全國(guó)醫(yī)保標(biāo)準(zhǔn)化工作組成立，助力高質(zhì)量發(fā)展

全國(guó)醫(yī)保標(biāo)準(zhǔn)化工作組成立，助力高質(zhì)量發(fā)展

近日，全國(guó)醫(yī)療保障標(biāo)準(zhǔn)化工作組在京成立。我國(guó)將加快推進(jìn)醫(yī)療保障標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，統(tǒng)籌制定各項(xiàng)醫(yī)療保障標(biāo)準(zhǔn)，推動(dòng)各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)貫徹實(shí)施，為醫(yī)保高質(zhì)量發(fā)展提供有力支撐。

標(biāo)準(zhǔn)化是現(xiàn)代社會(huì)的基本要素。國(guó)家醫(yī)療保障局自2018年成立以來(lái)，就以醫(yī)保信息業(yè)務(wù)編碼標(biāo)準(zhǔn)為突破口，制定發(fā)布了醫(yī)保藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目等18項(xiàng)醫(yī)保信息業(yè)務(wù)編碼標(biāo)準(zhǔn)，構(gòu)筑了全國(guó)統(tǒng)一的醫(yī)保標(biāo)準(zhǔn)庫(kù)和數(shù)據(jù)池；通過(guò)梳理全國(guó)現(xiàn)行近33萬(wàn)條醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)項(xiàng)目，形成了14688項(xiàng)全國(guó)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，確保醫(yī)院治病收費(fèi)清楚，群眾看病付費(fèi)明白；將全國(guó)359個(gè)統(tǒng)籌地區(qū)的地方“門診慢特病”病種支付標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范統(tǒng)一為1029個(gè)病種代碼，為開(kāi)展高血壓、糖尿病等五個(gè)“門診慢特病”費(fèi)用跨省直接結(jié)算提供了基礎(chǔ)支撐。

當(dāng)前，我國(guó)醫(yī)療保障標(biāo)準(zhǔn)化工作有了一定基礎(chǔ)，但全國(guó)尚未形成統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)化體系，標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一、數(shù)據(jù)不互認(rèn)的現(xiàn)象仍然存在，影響了部門之間、地區(qū)之間的政策銜接和數(shù)據(jù)共享，為此，國(guó)家醫(yī)保局成立全國(guó)醫(yī)療保障標(biāo)準(zhǔn)化工作組。

超13億人參保，我國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)運(yùn)行穩(wěn)健

國(guó)家醫(yī)保局日前發(fā)布了《2023年全國(guó)醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》。公報(bào)顯示，我國(guó)醫(yī)保制度運(yùn)行總體平穩(wěn)，基金運(yùn)行保持安全可持續(xù)的狀態(tài)。

截至2023年底，全國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)達(dá)到133389萬(wàn)人。該年度，全國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)（含生育保險(xiǎn)）基金總收入為33501.36億元，總支出為28208.38億元。當(dāng)期統(tǒng)籌基金結(jié)存5039.59億元，累計(jì)結(jié)存達(dá)到33979.75億元，顯示出基本醫(yī)療保險(xiǎn)運(yùn)行的穩(wěn)健性。

職工醫(yī)保方面，參保人數(shù)為37095萬(wàn)人，較上年增加852萬(wàn)人，增長(zhǎng)率為2.3%。職工醫(yī)?；穑êｋU(xiǎn)）收入為22931.65億元，同比增長(zhǎng)10.3%。參保人員待遇享受人次快速增長(zhǎng)，達(dá)到25.3億人次，同比增長(zhǎng)20.2%。住院率為21.86%，次均住院費(fèi)用為12175元，目錄內(nèi)基金支付比例為84.6%。

城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)為96294萬(wàn)人?；鹗杖霝?0569.71億元，支出為10457.65億元，當(dāng)期結(jié)存112.06億元，累計(jì)結(jié)存7663.70億元。參保人員享受待遇人次為26.1億，同比增長(zhǎng)21.1%。住院率為20.7%，次均住院費(fèi)用為7674元，目錄內(nèi)基金支付比例為68.1%。

國(guó)家醫(yī)保局表示，居民醫(yī)?；疬\(yùn)行安全穩(wěn)健，可支付月數(shù)達(dá)到8.5個(gè)月。

覺(jué)得年輕的人，自理能力強(qiáng)

人們對(duì)衰老的不同看法，會(huì)直接影響到年老時(shí)的身體狀況。近期，日本畿央大學(xué)和四天王寺大學(xué)聯(lián)合發(fā)表的一項(xiàng)縱向研究表明，自覺(jué)年齡超過(guò)實(shí)際年齡的老人，生活能力會(huì)明顯下降，需要護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)上升；反之，老人的自理能力則比較強(qiáng)。該研究發(fā)表在《日本老年醫(yī)學(xué)會(huì)雜志》上。

