鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略背景下獸醫(yī)臨床診斷學(xué)實(shí)驗(yàn)課程建設(shè)與思考

魏正凱,李前勇,張德志,王慶華

西南大學(xué)動(dòng)物醫(yī)學(xué)院,重慶 400715

0 引言

培養(yǎng)新農(nóng)科獸醫(yī)人才是鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略目標(biāo)的根基。人才是農(nóng)業(yè)強(qiáng)國(guó)基礎(chǔ)性、戰(zhàn)略性支撐,而教育是人才培養(yǎng)的核心要素[1]。“農(nóng)為邦本,教為大計(jì)”,加快新農(nóng)科高質(zhì)量建設(shè),推進(jìn)高等農(nóng)林教育改革和優(yōu)化農(nóng)科人才培養(yǎng)模式,是提升農(nóng)科教育和人才培養(yǎng)質(zhì)量的重要方法[2]。動(dòng)物醫(yī)學(xué)是農(nóng)林學(xué)科不可或缺的專(zhuān)業(yè),其根本目標(biāo)是培養(yǎng)具有愛(ài)國(guó)熱情、“三農(nóng)”情懷以及符合行業(yè)需求的獸醫(yī)專(zhuān)科人才[3]。獸醫(yī)臨床診斷學(xué)實(shí)驗(yàn)是運(yùn)用基本臨床檢查方法和程序、實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)和診斷方法來(lái)進(jìn)行動(dòng)物疾病診斷的專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課。課程要求學(xué)生在學(xué)習(xí)獸醫(yī)臨床診斷學(xué)理論的基礎(chǔ)上,掌握獸醫(yī)診斷學(xué)的基本方法和程序,并熟練運(yùn)用于畜牧生產(chǎn)實(shí)踐和寵物臨床,以期為動(dòng)物疾病診斷、防治提供重要保障。因此,課程的教學(xué)質(zhì)量直接關(guān)乎獸醫(yī)人才培養(yǎng)素質(zhì),畜牧生產(chǎn)甚至鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略能否全面落地。近年來(lái),國(guó)內(nèi)學(xué)者對(duì)獸醫(yī)臨床診斷學(xué)的教學(xué)與實(shí)踐進(jìn)行了探索[4-6],但對(duì)于獸醫(yī)臨床診斷學(xué)實(shí)驗(yàn)課程改革與實(shí)踐鮮有報(bào)道。目前,該課程依舊存在生物安全防護(hù)意識(shí)薄弱、典型臨床病例以及教學(xué)資源匱乏等問(wèn)題,嚴(yán)重影響教育與教學(xué)質(zhì)量,這也不斷激發(fā)一線(xiàn)教師和學(xué)生思考如何開(kāi)展課程的“教與學(xué)”。本文針對(duì)獸醫(yī)臨床診斷學(xué)實(shí)驗(yàn)課程存在的問(wèn)題,提出重視安全防護(hù)教育以及“學(xué)生為主,教師引導(dǎo)”的新型教學(xué)方式,與教學(xué)實(shí)踐相結(jié)合,以期為鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略背景下高質(zhì)量獸醫(yī)人才培養(yǎng)課程的建設(shè)提供借鑒和參考。

1 獸醫(yī)臨床診斷學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)存在的問(wèn)題

1.1 生物安全防護(hù)意識(shí)薄弱

生物安全教育是動(dòng)物醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)實(shí)踐課程教學(xué)的第1課。高校和教師是落實(shí)生物安全教育的主體,重視教學(xué)中的生物安全,是高校和教師義不容辭的責(zé)任。獸醫(yī)臨床診斷學(xué)實(shí)驗(yàn)課程涉及動(dòng)物種類(lèi)多、攜帶病原種類(lèi)多、上課地點(diǎn)大多位于動(dòng)物實(shí)驗(yàn)基地,學(xué)生難以避免與病原體接觸。部分高校和教師較關(guān)注教學(xué)內(nèi)容,對(duì)學(xué)生生物安全教育和監(jiān)督工作重視不夠。在實(shí)際教學(xué)過(guò)程中,學(xué)生存在未佩戴或未正確佩戴安全護(hù)具、實(shí)驗(yàn)結(jié)束后不及時(shí)清潔消毒、醫(yī)療廢物未按規(guī)定處理等危害學(xué)生安全的行為。生物安全教育是高校開(kāi)展獸醫(yī)專(zhuān)業(yè)實(shí)踐課程的根本保障,如何系統(tǒng)做好生物安全教育工作、改變學(xué)生生物安全防護(hù)意識(shí)薄弱現(xiàn)狀,是當(dāng)下高校、教師和學(xué)生共同面對(duì)的問(wèn)題。

