分房、同房、同床，寶寶到底該睡在哪兒？

趙菲菲

母嬰同床睡會不會影響睡眠？

小月齡的寶寶夜間會因為有進(jìn)食需求而醒來。同床睡可以增加母乳喂養(yǎng)次數(shù)，寶寶吸吮更頻繁。通過與媽媽的皮膚接觸，嬰兒的體溫、呼吸和心率得以調(diào)節(jié)，而媽媽也能更敏銳地發(fā)現(xiàn)寶寶的需求并給出回應(yīng)，更好地實現(xiàn)按需哺乳。

與寶寶同床睡看似很辛苦，但幾乎所有新手媽媽的睡眠時間都是碎片化的，因此可以通過白天的小睡來彌補(bǔ)夜晚睡眠的不足。有研究顯示，與寶寶同床睡的媽媽更快也更容易在每一次夜間哺乳后再次入睡，而選擇奶粉喂養(yǎng)和母乳瓶喂的父母需要在夜晚起床配制奶粉、溫奶、清洗奶瓶，這會使他們更容易清醒，更難再次入睡。

寶寶到了6月齡，添加輔食之后，在夜晚進(jìn)食的次數(shù)就會減少。但也有些嬰兒在媽媽重返職場后，在夜晚會更頻繁地進(jìn)食。遇到這種情況，媽媽也不要擔(dān)心，這是非常正常的現(xiàn)象，有助于媽媽在工作后能夠繼續(xù)維持泌乳量。

同床睡是否容易發(fā)生嬰兒猝死綜合征？

嬰兒猝死綜合征（SIDS）是指一個看似健康的嬰兒，在睡眠中安靜地突然死亡的綜合征，全面尸檢不能解釋病因。SIDS被認(rèn)為是排除性的診斷，這意味著在嬰兒死亡之前，所有其他原因都必須排除。它的主要危險因素包括媽媽吸煙（特別是孕期吸煙）、嬰兒睡覺時俯臥位、嬰兒睡覺時無人照看、配方奶喂養(yǎng)。

很多父母擔(dān)心寶寶睡在身邊容易被意外“悶死”，事實上，SIDS的死亡原因不包括人們通常認(rèn)為的“悶死”，因此不能把SIDS與窒息混為一談。相反，嬰兒睡在媽媽附近，反而會減小SIDS的發(fā)生風(fēng)險。這是由于當(dāng)寶寶與媽媽同睡時，寶寶的頭部靠近媽媽的乳房，吃奶后可以直接仰臥，而不是俯臥。同時，寶寶在身邊時媽媽也會有很高的警覺性，并且能夠在夜晚保持一定程度的覺醒，以監(jiān)護(hù)寶寶的“動靜”，盡管她們在醒來后不會記得。

提前添加輔食或配方奶粉，真的能讓寶寶睡久一點嗎？

有些父母會在夜晚給寶寶喂配方奶粉，或者提前添加輔食，他們認(rèn)為這樣可以讓寶寶睡得更久、更踏實，而且更容易獨立睡眠。然而，有研究人員利用腕動儀觀察發(fā)現(xiàn)，選擇夜間母乳喂養(yǎng)嬰兒的父母，反而比配方奶喂養(yǎng)嬰兒的父母多睡了40～45分鐘，而且選擇夜間用配方奶喂養(yǎng)的父母產(chǎn)生睡眠障礙的情況更多。更重要的是，提前添加輔食和配方奶，還有可能增加SIDS的風(fēng)險，甚至導(dǎo)致嬰兒喂養(yǎng)過度，縮短母乳喂養(yǎng)的持續(xù)時間。

期待嬰兒能夠獨立睡眠，或者企圖用配方奶讓寶寶“飽餐”一頓后睡更長時間，從生理角度來說是不科學(xué)的，也是不現(xiàn)實的。盡管有些寶寶吃飽后能睡3～4個小時，但不代表所有寶寶都能達(dá)到這個標(biāo)準(zhǔn)，更不能把達(dá)不到這個睡眠時長的寶寶視為異常。

母乳喂養(yǎng)的寶寶的每一次吃奶，可能是正餐，也可能是加餐，抑或是尋求安撫，寶寶在不同時期的吸吮時間和模式都是不同的，應(yīng)盡量讓寶寶獲得口欲的滿足。

寶寶齲齒，罪魁禍?zhǔn)资恰巴材趟保?/p>

針對“夜奶會導(dǎo)致寶寶齲齒”這個問題，已經(jīng)爭論了幾十年，很多人認(rèn)為，夜間用配方奶喂寶寶，可以在最后給寶寶喂一些水，沖掉口腔中的殘奶。母嬰同床的寶寶往往吃著就睡著了，而這個時候，恐怕也沒有幾個媽媽會打擾寶寶去給他們做口腔和乳牙的清潔。隨著寶寶逐漸長大，添加輔食和配方奶以后，一旦寶寶發(fā)生齲齒，就會不由自主地把原因歸結(jié)為當(dāng)初的“奶睡”。然而事實并非如此。隨著研究的深入，科學(xué)家發(fā)現(xiàn)母乳中有人類特有的低聚糖混合物，能夠抑制細(xì)菌在上皮表面的黏附，從而起到預(yù)防感染、減少齲齒發(fā)生的作用。而且母乳中的糖大部分是乳糖，致齲率非常低，而配方奶和其他食物中的糖大部分是蔗糖。因此，夜間母乳喂養(yǎng)不僅不會造成寶寶齲齒，反而起到了預(yù)防寶寶齲齒的作用。需要強(qiáng)調(diào)的是，口腔的清潔才是預(yù)防齲齒最重要的措施。也就是說，在日常寶寶進(jìn)食后要注意乳牙的清潔和口腔衛(wèi)生，夜晚只給寶寶喂母乳，出現(xiàn)齲齒的風(fēng)險就很小。

