得了乳腺結(jié)節(jié)就要開刀嗎

乳腺是女性身體中的一個(gè)重要組織，乳腺癌是我國女性發(fā)病率最高的惡性腫瘤。健康體檢時(shí)，查出乳腺結(jié)節(jié)很多人都會(huì)感到恐慌：“我難道得了乳腺癌？是不是要立刻開刀才行？”

嚴(yán)格意義上講，乳腺結(jié)節(jié)并不是一種疾病，而是許多乳腺疾病的一個(gè)表現(xiàn)，指的是乳腺組織內(nèi)形成的占位性塊狀突起，在彩超上往往呈現(xiàn)“低回聲”或“無回聲”的影像學(xué)表現(xiàn)，乳腺鉬靶片子中的高密度結(jié)節(jié)和低密度結(jié)節(jié)，多見于乳腺增生、乳腺良性腫瘤（如乳腺纖維腺瘤、乳腺囊腫等）、乳腺惡性腫瘤（乳腺癌）。并不是所有的乳腺結(jié)節(jié)都須開刀，而是應(yīng)根據(jù)具體情況進(jìn)行選擇。但很多人對于乳腺結(jié)節(jié)的治療方法不夠了解，本文將為大家全面介紹一下乳腺結(jié)節(jié)的相關(guān)知識。

● 讓乳腺結(jié)節(jié)“找上門”的6大原因

乳腺結(jié)節(jié)的發(fā)生和很多因素有關(guān)，目前病因尚不明確，體內(nèi)雌激素水平紊亂、遺傳、發(fā)生感染或損傷、基因突變、高脂高糖飲食及情緒波動(dòng)等，都可能導(dǎo)致乳腺結(jié)節(jié)的發(fā)生。

1.內(nèi)分泌失調(diào)。女性乳腺結(jié)節(jié)與內(nèi)分泌失調(diào)有密切關(guān)聯(lián)，如雌激素水平升高、孕激素水平降低等。

2.遺傳因素。有家族史的女性患乳腺結(jié)節(jié)的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)較一般人高。

3.乳房損傷或感染。細(xì)菌的入侵會(huì)導(dǎo)致感染進(jìn)一步蔓延至乳腺實(shí)質(zhì)，從而形成乳腺結(jié)節(jié)。

4.基因突變。如乳腺癌易感基因（breast cancer susceptibility gene，BRCA）突變的乳腺癌患者，可出現(xiàn)乳腺內(nèi)無痛或伴疼痛的腫塊。

5.不良的生活習(xí)慣。如高脂飲食、吸煙、飲酒等，也可能增加乳腺結(jié)節(jié)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

6.消極情緒因素。長期精神壓力大、情緒波動(dòng)較大的女性會(huì)更容易出現(xiàn)乳腺結(jié)節(jié)。

● 了解癥狀幫助發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)

乳腺結(jié)節(jié)的癥狀因個(gè)體差異而異，也有的患者可能無明顯癥狀。了解常見癥狀可以幫助大家早期發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)的存在。

1.乳房腫塊。乳房腫塊是乳腺結(jié)節(jié)最為常見的癥狀，通常質(zhì)地較硬、邊界清晰、活動(dòng)度較好。

2.乳房疼痛。部分結(jié)節(jié)患者可能出現(xiàn)乳房疼痛癥狀，疼痛程度輕重不一，有可能是持續(xù)性的，也有患者是陣發(fā)性的。

3. 乳頭溢液。部分患者可能出現(xiàn)乳頭溢液，通常是無色或黃色液體。

4. 乳房腫脹。乳腺結(jié)節(jié)可能導(dǎo)致乳房腫脹，觸感較硬。

5.皮膚變化。乳腺結(jié)節(jié)可能引起乳房部位皮膚出現(xiàn)凹陷、皺褶等異常。

● 治療之前須評估結(jié)節(jié)風(fēng)險(xiǎn)

是否需要手術(shù)治療的前提是判斷乳腺結(jié)節(jié)的性質(zhì)，臨床對于乳腺結(jié)節(jié)的診斷需要結(jié)合臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查和病理檢查等多方面的信息，進(jìn)行綜合診斷，常用的診斷方法有4種。

1.臨床檢查。醫(yī)生需要先對患者乳房進(jìn)行初步檢查，包括觸診、視診等，以便了解腫塊的大小、位置、質(zhì)地等特點(diǎn)。

2.影像學(xué)檢查。可以通過乳腺超聲、乳腺X線片檢查（鉬靶）、磁共振成像等，獲得腫塊的內(nèi)部結(jié)構(gòu)、邊緣特征等信息，便于綜合診斷。

