無痛胃腸鏡，讓檢查更輕松

然而，值得注意的是，盡管無痛胃腸鏡檢查的普及率不斷上升，但部分民眾對(duì)其仍存在認(rèn)知上的誤區(qū)，誤以為該檢查僅僅涉及簡(jiǎn)單的注射麻醉后便可輕松完成，無需過多關(guān)注或準(zhǔn)備。那么，無痛胃腸鏡檢查是否真如部分人所想象的那樣簡(jiǎn)單呢？答案顯然是否定的。接下來，我們將通過問答方式認(rèn)識(shí)無痛胃腸鏡檢查的真實(shí)面貌，旨在消除公眾的誤解，讓更多人了解并接受這一安全、有效的檢查方式。

1.什么是胃腸鏡？

胃腸鏡檢查是指通過胃鏡、腸鏡經(jīng)口或者肛門對(duì)食管、胃、十二指腸、結(jié)腸、直腸等進(jìn)行檢查，能夠直接診斷胃腸道黏膜有無炎癥、潰瘍、糜爛、息肉、腫瘤等情況。另外，還可以對(duì)胃腸道黏膜病變?nèi)』顧z后進(jìn)行組織病理學(xué)檢查及對(duì)病變部位進(jìn)行內(nèi)鏡下治療。

臨床上，出現(xiàn)以下情況時(shí)需要做胃腸鏡檢查：近期有腹脹、疼痛、惡心嘔吐、反酸、胃灼熱等不適，經(jīng)休息及服藥無法緩解者；出現(xiàn)體重減輕、貧血、黑便者；既往有胃腸道疾病需要定期復(fù)查者；有腸癌、家族性息肉病等家族史的人群。

2.什么是無痛胃腸鏡？

無痛胃腸鏡是指在傳統(tǒng)胃腸鏡基礎(chǔ)上，經(jīng)靜脈注射起效快、有效時(shí)間短、作用確切的麻醉藥物，讓人短暫地進(jìn)入深度鎮(zhèn)靜的麻醉狀態(tài)，在患者睡著的情況下進(jìn)行檢查及有創(chuàng)操作。無痛胃腸鏡真正做到了無痛苦、創(chuàng)傷小、時(shí)間短、更精確安全、舒適。

無痛胃腸鏡的適應(yīng)癥主要包括：存在上消化道癥狀（如燒心、吞咽困難、上腹痛、嘔吐等），懷疑有食管、胃、十二指腸病變，臨床需要確診者；已確診的上消化道病變，如消化性潰瘍、食管癌、胃癌等疾病治療后需要隨訪或觀察療效者；消化道出血，病因及部位不明者；影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)上消化道病變，需要明確性質(zhì)者；上消化道異物者；需要進(jìn)行內(nèi)鏡下治療者，如食管胃底靜脈曲張行套扎或注射硬化劑治療，胃早癌行內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)（ESD）等；胃癌家族史及其他胃癌高危人群；存在幽門螺桿菌感染，需要明確是否有胃黏膜病變者，或者需要進(jìn)行幽門螺桿菌培養(yǎng)及藥物敏感性試驗(yàn)以指導(dǎo)治療者。

在進(jìn)行無痛胃腸鏡前，麻醉醫(yī)生會(huì)對(duì)患者的情況進(jìn)行評(píng)估，存在以下情況者建議慎用或者禁用無痛：有明確的麻醉藥物過敏史；嚴(yán)重鼾癥及過度肥胖者；氣道高反應(yīng)者（呼吸道感染、哮喘急性發(fā)作期等）；頭頸部接受過放療或者張口困難者；高血壓、心臟病、心律失常、腦血管疾病等未經(jīng)規(guī)范診治、病情不穩(wěn)定者；嚴(yán)重呼吸功能障礙、肝腎功能受損者。

3.無痛胃腸鏡有哪些優(yōu)點(diǎn)？

（1）消除痛苦和恐懼?；颊咴跈z查、治療過程中處于麻醉狀態(tài)，因此不會(huì)有任何不舒服的感覺，尤其適合那些對(duì)胃腸鏡檢查有恐懼、精神緊張的患者。這種無痛體驗(yàn)讓患者更容易接受檢查，避免了因恐懼而拒絕檢查的情況。

（2）檢查時(shí)間短。在無痛條件下，患者能更好地配合檢查和治療，從而縮短了整個(gè)檢查過程的時(shí)間。通常，無痛胃腸鏡檢查從開始到結(jié)束只需幾分鐘到幾十分鐘不等，大大提高了檢查效率。

（3）診斷更準(zhǔn)確。無痛胃腸鏡采用高清晰度、高分辨率的設(shè)備，能夠更清晰地觀察到胃腸道內(nèi)的病變情況。同時(shí)，由于患者在檢查過程中處于無痛狀態(tài)，減少了體動(dòng)和干擾，使得醫(yī)生能夠更仔細(xì)地觀察每一個(gè)細(xì)微的病灶，從而提高了診斷的準(zhǔn)確性。另外，部分無痛胃腸鏡還具有放大功能，可以進(jìn)一步增加診斷的準(zhǔn)確性，尤其對(duì)于微小病變甚至黏膜層的病變具有更高的診斷率。

