40歲了，要把胃腸鏡檢查安排上嗎

隨著年齡增長，胃腸道疾病的發(fā)病率也在增高。如今，有不少人對胃腸道疾病存在認(rèn)識誤區(qū)，認(rèn)為沒有任何癥狀就是沒事兒。其實，早期消化道腫瘤常無明顯的癥狀，而這種“無癥狀”表現(xiàn)恰是早期消化道腫瘤的一大特點。

那么，如何早點發(fā)現(xiàn)胃腸道疾病呢？胃腸鏡檢查是最好的選擇。然而，問題又來了。有人說，過了40歲，就得把胃腸鏡篩查安排上了。這種說法對嗎？

胃腸鏡篩查有必要嗎

胃腸鏡檢查是最有效的胃腸道疾病篩查手段和重要的診療手段。大量研究和實踐表明，盡早篩查并及時治療胃腸道腫瘤，是降低人群胃癌、結(jié)直腸癌死亡率的有效措施。

目前的研究顯示，大部分結(jié)直腸癌發(fā)展遵循從息肉到癌的特點。從癌前病變進展到癌存在一定的時間窗，這為疾病的早期診斷和臨床干預(yù)提供了重要時機。另外，有部分結(jié)直腸腫瘤進展非?？欤唤?jīng)發(fā)現(xiàn)應(yīng)盡早進行內(nèi)鏡下治療，以免延誤最佳的治療時機。

此外，胃癌和結(jié)直腸癌的預(yù)后與診斷分期緊密相關(guān)。早期腫瘤和晚期腫瘤的預(yù)后差別極大，這就更強調(diào)了早期胃腸鏡篩查的重要性。

這些人需按規(guī)做檢查

胃腸道腫瘤高危人群進行胃腸鏡篩查，不僅能早期發(fā)現(xiàn)、診斷疾病，還能及時、有效地進行治療，提高腫瘤患者的生活質(zhì)量，延長生存期。

胃鏡篩查

年齡超過45歲，同時存在以下任一項情況的人群被視為胃癌高風(fēng)險人群，推薦接受胃鏡篩查。

1.長期居住于胃癌高發(fā)區(qū)。

2.存在Hp （幽門螺桿菌）感染。

3.既往患有慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉、術(shù)后殘胃、肥厚性胃炎、惡性貧血等胃癌前疾病。

4.一級親屬有胃癌病史（一級親屬指的是父母、子女以及同父母的兄弟姐妹）。

5.存在胃癌其他高危因素（常吃高鹽和腌制食物、吸煙、重度飲酒等）。

腸鏡篩查

符合以下任意一項即為結(jié)直腸癌高危人群，應(yīng)做腸鏡篩查。

1.年齡超過40歲。

2.合并免疫法糞便隱血試驗陽性。

3.一級親屬有結(jié)直腸癌病史。

4.本人有癌癥史或腸息肉史。

5.存在以下結(jié)直腸癌的危險因素的人：高齡、男性、長期吸煙、肥胖、大量飲酒、糖尿病、炎癥性腸病、長期攝入紅肉和加工肉類等。

符合以下任意兩項也被視為高危人群：慢性便秘、慢性腹瀉、黏液血便，不良生活事件史、慢性闌尾炎史。

目前，我國的胃癌篩查早診早治指南將胃癌篩查的起始年齡自40歲修訂為45歲。普通人群的結(jié)腸鏡篩查起始年齡則為40歲。

在一些歐美國家以及我國部分經(jīng)濟發(fā)達的省份，胃腸鏡檢查已被納入50歲以上人群的常規(guī)體檢項目。不過由于我國人口基數(shù)大，同時還處于人口老齡化進程中，綜合考慮成本效益比，可適當(dāng)延后篩查的起始年齡可能更為合理。

胃腸鏡檢查安全不安全？

有些人覺得胃腸鏡檢查不太安全。其實，任何一項醫(yī)療操作都存在并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險，胃腸鏡檢查也不例外。不過，總體來看，胃腸鏡檢查是相對安全的。其并發(fā)癥主要包括可能的出血、感染，以及在極少數(shù)情況下才會發(fā)生的消化道穿孔。在無痛胃腸鏡檢查中，藥物過敏或麻醉相關(guān)風(fēng)險也存在。然而，對于經(jīng)驗豐富的醫(yī)生來說，上述并發(fā)癥的出現(xiàn)風(fēng)險極低，且通常可通過規(guī)范化的操作和護理來有效避免及控制。