盤點(diǎn)有關(guān)手足口病的幾個(gè)誤區(qū)

誤區(qū)一 孩子打了手足口疫苗就不會(huì)得手足口病

手足口病是腸道病毒感染所致的急性傳染病，可以由多種病毒感染導(dǎo)致，主要致病血清型為柯薩奇病毒（CV）A組4～7、9、10、16型和B組1～3、5型，以及埃可病毒的部分血清型和腸道病毒71型（EV-A71）等。目前手足口病疫苗一般指EV71滅活疫苗，主要是針對(duì)臨床上癥狀最重、死亡率最高的EV71腸道病毒，僅對(duì)此類型的病毒有防御作用、免疫效果，如果感染的是別的類型病毒，接種疫苗還是可能會(huì)發(fā)生手足口病，只是相比較EV71腸道病毒感染而言，臨床上的病情相對(duì)較輕，重癥發(fā)生率較少。

因此，即使接種了EV71滅活疫苗，還存在感染柯薩奇病毒A組16型以及其他病毒的可能，仍會(huì)使兒童出現(xiàn)手足口病。建議家長(zhǎng)提高防范意識(shí)。手足口病疫苗雖然不能預(yù)防所有類型的手足口病發(fā)生，但是對(duì)適齡兒童還是建議積極接種。除了給兒童接種EV71滅活疫苗外，還要注意兒童的日常飲食衛(wèi)生，以更好地預(yù)防手足口病。

誤區(qū)二 得了手足口病，無(wú)特效藥，就不去醫(yī)院就診了

手足口病沒(méi)有所謂“最有效的治療方法”的說(shuō)法，它沒(méi)有特效藥，臨床上，治療原則包括一般治療、抗病毒治療和支持對(duì)癥治療。

一般治療主要包括隔離、消毒、規(guī)律休息、清淡飲食。需要注意的是，患兒多存在口腔皰疹，應(yīng)以易消化、流質(zhì)或半流質(zhì)食物為主，如牛奶、蛋羹、肉糜等，可用吸管進(jìn)食以減少食物對(duì)口腔皰疹、潰瘍的刺激。

抗病毒治療主要是使用中成藥類的抗病毒藥物，如小兒咽扁沖劑、蒲地藍(lán)口服液、四季抗病毒口服液、金銀花顆粒等，可以起到解毒止痛、清熱利咽等作用。必要時(shí)，口腔、咽喉部可用干擾素噴劑抗病毒治療。需要注意的是，上述藥物需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

一般來(lái)說(shuō)，絕大部分的手足口病都可以自愈，不會(huì)有后遺癥。但倘若患兒感染的是腸道病毒71型，則容易誘發(fā)比較嚴(yán)重的并發(fā)癥，如病毒性腦膜炎、病毒性腦炎、肺炎、心肌炎等，甚至在疾病過(guò)程中還會(huì)因抵抗力低下，出現(xiàn)病毒、細(xì)菌等混合感染，導(dǎo)致患兒死亡。因此，得了手足口病，需要及時(shí)去醫(yī)院就診，避免延誤病情，追悔莫及。

誤區(qū)三 手足口病一生只會(huì)得1次

手足口病的病原體有很多病毒，每種病毒都可以引發(fā)手足口病，一次感染后只針對(duì)本次感染的病毒產(chǎn)生免疫力，對(duì)其他類型的病毒并無(wú)交叉免疫力。因此，得了1次手足口病后，還可能因感染其他類型的病毒而再次患病，甚至有的患者一年能得2～3次。但這種情況是相對(duì)比較少見(jiàn)的，絕大多數(shù)人一年內(nèi)基本上最多得1次。因此，想要減少兒童患病，家長(zhǎng)和老師的防病意識(shí)一定要加強(qiáng)，要注意培養(yǎng)孩子良好的個(gè)人衛(wèi)生，養(yǎng)成飯前、便后勤洗手的衛(wèi)生習(xí)慣，不給病毒以可乘之機(jī)。

