基于“互聯(lián)網(wǎng)+中醫(yī)藥”的智慧藥房管理模式的建立及實(shí)踐

摘要：本文探索了“互聯(lián)網(wǎng)+中醫(yī)藥”背景智慧藥房管理模式的建立及其實(shí)際效果。以甘肅省張掖市甘州區(qū)人民醫(yī)院在2023年基于互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)構(gòu)建智慧藥房管理模式的試點(diǎn)為例，通過(guò)比較試點(diǎn)前后的藥房操作效率、藥品管理水平及患者滿意度，分析智慧藥房的實(shí)際改進(jìn)效果。實(shí)施智慧藥房管理后，處方審核時(shí)間由原先平均2.3分鐘減少至1.8分鐘，單方調(diào)劑時(shí)間從3.5分鐘縮短至2.7分鐘，患者候藥時(shí)間由平均15分鐘降低至9.4分鐘（P＜0.05）。藥品報(bào)損率從2.1%降至1.4%，調(diào)劑差錯(cuò)率從0.5%降低至0.3%，同時(shí)患者的投訴率也有所下降，從1.6%降至0.9%（P＜0.05），患者對(duì)藥房服務(wù)的滿意度也有了顯著提升，從82%增至90%（P＜0.05）?；谏鲜鰧?shí)例，本文認(rèn)為基于“互聯(lián)網(wǎng)+中醫(yī)藥”的智慧藥房管理模式可以顯著提高藥房的工作效率和藥品管理準(zhǔn)確性，從而降低藥房運(yùn)營(yíng)中的錯(cuò)誤發(fā)生率，提高患者滿意度，顯示出較傳統(tǒng)模式更強(qiáng)的競(jìng)爭(zhēng)力和適應(yīng)性。

關(guān)鍵詞：“互聯(lián)網(wǎng)+中醫(yī)藥”；智慧藥房；藥房管理模式

引言

在現(xiàn)代醫(yī)療體系中，藥房管理作為醫(yī)療服務(wù)的重要組成部分，承擔(dān)著藥品供應(yīng)、調(diào)配和安全使用的關(guān)鍵任務(wù)。隨著“互聯(lián)網(wǎng)+”的深入推廣，中醫(yī)藥領(lǐng)域也迎來(lái)了信息化管理的新機(jī)遇。特別是中醫(yī)藥結(jié)合現(xiàn)代互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，開展智慧藥房管理，不僅能夠提高藥房服務(wù)質(zhì)量，同時(shí)也為患者提供了更為便捷的藥品服務(wù)，符合當(dāng)前醫(yī)療發(fā)展的需求。

“互聯(lián)網(wǎng)+中醫(yī)藥”通過(guò)整合互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)等現(xiàn)代信息技術(shù)與傳統(tǒng)中醫(yī)藥服務(wù)，旨在打破地域和時(shí)間的限制，提高中醫(yī)藥服務(wù)的效率。智慧藥房作為“互聯(lián)網(wǎng)+中醫(yī)藥”的一個(gè)重要實(shí)踐領(lǐng)域，其核心是利用現(xiàn)代互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)優(yōu)化藥品管理流程，實(shí)現(xiàn)藥品調(diào)配的智能化，確保藥品供應(yīng)的高效。

建立智慧藥房需要對(duì)傳統(tǒng)藥房管理模式進(jìn)行深入改革，包括：藥品信息的數(shù)字化管理，實(shí)現(xiàn)藥品信息全程可追溯，降低藥品管理中的差錯(cuò)率；在線藥品庫(kù)存管理，通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)庫(kù)存監(jiān)控，減少藥品浪費(fèi)；電子處方服務(wù)，通過(guò)電子化處方流程，減少處方錯(cuò)誤，提高處方審核的效率；患者服務(wù)的個(gè)性化，利用數(shù)據(jù)分析預(yù)測(cè)患者需求，提供更加個(gè)性化的藥品服務(wù)。

盡管智慧藥房管理在提升服務(wù)效率、保障藥品安全等方面展現(xiàn)出顯著優(yōu)勢(shì)，但在實(shí)際推廣過(guò)程中也面臨諸多挑戰(zhàn)。如何保障系統(tǒng)的穩(wěn)定性、如何處理患者對(duì)新技術(shù)的接受度、如何確保數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性等問(wèn)題，都需要系統(tǒng)的解決方案。

