艾滋病離我們很遠(yuǎn)嗎

王穎 陳立宇

案例一：70歲的李奶奶，最近因生病住院，沒(méi)想到在住院檢查中，李奶奶被確診感染了艾滋病。醫(yī)生讓李奶奶回憶最近一次跟老伴過(guò)夫妻生活時(shí)有沒(méi)有戴避孕套，并讓她的老伴也查一查。很快，她的老伴也確診了！在醫(yī)生的追問(wèn)下，她的老伴才支支吾吾地說(shuō)，他的確在菜市場(chǎng)旁的出租屋“耍”過(guò)，而且當(dāng)時(shí)沒(méi)有戴避孕套！

案例二：給父親做了全面體檢，幫他拿體檢報(bào)告單時(shí)，體檢報(bào)告單上面“HIV（人類(lèi)免疫缺陷病毒）抗體待復(fù)檢”幾個(gè)字刺痛了我。帶著父親去疾控中心復(fù)查，確診他患了艾滋病。父親回到家后，才緩緩告訴了我：子女不在身邊，他為了排解寂寞，談過(guò)幾個(gè)阿姨，想著都是這把年紀(jì)的人了，也不用避孕，就沒(méi)有采取保護(hù)措施……

上面的患者，都以為艾滋病離自己很遠(yuǎn)而放松了警惕，殊不知任何一次不安全的性行為，都有感染艾滋病的可能。

“防艾于未然”很重要，一旦發(fā)生高危性行為，不要只顧著害怕和后悔，必須要第一時(shí)間自救！

意外暴露HIV，記住黃金72小時(shí)！

發(fā)生HIV暴露后，暴露后的預(yù)防藥應(yīng)在幾小時(shí)內(nèi)服用？

在發(fā)生HIV暴露后，盡可能在最短的時(shí)間內(nèi)（2小時(shí)內(nèi)，最短不超過(guò)24小時(shí)，最長(zhǎng)不超過(guò)72小時(shí)）服用預(yù)防藥。即使超過(guò)24小時(shí)，也建議實(shí)施預(yù)防性服藥，超過(guò)72小時(shí)進(jìn)行暴露后再服用預(yù)防藥則會(huì)失效。暴露后預(yù)防的療程為28天。

只要及時(shí)吃藥，就一定能避免感染HIV嗎？

已發(fā)生可能的HIV暴露時(shí)，盡早開(kāi)始暴露后阻斷，可以將HIV感染風(fēng)險(xiǎn)降低80%以上，所以應(yīng)及時(shí)按療程服藥。

HIV暴露后服用的預(yù)防藥有哪些？

首選推薦方案為恩曲他濱/替諾福韋+拉替拉韋（或多替拉韋）；也可考慮選擇比克替拉韋/恩曲他濱/丙酚替諾福韋（或比克恩丙諾片）。根據(jù)當(dāng)?shù)刭Y源，可以使用蛋白酶抑制劑，如洛匹那韋/利托那韋和達(dá)蘆那韋/考比司他。

預(yù)防藥哪里有賣(mài)？

目前能夠獲取暴露后阻斷藥物的渠道如下：

①當(dāng)?shù)氐膫魅静♂t(yī)院；②當(dāng)?shù)氐陌滩】共《局委燑c(diǎn)；③現(xiàn)在網(wǎng)絡(luò)發(fā)達(dá)，各大網(wǎng)絡(luò)電商也有暴露后阻斷藥銷(xiāo)售，需上傳醫(yī)院開(kāi)具的處方即可購(gòu)買(mǎi)。