1.2 典型動(dòng)物疾病病例缺乏

獸醫(yī)臨床診斷學(xué)實(shí)驗(yàn)的教材以普通高等教育農(nóng)業(yè)部規(guī)劃或全國(guó)高等農(nóng)林院校規(guī)劃教材為主,教材主要教授不同動(dòng)物系統(tǒng)和實(shí)驗(yàn)室的檢查方法,但普遍缺乏綜合運(yùn)用和實(shí)踐診斷學(xué)檢查方法的章節(jié)。在課程實(shí)踐中,典型動(dòng)物疾病病例既可以用于講授診斷學(xué)的基本檢查方法和程序,又能夠讓學(xué)生綜合實(shí)踐診斷學(xué)檢查方法。近來(lái)年,我國(guó)畜禽養(yǎng)殖業(yè)逐漸由零散的個(gè)體養(yǎng)殖模式向集約化、規(guī)?；B(yǎng)殖模式轉(zhuǎn)變,動(dòng)物疫病監(jiān)測(cè)和防控措施實(shí)施力度加大;畜禽免疫接種程序化、規(guī)范化,重點(diǎn)疫病監(jiān)控全面化、常態(tài)化;生物安全防控措施不斷完善。這些措施一方面降低養(yǎng)殖場(chǎng)傳染病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),有效促進(jìn)養(yǎng)殖業(yè)的健康發(fā)展,另一方面也導(dǎo)致動(dòng)物臨床癥狀趨向不典型、多種病原混合感染概率增大,單一因素疾病占比減少。這些變化給獸醫(yī)臨床診斷學(xué)實(shí)驗(yàn)的教學(xué)帶來(lái)新問(wèn)題：難以收集典型的動(dòng)物疾病病例,用于教師講授課程和學(xué)生綜合實(shí)踐;作為實(shí)踐課程,學(xué)生未參與實(shí)踐,難以有效理解、掌握課程癥候?qū)W內(nèi)容。傳統(tǒng)教學(xué)方式存在選擇單一動(dòng)物完成全部教學(xué)內(nèi)容、忽略癥狀學(xué)內(nèi)容等問(wèn)題。因此,課程的教學(xué)模式仍有待改革和創(chuàng)新。

1.3 教學(xué)資源缺乏及課程考核制度不合理

高等院校招生規(guī)模逐年擴(kuò)大,專(zhuān)業(yè)任課教師數(shù)量卻未同步增加,尤其是具有豐富生產(chǎn)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的教師嚴(yán)重缺乏,課程實(shí)踐場(chǎng)地有限、教學(xué)經(jīng)費(fèi)緊張、教具匱乏等突出問(wèn)題依舊存在于諸多院校動(dòng)物醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)。在實(shí)際教學(xué)過(guò)程中,受實(shí)踐場(chǎng)所和經(jīng)費(fèi)限制,實(shí)驗(yàn)動(dòng)物數(shù)量不足,無(wú)法滿(mǎn)足課程實(shí)踐需求;教具匱乏或老舊,有待更新,例如沒(méi)有羊?qū)Ｓ帽６?、牛羊?qū)Ｓ玫牧糁冕樅脱莾x,開(kāi)口器、叩診錘和叩診板老舊等;學(xué)生數(shù)量多,缺乏具備豐富實(shí)踐能力的專(zhuān)業(yè)任課教師,難以深入講解和及時(shí)指導(dǎo)學(xué)生的實(shí)踐;缺少專(zhuān)職實(shí)驗(yàn)員,任課教師既要準(zhǔn)備實(shí)驗(yàn)、講授課程,又要負(fù)責(zé)其他瑣碎工作,無(wú)法保障課程實(shí)踐質(zhì)量,不利于學(xué)生掌握獸醫(yī)臨床診斷相關(guān)技能。