本文以“互聯(lián)網(wǎng)+中醫(yī)藥”為背景，探索在此框架下智慧藥房管理模式的建立及其實(shí)踐效果，特別是如何通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)解決傳統(tǒng)中醫(yī)藥藥房存在的問(wèn)題。通過(guò)對(duì)甘肅省張掖市甘州區(qū)人民醫(yī)院實(shí)施智慧藥房管理模式的案例分析，以提供一套可行的智慧藥房管理框架，并就實(shí)施中遇到的主要問(wèn)題提供策略建議，以供醫(yī)療機(jī)構(gòu)在推廣智慧藥房管理模式時(shí)參考。同時(shí)，本文還將聚焦智慧藥房如何在提升中醫(yī)藥服務(wù)質(zhì)量和效率方面發(fā)揮作用，以及如何通過(guò)技術(shù)創(chuàng)新進(jìn)一步推動(dòng)中醫(yī)藥現(xiàn)代化發(fā)展[1]。

1. 資料和方法

1.1 研究對(duì)象

本文在國(guó)家大力推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+中醫(yī)藥”的政策背景下，選擇研究2023年在甘州區(qū)人民醫(yī)院實(shí)施智慧藥房管理模式的實(shí)踐。研究對(duì)象包括兩個(gè)時(shí)間階段的患者，每個(gè)階段各100例。實(shí)施前（2023年1～6月）的患者中，男性48例，女性52例，年齡范圍19～70歲；實(shí)施后（2023年7～12月）的患者中，男性53例，女性47例，年齡范圍20～69歲。兩個(gè)階段的患者一般資料在統(tǒng)計(jì)學(xué)上無(wú)顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法

智慧藥房是以用戶為中心，通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)優(yōu)化的智能藥房，實(shí)現(xiàn)藥品管理的信息化，全面提升服務(wù)水平及顧客體驗(yàn)。該方案有效規(guī)避用藥錯(cuò)誤，增強(qiáng)藥品追溯能力，并滿足患者對(duì)藥學(xué)服務(wù)的多樣化和個(gè)性化需求。

隨著互聯(lián)網(wǎng)及信息技術(shù)的迅猛發(fā)展，國(guó)家對(duì)智慧藥房的建設(shè)提供了強(qiáng)有力的支持。傳統(tǒng)醫(yī)院藥房在物資管理信息化方面存在不足，難以實(shí)現(xiàn)信息的互聯(lián)互通和精確追蹤物資流向，智慧藥房的建設(shè)成為提高用藥安全的關(guān)鍵解決方案。

醫(yī)院通過(guò)融合互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，創(chuàng)新傳統(tǒng)藥房的運(yùn)營(yíng)模式，建立了一個(gè)包含藥品電子處方流轉(zhuǎn)、條形碼識(shí)別管理、智能處方審核與調(diào)劑、藥品自動(dòng)配送系統(tǒng)的智慧藥房服務(wù)平臺(tái)。這些系統(tǒng)支持多種藥學(xué)服務(wù)功能，包括處方審核藥品調(diào)劑中藥煎煮和個(gè)體化用藥服務(wù)，從而提高了藥房工作的效率。例如，藥品電子處方流轉(zhuǎn)系統(tǒng)能夠直接連接醫(yī)院信息管理系統(tǒng)，獲取電子處方和相關(guān)服務(wù)管理信息。通過(guò)條形碼識(shí)別系統(tǒng)，每份處方都能生成唯一的條形碼，以便實(shí)時(shí)記錄。智能處方審核與調(diào)劑系統(tǒng)綜合考慮醫(yī)院的用藥規(guī)則和患者的用藥需求，實(shí)現(xiàn)處方的自動(dòng)化審核和配藥的機(jī)械化流程。

