運動員相對能量缺乏癥的預(yù)防與管理：從訓(xùn)練、飲食到心理支持

摘要：相對能量缺乏癥（RED-S）是一種多方面的健康問題，影響運動員的職業(yè)生涯。其發(fā)生機制涉及能量代謝、激素調(diào)控、骨密度和心理健康等因素。能量攝入不足與高強度訓(xùn)練之間的不平衡是RED-S的核心原因，導(dǎo)致代謝水平下降、內(nèi)分泌系統(tǒng)紊亂、骨密度降低和心理壓力增加等問題，從而影響運動員的身體健康與運動表現(xiàn)。預(yù)防RED-S需要綜合考慮飲食、訓(xùn)練和心理支持。科學(xué)合理的飲食計劃確保能量攝入與消耗的平衡；合理的訓(xùn)練周期與恢復(fù)期設(shè)計避免過度訓(xùn)練導(dǎo)致的能量失衡；心理支持策略通過心理咨詢、團隊支持等方式緩解壓力，減少RED-S對心理健康的影響。RED-S的管理策略包括定期檢測與評估、綜合治療和多學(xué)科團隊合作，以確保運動員的身體健康。未來的發(fā)展方向包括新技術(shù)與新方法的應(yīng)用、針對不同性別和年齡段的研究，以及多學(xué)科合作模式的完善。通過多方面的措施，RED-S的預(yù)防與管理可以為運動員的健康與職業(yè)生涯發(fā)展提供全面保障。

關(guān)鍵詞：相對能量缺乏癥；能量平衡；綜合調(diào)控

Prevention and Management of Relative Energy Deficiency in Sport （RED-S）： From Training， Nutrition， to Psychological Support

Wang Jiayi

（Inner Mongolia Normal University， Hohhot， Inner Mongolia， 010020）

Abstract： Relative Energy Deficiency in Sport （RED-S） is a multifaceted health issue that impacts athletes' careers. Its mechanisms involve various physiological and psychological factors， including energy metabolism， hormonal regulation， bone density， and mental health. An imbalance between insufficient energy intake and high-intensity training is at the core of RED-S， leading to decreased metabolic rates， hormonal dysregulation， reduced bone density， and increased psychological stress， affecting athletes' health and performance. Prevention strategies require comprehensive consideration of nutrition， training， and psychological support. A balanced diet ensures equilibrium between energy intake and expenditure; appropriate training cycles and recovery periods prevent overtraining-induced imbalances; psychological support strategies， including counseling and team support， mitigate stress， reducing RED-S's impact on mental health. Management strategies include regular assessment and evaluation， comprehensive treatment， and interdisciplinary collaboration to ensure athletes' health. Future directions include the application of new technologies and methods， research on gender and age differences， and the enhancement of interdisciplinary collaboration. These measures provide comprehensive protection for athletes' health and careers.

Keywords： Relative Energy Deficiency in Sport; Energy Balance; Comprehensive Regulation; Interdisciplinary Collaboration.

0 引言

相對能量缺乏癥（Relative Energy Deficiency in Sport，RED-S）是一種與運動員職業(yè)生涯緊密相連的重要健康問題。該癥狀主要表現(xiàn)為能量攝入與能量消耗之間的不平衡，從而對運動員的身體機能、心理狀態(tài)及運動表現(xiàn)產(chǎn)生多方面的負(fù)面影響。這一問題的出現(xiàn)與運動員長時間、大量的訓(xùn)練和比賽息息相關(guān)，也受到其飲食結(jié)構(gòu)和心理因素的影響。近年來，關(guān)于RED-S的研究在全球范圍內(nèi)逐漸受到關(guān)注，并且在相關(guān)領(lǐng)域中取得了重要進展。