獸醫(yī)臨床診斷學(xué)實(shí)驗(yàn)是實(shí)踐課程,考核制度普遍單一化、理論化。部分院校的考核主要依據(jù)書(shū)面考試或?qū)嶒?yàn)報(bào)告,缺乏實(shí)踐操作或效果的相關(guān)評(píng)價(jià)?？己酥贫冗^(guò)度重視理論知識(shí),忽視學(xué)生實(shí)際動(dòng)手能力,既不利于培養(yǎng)學(xué)生理論與實(shí)踐相結(jié)合能力,也不利于學(xué)生專(zhuān)業(yè)綜合能力的提高。這種考核制度容易導(dǎo)致學(xué)生盲目迷信成績(jī),以筆試成績(jī)高分為目標(biāo),輕視實(shí)踐學(xué)習(xí)。而該課程是實(shí)踐性較強(qiáng)的課程,考核不能僅側(cè)重理論方面,也必須重視實(shí)踐部分,充分考核學(xué)生理論和實(shí)踐相結(jié)合的能力。

2 獸醫(yī)臨床診斷學(xué)實(shí)驗(yàn)課程建設(shè)思考

2.1 多方位提升課程生物安全

加強(qiáng)教學(xué)場(chǎng)地和動(dòng)物圈舍設(shè)施建設(shè),制定教學(xué)用實(shí)驗(yàn)動(dòng)物生物安全細(xì)則。高校應(yīng)當(dāng)重視動(dòng)物教學(xué)場(chǎng)地設(shè)施建設(shè),在合理位置安裝緊急洗眼器、配備醫(yī)療急救包等應(yīng)急設(shè)備,將意外暴露導(dǎo)致的生物安全風(fēng)險(xiǎn)降至最低。教學(xué)場(chǎng)地專(zhuān)人專(zhuān)管,負(fù)責(zé)做好日常管理記錄和定期清潔消毒,管理員應(yīng)每年定期參加生物安全培訓(xùn)和考核。根據(jù)GB50447—2008《實(shí)驗(yàn)動(dòng)物設(shè)施建筑技術(shù)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)》和GB14925—2010《實(shí)驗(yàn)動(dòng)物 環(huán)境及設(shè)施》等標(biāo)準(zhǔn),建設(shè)教學(xué)用動(dòng)物舍,淘汰開(kāi)放式露天圈舍。教學(xué)用實(shí)驗(yàn)動(dòng)物需通過(guò)正規(guī)渠道購(gòu)入,購(gòu)入前必須核實(shí)《動(dòng)物檢疫合格證明》等文件,購(gòu)入后要進(jìn)行隔離飼養(yǎng)和定期檢疫。教學(xué)用實(shí)驗(yàn)動(dòng)物健康,沒(méi)有攜帶特定病原,方能用于教學(xué)活動(dòng)。課程所用典型動(dòng)物疾病病例也需要確保未攜帶人畜共患病原和高致病性病原。同時(shí),高校要根據(jù)《實(shí)驗(yàn)動(dòng)物管理?xiàng)l例》和《實(shí)驗(yàn)動(dòng)物教學(xué)用動(dòng)物使用指南》(T/CALAS 29—2017)等法律法規(guī)和團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn),從自身實(shí)際情況出發(fā),制定切實(shí)可行的教學(xué)用實(shí)驗(yàn)動(dòng)物生物安全細(xì)則和預(yù)案。