（4）微創(chuàng)治療。在無痛條件下，醫(yī)生可以利用電子胃腸鏡對(duì)消化道出血、息肉、潰瘍狹窄等病變進(jìn)行多項(xiàng)微創(chuàng)治療，避免了傳統(tǒng)手術(shù)的開刀之苦，減輕了患者的痛苦和恢復(fù)時(shí)間。

（5）安全性高。無痛胃腸鏡檢查過程中，麻醉醫(yī)師會(huì)全程進(jìn)行生命體征的監(jiān)測(cè)，確?；颊叩陌踩?。同時(shí)，檢查設(shè)備也具備高度的安全性和穩(wěn)定性，進(jìn)一步降低了并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

（6）并發(fā)癥少。無痛胃腸鏡通過藥物引起中樞抑制，使患者處于安靜狀態(tài)，降低了應(yīng)激反應(yīng)和緊張情緒，從而減少了因緊張、恐懼和不合作引起的并發(fā)癥，如心血管系統(tǒng)意外、腸痙攣、出血、穿孔等。

4.術(shù)前準(zhǔn)備事項(xiàng)有哪些？

（1）完善檢查：空腹進(jìn)行肝腎功能、乙肝五項(xiàng)、梅毒艾滋篩查、凝血四項(xiàng)、血常規(guī)、心電圖、胸片等術(shù)前常規(guī)檢查。進(jìn)行麻醉評(píng)估，簽署麻醉及檢查同意書，并聽從醫(yī)生安排，做好檢查前的各項(xiàng)準(zhǔn)備。

（2）飲食準(zhǔn)備：檢查前一日飲食宜清淡，避免食用高纖維、易產(chǎn)生氣體的食物，如豆類、蔬菜、水果等，同時(shí)避免飲用含有咖啡因的飲料，如咖啡、茶等。檢查前一日晚餐后應(yīng)禁食，通常要求禁食8小時(shí)以上，禁飲水4小時(shí)以上，前一晚8點(diǎn)后應(yīng)避免進(jìn)食，特別是難以消化的食物。高血壓患者檢查當(dāng)日清晨，可少量飲水送服降壓藥；糖尿病患者應(yīng)暫停使用降糖藥和胰島素，具體需遵醫(yī)囑。

（3）腸道清潔：腸鏡檢查前需進(jìn)行腸道準(zhǔn)備，按醫(yī)囑服用瀉藥或進(jìn)行灌腸，以排空腸道內(nèi)的糞便和氣體。口服藥物清潔腸道者，服藥后要多飲水，直至排出的大便呈清水或淡黃色、無糞渣，為最佳的腸道清潔效果。

（4）其他準(zhǔn)備：檢查前需排空膀胱，去掉活動(dòng)假牙、首飾等可能干擾檢查或造成誤吞的物品。穿著寬松舒適的衣服，避免穿戴過于緊身的衣物。如有服用抗凝、抗血小板藥物的患者，需提前告知醫(yī)生，以便醫(yī)生評(píng)估是否需要停藥或調(diào)整劑量。

5.還有哪些注意事項(xiàng)？

（1）心理準(zhǔn)備：患者在做無痛胃腸鏡檢查前，應(yīng)保持樂觀情緒，避免焦慮，注意睡眠，以良好的心態(tài)迎接檢查。

（2）家屬陪同：由于無痛胃腸鏡是通過靜脈麻醉，檢查結(jié)束后恢復(fù)清醒狀態(tài)需要一定時(shí)間，患者可能處于類似醉酒狀態(tài)，無法自行行走，因此需要家屬陪同，并在檢查室休息半小時(shí)左右，無異常后方可離開。

（3）交通與工作安排：檢查當(dāng)天不能開車，不能做需要高度精力集中的工作或高空作業(yè)，以防發(fā)生意外。

（4）觀察與復(fù)診：檢查后需注意觀察身體狀況，如有不適應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。同時(shí)，根據(jù)檢查結(jié)果，可能需要進(jìn)一步的治療或復(fù)診，患者應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行。

（5）飲食調(diào)整：檢查后飲食應(yīng)從少量清淡流質(zhì)開始，逐漸增量，以不表現(xiàn)出胃脹痛、惡心或嘔吐為原則。具體飲食調(diào)整需遵醫(yī)囑。

總之，無痛胃腸鏡是一種安全、有效、舒適的檢查方法，能夠幫助患者及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療胃腸疾病。然而，患者在接受無痛胃腸鏡檢查前需充分了解相關(guān)知識(shí)并遵循醫(yī)生的建議和指導(dǎo)。