在實(shí)際的智慧藥房管理模式中，患者可以通過(guò)手機(jī)應(yīng)用預(yù)約掛號(hào)并自動(dòng)支付。完成就診后，將開具處方，藥房管理平臺(tái)隨后快速完成處方審核。系統(tǒng)會(huì)根據(jù)處方信息自動(dòng)分配調(diào)劑方式，并在大屏幕上顯示取藥窗口。藥品全盒裝將由自動(dòng)傳輸系統(tǒng)直接傳遞到前臺(tái)，患者刷卡后即可取藥。對(duì)于需要二次加工的中藥制劑，藥房還提供中藥飲片代煎、膏方制作、個(gè)性化加工和炮制，以及送藥上門服務(wù)。患者可以通過(guò)智慧藥房選擇相應(yīng)服務(wù)，并將煎好的藥劑直接配送到家[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）藥房處方審核時(shí)間：從接收處方到處方審核完成的時(shí)間。

（2）單方調(diào)劑時(shí)間：從處方審核通過(guò)到藥品調(diào)劑完成的時(shí)間。

（3）患者平均候藥時(shí)間：患者在藥房等待藥品的平均時(shí)間。

（4）可接待煎藥服務(wù)患者數(shù)：每日藥房可處理的煎藥服務(wù)患者數(shù)量。

（5）藥房審方異常率：處方在審核過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題率。

（6）藥品報(bào)損率：因藥品過(guò)期、損壞等原因而報(bào)損的比率。

（7）調(diào)劑差錯(cuò)率：在藥品調(diào)劑過(guò)程中發(fā)生錯(cuò)誤的比率。

（8）患者投訴率：患者對(duì)藥房服務(wù)投訴的比率。

（9）藥房服務(wù)的滿意度：通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查法收集患者的數(shù)據(jù)。問(wèn)卷設(shè)計(jì)基于5點(diǎn)李克特量表，從服務(wù)態(tài)度、服務(wù)速度、服務(wù)準(zhǔn)確性等多個(gè)維度評(píng)估患者滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)收集完成后，借助SPSS 26.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。定量數(shù)據(jù)將以均值加減標(biāo)準(zhǔn)差的方式呈現(xiàn)，而組間比較則采用t檢驗(yàn)進(jìn)行。對(duì)于分類數(shù)據(jù)，將采用百分比形式呈現(xiàn)，并使用卡方檢驗(yàn)進(jìn)行分析。所有統(tǒng)計(jì)檢驗(yàn)以顯著性水平設(shè)定為0.05。主要觀察指標(biāo)采用配對(duì)樣本t檢驗(yàn)，以比較智慧藥房實(shí)施前后的差異，評(píng)估智慧藥房管理模式的效果。

2. 結(jié)果

2.1 對(duì)比實(shí)施前后藥房工作效率

實(shí)施智慧藥房管理后，處方審核時(shí)間由原先平均2.3分鐘減少至1.8分鐘，單方調(diào)劑時(shí)間從3.5分鐘縮短至2.7分鐘，患者候藥時(shí)間由平均15分鐘降低至9.4分鐘（P＜0.05），詳細(xì)數(shù)據(jù)如表1所示。

2.2 對(duì)比實(shí)施前后藥房工作差錯(cuò)發(fā)生率

實(shí)施智慧藥房管理后，藥品報(bào)損率從2.1%降至1.4%，調(diào)劑差錯(cuò)率從0.5%減少至0.3%，患者投訴率從1.6%減少至0.9%（P＜0.05），詳細(xì)數(shù)據(jù)如表2所示。

3. 討論

隨著“互聯(lián)網(wǎng)+中醫(yī)藥”政策的積極推進(jìn)，智慧醫(yī)療已逐步成為醫(yī)療體制改革的關(guān)鍵領(lǐng)域。智慧藥房作為智慧醫(yī)療系統(tǒng)不可或缺的一部分，不僅能極大地優(yōu)化藥品的管理流程，還能顯著提升患者的服務(wù)體驗(yàn)。在中醫(yī)藥領(lǐng)域，鑒于中藥的獨(dú)特性質(zhì)和多樣化的使用方法，如何有效地將先進(jìn)的互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)與傳統(tǒng)中醫(yī)藥服務(wù)進(jìn)行整合，成為智慧藥房建設(shè)的核心任務(wù)。

