留守兒童心理健康問(wèn)題與繪畫藝術(shù)治療探析

胡錦濤

繪畫藝術(shù)療法作為一種特殊的治療工具，是指通過(guò)繪畫作為媒介進(jìn)行治療。在評(píng)估留守兒童的心理健康狀況時(shí)，心理委員通過(guò)心理危機(jī)的標(biāo)志和跡象，使用繪畫藝術(shù)治療評(píng)估工具（HTP）進(jìn)行有效評(píng)定。

我們選取一名留守兒童小丫（化名）實(shí)施繪畫藝術(shù)療法——通過(guò)六次心理輔導(dǎo)干預(yù)，小丫在自我認(rèn)知、情緒調(diào)控、與家人的關(guān)系等方面得到有效改善，可見繪畫治療有助于提升留守兒童的自尊和自我認(rèn)知，促進(jìn)他們構(gòu)建和諧人格。

一、留守兒童心理健康問(wèn)題

在留守兒童形成世界觀、人生觀和價(jià)值觀的過(guò)程中，與非留守兒童相比，他們的心理健康問(wèn)題更突出。研究發(fā)現(xiàn)，留守兒童常會(huì)出現(xiàn)沖動(dòng)易怒、脾氣暴躁、孤獨(dú)、自卑以及過(guò)度自我等心理問(wèn)題，具體表現(xiàn)有：學(xué)習(xí)成績(jī)較差，普遍對(duì)學(xué)習(xí)產(chǎn)生厭惡情緒;情緒波動(dòng)大，易參與校園暴力和打架斗毆;對(duì)周圍事物抱有敵意，經(jīng)常故意損壞公共設(shè)施;不愿意表達(dá)情感，也不喜歡與他人交往。我們應(yīng)該及時(shí)察覺留守兒童的心理和行為上的異常，及時(shí)采取有效措施幫助他們，避免有關(guān)心理健康問(wèn)題給孩子成長(zhǎng)帶來(lái)重大負(fù)面影響。

二、繪畫藝術(shù)治療淵源與原理

繪畫藝術(shù)療法，是一種利用繪畫來(lái)治療心理問(wèn)題的方法。這種心理治療模式最早起源于二十世紀(jì)四十年代，由精神分析學(xué)家南伯格（Margaret Naumburg，杜威的學(xué)生，被認(rèn)為是美術(shù)治療的創(chuàng)始人）發(fā)明，她強(qiáng)調(diào)了個(gè)體內(nèi)在動(dòng)力在美術(shù)治療方法中的重要性。該方法注重患者自覺、自發(fā)地描繪，并鼓勵(lì)他們對(duì)繪畫作品進(jìn)行聯(lián)想和自我剖析，這是一對(duì)一治療關(guān)系中的重點(diǎn)。

隨著對(duì)繪畫療法的深入研究，人們對(duì)繪畫藝術(shù)療法的概念有了不同定義。例如，美國(guó)藝術(shù)治療協(xié)會(huì)指出，藝術(shù)治療是結(jié)合治療者對(duì)自己作品的聯(lián)想與解釋，以調(diào)和情緒沖突、幫助自我探索和實(shí)現(xiàn)能力與個(gè)性發(fā)展為目標(biāo)，在整合和解決內(nèi)心沖突與需求方面提供服務(wù)。又如，英國(guó)藝術(shù)治療協(xié)會(huì)認(rèn)為，藝術(shù)治療通過(guò)受過(guò)專業(yè)訓(xùn)練的治療師幫助患者運(yùn)用藝術(shù)創(chuàng)作進(jìn)行自我表達(dá)和反思，在安全環(huán)境中實(shí)現(xiàn)患者內(nèi)心沖突的轉(zhuǎn)變。再如，中國(guó)臺(tái)灣藝術(shù)治療協(xié)會(huì)認(rèn)為，通過(guò)觀察患者作品可以洞察其心象，幫助其了解自己、調(diào)整情緒、提高問(wèn)題解決能力等，并具備預(yù)防、發(fā)展、診斷和治愈功能。

