運(yùn)動美容心臟手術(shù)后運(yùn)動，把握四個關(guān)鍵點(diǎn)

繆黃泰

老李酷愛登山運(yùn)動。退休后，他規(guī)劃了幾條徒步路線。可第一次登山，老李就覺得胸悶氣短。后來在一次登頂小山峰的過程中，老李突發(fā)劇烈胸痛，伴有胸悶、呼吸困難、惡心、嘔吐，持續(xù)不得緩解。同行隊友立即將老李送到了醫(yī)院。老李被診斷為冠狀動脈局部重度狹窄，安裝支架后，出院回家。

雖然手術(shù)后老李沒有再發(fā)生胸痛，但他的體力明顯下降，一跑步就會感覺氣喘。雖然想運(yùn)動，老李也不敢輕舉妄動。術(shù)后一個月復(fù)查時，醫(yī)生了解到老李強(qiáng)烈的運(yùn)動意愿，便給老李做了綜合檢查。醫(yī)生認(rèn)為老李的身體狀況完全可以承受一般日?；顒雍蛷?qiáng)度不大的有氧運(yùn)動。通過這次檢查和評估，老李對自己的體能狀況有了清晰的認(rèn)識，心里更有把握和底氣了?；丶液?，他開始逐漸增加活動量，慢慢恢復(fù)了短距離、小強(qiáng)度的戶外活動。

三個月后，老李再次復(fù)查時，心肺功能已經(jīng)有了明顯的提升，他可以進(jìn)行中等強(qiáng)度的登山和球類活動了。

生命在于運(yùn)動，心臟病患者也不例外。術(shù)后的心臟病患者，到底該如何進(jìn)行康復(fù)運(yùn)動，是很多患者和家屬關(guān)心的問題。合理的康復(fù)運(yùn)動，能促進(jìn)患者心臟功能的恢復(fù)，提高患者的生活質(zhì)量。安全、有效的術(shù)后康復(fù)運(yùn)動，一定不能繞過以下四個關(guān)鍵點(diǎn)。

關(guān)鍵一：評估身體狀況和心臟功能

術(shù)后進(jìn)行運(yùn)動康復(fù)前，患者需要接受醫(yī)生的評估，以確定身體狀況和運(yùn)動康復(fù)的可行性。

醫(yī)生會評估患者的心肺功能、運(yùn)動能力、身體狀況等，為患者制訂個性化的運(yùn)動康復(fù)計劃。通常情況下，醫(yī)生需要檢測體脂率、脂肪肌肉比例等，測量肌肉群一次可承受的最大力量和關(guān)節(jié)的柔韌性，確定是否存在姿勢不平衡、腳部不穩(wěn)定或活動范圍受限等問題。如果條件允許，患者可在專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行心肺功能測試，通過逐漸增加運(yùn)動強(qiáng)度，觀察心率、血壓等指標(biāo)的變化，評估心臟在運(yùn)動時的反應(yīng)和適應(yīng)能力。

患者切不可急功近利，盲目參加運(yùn)動鍛煉。短期內(nèi)強(qiáng)化運(yùn)動，容易導(dǎo)致心臟功能受損。

關(guān)鍵二：選擇合適的運(yùn)動方式

心臟病患者術(shù)后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動和高強(qiáng)度運(yùn)動。

輕度到中度的有氧運(yùn)動是比較適合的鍛煉方式，如散步、慢跑、瑜伽、游泳、騎自行車等。這些運(yùn)動有助于增強(qiáng)心肺功能，提高身體的耐力和免疫力，不會給心臟帶來過大的負(fù)擔(dān)。

散步是一種輕松、安全的有氧運(yùn)動方式，不僅可以增強(qiáng)心肌收縮力，擴(kuò)張外周血管，還有助于降低血壓，改善心功能。如果患者身體狀況允許，選擇慢跑也很好。慢跑可以促進(jìn)全身血液循環(huán)，增強(qiáng)心臟的自主收縮能力，提高心肌供氧、供血能力，有助于病情的恢復(fù)?；颊哂斡緯r要選擇合適的水溫，避免在冷水中游泳，以免引發(fā)身體不適，且游泳前要做好熱身活動。同時，建議患者進(jìn)行一些力量訓(xùn)練，如簡單的抗阻運(yùn)動。太極拳、氣功、八段錦等中醫(yī)健身功法，也比較適合術(shù)后患者。如果喜歡團(tuán)隊運(yùn)動，患者可以選擇強(qiáng)度低的團(tuán)隊活動，如門球、集體舞、健身操等。