智慧藥房通過(guò)整合信息化手段，實(shí)現(xiàn)了藥品流通的全透明化及系統(tǒng)化管理，這不僅能極大地提高藥房的運(yùn)營(yíng)效率，減少人為操作的錯(cuò)誤，同時(shí)也能增強(qiáng)藥品的使用安全性。對(duì)于中醫(yī)藥而言，這種模式的實(shí)施尤為重要。由于中藥成分的復(fù)雜性以及制備和使用方式的多樣性，傳統(tǒng)的藥房管理方法往往難以適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)的高安全性需求。因此，智慧藥房提供了一種更為精確、高效及安全的藥品管理解決方案，顯著優(yōu)化了中藥的配送與管理流程。

智慧藥房的實(shí)施不僅僅是技術(shù)的革新，還代表了一種服務(wù)理念的變革，即通過(guò)高度的信息化管理來(lái)提供個(gè)性化、精準(zhǔn)化的醫(yī)療服務(wù)。這種新型的藥房管理模式，使得中藥的傳統(tǒng)優(yōu)勢(shì)得以在現(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)體系中得到更好的發(fā)揮。通過(guò)智慧藥房，中藥的各種復(fù)合成分可以在精確控制的條件下進(jìn)行配制，從而保證療效的最大化及副作用的最小化[3]。

在現(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)體系中，智慧藥房管理模式已成為藥房運(yùn)營(yíng)創(chuàng)新的代表。通過(guò)全面引入互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，如自動(dòng)化的處方審核與藥品調(diào)劑系統(tǒng)，有效降低了處方錯(cuò)誤率，縮短了藥品調(diào)劑與配送時(shí)間，極大地提升了整體的藥房工作效率。這種技術(shù)使得藥房工作人員能夠從煩瑣的物理操作中解放出來(lái)，轉(zhuǎn)而更多地專注于提供專業(yè)的患者咨詢，從而提高服務(wù)的個(gè)性化水平。

自動(dòng)化的藥品配送系統(tǒng)的引入，確保了從藥品調(diào)劑到最終交付患者手中的整個(gè)過(guò)程既快速又準(zhǔn)確。這一改進(jìn)能顯著增強(qiáng)患者對(duì)藥房服務(wù)的整體滿意度，大幅減少患者的等待時(shí)間和獲取藥品的不便。在實(shí)際的應(yīng)用研究中，觀察到智慧藥房實(shí)施后，處方審核與藥品調(diào)劑的時(shí)間顯著減少，患者在藥房的候藥時(shí)間明顯縮短，進(jìn)一步驗(yàn)證了智慧藥房模式在實(shí)際操作中的有效性。

系統(tǒng)化的藥品管理不僅能優(yōu)化藥品庫(kù)存的持續(xù)監(jiān)控，還顯著降低了藥品報(bào)損率和調(diào)劑差錯(cuò)率。這些技術(shù)進(jìn)步不僅能確保藥品供應(yīng)的連續(xù)性，還通過(guò)減少藥品浪費(fèi)，進(jìn)一步降低了醫(yī)療成本。這種精確的藥品管理機(jī)制能增強(qiáng)患者的用藥安全，有助于推動(dòng)醫(yī)療服務(wù)現(xiàn)代化。

智慧藥房在中醫(yī)藥領(lǐng)域的應(yīng)用顯示出其特有的優(yōu)勢(shì)，尤其在中藥的煎煮和配送服務(wù)方面。通過(guò)先進(jìn)的智慧藥房系統(tǒng)，中藥的煎煮過(guò)程不僅得以標(biāo)準(zhǔn)化，更能實(shí)現(xiàn)高度個(gè)性化，從而精確滿足各種患者需求。智慧系統(tǒng)通過(guò)精確控制煎煮的時(shí)間，確保每一次煎煮都能達(dá)到最佳的治療效果，能夠極大地提升煎煮質(zhì)量和療效的一致性。

