阻、上唇外翻等臨床癥狀，或者扁桃體容易反復(fù)發(fā)炎，經(jīng)保守治療后效果不佳，甚至引起頜面部發(fā)育畸形、腺樣體面容、阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征等并發(fā)癥的患兒，需要進(jìn)行手術(shù)治療，包括扁桃體切除術(shù)、低溫等離子射頻消融術(shù)等。