有必要給寶寶進(jìn)行睡眠訓(xùn)練嗎？

寶寶剛出生時沒有正常的生物鐘，而母乳中含有褪黑素，能夠起到調(diào)節(jié)睡眠、縮短入睡時間的作用，可以幫助寶寶建立晝夜規(guī)律。在出生三四個月以后，寶寶就會逐步建立起自己的晝夜節(jié)律。

睡眠訓(xùn)練的興起，目的是讓嬰兒在夜晚睡得更久，但本質(zhì)上是降低了嬰兒的期望，讓嬰兒在無人回應(yīng)的夜晚獨自“安撫”自己再次入睡。睡眠訓(xùn)練會給寶寶造成很大的壓力，使其皮質(zhì)醇水平升高，這是因為在壓力狀態(tài)下，身體需要皮質(zhì)醇來維持正常的生理機(jī)能。長此以往，即使寶寶夜晚醒來后不再哭泣，也還是會處于較高的壓力水平。

母嬰同床睡眠，夜晚可以側(cè)臥母乳喂養(yǎng)，能夠提升嬰兒依戀的質(zhì)量和媽媽的幸福感。媽媽卷曲身體，用胳膊環(huán)抱著寶寶入睡時，能夠給寶寶最好的保護(hù)和安全感，這才是人類母嬰最常態(tài)化的睡眠模式。

寶寶的喂養(yǎng)和睡眠情況監(jiān)測，交給數(shù)字技術(shù)代勞？

還有一些父母使用App來遠(yuǎn)程監(jiān)測嬰兒睡眠，這種方式聽起來既先進(jìn)又客觀，但似乎不能排除存在營銷的成分。這些具備嬰兒監(jiān)測功能的程序，通常會描述其功能為“追蹤寶寶是否該換尿布”“記錄寶寶睡眠情況”“讓照顧寶寶變得井然有序”等。數(shù)字技術(shù)雖然在某些方面能夠給嬰兒父母帶來便捷，但對于嬰兒來說，特別是小月齡寶寶，吃和睡本來就沒有什么絕對的秩序。嬰兒在吃奶和睡覺的時間和間隔上存在著巨大的個體差異。

有研究顯示，產(chǎn)后2周時白天的哺乳次數(shù)范圍為2.9～10.8次，夜間為1～5.1次。當(dāng)然，大部分寶寶在晚上第一次入睡后的睡眠時間會比較長，凌晨之后睡眠時間變短，但如果前半夜就頻繁醒來，且醒來后精力充沛，很難入睡，那就需要進(jìn)行全面的評估和判斷。

總之，把照顧嬰兒的工作外包給技術(shù)，使母嬰分離正常化，最終不僅減少了親子互動，還會使嬰兒的父母更焦慮。

如何保證母嬰同床時寶寶的安全？

保證嬰兒睡眠安全需要遵循“安全睡眠7個原則”，當(dāng)滿足這些條件時，即使嬰兒睡在媽媽旁邊，SIDS的風(fēng)險也不會高于單獨睡眠，而且發(fā)生窒息的風(fēng)險幾乎可以忽略不計。

①媽媽不吸煙。

②與寶寶同睡的家長不飲酒、不使用鎮(zhèn)靜藥物。

③母乳喂養(yǎng)（讓嬰兒能夠在夜間找到乳房，獲得安慰和喂養(yǎng)）。

④嬰兒健康（非早產(chǎn)兒或合并有其他疾病的寶寶）。

⑤寶寶仰臥位睡覺（臉朝上）。

⑥寶寶睡覺時衣著少，無襁褓包裹。

⑦使用安全的寢具。

不要選擇沙發(fā)和躺椅作為寢具，也不要使用會妨礙寶寶自由抬頭的柔軟寢具。要及時清理床上太厚的被子、枕頭、玩具，以及可以纏繞的繩子。此外，還要考慮床鋪離地面的距離、地面是否有尖銳或突出的棱角等。

結(jié)語

母嬰本就是一個整體，母嬰同床睡眠是最古老也是寶寶最喜歡的方式，它不僅能夠滿足寶寶的生理需要，還能促進(jìn)高質(zhì)量的母嬰依戀關(guān)系的建立，培養(yǎng)寶寶的信任感和安全感。實施安全睡眠策略，讓養(yǎng)育回歸本能，才能使母嬰更長遠(yuǎn)地獲益。