智慧藥房的中藥配送服務(wù)通過(guò)高效的物流解決方案，為患者提供了極大的便利?；颊呖梢暂p松在家通過(guò)智慧藥房平臺(tái)預(yù)約中藥煎煮服務(wù)，并選擇將煎好的藥劑直接送至家中。這種服務(wù)模式不僅能大幅節(jié)省患者的時(shí)間，還為患者創(chuàng)造了一個(gè)更為便捷的治療環(huán)境。尤其對(duì)于行動(dòng)不便或居住在偏遠(yuǎn)地區(qū)的患者來(lái)說(shuō)，這一服務(wù)能極大地減少其就醫(yī)壓力，使得接受系統(tǒng)的中醫(yī)藥治療成為可能。

通過(guò)智慧藥房技術(shù)的應(yīng)用，中醫(yī)藥的傳統(tǒng)煎煮過(guò)程得以現(xiàn)代化，不僅能保證藥效的最大化，還通過(guò)精確控制藥物制備條件，避免由于人為操作誤差導(dǎo)致的藥效波動(dòng)和副作用風(fēng)險(xiǎn)。智慧藥房系統(tǒng)還可以根據(jù)患者的治療效果，動(dòng)態(tài)調(diào)整煎煮參數(shù)，實(shí)現(xiàn)真正意義上的個(gè)性化中藥治療[4]。

盡管智慧藥房管理模式在中醫(yī)藥領(lǐng)域的應(yīng)用帶來(lái)了諸多好處，但在推廣過(guò)程中也面臨一些挑戰(zhàn)。例如，技術(shù)集成的復(fù)雜性，如何將現(xiàn)代信息技術(shù)有效融入中醫(yī)藥的傳統(tǒng)操作流程中，是智慧藥房建設(shè)必須解決的問(wèn)題。數(shù)據(jù)安全也是智慧藥房需要嚴(yán)格注意的問(wèn)題，特別是在處理患者的健康信息時(shí)，必須確保數(shù)據(jù)的安全性。

未來(lái)，隨著醫(yī)療政策的支持，智慧藥房的建設(shè)和應(yīng)用將會(huì)更加廣泛。特別是在中醫(yī)藥領(lǐng)域，智慧藥房不僅可以提高服務(wù)效率，更可以通過(guò)個(gè)性化服務(wù)深化患者的治療體驗(yàn)。智慧藥房的進(jìn)一步發(fā)展可能會(huì)引入更多先進(jìn)技術(shù)，以實(shí)現(xiàn)更加智能化的藥房管理。

結(jié)語(yǔ)

在“互聯(lián)網(wǎng)+中醫(yī)藥”的背景下，智慧藥房管理模式通過(guò)引入先進(jìn)的信息技術(shù)，不僅提高了藥房管理的效率，還優(yōu)化了患者的醫(yī)療體驗(yàn)。實(shí)踐表明，智慧藥房能夠有效地整合傳統(tǒng)中醫(yī)藥與現(xiàn)代技術(shù)，提升服務(wù)質(zhì)量，提高工作效率，同時(shí)確保藥品管理的精確性。展望未來(lái)，隨著互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的不斷進(jìn)步，智慧藥房有望在全球范圍內(nèi)推廣應(yīng)用，為更多患者帶來(lái)高效的中醫(yī)藥服務(wù)。

參考文獻(xiàn)：

[1]周寧，臧淦榮，王莉.“互聯(lián)網(wǎng)+中醫(yī)藥”背景下智慧藥房管理模式的構(gòu)建[J].中醫(yī)藥管理雜志，2022，30（3）：138-139.

[2]熊偉芬，林娜.“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)聯(lián)體+中醫(yī)藥”背景下中醫(yī)院智慧藥房管理模式的應(yīng)用與成效[J].中醫(yī)藥管理雜志，2021，29（12）：96-98.

[3]袁翼霏.基于“互聯(lián)網(wǎng)+中醫(yī)藥”背景下智慧藥房管理模式的構(gòu)建[J].中醫(yī)藥管理雜志，2021，29（1）：78-79.

[4]鐘燕珠，李輝誠(chéng)，區(qū)炳雄，等.基于“互聯(lián)網(wǎng)+中醫(yī)藥”背景下我院智慧藥房管理模式的建立及實(shí)踐[J].中國(guó)藥房，2019，30（18）：2460-2468.

作者簡(jiǎn)介：姚彪，本科，副主任藥師，研究方向：藥學(xué)。