盡管以上定義各有不同，但可以觀察到繪畫藝術(shù)療法是通過(guò)創(chuàng)造性地利用繪畫增強(qiáng)治療師與訪客之間的交流互動(dòng)過(guò)程，旨在幫助治療師了解訪客的心理問(wèn)題，化解沖突、減輕抑郁情緒、調(diào)節(jié)人際關(guān)系，并促進(jìn)個(gè)體整合等，常見形式包括“房屋—樹木—人物”測(cè)驗(yàn)（H-T-P）、畫人測(cè)試（D-A-P）、家庭動(dòng)態(tài)圍圖（K-F-D）、學(xué)校動(dòng)態(tài)圍圖以及自由創(chuàng)作等。

三、繪畫藝術(shù)治療在留守兒童心理問(wèn)題中應(yīng)用的個(gè)案研究

1.個(gè)案基本信息

通過(guò)我校心理委員的篩查和推薦，選取具有嚴(yán)重心理健康問(wèn)題的小丫（化名）同學(xué)。小丫，女，漢族，12 歲，七年級(jí)學(xué)生。她三歲時(shí)父母離異，媽媽再婚，她跟爸爸，但是爸爸在安徽打工，每年回家次數(shù)很少，小丫平時(shí)與奶奶一起生活。小丫在班里很少說(shuō)話，很少與其他同學(xué)交流，在家里愛玩手機(jī)，有一次竟然因?yàn)橄攵嗤鏁?huì)手機(jī)不來(lái)學(xué)校上課。她的學(xué)業(yè)成績(jī)中等偏下，沒有特長(zhǎng)，沒有學(xué)過(guò)繪畫。

2.輔導(dǎo)干預(yù)過(guò)程

對(duì)小丫按照發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的思路進(jìn)行干預(yù)，共分為三個(gè)階段，總計(jì)六次，每次30分鐘。首先，是情緒問(wèn)題的呈現(xiàn)階段，旨在呈現(xiàn)小丫的情緒行為，并幫助她理清思路、找出問(wèn)題，以便為下一步制定繪畫治療方案提供基礎(chǔ)。其次，是表達(dá)與梳理階段，在這一階段中，小丫將梳理過(guò)去并重溫內(nèi)心真正的需求，在繪畫活動(dòng)中使內(nèi)心得到再現(xiàn)。最后，是探索與重建階段，在此期間探索小丫和外界互動(dòng)的新形式，形成全新意象和意義。具體方案如下表《繪畫治療方案》。

（1）第一次繪畫輔導(dǎo)——房、樹、人

從畫面整體構(gòu)圖來(lái)看，整幅畫偏小且位于畫紙左下方，說(shuō)明小丫內(nèi)心缺乏安全感，比較內(nèi)向，存在情緒低落的傾向。門緊閉暗示著小丫可能有一種回避的心理傾向;樹木矮小且無(wú)果實(shí)，說(shuō)明她未設(shè)立明確目標(biāo)，并且缺乏強(qiáng)烈的成就動(dòng)機(jī)和自豪感;小丫五官模糊且渺小，表明她自卑，自我評(píng)價(jià)低。

（2）第二次繪畫輔導(dǎo)——自畫像

小丫將自己置于畫面上方，這個(gè)區(qū)域表示缺乏自信與安全感，情緒較壓抑、低落。人物偏小，說(shuō)明小丫比較內(nèi)向、害羞，對(duì)所處環(huán)境適應(yīng)不良，不愛主動(dòng)與人交往，這種狀態(tài)就很容易產(chǎn)生無(wú)力感，有些精神動(dòng)力不足。并且，在整幅畫中，小丫仔細(xì)認(rèn)真描繪了頭發(fā)，這是壓力的體現(xiàn)，說(shuō)明她可能有比較多的煩惱。值得注意的是，小丫沒有畫耳朵，說(shuō)明她在生活中不愿意聽取別人的意見或建議，也或許身邊沒有可以提供意見的人，導(dǎo)致忽略了耳朵的刻畫。