加強(qiáng)學(xué)生生物安全理論學(xué)習(xí)。在正式行課前,教師應(yīng)當(dāng)對(duì)學(xué)生進(jìn)行生物安全防護(hù)的理論教育,將生物安全教育納入學(xué)生課程考核體系,加強(qiáng)學(xué)生生物安全防護(hù)意識(shí)。生物安全教育要特別注意從消毒、著裝、防護(hù)、操作以及廢棄物處理等方面詳細(xì)講解,讓學(xué)生了解動(dòng)物疾病診斷和治療過(guò)程中可能存在的生物安全隱患、潛在的人畜共患病原體對(duì)人體健康及生命安全的危害,掌握與動(dòng)物接觸時(shí)必要的防護(hù)措施、注意事項(xiàng)以及突發(fā)情況的緊急措施,提高學(xué)生個(gè)人生物安全防護(hù)意識(shí),培養(yǎng)學(xué)生社會(huì)責(zé)任意識(shí)和提升綜合素質(zhì)。

加強(qiáng)課程生物安全監(jiān)督,將生物安全教育納入課程的考核體系。正式教學(xué)前,應(yīng)當(dāng)檢查學(xué)生的防護(hù)措施是否落實(shí)到位;可讓學(xué)生分組實(shí)踐、設(shè)置組長(zhǎng),協(xié)助教師生物安全監(jiān)督;鼓勵(lì)學(xué)生之間相互檢查,對(duì)于未做好防護(hù)措施的學(xué)生,督促完善生物安全防護(hù),符合要求才能參加課程實(shí)踐。在教學(xué)實(shí)踐過(guò)程中,教師應(yīng)全場(chǎng)巡視,一方面便于解答學(xué)生的疑問(wèn),另一方面可以及時(shí)糾正學(xué)生操作錯(cuò)誤,避免生物安全事件發(fā)生。對(duì)于實(shí)踐中產(chǎn)生的廢棄物或動(dòng)物尸體,要放入指定地點(diǎn),杜絕隨意丟棄,嚴(yán)格規(guī)范無(wú)公害化處理。

2.2 打造“學(xué)生為主,教師引導(dǎo)”的案例參與式教學(xué)法

在獸醫(yī)臨床診斷學(xué)實(shí)驗(yàn)中,案例參與式教學(xué)法是以學(xué)生為中心、教師引導(dǎo)為依托,圍繞典型案例培養(yǎng)學(xué)生自主探索精神,加強(qiáng)學(xué)生獨(dú)立發(fā)現(xiàn)、解決問(wèn)題的能力,促進(jìn)學(xué)生綜合能力和創(chuàng)新思維提高。在教師引導(dǎo)下,學(xué)生根據(jù)案例進(jìn)行討論和剖析,逐步發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、探討解決問(wèn)題的關(guān)鍵,最終實(shí)現(xiàn)解決問(wèn)題和驗(yàn)證結(jié)論的目標(biāo)。提高學(xué)生探索問(wèn)題的熱情和興趣,促進(jìn)學(xué)生各抒己見(jiàn)的有效溝通,形成發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、思考問(wèn)題,探索問(wèn)題到解決問(wèn)題的正反饋通路,實(shí)現(xiàn)讓學(xué)生將課程理論知識(shí)實(shí)際運(yùn)用到獸醫(yī)生產(chǎn)實(shí)踐中。

提高學(xué)生的參與度是案例參與式教學(xué)的關(guān)鍵。教師引導(dǎo)學(xué)生,圍繞典型案例積極討論和探索。學(xué)生隨機(jī)分組,以小組為單元運(yùn)用獸醫(yī)臨床診斷學(xué)的基本方法開(kāi)展病例的臨床檢查,依據(jù)檢查結(jié)果,討論、推測(cè)可能的疾病,驗(yàn)證結(jié)論并制定診療方案,最后教師講評(píng)。全程以學(xué)生為主體,讓學(xué)生以接診醫(yī)生身份參與教學(xué),有助于提升學(xué)生獨(dú)立判斷、分析和思考問(wèn)題的能力,能夠最大程度調(diào)動(dòng)學(xué)生參與課程實(shí)踐教學(xué)的積極性。

