勞動教育視域下高職醫(yī)學特色社會服務實踐研究

芮瀟瀟

（江蘇衛(wèi)生健康職業(yè)學院，江蘇 南京 211800）

2019 年，教育部、財政部聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于實施中國特色高水平高職學校和專業(yè)建設(shè)計劃的意見》（簡稱“雙高計劃”），提出了要“加強勞動教育，以勞樹德、以勞增智、以勞強體、以勞育美”的育人要求。2020 年，教育部等9 部門印發(fā)的《職業(yè)教育提質(zhì)培優(yōu)行動計劃（2020—2023 年）》明確指出將勞動教育納入職業(yè)學校人才培養(yǎng)方案，設(shè)立勞動教育必修課程，統(tǒng)籌勤工儉學、實習實訓、社會實踐、志愿服務等環(huán)節(jié)系統(tǒng)開展勞動教育。同年，中共中央、國務院《關(guān)于全面加強新時代大中小學勞動教育的意見》、教育部印發(fā)的《大中小學勞動教育指導綱要（試行）》相繼對高職院校勞動教育提出建設(shè)性意見。勞動教育是近年來高職院校育人機制的重要環(huán)節(jié)，是落實立德樹人根本任務的極大助力，是構(gòu)建中國特色職業(yè)教育實踐體系不可或缺的一部分。自勞動教育理念提出以來，成為職業(yè)教育領(lǐng)域的研究熱點，近年來，大量研究仍著力于理論探索，專業(yè)性、實踐性研究成果較少，而關(guān)于勞動教育如何落地扎根，通過怎樣的形式和內(nèi)容建設(shè)達到怎樣的人才培養(yǎng)目標，大部分高校仍在探索階段。社會服務是實施勞動教育的實踐形式，也是高校的基本職能之一，是職業(yè)教育高質(zhì)量發(fā)展的重要建設(shè)內(nèi)容和高校綜合實力的評價指標，具有專業(yè)性突出、實踐性強的特點。健康始終是全人類的主題，尤其在人民生活水平日益提高的現(xiàn)今社會，“治未病”、健康管理等理念不斷普及，在醫(yī)療資源相對緊缺的情況下，醫(yī)學院校履行特色社會服務既是責任也是機遇。筆者在此探索在勞動教育視域下醫(yī)學特色社會服務的實踐路徑和育人價值。

1 社會服務與勞動教育的內(nèi)在聯(lián)系

1.1 內(nèi)涵

社會服務是高校供給系統(tǒng)和社會需求系統(tǒng)的雙向互動[1]。廣義上是指為社會所進行的人才培養(yǎng)、科學研究和社會服務。狹義則是指高等學校利用自身優(yōu)勢為社會提供的直接服務活動[2]。勞動教育的本質(zhì)是生產(chǎn)勞動與教育結(jié)合的實踐活動[3]，包括日常生活勞動教育、生產(chǎn)勞動教育和服務性勞動教育3 個方面的內(nèi)容。其中，服務性勞動教育指要注重讓學生利用所學知識技能，服務他人和社會，強化社會責任感，與狹義的社會服務在目標和內(nèi)容上具有一致性。

1.2 共性追求

師生都可以是高校社會服務的行動主體，根據(jù)專業(yè)特長各有側(cè)重，而勞動教育視域下的社會服務側(cè)重以學生為主體。勞動教育和社會服務都是職業(yè)教育高質(zhì)量發(fā)展的建設(shè)內(nèi)容，在共性目標上強調(diào)以學生為主體，以需求為導向，一方面學生的勞動服務滿足了生產(chǎn)、社會或人的需求；另一方面，學生的知識技能、組織策劃、溝通交往等綜合素質(zhì)在實踐過程中得到提升，職業(yè)認同感、社會責任感得到增強，實現(xiàn)了育人價值。

2 勞動教育視域下踐行醫(yī)學特色社會服務的價值內(nèi)涵

2.1 社會服務有利于提高學生勞動能力

高職學生社會服務是用專業(yè)知識技能去滿足社會需求，解決社會問題的實踐過程，一方面，社會服務是服務性學習的過程，即通過學校和社會的合作，將提供給社會的服務與課程聯(lián)系起來，學生參與到有組織的服務行動中以滿足社會需求并培養(yǎng)社會責任感，同時在其中學習以獲得知識和技能，提高與同伴和其他社會成員合作分析、評價及解決問題的能力[4]。在此過程中，學生將認識性知識轉(zhuǎn)化為實踐性知識，加深了對醫(yī)學知識的理解和技能的掌握與應用，激發(fā)了學習潛能，為就業(yè)和進一步學習打下了堅實基礎(chǔ)。另一方面，在實踐中了解醫(yī)藥行業(yè)、社會對自身專業(yè)的素質(zhì)能力要求，發(fā)現(xiàn)自我提升的空間，明確未來職業(yè)生涯規(guī)劃和努力方向[5]。學生通過社會服務實踐，從學中做、做中學，達到勞動能力的提升，助力實現(xiàn)醫(yī)學理想。