研究小組向日本奈良縣A町地區(qū)2323名社區(qū)老人發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷，用來(lái)收集他們的日常生活情況和身體狀況信息。問(wèn)卷內(nèi)容包括自我年齡評(píng)價(jià)、老年活動(dòng)能力指標(biāo)、老年抑郁量表、自我效能量表等。追蹤觀察3年的結(jié)果顯示，自覺(jué)比實(shí)際年齡大的老人，生活自理能力和做事的自信心明顯降低，很多人沒(méi)有運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，更多人出現(xiàn)新的護(hù)理需求。相反，自覺(jué)比實(shí)際年齡小的人，生活自理能力和做事信心都更強(qiáng)，運(yùn)動(dòng)意愿更強(qiáng)，且少有人出現(xiàn)新的護(hù)理需求。調(diào)整其他影響因素后，研究人員發(fā)現(xiàn)，自覺(jué)比實(shí)際年齡大仍是一項(xiàng)獨(dú)立風(fēng)險(xiǎn)因素，可使生活能力降低的風(fēng)險(xiǎn)增加3.33倍。

新研究提示，不懼年齡，心理上保持年輕，展現(xiàn)青春活力，可以提高老年人的生活質(zhì)量，延長(zhǎng)健康壽命。

定期存錢睡得香

經(jīng)濟(jì)狀況會(huì)影響人的心理狀態(tài)，也能左右人們的睡眠。英國(guó)布里斯托大學(xué)官網(wǎng)近期發(fā)表的一項(xiàng)最新研究證明，定期存儲(chǔ)能顯著提高睡眠質(zhì)量和整體生活滿意度。

布里斯托大學(xué)個(gè)人財(cái)務(wù)研究中心人員收集了多項(xiàng)聚焦財(cái)務(wù)狀況與心理健康關(guān)系的研究，并重點(diǎn)分析了其中500人的數(shù)據(jù)。他們發(fā)現(xiàn)，定期存錢的人，即使所存金額不多，也比不存錢的人顯得更放松、對(duì)未來(lái)更樂(lè)觀。這種財(cái)務(wù)安全感有助于減少焦慮、緩解壓力，改善睡眠質(zhì)量。更有趣的是，收入低但堅(jiān)持定期儲(chǔ)蓄的人，報(bào)告的生活滿意度與收入較高的非儲(chǔ)蓄者相似。這表明，在增強(qiáng)個(gè)人的安全感和幸福感方面，儲(chǔ)蓄行為本身比儲(chǔ)蓄金額的作用更大。

研究人員分析，存錢對(duì)睡眠質(zhì)量的改善來(lái)自兩方面原因。一是減少財(cái)務(wù)焦慮。意外開(kāi)支或財(cái)務(wù)緊急情況可能會(huì)讓人夜不能寐，擁有一定的儲(chǔ)蓄作為緩沖后，個(gè)人感覺(jué)更有準(zhǔn)備，壓力也更小。二是改善心理健康。定期儲(chǔ)蓄可以讓人產(chǎn)生控制感和成就感，對(duì)心理健康有益。此外，通過(guò)設(shè)定并達(dá)成小的財(cái)務(wù)目標(biāo)，可以提升整體生活滿意度，進(jìn)而對(duì)睡眠質(zhì)量產(chǎn)生積極影響。

每天刷兩次牙，癡呆風(fēng)險(xiǎn)低

近日，日本科研人員又發(fā)現(xiàn)了勤刷牙的一個(gè)好處。朝日大學(xué)牙科學(xué)院和岐阜牙科協(xié)會(huì)在《科學(xué)報(bào)告》雜志發(fā)表的一項(xiàng)縱向研究表明，刷牙少、有蛀牙、不定期做口腔檢查等，可致癡呆癥風(fēng)險(xiǎn)上升。

研究小組以在日本岐阜縣一家牙科診所就診的7384名年齡超過(guò)75歲的老年人為對(duì)象展開(kāi)了研究。他們使用調(diào)查問(wèn)卷、口腔唾液酸測(cè)試、反復(fù)唾液吞咽測(cè)試等，對(duì)參試?yán)先说目谇痪捉拦δ堋⒋缴喙δ芎屯萄使δ苓M(jìn)行評(píng)估，并追蹤觀察3年，以分析口腔功能與癡呆癥之間的關(guān)系。