首先，RED-S的發(fā)生機制涉及到能量代謝、激素調(diào)控及骨密度等多方面的生理過程。據(jù)相關(guān)研究顯示，RED-S不僅會導(dǎo)致運動員的新陳代謝水平下降，還可能引發(fā)一系列健康問題，如骨密度降低、免疫系統(tǒng)功能下降、激素水平失調(diào)等^[1]。此外，該癥狀對女性運動員的影響尤為顯著，可能導(dǎo)致月經(jīng)紊亂、性腺激素分泌異常等問題，從而進一步加重運動員的健康風(fēng)險。

其次，預(yù)防和管理RED-S需要多方面的綜合措施，包括飲食調(diào)控、訓(xùn)練策略及心理支持等。據(jù)研究顯示，合理的飲食計劃能夠有效地降低運動員患RED-S的風(fēng)險^[2]。同時，通過制定科學(xué)的訓(xùn)練計劃，合理安排訓(xùn)練周期，能夠避免過度訓(xùn)練所帶來的能量失衡，從而減少RED-S的發(fā)生概率。此外，心理支持也是預(yù)防RED-S的重要環(huán)節(jié)，尤其是對于高強度訓(xùn)練和比賽所帶來的心理壓力，心理咨詢及團隊支持等方式能夠有效緩解運動員的焦慮情緒。

最后，RED-S的綜合管理策略至關(guān)重要，尤其是在癥狀出現(xiàn)后進行及時、有效的干預(yù)。據(jù)研究顯示，通過多學(xué)科團隊合作，包括營養(yǎng)師、訓(xùn)練師、心理咨詢師等，能夠為運動員提供全面的治療方案，從而緩解RED-S的負(fù)面影響^[3]。此外，對運動員的身體狀況進行定期檢測與評估，及時調(diào)整飲食和訓(xùn)練方案，也有助于RED-S的預(yù)防與管理。

綜上所述，RED-S作為一種影響運動員職業(yè)生涯的綜合癥狀，需要多方面的預(yù)防與管理措施，包括飲食調(diào)控、訓(xùn)練策略、心理支持以及綜合管理等。通過進一步研究和實踐，我們有望找到更有效的策略，以保障運動員的健康與表現(xiàn)。

1 RED-S的發(fā)生機制與影響

RED-S是運動員在職業(yè)生涯中可能面臨的一個復(fù)雜而多方面的健康問題。其發(fā)生機制涉及能量代謝、激素調(diào)控、骨密度以及心理健康等多方面的生理和心理過程。RED-S的本質(zhì)在于能量攝入與消耗之間的不平衡，這種不平衡不僅會對運動員的身體機能產(chǎn)生直接影響，還會進一步影響其運動表現(xiàn)和職業(yè)發(fā)展。

首先，RED-S與能量代謝密切相關(guān)。能量攝入不足以及高強度的訓(xùn)練和比賽導(dǎo)致的能量消耗過多，會造成能量代謝水平的下降，從而影響運動員的整體健康狀況。這種能量不平衡可能進一步導(dǎo)致一系列生理問題，如新陳代謝減慢、內(nèi)分泌系統(tǒng)紊亂等，對運動員的身體機能產(chǎn)生深遠影響^[4]。

其次，RED-S對骨密度和骨骼健康的影響不可忽視。研究表明，RED-S會導(dǎo)致運動員的骨密度降低，從而增加骨折風(fēng)險^[5]。這種影響在長期過度訓(xùn)練且能量攝入不足的運動員中尤為明顯，可能對他們的職業(yè)生涯造成長期損害。

此外，RED-S對女性運動員的影響尤為顯著。女性運動員的生殖系統(tǒng)較為敏感，能量不平衡可能導(dǎo)致月經(jīng)紊亂、性腺激素分泌異常等問題，從而對其身體健康和運動表現(xiàn)產(chǎn)生負(fù)面影響。這種性別差異使得RED-S對女性運動員的威脅更加嚴(yán)重，進一步凸顯出對該癥狀進行預(yù)防與管理的重要性^[6]。

