標(biāo)準(zhǔn)化護理在骨科護理中的應(yīng)用研究

摘 要：目的：分析在骨科病房護理中應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)化護理的效果。方法：選取上海市嘉定區(qū)中醫(yī)醫(yī)院骨科病房的108位骨科患 者作為研究對象，隨機將108位骨科患者分為觀察組和對照組兩組。對照組采用常規(guī)護理，觀察組實施標(biāo)準(zhǔn)化護理，對兩組 患者的并發(fā)癥發(fā)生情況及護理滿意度進行評估。結(jié)果：對照組的患者并發(fā)癥的發(fā)生率明顯高于觀察組的患者，對照組對于護 理的滿意程度明顯低于觀察組。結(jié)論：將標(biāo)準(zhǔn)化護理應(yīng)用在骨科病房護理干預(yù)措施中，可以明顯減少并發(fā)癥的發(fā)生，患者對 護理人員工作的滿意度大幅提升，減少了醫(yī)患糾紛的風(fēng)險，值得在臨床上進行應(yīng)用和推廣。

關(guān)鍵詞：標(biāo)準(zhǔn)化護理，并發(fā)癥，患者滿意度，康復(fù)

DOI編碼：10.3969/j.issn.1002-5944.2024.06.063

0 引 言

隨著我國科學(xué)技術(shù)的不斷進步、醫(yī)療衛(wèi)生行 業(yè)的快速發(fā)展，人們對護理有了更高層次的要求。 骨科患者數(shù)量一直都是位居各科室前列，而且受 傷的程度不一。其中大多數(shù)患者病程較為嚴(yán)重，有 的甚至可能危及生命。這一現(xiàn)象導(dǎo)致骨科的護士工 作強度較大，且對護士的護理知識及護理技能要 求較高[1]。標(biāo)準(zhǔn)化護理是一種創(chuàng)新的護理模式，它 是以滿足患者的需求為目標(biāo)，使患者的心理和精神在就醫(yī)過程中一直處于舒適滿意的狀態(tài)的一種護 理方法。為了進一步分析在骨科病房護理中應(yīng)用標(biāo) 準(zhǔn)化護理的效果，本文選取了上海市嘉定區(qū)中醫(yī)醫(yī) 院2021年2月―2023年2月期間住院的108名骨科患 者，進行分組試驗。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究共選取了上海市嘉定區(qū)中醫(yī)醫(yī)院2021 年2月至2023年2月之間骨科病房的108位骨科患者 作為研究對象。隨機將108位患者分為兩個小組，一 組為觀察組另一組為對照組，每組均為54位患者。 觀察組：男性32位，女性22位。對照組：男性28位， 女性26位。比較兩組患者的一般資料差異無統(tǒng)計 學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組的護理方法。對照組的54位骨科患者 采用常規(guī)護理，常規(guī)護理為患者的日常護理。觀察 組的護理方法：觀察組的54位骨科患者實施標(biāo)準(zhǔn) 化護理，包括就醫(yī)環(huán)境、心理干預(yù)、康復(fù)教育指導(dǎo) 等方面。

1.2.1 標(biāo)準(zhǔn)化護理就醫(yī)環(huán)境

護理工作人員在病房環(huán)境設(shè)置時以人為本，以 患者為中心，將富有家庭色彩的元素置入病房布置 中，房間采用亮度高、色彩純度低的柔和色調(diào)；保 持病房通風(fēng)，以確保病房空氣清新；根據(jù)患者的損 傷類型不同，讓患者在不同的病床上；各個病房都 應(yīng)有相應(yīng)的防滑設(shè)備，在病房的走廊通道中設(shè)立扶 手，防止老年患者及行動能力受限的患者滑倒及跌 傷，在衛(wèi)生間、走廊、病房等地方應(yīng)設(shè)置警示語。

1.2.2 標(biāo)準(zhǔn)化護理心理干預(yù)