誤區(qū)四 手足口病和皰疹性咽峽炎是一個(gè)病

引發(fā)皰疹性咽峽炎和手足口病的病毒可能一樣，也可能有所差別，普通人經(jīng)常會(huì)將它們混為一談。實(shí)際上，從醫(yī)學(xué)角度上講，手足口病和皰疹性咽峽炎是兩個(gè)獨(dú)立的疾病，需要注意鑒別診斷。

首先，二者在病原體上存在不同。皰疹性咽峽炎是由腸道病毒感染引起的急性上呼吸道疾病，主要病原體為柯薩奇病毒A4型和腸道病毒71型；手足口病是一種急性發(fā)熱伴出疹的傳染病，多由柯薩奇病毒A16型、腸道病毒71型、?？刹《镜炔《疽?，二者病原體存在交集，卻又有所不同。如果二者都是由腸道病毒71型感染引起，此時(shí)，感染病毒的類型相同；如果皰疹性咽峽炎是柯薩奇病毒A4型引起，而手足口病是柯薩奇病毒A16型、柯薩奇病毒B組或?？刹《疽?，此時(shí)兩者感染的病毒不同。

其次，臨床表現(xiàn)上二者也存在不同。皰疹性咽峽炎主要表現(xiàn)為身體發(fā)熱、咽部疼痛、咽峽部皰疹，具有一定的感染性，會(huì)通過(guò)糞一口、上呼吸道飛沫等方式進(jìn)行傳播。手足口病主要表現(xiàn)為手、足、口腔、肛周、四肢等部位散在皮疹或皰疹，同時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)食欲下降、疲倦、身體低熱等情況，主要通過(guò)空氣飛沫、密切接觸、糞一口等方式傳播。當(dāng)然，皰疹性咽峽炎和手足口病也會(huì)有相似的癥狀，例如發(fā)熱、皮疹等。綜上，需及時(shí)就醫(yī)，完善病原學(xué)檢查、分子生物學(xué)檢查等，為醫(yī)生進(jìn)一步明確診斷提供依據(jù)。

誤區(qū)五 出水皰就是手足口病

手足口病的皮疹可以表現(xiàn)為斑丘疹或皰疹。民眾廣泛了解到的“水皰”，實(shí)際上就是皰疹。皰疹可見(jiàn)于水痘、帶狀皰疹、唇皰疹、手足口病等多種疾病，并不是手足口病皮疹特有的表現(xiàn)形式。

患手足口病時(shí)的皮疹特點(diǎn)，根據(jù)皮疹發(fā)生部位的不同而不同。①口腔：手足口病皮疹容易發(fā)生在口腔部位，多表現(xiàn)為皰疹，部分皰疹破潰后可表現(xiàn)為潰瘍樣破潰，主要是在舌面或頰黏膜，更多見(jiàn)于咽后壁，因此，一旦發(fā)生手足口病，進(jìn)食或吞咽時(shí)會(huì)感到疼痛。②四肢和軀干部：手足口病患者的手心、腳心以及軀干部多會(huì)發(fā)生皮疹，臀部、大腿內(nèi)側(cè)、會(huì)陰部、膝、肘等部位有時(shí)候也會(huì)受累，臨床上尤以斑丘疹多見(jiàn)；皮疹的生長(zhǎng)、消退是自限性的過(guò)程，皮疹持續(xù)3～5天后便會(huì)由紅色逐漸變暗，而后逐漸消退。

誤區(qū)六 成年人不會(huì)得手足口病

成年人也會(huì)感染手足口病，但因成年人的免疫功能發(fā)育較兒童相對(duì)完善，手足口發(fā)病較少。成年人感染手足口病，多存在超負(fù)荷勞動(dòng)、精神緊張、疲勞、營(yíng)養(yǎng)不良及壓力大等誘因，進(jìn)而導(dǎo)致自身免疫功能低下，病毒侵入人體后發(fā)病。因此，在手足口病流行季節(jié)，全民都要做好預(yù)防工作，勤洗手、餐前便后洗手、勤通風(fēng)、戴好口罩。