有些癌要摘掉“帽子”

于荷

隨著人們對癌癥了解的不斷深入，很多癌已變得不可怕，甚至被歸為“慢性病”。但它在很多患者心里卻仍是“一座大山”，所以專家提出：是時候改變癌癥的概念了！

一些癌應(yīng)去掉“癌”字

本刊記者：權(quán)威研究機(jī)構(gòu)建議，應(yīng)對癌癥的診斷和治療方法進(jìn)行徹底改革。有什么值得關(guān)注的呢？

何裕民：很多地方做出大改變，其中，包括改變癌癥的定義本身。并把癌癥這個詞，從一些常見的診斷中去除。研究人員提出：一些病變，如影響乳房的原位導(dǎo)管癌，并不是過去意義上讓人極度恐懼的“癌”，應(yīng)當(dāng)去掉“癌”這個字，進(jìn)行重新命名。這樣，患者就不會太害怕，也不太會尋求不必要的乳房切除手術(shù)等。

有些部位病變不等于癌癥

本刊記者：檢查報(bào)告以前會出現(xiàn)“病變”字樣來提示可能發(fā)現(xiàn)癌癥，現(xiàn)在有變化嗎？

何裕民：許多在乳房、前列腺、甲狀腺和肺部等部位進(jìn)行的癌癥篩查中發(fā)現(xiàn)的所謂“病變”，完全不應(yīng)被稱為癌癥，應(yīng)當(dāng)被重新歸類為IDLE癥狀，意思是“上皮來源性的慢性病變”，意味著惰性很大，發(fā)展緩慢，或者很不活躍。而目前這些“病變”正令許多人接受不必要的、嚴(yán)重?fù)p害身體的診療方法，以治療癌前和癌性病變，而這些病變本身很有可能永遠(yuǎn)不會產(chǎn)生致命的傷害。

不必要的創(chuàng)傷性治療削弱抗癌力

本刊記者：很多人體檢中會發(fā)現(xiàn)有“瘤”，但其實(shí)沒有任何癥狀，這是咋回事？

何裕民：高敏度篩查技術(shù)的出現(xiàn)，提高了“偶發(fā)瘤”的可能性。所謂“偶發(fā)瘤”，指的是醫(yī)學(xué)掃描檢查時意外發(fā)現(xiàn)的腫塊或異常病變，這些腫塊幾乎永遠(yuǎn)不會出現(xiàn)任何嚴(yán)重的問題。然而，一旦得知這樣病變的存在，很多人通常會覺得必須馬上活檢、治療，并想盡辦法摘除它。這往往會為患者的生理和心理帶來巨大的痛苦和風(fēng)險，導(dǎo)致過度診斷和承受不必要且過度的創(chuàng)傷性治療，結(jié)果必然削弱自身的抗癌力。

臨床上，像一些老年性的前列腺局灶癌、一般的甲狀腺局灶癌、肺的肺泡癌、腦垂體微腺瘤，包括胃的腸化生、多發(fā)性腸息肉等，都是常見的惰性很強(qiáng)的病變。動不動就手術(shù)，化療放療，往往是得不償失的。

最后要特別說的是，對癌癥我們不主張“鴕鳥對策”，盲目地回避或排斥；但對漫天亂飛的“癌癥”帽子，卻有重新定義之必要。

本刊記者：謝謝何教授的講解和建議，我們下期見！

專家支持/何裕民

何裕民談抗癌

何裕民教授，上海中醫(yī)藥大學(xué)博士生導(dǎo)師、中華醫(yī)學(xué)會心身醫(yī)學(xué)分會主任委員、上海民生腫瘤診療中心首席專家、國家“九五”重點(diǎn)建設(shè)學(xué)科“中醫(yī)內(nèi)科學(xué)”的學(xué)術(shù)帶頭人。