心理健康也是RED-S發(fā)生機制中的重要一環(huán)。能量攝入不足和高強度訓(xùn)練所帶來的身體壓力以及由此引發(fā)的心理壓力，可能導(dǎo)致運動員出現(xiàn)焦慮、抑郁等心理問題。這種心理壓力不僅會影響運動員的日常生活，還會進一步影響其職業(yè)發(fā)展和運動表現(xiàn)。

綜上所述，RED-S的發(fā)生機制涉及多方面的生理和心理因素，從能量代謝、骨骼健康到心理健康。其影響不僅對運動員的身體健康和職業(yè)生涯產(chǎn)生深遠的負(fù)面作用，還可能進一步影響其心理狀態(tài)和整體表現(xiàn)。因此，我們需要多方面綜合管理RED-S，以確保運動員的健康和職業(yè)發(fā)展。

2 RED-S的預(yù)防策略

RED-S是一項至關(guān)重要且復(fù)雜的任務(wù)，需要綜合考慮飲食、訓(xùn)練和心理支持等多方面的因素，以確保運動員的整體健康與表現(xiàn)。

首先，在飲食調(diào)控方面，運動員的能量攝入必須與其能量消耗相匹配，以避免RED-S的發(fā)生。科學(xué)研究表明，運動員的飲食結(jié)構(gòu)需要包括足夠的蛋白質(zhì)、碳水化合物、脂肪和微量營養(yǎng)素，以滿足其訓(xùn)練和比賽的需求。此外，個性化的飲食方案也是預(yù)防RED-S的重要環(huán)節(jié)，根據(jù)運動員的年齡、性別、訓(xùn)練強度等因素制定專門的飲食計劃，可以確保能量平衡^[7]。

其次，合理的訓(xùn)練策略對于預(yù)防RED-S至關(guān)重要。運動員的訓(xùn)練計劃應(yīng)根據(jù)其個人情況和目標(biāo)制定，并避免過度訓(xùn)練。合理安排訓(xùn)練周期、提供充足的恢復(fù)時間，可以降低RED-S的發(fā)生概率?；謴?fù)期的安排也非常重要，包括休息、拉伸、按摩等手段，幫助運動員的身體機能恢復(fù)到最佳狀態(tài)。

再次，心理支持策略也是預(yù)防RED-S的重要環(huán)節(jié)之一。研究表明，運動員在高強度訓(xùn)練和比賽的壓力下，往往會面臨焦慮、抑郁等心理問題。因此，通過心理咨詢、團隊支持、社交支持等方式，可以有效緩解這些心理壓力，從而降低RED-S的發(fā)生風(fēng)險^[8]。

綜上所述，預(yù)防RED-S需要飲食、訓(xùn)練和心理支持等多方面的綜合措施。從科學(xué)的飲食調(diào)控到合理的訓(xùn)練策略，以及有效的心理支持，每一個環(huán)節(jié)都至關(guān)重要。通過綜合性的預(yù)防策略，可以有效降低RED-S的發(fā)生概率，確保運動員的身體健康與職業(yè)生涯發(fā)展。

3 RED-S的管理策略

RED-S的管理策略應(yīng)當(dāng)以全面、多學(xué)科的方式進行，涵蓋身體健康評估、飲食調(diào)整、訓(xùn)練策略以及心理干預(yù)等多方面的綜合措施。通過這種全面的管理模式，我們能夠有效減少RED-S對運動員身體和心理健康的負(fù)面影響，并保障其職業(yè)生涯的發(fā)展。

首先，定期檢測與評估對于RED-S的管理至關(guān)重要。通過對運動員的身體健康狀況進行全面評估，包括體重、體脂、骨密度等指標(biāo)，可以及時發(fā)現(xiàn)能量缺乏的跡象。此外，對飲食和營養(yǎng)狀況進行定期評估，確保運動員的能量攝入與消耗平衡，也是RED-S管理中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)^[8]。