2.2 社會服務有利于樹立正確的勞動價值觀

社會服務可以激發(fā)學生的社會責任感，在社會服務過程中，學生培養(yǎng)了奉獻精神和職業(yè)道德感，認識到自己的個人價值和社會角色，了解醫(yī)藥行業(yè)和大健康環(huán)境的現(xiàn)實問題，產(chǎn)生通過個人努力去讓社會更美好、為人類健康助力的偉大理想；社會服務能提升學生職業(yè)榮譽感，學生在職業(yè)體驗過程中了解自身將來所處醫(yī)藥行業(yè)的社會價值，產(chǎn)生職業(yè)認同感，從而激發(fā)學習興趣和專業(yè)的研究熱情；社會服務是踐行社會主義核心價值觀的重要載體，學生在實踐勞動中感受勞動的不易，獲得勞動的價值感，從而學會珍惜當下，尊重勞動者，珍惜勞動成果。

2.3 社會服務有利于提升學生社會能力

社會能力主要指一個人的社會認知、團隊協(xié)作、人際交往和溝通等能力，對學生而言表現(xiàn)在語言表達、溝通合作、應變能力和履行職責4 個方面[6]。我國傳統(tǒng)的醫(yī)學教育模式下，學生到實習、畢業(yè)階段才真正進入行業(yè)一線，導致學校教育與社會教育脫節(jié)。在社會服務實踐過程中，學生是行動主體，不僅要應用專業(yè)醫(yī)學知識和技能去提供服務，還要主動去負責實踐項目的組織策劃、與人溝通交流合作、解決實踐中出現(xiàn)的各種問題，直面社會現(xiàn)實問題，調(diào)整自我及團隊的心態(tài)去完成任務，該過程無形中鍛煉了學生的意志，使其社會能力得到有效提升。

2.4 社會服務有利于學生身心健康

社會服務培養(yǎng)了學生積極正面的價值觀，使學生能夠直面內(nèi)部精神穩(wěn)態(tài)和外部環(huán)境的沖突，提高自我調(diào)適能力。在實踐過程中，學生因技能鍛煉獲得充實感，因解決問題獲得成就感，因與人交流獲得愉悅感，因發(fā)揮所學獲得價值感，自我效能感得到顯著提升。

3 醫(yī)學特色社會服務的現(xiàn)狀與問題

3.1 缺乏頂層設(shè)計，實施無保障

醫(yī)學院校課程任務相對繁重，長期存在重專業(yè)技能培養(yǎng)輕綜合素質(zhì)鍛煉，對學生社會服務實踐不夠重視的現(xiàn)象，導致社會服務在醫(yī)學人才培育過程中處于邊緣化地位。部分高校組織社會服務或開設(shè)勞動教育課程主要是為了應付上級任務，缺乏統(tǒng)籌規(guī)劃和系統(tǒng)性建設(shè)，師生在社會服務開展中缺乏正向引導，往往采取應付和無所謂的態(tài)度。高校社會服務實踐制度保障、經(jīng)費保障、平臺保障都不健全，職能部門責任落實不到位，專業(yè)團隊培養(yǎng)欠缺，優(yōu)質(zhì)社會服務項目開發(fā)打造缺乏有力支持。此外，校內(nèi)外資源挖掘不夠，醫(yī)教協(xié)同育人機制不完善，校企合作不深入，沒有充分調(diào)動校內(nèi)醫(yī)學專業(yè)優(yōu)勢以及社會或合作醫(yī)藥企事業(yè)單位的資源優(yōu)勢去強化平臺保障和經(jīng)費支持。

3.2 考核激勵機制不健全，實踐驅(qū)動力不足

醫(yī)學院校對于學生的考核評價主要體現(xiàn)在學科成績和比賽獲獎等模塊，在社會服務實踐中的貢獻缺乏評價認定機制和實質(zhì)性肯定，對于學生評獎評優(yōu)或者履歷優(yōu)化、學歷提升沒有助力，而醫(yī)藥行業(yè)對人才學歷要求相對較高，學生學習壓力較大，而打造優(yōu)質(zhì)社會服務實踐項目需要投入大量的時間及精力，實質(zhì)性回報與付出不匹配，因而高職學生更愿意花時間去有目的性地提高綜合測評評分以獲得獎學金，或者準備升學考試。教師的考核評優(yōu)與職稱晉升要求側(cè)重于教學、科研、獲獎等方面，教師本身授課與科研壓力繁重，指導學生社會服務實踐項目缺乏相應考核與激勵制度，社會服務貢獻在教師工作量核算、績效評價、職稱評審、評獎評優(yōu)等方面不占優(yōu)勢，無法激勵教師去投入時間及精力輔助學生打造優(yōu)質(zhì)的醫(yī)學特色社會服務實踐項目。

