“一鏡到底”看清楚兒科支氣管鏡那些事

呼吸系統(tǒng)的健康對(duì)于兒童健康至關(guān)重要。面對(duì)兒童呼吸系統(tǒng)疾病，醫(yī)學(xué)領(lǐng)域引入了一種先進(jìn)而精確的診斷與治療工具——兒科支氣管鏡。

兒科支氣管鏡檢查的原理

支氣管鏡檢查的原理基于光學(xué)成像技術(shù)。醫(yī)生通過靈活的支氣管鏡進(jìn)入患兒的氣道，借助光源和攝像設(shè)備，能夠?qū)崟r(shí)觀察呼吸道的細(xì)微結(jié)構(gòu)，檢測(cè)病變、異物等情況。

兒科支氣管鏡檢查的操作流程

（一）術(shù)前準(zhǔn)備

在檢查之前，醫(yī)生會(huì)進(jìn)行全面的術(shù)前準(zhǔn)備，以確保檢查的順利進(jìn)行和患兒的安全——

1.臨床癥狀及體征評(píng)估：醫(yī)生會(huì)仔細(xì)了解患兒的臨床癥狀，如咳嗽、呼吸急促、喘息等，以及相關(guān)的體征，包括體溫、呼吸頻率、心率等，初步判斷患兒的病情和確定是否需要進(jìn)行支氣管鏡檢查。

2.既往史和過敏史收集：醫(yī)生會(huì)詳細(xì)詢問患兒的既往病史，包括過去是否有呼吸道感染、哮喘等疾病。同時(shí)，過敏史的了解對(duì)于選擇麻醉藥物和避免過敏反應(yīng)至關(guān)重要。

3.家長(zhǎng)答疑：在進(jìn)行支氣管鏡檢查之前，家長(zhǎng)需要充分了解檢查的目的、過程以及可能的風(fēng)險(xiǎn)與好處。醫(yī)生會(huì)與家長(zhǎng)進(jìn)行溝通，解答他們的疑慮。

4.空腹要求：患兒需要保持空腹，以減少誤吸的風(fēng)險(xiǎn)。

（二）檢查過程

支氣管鏡檢查通常通過鼻腔進(jìn)入，特殊情況下也可以選擇口腔或氣管插管等途徑。在檢查過程中，醫(yī)生通過支氣管鏡觀察呼吸道的情況，同時(shí)可以采集標(biāo)本進(jìn)行相關(guān)檢查。

（三）術(shù)后護(hù)理

兒科支氣管鏡檢查結(jié)束后，醫(yī)生會(huì)進(jìn)行詳細(xì)的術(shù)后護(hù)理，確?；純旱陌踩褪孢m——

1.結(jié)果解釋和治療計(jì)劃制定：醫(yī)生會(huì)向家長(zhǎng)詳細(xì)解釋檢查的結(jié)果，包括發(fā)現(xiàn)的異常、病變程度等信息。同時(shí)，根據(jù)檢查結(jié)果制定相應(yīng)的治療計(jì)劃。

2.不適癥狀緩解：患兒可能在檢查后會(huì)經(jīng)歷一些不適癥狀，如咳嗽、輕微的喉嚨不適等。這些癥狀通常是暫時(shí)的正常反應(yīng)，很快會(huì)緩解。

3.醫(yī)生指導(dǎo)和建議：醫(yī)生會(huì)向家長(zhǎng)提供術(shù)后的護(hù)理建議，包括飲食注意事項(xiàng)、避免刺激性食物或環(huán)境、觀察患兒的癥狀變化等。

兒科支氣管鏡檢查的局限性

（一）檢查與治療的局限性：由于不同年齡的兒童支氣管的大小和分支結(jié)構(gòu)有所差異，檢查和治療能夠到達(dá)的深度也會(huì)隨之變化。對(duì)于位于深部的病變，支氣管鏡可能無法直接到達(dá)，從而限制了檢查和治療的效果。

（二）誤吸與出血風(fēng)險(xiǎn)：支氣管鏡檢查一般通過鼻腔進(jìn)入。如果患兒有鼻炎、鼻竇炎等疾病，可能會(huì)導(dǎo)致鼻腔黏膜變薄、充血、腫脹或狹窄，增加出血的風(fēng)險(xiǎn)。此外，檢查過程中患兒可能會(huì)出現(xiàn)嘔吐，增加誤吸的危險(xiǎn)。因此，檢查前建議患兒充分禁食、禁飲，必要時(shí)進(jìn)行鼻腔清潔。