其次，綜合治療是管理RED-S的重要策略之一。在發(fā)現(xiàn)RED-S癥狀后，應(yīng)當(dāng)制定個體化的治療方案，包括飲食調(diào)整、訓(xùn)練調(diào)整、心理干預(yù)等措施。個性化的飲食調(diào)整可以確保能量攝入符合運動員的需求，同時合理的訓(xùn)練計劃可以避免過度訓(xùn)練導(dǎo)致的能量失衡。此外，心理干預(yù)通過緩解焦慮、抑郁等情緒，可以幫助運動員恢復(fù)心理平衡，從而提高其身體機能和運動表現(xiàn)^[6]。

此外，多學(xué)科團隊合作也是RED-S管理中不可或缺的一部分。營養(yǎng)師、訓(xùn)練師、心理咨詢師等多學(xué)科團隊的協(xié)作，可以為運動員提供全面的支持，確保各個環(huán)節(jié)都得到充分關(guān)注。這種多學(xué)科協(xié)作模式不僅有助于RED-S的治療，也能夠在預(yù)防和管理方面提供持續(xù)的支持。

綜上所述，RED-S的管理策略需要多方面的綜合措施，包括定期檢測與評估、綜合治療以及多學(xué)科團隊合作。通過這種全面的管理模式，我們可以有效降低RED-S對運動員身體和心理健康的影響，并保障其職業(yè)生涯的順利發(fā)展。

4 RED-S預(yù)防與管理創(chuàng)新性與未來方向

RED-S的預(yù)防與管理領(lǐng)域，我們正目睹著科技、醫(yī)學(xué)和體育科學(xué)的融合，為RED-S的創(chuàng)新性研究和未來發(fā)展提供了廣闊的空間。通過多方面的交叉研究與實踐，我們可以更好地理解RED-S的機制，并開發(fā)出更有效的預(yù)防與管理策略。

首先，新技術(shù)和新方法為RED-S的預(yù)防與管理提供了強有力的支持。例如，智能穿戴設(shè)備和移動應(yīng)用程序可以幫助運動員實時監(jiān)測其身體指標(biāo)，包括能量消耗、飲食情況等。這些數(shù)據(jù)不僅能幫助運動員了解自身狀況，還可以通過分析其與RED-S發(fā)生風(fēng)險之間的關(guān)系，為個性化預(yù)防與管理策略提供科學(xué)依據(jù)。

其次，未來的研究方向需要進一步探討RED-S對不同性別、年齡段和運動項目的影響。研究表明，女性運動員比男性運動員更容易受到RED-S的影響。因此，對于女性運動員的研究應(yīng)當(dāng)包括更加深入的飲食、訓(xùn)練和心理因素探討。此外，不同年齡段的運動員在生理、心理等方面的需求各不相同，對RED-S的敏感度也不同。針對不同運動項目的RED-S風(fēng)險評估也是未來研究的重點，通過對不同項目的能量需求、訓(xùn)練強度及恢復(fù)方式進行分析，我們可以制定更有效的預(yù)防與管理策略。

最后，對RED-S的綜合建議應(yīng)包括進一步完善多學(xué)科團隊合作模式，以確保運動員在身體健康、心理狀態(tài)及運動表現(xiàn)等方面得到全面支持。通過結(jié)合科技、醫(yī)學(xué)、營養(yǎng)學(xué)和心理學(xué)等多學(xué)科的知識，我們可以開發(fā)出更全面且有效的管理策略。此外，通過長期監(jiān)測和數(shù)據(jù)分析，為運動員制定更加個性化的預(yù)防與管理方案，從而確保其職業(yè)生涯的健康發(fā)展。

綜上所述，RED-S的創(chuàng)新性研究與未來發(fā)展方向需要多方面的綜合措施，包括新技術(shù)、新方法、性別與年齡差異研究，以及多學(xué)科合作。通過進一步探索這些領(lǐng)域，我們可以開發(fā)出更有效的預(yù)防與管理策略，為運動員的健康與職業(yè)生涯提供強有力的支持。