護理人員在患者入院的第一時間與其進行溝 通，準(zhǔn)確了解患者的基本病情、生活習(xí)慣、情緒變化 等，和患者建立相互信賴的良好關(guān)系；在日?；A(chǔ) 護理中，護理人員給與患者充分的理解及足夠的尊 重，讓患者在漫長的診療過程中能夠以良好的心態(tài) 配合治療；護理人員在發(fā)現(xiàn)患者的不良情緒時候不 去圍堵壓制患者的情緒，盡量引導(dǎo)患者宣泄出自己 的不良情緒，等到患者平靜下來后再通過交心式的 溝通，讓其能夠敞開心扉，放松心情，盡量滿足患者 的需求，以增強患者的被關(guān)心度及安全感，這有助 于醫(yī)護人員對患者診療的順利進行且利于患者疾病 與損傷的康復(fù)。

1.2.3 標(biāo)準(zhǔn)化護理康復(fù)教育指導(dǎo)

護理人員對患者及其親屬進行骨科常見疾病 知識的宣講解說，讓每位患者及其家屬對患者自身 所患病情有更好的理解；當(dāng)患者有骨損傷時，向患 者講解清楚局部制動的時間，之后再進行康復(fù)訓(xùn) 練；鼓勵患者在肢體受損的部位遠端小關(guān)節(jié)做屈 伸、伸直活動，有利于消腫和骨折的康復(fù)；鼓勵患者 多喝水以促進機體代謝及廢物排泄，進而減少泌尿 系統(tǒng)并發(fā)癥的發(fā)生；指導(dǎo)患者膳食營養(yǎng)豐富均衡， 提醒患者盡量食用少鹽、少油、避免辛辣的食物， 多食用新鮮的瓜果蔬菜以增強自身免疫力補充維 生素及其他身體所必需的微量元素，加強奶類、大 豆等富含蛋白質(zhì)的食物的攝入以增強身體素質(zhì)，利 于骨科創(chuàng)傷的恢復(fù)。

1.2.4 標(biāo)準(zhǔn)化護理在手術(shù)患者手術(shù)前、中、后期的護理

觀察組患者在手術(shù)前護理中，護士應(yīng)詳細地了 解患者病史從而更好地評估患者的情況，有針對 性地制定出標(biāo)準(zhǔn)化護理計劃，向患者充分地介紹 手術(shù)[2-3]方法以及手術(shù)中、手術(shù)之后可能遇到的一 些問題以減輕患者的負面情緒，向患者講述同類 型手術(shù)成功的案例，使患者以更加放松的心情更 加良好的心態(tài)進行治療，提高手術(shù)的成功率[2]。在 手術(shù)中，對于局部麻醉的患者護士應(yīng)隨時關(guān)注患 者的情緒變化，及時主動地與患者溝通以緩解在 手術(shù)室內(nèi)患者緊張的情緒，時刻關(guān)注患者的生命 體征，積極地鼓勵患者。手術(shù)結(jié)束之后，為病患穿 好衣服，注意先穿患側(cè)，并且動作要輕柔，在溫度 較低的時候為病患蓋上被子，隨時密切地注意病人的生命體征[4]，及時告知患者手術(shù)已經(jīng)順利完成 以緩解患者及其家屬緊張不安的情緒。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 并發(fā)癥的情況

骨科患者的并發(fā)癥情況主要包括感染、壓瘡、 出血等，通過觀察兩組患者出現(xiàn)并發(fā)癥的病例數(shù)及 并發(fā)癥的情況進行統(tǒng)計。

1.3.2 對護理的綜合滿意度

出院時讓兩組患者及其親屬對護理工作人員 的護理內(nèi)容、護理態(tài)度、護理質(zhì)量等進行綜合評 分。總分為100分，60分以下為不滿意，60分至74分 為基本滿意，75分至89分為滿意，90分及以上為非 常滿意。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究觀察所得出的全部數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計 學(xué)軟件SPASS 23.0進行分析，P小于0.05，表示兩組 差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者滿意度比較

比較對照組與觀察組對護理綜合滿意度的評 分情況。對照組在護理滿意度方面明顯低于觀察 組，對照組護理的滿意程度是84.2%，觀察組護理 的滿意程度是95.2%，詳細數(shù)據(jù)見表1。

