肩關節(jié)傷病患者經(jīng)常會有這樣的疑問;“醫(yī)生,我怎么胳膊一抬就聳肩了?”這種情況,是肩關節(jié)傷病以及手術后的一種常見功能障礙,我們稱為肩胛骨動力異常。
何為肩胛骨動力異常?
肩胛骨動力異常是指肩胛骨靜態(tài)/動態(tài)位置或運動模式異常。肩胛骨運動的改變常與肩部損傷有關,據(jù)統(tǒng)計,67%以上的肩部疾病患者會出現(xiàn)肩胛骨動力障礙,如肱骨近端骨折、肩袖損傷、盂唇損傷、肩周炎、肩峰撞擊綜合征等肩部損傷的癥狀。
肩胛骨動力異常改變與肩關節(jié)損傷后,肩關節(jié)的神經(jīng)肌肉模式變化有關。常見原因為肩胛骨周圍肌肉不均衡或盂肱關節(jié)僵硬導致肩胛帶的代償性運動。
個人康復訓練
患者可以在家里進行康復:
1. 牽伸肩胛肌
肩胛肌緊張是關鍵致病點,可通過牽伸來放松緊張的肌肉群。
操作方法:按照圖示,分別從不同方向進行牽伸放松肩胛提肌、上斜方肌、胸小肌和肱二頭肌短頭,拉伸菱形肌。每次牽拉持續(xù)30秒,一組8次,每天3組。
2. 激活肩胛骨周圍肌群
肩周與肩胛周肌群協(xié)同收縮,才能做出漂亮的正常的聳肩動作。以下兩招喚醒肩胛骨周圍肌群:
(1)頭球下滑移聯(lián)動式:
操作方法:采取坐位,將一巴氏球放于桌上,手掌壓住球,運用肩關節(jié)和肩胛肌肉的協(xié)同收縮,下壓肱骨頭和肩胛骨。1次堅持5秒鐘,一組10次,每天3組。
(2)“連點成線”式:
操作方法:站于墻邊,將手臂伸直后,直接放于墻上,肩胛骨盡量往脊柱中間靠攏,維持5秒,10次為1組,每天3組。在這個位置練習有效果之后,就循序漸進移動手臂到更高的位置再重復練習。
溫馨提醒:肩關節(jié)傷病患者要想重返健身運動狀態(tài),除了患者自己在家里通過這三招進行肩胛骨動力康復外,常需要綜合運用關節(jié)松動術、軟組織牽伸、肌力訓練等康復技術促進神經(jīng)肌肉模式恢復正常,實現(xiàn)正常的肩帶功能。包括牽伸與松動盂肱關節(jié)肌肉/關節(jié)囊,激活髖、軀干核心肌群等。