孩子擠眉弄眼是“淘氣”嗎

葛繡山

小明6歲，上小學(xué)一年級。這天，班主任請家長來學(xué)校，因為小明在學(xué)校經(jīng)常擠眉弄眼做鬼臉、有事沒事清嗓子、不時甩一甩胳膊。家長說，小明的問題他都知道，曾帶孩子到醫(yī)院看過眼科和耳鼻喉科，但始終不見好轉(zhuǎn)。經(jīng)驗豐富的班主任提醒家長，要帶小明看看神經(jīng)內(nèi)科門診。

經(jīng)過整體評估，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，小明既不是淘氣、多動，也不是眼睛、耳鼻喉等器官出了問題，而是患有抽動癥。小明家長心里一驚：抽動癥是怎么回事？

醫(yī)生解釋說，兒童抽動癥也叫抽動障礙，是一種比較常見的神經(jīng)發(fā)育障礙。抽動癥可能會對孩子的生活、學(xué)習(xí)和社交產(chǎn)生一定的影響。醫(yī)生告訴小明的家長，不要過度擔(dān)心，因為通過正確的引導(dǎo)和適當(dāng)?shù)闹С?，有抽動障礙的兒童可以很好地管理自己，也能健康、快樂地成長。

抽動癥有哪些癥狀

抽動癥的癥狀通常在兒童4～6歲時開始出現(xiàn)，但也可能出現(xiàn)在更早或更晚的年齡階段。抽動的類型和頻率因個體存在差異，常見的抽動癥狀有很多種。

肌肉抽動 這是最常見的癥狀。孩子可能會頻繁眨眼、翻眼睛、聳肩膀、搖頭、扭脖子、噘嘴、做鬼臉等。

發(fā)聲抽動 孩子會發(fā)出清嗓子、咳嗽、尖叫、喉中咕嚕聲或其他不自主的聲音。

復(fù)雜抽動 有些孩子可能會出現(xiàn)更復(fù)雜的抽動，如跳躍、旋轉(zhuǎn)身體、模仿或重復(fù)別人的話。

共患病 很多抽動癥孩子可能同時伴有其他問題，如注意力缺陷多動障礙、強迫癥、學(xué)習(xí)困難、情緒問題等。

抽動動作有哪些特點

孩子的抽動動作通常是不自主、無法控制的，并且可能會在短時間內(nèi)頻繁發(fā)生。受壓力、疲勞、興奮等環(huán)境和自身情緒因素的影響，抽動的頻率和強度可能會在一段時間內(nèi)增加或減少。

抽動的類型和頻率還可能隨著時間發(fā)生變化。有些孩子的抽動癥狀會逐漸減輕或消失，甚至自愈。另一些孩子的抽動癥狀會持續(xù)到成年期。

抽動的頻率和強度在不同孩子之間也存在較大差異。有些孩子的抽動較為輕微，有些孩子的抽動較為頻繁和明顯。

孩子為什么會得抽動癥

抽動癥的確切病因、發(fā)病機制尚不完全清楚?？茖W(xué)家通過研究發(fā)現(xiàn)，可能與遺傳因素、神經(jīng)生物學(xué)因素、環(huán)境因素等多種因素有關(guān)。

遺傳因素 家族中有抽動癥病史的孩子，患病風(fēng)險可能會增加。

大腦神經(jīng)遞質(zhì)失衡 大腦中的多巴胺等神經(jīng)遞質(zhì)的異?；蚴Ш?，可能影響大腦的神經(jīng)傳導(dǎo)，導(dǎo)致抽動癥狀的出現(xiàn)。

環(huán)境因素 壓力和焦慮等心理因素，感染、過敏等環(huán)境因素，都可能對抽動癥的發(fā)生和發(fā)展有一定的影響。

免疫因素 免疫系統(tǒng)的異常，也被認為與抽動癥的發(fā)病機制有關(guān)。

如何判斷孩子有抽動癥

家長發(fā)現(xiàn)孩子有抽動相關(guān)癥狀后，應(yīng)該帶孩子到醫(yī)院等專業(yè)機構(gòu)就診。抽動癥的診斷通?；谂R床觀察和病史搜集。醫(yī)生會詳細詢問病史，來評估孩子的抽動癥狀、發(fā)作頻率、持續(xù)時間及對生活的影響，進而明確病情的嚴重程度，尋找可能的誘發(fā)因素。

孩子要接受全面的身體檢查，以排除其他可能導(dǎo)致類似癥狀的疾病。有時，孩子還要進行一些輔助檢查，如完成抽動嚴重程度量表、注意力評估量表等，以及接受腦電圖、顱腦影像、血液檢查等，以排除其他可能的問題。

家長的支持和應(yīng)對很重要

抽動癥發(fā)病時，孩子通常年齡較小，因此家長的態(tài)度起著關(guān)鍵作用。家長要了解抽動癥的本質(zhì)和應(yīng)對方法，及時識別，科學(xué)就醫(yī)，逐步接受，樹立信心，積極面對。

除了及時就醫(yī)，家長要給孩子創(chuàng)造一個充滿支持和理解的家庭環(huán)境。抽動癥兒童可能面臨自尊心受損、焦慮、抑郁等心理方面的挑戰(zhàn)。家長要與孩子建立良好的溝通和信任關(guān)系，要避免對抽動癥狀表現(xiàn)得過度緊張或焦慮，讓孩子感受到安全和接納。

充足的睡眠和規(guī)律的作息，有助于穩(wěn)定孩子的身體和情緒狀態(tài)。合理膳食，避免攝入過多的咖啡因、糖分，以及油膩、辛辣食物，也對抽動癥的管理有幫助。

家長還要幫助孩子減少壓力。幫孩子學(xué)會應(yīng)對壓力和緊張，如學(xué)習(xí)放松技巧、多運動、聽音樂等。同時，避免孩子接觸可能引發(fā)抽動的刺激因素，如過度使用電子設(shè)備、發(fā)生各種感染等。

大多數(shù)抽動癥孩子可自愈

學(xué)校應(yīng)該為抽動癥兒童提供充滿支持和理解的學(xué)習(xí)環(huán)境。老師應(yīng)該主動了解抽動癥的特點，多關(guān)注抽動癥兒童的心理狀態(tài)，引導(dǎo)同學(xué)尊重和接納抽動癥兒童，減少歧視和嘲笑。同時，提高社會對抽動癥的認知水平。通過宣傳和教育，減少公眾對抽動癥的誤解和偏見，創(chuàng)造更加包容和充滿支持的社會環(huán)境。

大多數(shù)抽動癥兒童的癥狀會逐漸減輕或消失，這可能是因為大多數(shù)人在成長和發(fā)展的過程中，學(xué)會了更好地控制和調(diào)節(jié)自己的運動、情緒和注意力。當(dāng)一個孩子的抽動癥狀開始減輕時，通常表明孩子的自我調(diào)節(jié)能力在逐漸增強。此外，神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育成熟，以及社交適應(yīng)能力的提高，也可能對緩解抽動癥狀起到積極作用。而且，這種疾病對孩子的日常生活和學(xué)習(xí)并無實質(zhì)性的影響。

然而，抽動癥狀可能會持續(xù)到成年期，孩子可能因此產(chǎn)生情緒和心理問題。所以，家長要密切關(guān)注孩子的狀況，通過正規(guī)醫(yī)院或者專業(yè)機構(gòu)進行治療和康復(fù)，鼓勵孩子提高自我調(diào)節(jié)能力，持續(xù)支持孩子發(fā)展和成長，必要時尋求專業(yè)意見和科學(xué)指導(dǎo)。