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    孩子發(fā)熱,家長莫慌

    2024-06-14 07:30:32田俊華
    大眾健康 2024年6期
    關(guān)鍵詞:體溫計攝氏度降溫

    田俊華

    發(fā)熱是兒童常見病癥。有的孩子發(fā)熱,其實(shí)沒有必要即刻就醫(yī),可以先居家觀察。即便到醫(yī)院看了急診,孩子回家后,發(fā)熱可能還要持續(xù)一段時間。這時,居家護(hù)理就成為家長的一項(xiàng)必備技能。做對了,能幫助孩子盡快康復(fù),而如果護(hù)理不得當(dāng),有時就會加重病情。

    先要學(xué)會準(zhǔn)確判斷

    孩子不舒服,往往不能及時、正確地表達(dá),特別是嬰幼兒。如果孩子看上去滿臉通紅或臉色蒼白,皮膚特別是額頭發(fā)燙或手腳冰冷,或是顯得沒有精神,甚至出現(xiàn)寒戰(zhàn)、驚厥……這些都是孩子可能要發(fā)熱的跡象。

    選擇合適的體溫計

    體溫計有多種類型。傳統(tǒng)的水銀體溫計易斷裂,導(dǎo)致水銀泄露,不推薦家庭使用。電子溫度計更適合孩子。從測量部位看,肛溫測量是金標(biāo)準(zhǔn),最為準(zhǔn)確,但測量過程會讓孩子有不適感,一般不推薦??跍販y量難以放置于準(zhǔn)確位置,且不舒適、不安全,也不推薦兒童使用。耳溫測量雖然快捷,但容易受環(huán)境溫度、檢測位置的影響,只建議作為初篩。腋溫測量準(zhǔn)確性高,受環(huán)境因素影響小,給孩子造成的不適感也輕微。

    綜合體溫計的類型及體溫測量方法,推薦大家使用電子腋溫計。

    多久測一次體溫

    頻繁測體溫,不僅會影響孩子的正常作息,還會引起孩子的緊張和不配合。

    當(dāng)孩子出現(xiàn)低熱(體溫為37.5~38攝氏度)時,家長可每2~4小時測量一次體溫;中度發(fā)熱(體溫為38.1~38.9攝氏度)時,如果孩子體溫較穩(wěn)定,可每2小時測量一次體溫;高熱(體溫為39~40.9攝氏度)時,每0.5~1小時測量一次體溫;如果孩子出現(xiàn)超高熱(體溫超過41攝氏度),要增加測溫次數(shù)。特別要注意,孩子服用退熱藥后0.5~1小時,家長要加測一次體溫,觀察體溫下降的情況。

    哪些情況要去醫(yī)院

    前面提到,有的孩子發(fā)熱,可以先居家觀察。那么,哪些情況需要就醫(yī)呢?是不是體溫越高,說明孩子的病情越嚴(yán)重呢?

    體溫高低并不是判斷孩子病情輕重的依據(jù)。比起檢測體溫,家長更要注意觀察孩子的行為表現(xiàn)。當(dāng)孩子出現(xiàn)以下表現(xiàn)時,家長要帶孩子及時就醫(yī):3月齡以下的嬰兒體溫高于38攝氏度;6月齡以上的孩子體溫高于39攝氏度;發(fā)熱的同時出現(xiàn)持續(xù)咳喘、嘔吐或腹瀉、皮疹、耳痛、頭痛、咽部紅腫等情況;發(fā)熱持續(xù)超過48小時,孩子出現(xiàn)頭頸強(qiáng)直、無端哭鬧、發(fā)脾氣、昏昏欲睡、精神反應(yīng)差、抽搐等情況。

    家長可以根據(jù)下表,判斷孩子的病情嚴(yán)重程度。孩子的情況為低危,可居家觀察;為中危,盡快就醫(yī);為高危,立刻前往醫(yī)院就診。

    居家降溫措施有哪些

    降溫措施主要包括物理降溫和藥物退熱兩種方法。

    體溫< 38.5攝氏度的兒童,既往無高熱驚厥史,可使用物理降溫措施,比如減少衣物、降低周圍環(huán)境溫度、增加空氣流通、用溫水擦身體、使用退熱貼等。要注意,不推薦通過捂汗、用酒精擦身體、敷冰袋、用冰水灌腸等方法進(jìn)行降溫。

    特別要提醒家長的是,當(dāng)孩子處于體溫上升期,寒戰(zhàn)明顯的時候,一定不要著急使用物理降溫措施,這時注意適當(dāng)保暖。

    當(dāng)孩子發(fā)熱體溫超過38.5攝氏度時,可使用藥物退熱的方法。兒童常用的退熱藥物有布洛芬、對乙酰氨基酚,不推薦使用阿司匹林或其他退熱藥物。

    需要強(qiáng)調(diào)的是,2月齡以下兒童禁用任何退熱藥物,僅能物理降溫。對于兒童發(fā)熱,不推薦解熱鎮(zhèn)痛藥和復(fù)方感冒藥合用,也不推薦布洛芬和對乙酰氨基酚交替或同時使用。目前證據(jù)表明,聯(lián)合和交替用藥并不能幫助退熱,但發(fā)生不良反應(yīng)的風(fēng)險會增加,輔助物理降溫是更合適的選擇。

    您可以通過下表推薦的方法,合理使用退熱藥物。

    孩子發(fā)熱,家長莫慌。大部分發(fā)熱都是孩子生病時的正常生理反應(yīng),說明孩子的免疫系統(tǒng)正在對抗病毒和細(xì)菌。民間還有俗話說:“小孩子發(fā)一次熱,長一次心眼?!睕]有一個孩子不經(jīng)歷感冒發(fā)熱就長大的。家長要做的就是正確護(hù)理,幫助孩子更快地康復(fù)。

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