2.2 兩組患者并發(fā)癥比較

比較對照組患者與觀察組患者中出現(xiàn)的并發(fā) 癥情況。對照組的患者并發(fā)癥出現(xiàn)的情況明顯多于 觀察組的患者，對照組的并發(fā)癥出現(xiàn)率為16.7%，觀 察組患者并發(fā)癥出現(xiàn)率為5.6%，詳細數(shù)據(jù)見表2。

3 討 論

目前我國的醫(yī)療資源十分緊張，大多數(shù)患者及 其家屬缺乏醫(yī)學(xué)相關(guān)知識，各級醫(yī)院護理工作人員 短缺，護理工作量大、工作負荷較重，勞動強度較 高，護理工作人員精神長期保持緊張的狀態(tài)，而且 患者對護理工作人員要求大大提高，大量的值班、 夜班等忙碌的工作使得許多護士常常處于身心疲 憊的狀態(tài)，在某些時刻會對病患缺乏應(yīng)有耐心，加 之少數(shù)護士在工作時責(zé)任心不強，這種情況下患者 及其家屬對醫(yī)院的整體滿意度下降，不但影響治療 效果，更會加劇醫(yī)患矛盾，嚴(yán)重的甚至可能會引起 護患糾紛[5]。骨科患者大多數(shù)臥床時間較長且伴有 不同程度的肢體活動受限及疼痛，致使部分骨科患 者出現(xiàn)持續(xù)的情緒低落、緊張、焦慮、抑郁等問題， 非常不利于身體的康復(fù)，更加容易發(fā)生感染等并發(fā) 癥，對于年齡較大的骨科患者，甚至?xí)霈F(xiàn)致死的 嚴(yán)重后果[6]。

有研究表明，如果對患者采用標(biāo)準(zhǔn)化的護理模 式能夠讓患者對治療的滿意度大幅提高，而且能夠 降低醫(yī)患糾紛，這種護理模式可以讓患者恢復(fù)得更 快[7]。常規(guī)護理是一種臨床上較普遍的護理模式。 相關(guān)醫(yī)學(xué)資料顯示，常規(guī)護理效果不及標(biāo)準(zhǔn)化護理 效果可觀，標(biāo)準(zhǔn)化護理是在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上進行 的，是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的發(fā)展趨向和需求，標(biāo)準(zhǔn)化護理追求的是以人為本，為患者提供最佳護理[8]。

骨科病人所患疾病大多發(fā)病較急、治療恢復(fù) 的時間較長。標(biāo)準(zhǔn)化護理在骨科患者康復(fù)訓(xùn)練方面 具有特別重要的作用。在日常的護理培訓(xùn)學(xué)習(xí)過程 中，要讓每一位護理工作人員明白康復(fù)訓(xùn)練的重要 性及其各種骨折后的康復(fù)訓(xùn)練的方法，同時也要患 者及其家屬明白康復(fù)訓(xùn)練的重要性。護士要鼓勵患 者正確地運用康復(fù)訓(xùn)練的方法，爭取早日康復(fù)。骨 科的標(biāo)準(zhǔn)化護理過程始終遵循著以患者為中心，并 竭盡全力滿足患者的需求，體現(xiàn)出護士對患者的關(guān) 愛，能有效地調(diào)節(jié)患者的心理情緒，使患者感受到 更多的關(guān)心，緩解患者不安的情緒以及提高患者的 安全感，從而使患者增加對護理的滿意度并能夠減 少患者并發(fā)癥的發(fā)生促進患者的康復(fù)。

4 結(jié) 論

標(biāo)準(zhǔn)化護理服務(wù)得到社會、醫(yī)生、護士、患者 等多方的認可，作為新型護理模式，推廣具有重大 意義。通過在骨科病房中實施標(biāo)準(zhǔn)化護理服務(wù)，使 得患者在就醫(yī)感觀上得到明顯的改善，能夠直接有 效地緩解患者因疾病等各種因素帶來的消極心理， 讓患者能夠感受到足夠的安全、自信感，以更加放 松的心情配合醫(yī)護人員進行治療，能夠有效降低骨 科患者并發(fā)癥的風(fēng)險，增加患者對醫(yī)護工作人員的 滿意程度，可以在臨床中加以運用與普及。

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作者簡介

徐敬蘭，本科，護師，研究方向為護理學(xué)。

（責(zé)任編輯：劉憲銀）