5 結(jié)論

RED-S是運動員職業(yè)生涯中面臨的重要且復(fù)雜的健康問題，其發(fā)生機制涉及能量代謝、激素調(diào)控、骨骼健康和心理健康等多方面的生理和心理過程。其影響不僅對運動員的身體健康造成直接損害，還會進一步影響其運動表現(xiàn)和職業(yè)發(fā)展。

RED-S的預(yù)防策略主要包括飲食調(diào)控、訓(xùn)練策略和心理支持三方面。科學(xué)合理的飲食計劃能夠確保運動員能量攝入與消耗的平衡，減少RED-S的發(fā)生概率；適當(dāng)?shù)挠?xùn)練計劃及周期安排有助于避免過度訓(xùn)練，從而預(yù)防RED-S；心理支持措施可以緩解運動員因高強度訓(xùn)練和比賽所帶來的心理壓力，降低RED-S對心理健康的影響。

RED-S的管理策略則涵蓋定期檢測與評估、綜合治療和多學(xué)科團隊合作等方面。定期對運動員的身體狀況進行評估，確保及時發(fā)現(xiàn)RED-S的跡象；個性化治療方案則可以通過飲食、訓(xùn)練和心理等多方面調(diào)整，緩解RED-S的影響；多學(xué)科團隊合作能夠提供全面支持，確保運動員在各個環(huán)節(jié)都得到充分關(guān)注。

未來的創(chuàng)新性發(fā)展方向包括新技術(shù)和新方法的應(yīng)用、針對不同性別和年齡段的研究，以及多學(xué)科團隊合作模式的完善。通過進一步完善這些領(lǐng)域的研究和實踐，可以有效提高RED-S的預(yù)防與管理水平，為運動員的健康與職業(yè)生涯發(fā)展提供有力保障。

參考文獻

[1] Williams N I， Koltun K J， Strock N C A， et al. Female Athlete Triad and Relative Energy Deficiency in Sport： A Focus on Scientific Rigor[J]. Exercise and Sport Sciences Reviews， 2019， 47（4）： 197.

[2] Bergeron M F， Mountjoy M， Armstrong N， et al. International Olympic Committee consensus statement on youth athletic development[J]. British Journal of Sports Medicine， 2015， 49（13）： 843-851.

[3] Cabre H， Moore S， Smith-Ryan A， 等. Relative Energy Deficiency in Sport （RED-S）： Scientific， Clinical， and Practical Implications for the Female Athlete[J]. Deutsche Zeitschrift fur Sportmedizin， 2022， 73（7）： 225-234.

[4] Coelho A R， Cardoso G， Brito M E， 等. The Female Athlete Triad/Relative Energy Deficiency in Sports （RED-S）[J]. Revista Brasileira De Ginecologia E Obstetricia： Revista Da Federacao Brasileira Das Sociedades De Ginecologia E Obstetricia， 2021， 43（5）： 395-402.

[5] Lu L， Zhang J， Xie Y， 等. Wearable Health Devices in Health Care： Narrative Systematic Review[J]. JMIR mHealth and uHealth， 2020， 8（11）： e18907.

[6] Dave S C， Fisher M. Relative energy deficiency in sport （RED - S）[J]. Current Problems in Pediatric and Adolescent Health Care， 2022， 52（8）： 101242.

[7] Nattiv A， Loucks A B， Manore M M， 等. American College of Sports Medicine position stand. The female athlete triad[J]. Medicine and Science in Sports and Exercise， 2007， 39（10）： 1867-1882.

[8] Kroshus E， DeFreese J D， Kerr Z Y. Collegiate Athletic Trainers’ Knowledge of the Female Athlete Triad and Relative Energy Deficiency in Sport[J]. Journal of Athletic Training， 2018， 53（1）： 51-59.

作者簡介：王佳懿（2000—），女，碩士研究生，無職稱; 研究方向為體育教育訓(xùn)練學(xué)。