3.3 實施不規(guī)范，效果不理想

社會服務實踐分為調(diào)研、計劃和準備、實施、反思、評價5個步驟[4]，而醫(yī)學類高校普遍在社會服務中缺乏研究與設(shè)計，服務效果甚微。第一，想當然地預設(shè)服務內(nèi)容，沒有進行被服務對象的需求調(diào)研，沒有結(jié)合自身資源優(yōu)勢、醫(yī)學專業(yè)優(yōu)勢去遴選與策劃實踐項目。第二，計劃和準備不充分，對于量血壓、測血糖等專業(yè)性較強的項目缺少規(guī)范化培訓，對于用醫(yī)學相關(guān)知識技能進行社會服務缺乏必要的法律法規(guī)知識講解。第三，實施過程隨意性較大，做一次義務勞動或慰問即算完成了社會服務，缺乏醫(yī)學特色、專業(yè)性和可持續(xù)性，學生在實踐過程中沒有用心參與和感受，解決問題的能力無法得到提升。第四，全程缺乏反思，沒有后續(xù)社會服務評價，對于服務效果是否滿足了被服務對象的真實需求、是否給實踐基地帶來幫助、是否達到了育人價值無從考量。第五，社會服務隨著實施的完成戛然而止，對于社會服務實踐項目缺乏總結(jié)，師生在項目中的收獲和感悟沒有后續(xù)分析及分享，項目完成度的好壞缺乏相應的獎勵形式來體現(xiàn)，社會實踐價值未得到有效挖掘。第六，高校社會服務發(fā)起者和組織者主要是教師，學生只是被動參與，沒有充分思考的機會，發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力也無法得到有效鍛煉。

3.4 可持續(xù)性欠缺，特色不突出

在全民大健康背景下，民眾健康意識增強，醫(yī)療資源相對短缺，醫(yī)學特色社會服務大有可為，但醫(yī)學類高校側(cè)重于教科研建設(shè)，培養(yǎng)人才綜合素質(zhì)的能力相對薄弱，對于學生社會服務的性質(zhì)缺乏明確認識，將社會服務與社區(qū)義務勞動、福利機構(gòu)慰問等簡單畫等號，覺得社會服務就是公益活動、獻愛心，沒有認識到社會服務是勞動教育的新樣態(tài)[4]。在社會服務實踐過程中重形式不重內(nèi)涵，重數(shù)量不重質(zhì)量，輕能力培養(yǎng)弱化思想教育，考核只看形式，不重視效果，只關(guān)注任務完成而忽視了常態(tài)化、品牌化社會服務項目的打造。社會服務形式單一，未能與專業(yè)、課程融通，醫(yī)學特色挖掘不夠，資源優(yōu)勢發(fā)揮不足。

4 服務性勞動視域下醫(yī)學特色社會服務實踐路徑

4.1 以醫(yī)學專業(yè)特色為抓手，拓展社會服務內(nèi)容

高職院校學生社會服務性勞動主要包括3 個方面：以校內(nèi)資源為主開展的服務性勞動；生產(chǎn)企業(yè)生產(chǎn)、新興服務型實踐性勞動；社區(qū)、公益組織、社會福利機構(gòu)公益性勞動。醫(yī)學院校要緊抓醫(yī)學特色，發(fā)揮學生專業(yè)優(yōu)勢，培養(yǎng)學生分析和解決問題的社會能力，弘揚中醫(yī)藥文化，挖掘校內(nèi)外資源，多層面開展社會服務實踐活動，從形式向內(nèi)涵深度打造品牌化、特色化、常態(tài)化的服務性勞動范本。

（1）校內(nèi)：對外開放學校生命科學館、中草藥植物園、校史館、實訓中心等場所，組建學生講解員隊伍，鍛煉其表達能力，同時加深對學校文化、專業(yè)文化的理解，培養(yǎng)文化自信和專業(yè)認同感，或者進行急救、包扎等專業(yè)技能操作演練；鼓勵學生積極參與校學生助理、勤工儉學、科研助理等崗位鍛煉，提高勞動能力，培養(yǎng)吃苦耐勞的勞動精神。

（2）醫(yī)藥企事業(yè)單位：深化校企合作，踐行醫(yī)教協(xié)同育人策略，在實習合作之外，輸送學生到醫(yī)療機構(gòu)、藥廠、藥店等對口崗位進行職業(yè)角色體驗和實踐訓練，幫助學生內(nèi)化知識技能、培養(yǎng)職業(yè)榮譽感、明確職業(yè)規(guī)劃。