關(guān)鍵三：嚴(yán)格控制運(yùn)動流程和時間

心臟病患者術(shù)后運(yùn)動應(yīng)遵循適度原則，運(yùn)動強(qiáng)度和時間應(yīng)根據(jù)患者的身體狀況和醫(yī)生的建議進(jìn)行調(diào)整。一般可以通過心率來判斷運(yùn)動強(qiáng)度是否適中，例如用“170-年齡”作為運(yùn)動達(dá)標(biāo)心率的參考值。同時，患者也可以根據(jù)個人感受來確定運(yùn)動強(qiáng)度。當(dāng)感覺有些吃力、微微出汗和呼吸稍微加快時，通常代表達(dá)到了中等強(qiáng)度。但請注意，心臟病患者的達(dá)標(biāo)心率可能會更低一些，因此最安全、有效的方法是根據(jù)心肺運(yùn)動試驗的結(jié)果來確定個人的達(dá)標(biāo)心率。

大多數(shù)心臟病患者每天可進(jìn)行0.5～1小時的低中強(qiáng)度有氧運(yùn)動。其中，熱身活動持續(xù)10分鐘左右，有氧運(yùn)動持續(xù)20分鐘左右，力量訓(xùn)練持續(xù)10分鐘左右，最后再進(jìn)行約10分鐘的柔韌拉伸。一周內(nèi)，患者可以進(jìn)行5～7次運(yùn)動，每次運(yùn)動的時間也可以拆成數(shù)次進(jìn)行。

運(yùn)動康復(fù)最好在下午或晚上進(jìn)行，避開清晨心臟病發(fā)作的高峰期。同時，患者要避免在飽餐、飲用咖啡或濃茶后立即進(jìn)行運(yùn)動。

科學(xué)的運(yùn)動流程可以保障運(yùn)動安全。運(yùn)動前，患者應(yīng)做好充分的熱身，穿著舒適的運(yùn)動服裝和運(yùn)動鞋。運(yùn)動過程中，患者應(yīng)保持呼吸順暢，避免屏氣和過度用力；保持穩(wěn)定的情緒和心態(tài)，避免過度興奮或緊張；密切關(guān)注自己的身體反應(yīng)，如心率、呼吸、血壓等。如果出現(xiàn)胸悶、氣短、心悸、頭暈等不適癥狀，患者應(yīng)立即停止運(yùn)動，并及時就醫(yī)。運(yùn)動后，患者要進(jìn)行適當(dāng)?shù)姆潘蛇\(yùn)動，有助于身體逐漸恢復(fù)到靜息狀態(tài)。

關(guān)鍵四：定期隨訪和調(diào)整運(yùn)動計劃

心臟病患者術(shù)后康復(fù)運(yùn)動是一個長期的過程，患者需要定期隨訪和進(jìn)行評估。

醫(yī)生會幫助患者設(shè)定明確的運(yùn)動康復(fù)目標(biāo)，并確保目標(biāo)是具體、可衡量和可實現(xiàn)的，以便能夠跟蹤進(jìn)度并進(jìn)行必要的調(diào)整。同時，在運(yùn)動康復(fù)期間，患者應(yīng)保持清淡飲食，避免辛辣、油膩和過冷的食物，適量控制水分?jǐn)z入，戒煙、限酒，規(guī)律作息。醫(yī)生會根據(jù)具體的恢復(fù)情況，及時調(diào)整康復(fù)計劃，以確保達(dá)到康復(fù)運(yùn)動的最佳效果。

心臟病患者術(shù)后的康復(fù)運(yùn)動有助于增強(qiáng)身體免疫力，降低心臟疾病再發(fā)風(fēng)險，促進(jìn)患者心臟功能的恢復(fù)和提高生活質(zhì)量。