結(jié)果顯示，導(dǎo)致癡呆癥發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)上升的因素有以下幾個(gè)：每天刷牙少于兩次（風(fēng)險(xiǎn)上升51%）、吞咽功能差（風(fēng)險(xiǎn)上升48.4%）、未定期進(jìn)行口腔檢查（風(fēng)險(xiǎn)上升45.2%）、女性（風(fēng)險(xiǎn)上升38.6%）、有蛀牙（風(fēng)險(xiǎn)上升32.8%），以及年齡較大（風(fēng)險(xiǎn)上升7.8%）。從數(shù)據(jù)來(lái)看，刷牙次數(shù)對(duì)未來(lái)患癡呆癥的風(fēng)險(xiǎn)影響最大。研究人員提醒，每天至少保證刷牙兩次，堅(jiān)持定期進(jìn)行口腔檢查，及時(shí)治療蛀牙等牙病，即可有效降低癡呆風(fēng)險(xiǎn)。

吃大蒜可降低血糖血脂

大蒜不僅有一定的殺菌解毒之效，還有助于控制血糖及膽固醇水平。近期，中國(guó)東南大學(xué)與西藏民族大學(xué)聯(lián)合發(fā)表在《營(yíng)養(yǎng)學(xué)》期刊上的研究顯示，大蒜含有多種抗氧化成分，其中的蒜氨酸有益心血管健康，生吃、熟吃皆可起效。

研究團(tuán)隊(duì)綜合分析了22項(xiàng)相關(guān)研究，并使用生蒜、老蒜提取物和大蒜粉片劑等，進(jìn)行了多項(xiàng)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，只要攝入大蒜，就能使體內(nèi)葡萄糖及某些脂肪分子的數(shù)量下降，進(jìn)而對(duì)糖代謝、脂代謝產(chǎn)生積極影響。

大蒜一直被認(rèn)為是一種健康食材，早有研究證實(shí)，它可以調(diào)節(jié)血脂和血糖水平。此次薈萃分析確認(rèn)了食用大蒜不僅可降低血糖，有利于血糖的長(zhǎng)期控制，還能達(dá)到升高“好膽固醇”、降低“壞膽固醇”及總膽固醇水平的作用。研究人員推測(cè)，大蒜對(duì)糖、脂代謝的積極影響，可能與大蒜中含有的多種活性成分的共同作用有關(guān)。比如， 它的抗氧化應(yīng)激作用能減少細(xì)胞損耗，降低心血管病發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)；抗氧化物蒜氨酸也被證實(shí)有助調(diào)控血糖、血脂和腸道微生物群。

該研究結(jié)論雖然不能證明多吃大蒜可以直接降低心臟病風(fēng)險(xiǎn)，但這種普通調(diào)味品確實(shí)是一劑改善糖脂代謝的良方。此外，該結(jié)論為相關(guān)藥物及制品的研發(fā)提供了佐證和新思路。

數(shù)說(shuō)健康

16.5：冰島科學(xué)家研究稱，父親年齡對(duì)后代患病風(fēng)險(xiǎn)有關(guān)鍵影響：隨著女性懷孕時(shí)的丈夫年齡每增加一歲，后代平均就多出現(xiàn)兩種新的基因突變。這意味著，父親傳遞給后代的新突變，自青春期后每過(guò)16.5年就會(huì)翻番。

25：荷蘭鹿特丹伊拉斯姆斯大學(xué)一項(xiàng)最新研究發(fā)現(xiàn)，孕婦每周工作25個(gè)小時(shí)以上會(huì)導(dǎo)致新生兒體重更輕、頭圍更小。孕期長(zhǎng)時(shí)間站立和長(zhǎng)時(shí)間工作會(huì)導(dǎo)致孩子頭圍更小，但是不會(huì)增加早產(chǎn)和流產(chǎn)危險(xiǎn)。

5：西澳大利亞大學(xué)研究人員對(duì)3500名女性進(jìn)行了懷孕跟蹤調(diào)查。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，有牙周病的女性成功懷孕需要7個(gè)月以上的時(shí)間，而保持口腔衛(wèi)生的女性成功懷孕只需要5個(gè)月的時(shí)間。

3：美國(guó)杜克大學(xué)醫(yī)學(xué)中心行為科學(xué)部專家最新研究發(fā)現(xiàn)，結(jié)婚可大大提高度過(guò)中年的幾率，是長(zhǎng)壽的一大秘訣。與婚姻生活穩(wěn)定的人相比，從未結(jié)婚的人早亡危險(xiǎn)增加3倍。新研究表明，直到中年依然孤身一人會(huì)增加中年死亡危險(xiǎn)。