典型案例是案例參與式教學(xué)的前提,選擇的案例要能讓學(xué)生充分思考,調(diào)動(dòng)學(xué)生探索問(wèn)題的積極性,并使學(xué)生綜合運(yùn)用課堂所學(xué)知識(shí)判斷和解決問(wèn)題。這就要求教師牢牢把控所選案例質(zhì)量,案例最好發(fā)生時(shí)間為近期,貼近生產(chǎn)實(shí)踐,同時(shí)能夠運(yùn)用獸醫(yī)臨床診斷實(shí)驗(yàn)的知識(shí)和技能。實(shí)踐是最好的教學(xué)方式,運(yùn)用典型病例開(kāi)展動(dòng)物診斷治療教學(xué)效果最佳。任課教師或所在單位應(yīng)充分利用與當(dāng)?shù)仞B(yǎng)殖企業(yè)建立的“產(chǎn)學(xué)研”合作平臺(tái),努力將更多高價(jià)值的生產(chǎn)實(shí)踐案例帶到課堂,但應(yīng)密切關(guān)注患病動(dòng)物是否攜帶人畜共患病及高致病性病原。

2.3 融合多媒體教學(xué)和合理設(shè)置課程考核制度

融合多媒體教學(xué),彌補(bǔ)傳統(tǒng)教學(xué)不足。在傳統(tǒng)教學(xué)模式下,典型病例不是隨時(shí)能夠獲得的,學(xué)生能夠完成診斷學(xué)的基本方法和程序訓(xùn)練,但綜合運(yùn)用所學(xué)知識(shí)和方法的能力較差。結(jié)合多媒體、巧妙構(gòu)思與設(shè)計(jì)典型病例滿(mǎn)足課程教學(xué)需求是傳統(tǒng)教學(xué)模式的重要補(bǔ)充。多媒體教學(xué)是圖像、文字和聲音的有機(jī)結(jié)合,建立典型案例庫(kù),結(jié)合案例參與式教學(xué)法,講授診斷學(xué)的方法論和癥候?qū)W,能夠極大提高課程教學(xué)效果。運(yùn)用動(dòng)物模型軟件、VR等設(shè)備輔助教學(xué),有助于減輕教師備課壓力,提高學(xué)生學(xué)習(xí)效率和積極性,但多媒體教學(xué)不能完全取代傳統(tǒng)教學(xué),只能作為補(bǔ)充手段,過(guò)多依賴(lài)多媒體容易導(dǎo)致課堂節(jié)奏單調(diào),分散學(xué)生注意力。因此,融合多媒體教學(xué)優(yōu)勢(shì),彌補(bǔ)傳統(tǒng)教學(xué)不足,可以更好地提升獸醫(yī)臨床診斷學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果。

結(jié)合課程特點(diǎn),合理設(shè)置課程考核制度。課程考核應(yīng)全方位考慮學(xué)生對(duì)于理論知識(shí)的掌握情況和實(shí)踐能力,考核體系設(shè)置可參考：課堂出勤5%、生物安全意識(shí)10%、課后作業(yè)20%(根據(jù)提交和答題情況綜合評(píng)定)、課堂討論10%、診斷操作考核35%、理論考試20%(筆試形式)。筆試考核應(yīng)當(dāng)設(shè)置一定比例案例分析題,考察學(xué)生綜合運(yùn)用知識(shí)和方法的能力。

3 結(jié)束語(yǔ)

大力推進(jìn)鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略,離不開(kāi)高質(zhì)量的新農(nóng)科獸醫(yī)人才。獸醫(yī)臨床診斷實(shí)驗(yàn)教學(xué)是溝通動(dòng)物醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)和專(zhuān)業(yè)課程的橋梁,對(duì)于培養(yǎng)高質(zhì)量獸醫(yī)人才不可或缺。為應(yīng)對(duì)當(dāng)下獸醫(yī)臨床診斷實(shí)驗(yàn)教學(xué)面臨的困難和挑戰(zhàn),能否通過(guò)多方位提升課程生物安全教育、打造“學(xué)生為主,教師引導(dǎo)”的案例參與式教學(xué)法、結(jié)合多媒體教學(xué)和合理設(shè)置課程考核制度等措施培養(yǎng)高質(zhì)量獸醫(yī)人才,依舊需要院校、教師和學(xué)生不斷實(shí)踐和完善,走出一條符合國(guó)家和社會(huì)需求的新農(nóng)科獸醫(yī)人才培養(yǎng)之路。