（3）社區(qū)、公益組織、福利機構(gòu)：高校應主動對接社區(qū)承擔長期服務工作，以學生為主參與社區(qū)健康管理、健康知識宣教、健康數(shù)據(jù)收集等工作，如“一周牙健康”、用藥安全、“治未病”、中醫(yī)藥養(yǎng)生等知識宣講或服務工作；支持學生參與紅十字會等公益組織培訓或服務工作，組織師生寒暑假到不發(fā)達地區(qū)開展健康知識科普等志愿活動，服務鄉(xiāng)村振興；組建學生志愿者協(xié)會定期到社會福利院機構(gòu)、養(yǎng)老機構(gòu)提供服務，如擔任兒童福利院助教、醫(yī)療中心見習助理、義工，學習養(yǎng)老照護等，從而增強社會責任感。

4.2 規(guī)范社會服務實施環(huán)節(jié)，完善評價機制

勞動教育視域下的社會服務應以學生為主體，強化學生的參與。（1）調(diào)研：社會服務項目制定前應做充分調(diào)研，了解被服務對象的真實需求，排查安全風險，分析項目可行性。（2）計劃和準備：計劃和準備階段要明確社會服務主題、內(nèi)容、形式、預期效果，做好人員分工和職責劃分，實施前強化安全和相應法律法規(guī)教育，專業(yè)性強的項目要提前做好規(guī)范培訓，比如量血壓、測血糖規(guī)范操作，進醫(yī)療中心前了解無菌操作規(guī)范等。（3）實施：實施過程要發(fā)揮團結(jié)協(xié)作精神，善于發(fā)現(xiàn)問題并積極解決問題，動態(tài)調(diào)整和優(yōu)化社會服務方案。（4）反思：反思應滲透在社會服務全過程，分析經(jīng)驗教訓，總結(jié)收獲，才能樹立正確的勞動價值觀。（5）評價：構(gòu)建多元評價機制，包括自我評價、學校評價、被服務對象評價、社會評價等，從而評估社會服務的效果，確定項目要不要繼續(xù)進行，是否進行常態(tài)化、品牌化打造，最終實現(xiàn)滿足社會需求和學生自我提升的雙向互動。

4.3 挖掘校內(nèi)外資源，建立保障機制

高校首先應充分挖掘校內(nèi)資源，如場地設(shè)備、師資、社團、文化、專業(yè)等優(yōu)勢，打造校內(nèi)的醫(yī)學特色社會服務勞動項目；其次應聯(lián)合政校企、社會組織搭建穩(wěn)定的實踐平臺，遴選一批醫(yī)院、藥企、社區(qū)、福利院、公益組織等作為長期的實踐基地，開展多樣化的社會服務實踐項目。高校應健全制度保障機制，發(fā)揮指導作用；完善考核評價機制，對社會服務實踐項目的質(zhì)量、規(guī)范性、常態(tài)性、實效性、育人價值等多維度進行評估和優(yōu)化，對于優(yōu)質(zhì)的項目團隊和個人給予相應的獎勵認定；將社會服務納入學生綜合素質(zhì)評價體系和教師績效考核評價體系，健全獎勵機制，提高師生參與社會服務勞動的積極性；提供專項經(jīng)費保障，確保優(yōu)質(zhì)社會服務項目的順利開展。

4.4 弘揚工匠精神，培養(yǎng)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力

弘揚工匠精神，培養(yǎng)能工巧匠是新時代技能人才培養(yǎng)的內(nèi)在要求[7]。在《職業(yè)教育提質(zhì)培優(yōu)行動計劃（2020—2023 年）》和《關(guān)于全面加強新時代大中小學勞動教育的意見》中都明確提出要加強職業(yè)道德、職業(yè)素養(yǎng)、職業(yè)行為習慣培養(yǎng)。在社會服務實踐過程中，高校不僅要培養(yǎng)學生的技術(shù)能力、應用能力和社會能力，更要以實踐為載體，讓學生在實驗實訓、職業(yè)體驗、志愿活動過程中感受匠人情懷，學?？梢云刚埓髧そ?、勞動模范、技術(shù)能手在學生實踐中進行指導或?qū)處熯M行培訓，傳揚工匠精神。同時，也要培養(yǎng)學生的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力，因材施教，讓學生在實踐中掌握新技術(shù)、新方法，學會用新思路去發(fā)現(xiàn)和解決問題，同時樹立正確的擇業(yè)觀，開拓就業(yè)渠道，拓寬就業(yè)思維，多方位、全方面培養(yǎng)新型醫(yī)學技術(shù)人才。