（3）第三次繪畫輔導(dǎo)——我的家庭

家庭六口人雖置于同一空間，但人物之間是分開的且缺乏交流，說(shuō)明她有想與外界交往的愿望;所畫的人物全集中于畫面的中心位置，表明個(gè)案仍缺乏安全感和穩(wěn)定感;鵝卵石鋪的路，表明她比較注重完美，且有人際交往的障礙。

（4）第四次繪畫輔導(dǎo)——我和我的朋友

從畫面的整體構(gòu)圖來(lái)看，整幅畫人物偏小，依然說(shuō)明小丫缺乏安全感，自我評(píng)價(jià)較低，性格比較內(nèi)向，情緒失落。畫面線條仍然很輕，說(shuō)明小丫畫這幅畫時(shí)焦慮不安，猶豫不決。小丫將自己和朋友置于畫面左邊，說(shuō)明她懷念過(guò)去和朋友們一起相處的時(shí)光。從畫面的局部進(jìn)行分析，小丫的頭發(fā)刻畫依舊細(xì)致，說(shuō)明此時(shí)此刻她有很多煩惱，而旁邊朋友伸開的雙臂，說(shuō)明她內(nèi)心很希望有朋友跟她一起玩，內(nèi)心有對(duì)朋友和愛的渴望。

（5）第五次繪畫輔導(dǎo)——我的周末

描繪全家人為媽媽過(guò)生日的場(chǎng)景，畫面溫馨幸福，人物形象鮮明，線條輕松愉快，體現(xiàn)了個(gè)案愉悅的心態(tài)。這是她不斷探求并重構(gòu)自己與家庭的關(guān)系，表明愿創(chuàng)建一個(gè)更和諧的家庭環(huán)境。

（6）第六次繪畫輔導(dǎo)——房、樹、人

從畫面可以看出小丫愉快的心情。畫面和諧，線條流利，房和樹的頂部平坦，表明內(nèi)心穩(wěn)定;房子居于中心并擁有穩(wěn)定的地基;門適中，說(shuō)明小丫有良好的人際交往關(guān)系。樹干粗壯，表明適應(yīng)能力好、生活較穩(wěn)定;蘋果樹上結(jié)了果實(shí)，表明希望他人關(guān)愛和肯定，渴望獲得成功。人物比例協(xié)調(diào)，強(qiáng)調(diào)胳膊粗壯，男性特征明顯，表明小丫自我意識(shí)清晰。流暢的線條給畫面賦予了鮮活的生命色彩，畫面似乎正在流動(dòng)，花、動(dòng)物、太陽(yáng)等體現(xiàn)個(gè)案積極的心態(tài)。

3.小結(jié)

通過(guò)這一系列的繪畫藝術(shù)療法活動(dòng)，小丫不僅展示了自身心理問(wèn)題，還通過(guò)表達(dá)和梳理情感，傳遞希望，并探索與重建家庭關(guān)系的和諧。最終，她以繪畫形式真實(shí)地表達(dá)了自己，提升了自我意識(shí)?？梢娎L畫治療對(duì)改善農(nóng)村留守兒童的心理健康具有良好效果。

四、繪畫藝術(shù)治療在留守兒童心理問(wèn)題中應(yīng)用的思考

為了改善留守兒童心理健康問(wèn)題，除了完善繪畫藝術(shù)療法之外，還需要采取其他措施。根據(jù)研究經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，我認(rèn)為應(yīng)該從以下方面入手：一是將繪畫治療技術(shù)融入美術(shù)教育，二是建立“家校交流平臺(tái)”和留守兒童的“成長(zhǎng)袋”，三是全社會(huì)都應(yīng)該共同關(guān)注留守兒童的成長(zhǎng)問(wèn)題。只有通過(guò)這三個(gè)方面的協(xié)作，才能全面有效地促進(jìn)留守兒童身心健康成長(zhǎng)。

【本文系2022年度河南省基礎(chǔ)教育教學(xué)研究項(xiàng)目“心理委員對(duì)留守兒童心理干預(yù)的實(shí)踐研究”（立項(xiàng)編號(hào)：JCJYC2217150104）研究成果】