3.細(xì)針穿刺活檢。通過穿刺腫塊，取出少量組織進(jìn)行病理檢查，這樣可以判斷腫塊的性質(zhì)。

4.開放活檢。在局部麻醉狀態(tài)下，將腫塊切除進(jìn)行病理檢查，以判斷腫塊性質(zhì)。

● 并不是所有的乳腺結(jié)節(jié)都需要手術(shù)治療

在選擇治療方法時(shí)，患者需要根據(jù)自己的具體情況來判斷，并不是說得了乳腺結(jié)節(jié)就一定要手術(shù)，反而要慎重選擇。患者需要進(jìn)行詳細(xì)的檢查，了解乳腺結(jié)節(jié)的大小、位置、性質(zhì)等情況，這有助于醫(yī)生為您制訂合適的治療方案。

此外，患者需要考慮自己的經(jīng)濟(jì)條件和心理承受能力。手術(shù)治療費(fèi)用較高，且術(shù)后可能影響乳房美觀；微創(chuàng)治療和藥物治療費(fèi)用相對較低，但可能需要較長時(shí)間的治療過程?；颊咝枰鶕?jù)自己的實(shí)際情況，選擇最為適合的治療方法。目前，臨床治療乳腺結(jié)節(jié)的方法主要有以下3種。

1.藥物治療。藥物治療既是治療乳腺結(jié)節(jié)的基礎(chǔ)療法，也是首選，主要是通過調(diào)節(jié)內(nèi)分泌、消炎止痛、軟化結(jié)節(jié)等作用來進(jìn)行治療。常用藥物有黃體酮、地屈孕酮、維生素E等，適用于乳腺結(jié)節(jié)較小、癥狀較輕的患者。但要注意的是，藥物治療需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用，不可自行購買藥物服用。

2.微創(chuàng)治療。微創(chuàng)治療具有創(chuàng)傷較小、恢復(fù)較快的優(yōu)勢，包括微波治療、射頻治療、激光治療等，利用局部加熱、凝固等作用促使結(jié)節(jié)縮小或消失。微創(chuàng)療法比較適用于乳腺結(jié)節(jié)較小、癥狀較輕的患者。

3. 手術(shù)治療。手術(shù)是一種可以將結(jié)節(jié)徹底、直接去除的方法，主要分為開放手術(shù)和腔鏡手術(shù)。開放手術(shù)是通過在乳房表面做一個(gè)切口，切除結(jié)節(jié)組織；腔鏡手術(shù)是通過在乳房內(nèi)部置入一個(gè)腔鏡，判斷結(jié)節(jié)的位置和大小，并進(jìn)行切除。手術(shù)療法適用于乳腺結(jié)節(jié)較大、癥狀嚴(yán)重、影響生活質(zhì)量的患者。需要注意的是，任何手術(shù)都有一定的風(fēng)險(xiǎn)性，患者術(shù)后有可能出現(xiàn)感染、出血等并發(fā)癥，因此要結(jié)合醫(yī)生的評估與建議，慎重選擇。

● 預(yù)防乳腺結(jié)節(jié)從生活入手

雖然乳腺結(jié)節(jié)和乳腺癌暫時(shí)還沒有明確有效的預(yù)防手段，但我們可以通過避開高風(fēng)險(xiǎn)的行為來預(yù)防，定期體檢也能早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)。女性在日常生活中，對于乳腺結(jié)節(jié)的預(yù)防須注意4點(diǎn)。

1.定期進(jìn)行乳腺檢查。建議女性每年進(jìn)行一次乳腺檢查，可及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療乳腺問題。

2.注意飲食健康。保持飲食健康，避免高脂肪、高糖分的食物，多吃蔬菜水果。

3.減少激素的攝入。有些所謂的“保健品”含有大量的雌激素，一定要謹(jǐn)慎使用，不要在不必要的情況下額外補(bǔ)充激素。

4.注意生活方式。平時(shí)要保持健康的生活方式，避免吸煙、飲酒等不良習(xí)慣。

5.注意心理健康。保持樂觀開朗的心態(tài)，避免過度焦慮、緊張等情緒。

患上乳腺結(jié)節(jié)并不可怕，關(guān)鍵是要選擇合適的治療方法?；颊咴谶x擇治療方法時(shí)，需要充分了解自己的病情，咨詢專業(yè)醫(yī)生的意見，綜合考慮各種因素。無論選擇哪種治療方法，患者都需要注意休息、保持良好的生活習(xí)慣，以促進(jìn)病情康復(fù)和預(yù)防復(fù)發(fā)。