中暑就用藿香正氣水可能錯了

孫鵬 李正飛

專家簡介

李正飛 天津中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院副主任醫(yī)師，醫(yī)學博士，頸腰損傷科病區(qū)負責人，天津中醫(yī)藥大學授課教師。師從天津市名中醫(yī)、全國中醫(yī)臨床優(yōu)秀人才王金貴教授。從醫(yī)十余年，具備豐富的臨床、教學及科研工作經(jīng)驗。擅長應(yīng)用中藥方劑、針灸、推拿等方法治療各型頸椎病、腰椎病、膝關(guān)節(jié)病等骨關(guān)節(jié)疾病，失眠、眩暈、頭痛及便秘、腹瀉等內(nèi)科疾患。

出診時間：周一至周六上午

夏季天氣炎熱，暑氣重，雨水較多，濕邪亦重，濕熱交加，人們常被暑濕困擾，出現(xiàn)乏力、煩躁、畏熱、頭痛、惡心等癥狀，也就是平時所說的“中暑”。中暑不是小事，不及時干預(yù)可能進展至休克，威脅生命。預(yù)防中暑，許多人可能會想到藿香正氣水（口服液），有些人夏季會在家中常備一些。然而，藿香正氣水真的是對付中暑的萬能藥嗎？

中暑要分“陰、陽”

中醫(yī)將中暑歸為“暑溫病”范疇，認為中暑是由于體內(nèi)元氣虧虛，夏季暑邪乘虛而入，灼燔陽明（燒灼氣血）、觸犯心包所致。陰陽是中醫(yī)辨證的大綱領(lǐng)，對中暑的認識也不例外，中醫(yī)根據(jù)中暑的環(huán)境和癥狀將中暑分為陽暑和陰暑。

（1）陽暑，動而得之者為陽暑。通常見于長時間在陽光下暴曬的勞動者、運動人員，是由于動而得之，表現(xiàn)為心煩、頭暈、乏力、口渴、大汗，舌苔黃干。對于陽暑，需要迅速將患者抬到通風、陰涼的地方，使其平臥并解開衣扣，松開或脫去衣物，并及時補充水分，否則會出現(xiàn)休克，危及生命。值得注意的是，陽暑也是中醫(yī)臨床最常遇到的中暑病癥。

（2）陰暑，靜而得之者為陰暑?！瓣幨钫撸蚴疃芎咭?。”由于夏季暑熱濕盛，人們毛孔張開、腠理疏松，在睡眠、午休和納涼之時，若過于避熱趨涼，或在樹蔭下、陽臺上乘涼時間過長，或快速飲進大量冷飲，或睡覺時被電扇、空調(diào)強風對吹，均可導(dǎo)致風、寒、濕邪侵襲機體，從而引發(fā)陰暑。陰暑除煩熱、頭痛、口渴外，表現(xiàn)為惡寒、出汗不多，甚至無汗，以及因著涼導(dǎo)致腹瀉腹痛等情況。這種情況在我們常規(guī)的認識中不算是真正意義上的“中暑”，屬于胃腸感冒，但在中醫(yī)理論中，這被稱為陰暑證。

適用陰暑的“神水”

藿香正氣水自宋代就被收入我國第一部成方藥典《太平惠民和劑局方》中，沿用至今已有近千年的歷史，可以說是久經(jīng)考驗、屢用屢效的上好良方。藿香正氣水的藥物組成為藿香、白芷、紫蘇葉、茯苓、半夏、白術(shù)、陳皮、厚樸、苦桔梗、大腹皮、炙甘草，具有辛溫解表、散寒、除濕的功效，方子被列入祛濕劑一類。

從分類看，藿香正氣水的主要功能就不是清熱解暑。藥物組成中，藿香、白芷、紫蘇、生姜均是溫熱類藥物，若是一個急待補液、降溫的中暑患者喝下去，反而會耗人津液、發(fā)散氣血，可見對于高溫、暴曬等原因引起的陽暑，切記不要使用，否則會“火上澆油”，加重病情。方中藿香為主藥，具有解表祛暑、化濕和胃的功效，這里祛暑祛的是暑濕而非暑熱；紫蘇葉、白芷發(fā)散風寒；陳皮、厚樸行氣祛濕；半夏和胃、降逆止嘔；茯苓、蒼術(shù)則能夠健脾止瀉?？梢妼τ凇俺藳鲲嬂涮^”導(dǎo)致的“外感風寒、內(nèi)傷濕冷”，藿香正氣水更為對癥。因此，當有頭痛、發(fā)熱無汗、胸悶惡心、腹痛腹瀉等陰暑癥狀時，喝藿香正氣水才會管用。區(qū)分陰暑的關(guān)鍵在于兩點：一是發(fā)病過程中是否有貪涼的行為，二是發(fā)病時是否明顯怕冷、汗出不暢，這也是選用藿香正氣水的簡單標準?？傊?，藿香正氣水是中藥，應(yīng)該在中醫(yī)藥理論的指導(dǎo)下使用，雖為夏季良方，但是只對陰暑有效，日常選購服用還需辨證為先，切不可盲目應(yīng)用。

解暑代茶飲試試這3樣

以下幾味中藥也具有清暑解毒的功效，可以用來泡水飲用。

（1）薄荷。功效為疏散風熱、清利頭目、利咽、透疹、疏肝行氣等，用于風熱感冒、頭痛、肝郁氣滯等。沖泡時取5—10克薄荷，放入溫水中即可飲用，不宜浸泡時間過長。

（2）金銀花。具有清熱解毒，疏散風熱的功效，可用于治療腫痛、丹毒、感冒、溫熱發(fā)病等。沖泡時取3—5克左右金銀花，放入90攝氏度左右熱水中，蓋上蓋子3分鐘，待口溫適宜時即可飲用。

（3）菊花。功效是散風清熱、平肝明目、清熱解毒。用于治療風熱感冒，溫病初起；肝陽上擾的眩暈；目赤昏花等癥。沖泡時取3—5克干菊花，放入95攝氏度左右熱水中，浸泡5分鐘左右，待口溫適宜時即可飲用。

（編輯? ? 池志恒）