尿痛、尿頻、尿不盡，“下水道”失控如何解

小方是一家公司的工作骨干，最近出現(xiàn)了尿急、尿頻的癥狀，并且還伴有腰部酸痛。每次排尿時，他都能感覺尿道火辣辣的疼痛，這讓他感到非常痛苦。于是，他去醫(yī)院進行了檢查，經(jīng)過醫(yī)生的診斷，他被診斷為患有尿路感染。

〇 什么是尿路感染

尿路感染是一種常見的泌尿系統(tǒng)疾病，主要是細菌從外陰部進入泌尿系統(tǒng)并在其中繁殖引起的。尿路感染的典型表現(xiàn)為尿路刺激征，即尿頻、尿急、尿痛，可伴有排尿不盡感及下腹墜痛。尿路感染引發(fā)的急性腎盂腎炎可出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、乏力、惡心、嘔吐、頭痛、全身酸痛和食欲不振等全身癥狀。

尿路感染可以發(fā)生在任何年齡段，但老年人、女性、患有糖尿病等慢性疾病的人群及免疫力低下的人群更容易患上此病。

〇 尿路感染的分類

尿路感染可以根據(jù)不同的標準進行不同的分類。

1.根據(jù)感染部位。尿路感染可以分為上尿路感染和下尿路感染。上尿路感染主要包括腎盂腎炎、輸尿管炎等，下尿路感染主要包括膀胱炎、尿道炎等。

2.根據(jù)臨床有無癥狀。尿路感染可以分為有癥狀尿路感染和無癥狀尿路感染。有癥狀尿路感染通常會出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等明顯癥狀，而無癥狀尿路感染則無明顯癥狀，但尿常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)異常。

3.根據(jù)有無尿路異常。尿路感染可以分為單純性或非復(fù)雜性尿路感染和復(fù)雜性尿路感染。單純性或非復(fù)雜性尿路感染通常沒有伴發(fā)尿路異常，而復(fù)雜性尿路感染則同時伴有尿路功能性或結(jié)構(gòu)性異?；蛎庖叩拖碌葐栴}。

〇 要警惕細菌感染

細菌是尿路感染最常見的病原體，細菌可能通過尿道口進入泌尿系統(tǒng)，并在膀胱或腎臟中繁殖，引發(fā)炎癥反應(yīng)。除了細菌，其他病原體如結(jié)核分枝桿菌、支原體、衣原體和真菌等也可能導(dǎo)致尿路感染。

除此之外，腎發(fā)育不良、腎盂和輸尿管畸形等泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常，也可能導(dǎo)致尿液流通不暢，增加感染的風險。長期使用免疫抑制劑、患有糖尿病或嚴重慢性疾病等，機體的免疫力下降，也容易受到病原體的侵襲。

〇 不能忽視尿路感染的癥狀

尿路感染的癥狀主要為尿頻、尿急、尿痛，表現(xiàn)為排尿次數(shù)增多，排尿時感到急迫和疼痛。感染可引起泌尿系統(tǒng)產(chǎn)生炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致細菌、白細胞、脫落的上皮細胞等混入尿液中，使尿液變得渾濁。若為腎盂腎炎或膀胱炎等疾病所致者，可引起一側(cè)或雙側(cè)腰部、下腹部出現(xiàn)疼痛，有壓痛或叩擊痛，部分患者可出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、乏力、惡心、嘔吐等全身癥狀。

尿路感染晚期可導(dǎo)致一些并發(fā)癥。如果沒有及時治療，細菌可能會上行性感染至膀胱、輸尿管和腎臟，引發(fā)膀胱炎、腎盂腎炎或腎臟感染。這些感染可能會導(dǎo)致嚴重的疼痛、發(fā)熱、腎功能損害等癥狀，需要進行更加積極的治療。腎盂腎炎是泌尿系統(tǒng)感染的一種嚴重形式。除了常見的尿路感染癥狀，腎盂腎炎還可能導(dǎo)致高熱、惡心、嘔吐、腰背痛等癥狀。嚴重的腎盂腎炎可能會引起腎功能損害，應(yīng)及時接受醫(yī)生的進一步治療。

未及時治療的尿路感染可能會導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)結(jié)石的形成。結(jié)石可以阻塞尿路，加重癥狀并增加感染的風險。腎乳頭壞死是尿路感染的嚴重并發(fā)癥之一，可能導(dǎo)致腎功能損害和尿毒癥。尿路感染可引起腎周圍炎和腎周圍膿腫，導(dǎo)致腰部疼痛、發(fā)熱等癥狀，嚴重時可能需要手術(shù)治療。

尿路感染可引起革蘭氏陰性桿菌敗血癥，這是一種嚴重的全身性感染。這種感染通常是由于細菌通過血液循環(huán)進入身體，并在血液中繁殖，引發(fā)全身炎癥反應(yīng)。革蘭氏陰性桿菌敗血癥的癥狀可能包括寒戰(zhàn)、高熱、呼吸急促、心跳加快、神志不清、休克等。這些癥狀可能會迅速惡化，需要及時就醫(yī)并接受緊急治療。

〇 良好生活習慣減少感染發(fā)生

尿路感染作為一種常見的疾病，通過培養(yǎng)良好的生活習慣，可以有效地遠離感染。

1.多飲水。出現(xiàn)尿路感染的癥狀時，最要緊的是休息，多飲開水，以增加尿量，加強尿流的沖洗作用，減少細菌在尿道中的滯留，從而減輕感染。

2.保持個人衛(wèi)生。為保持外陰部清潔干燥，避免使用刺激性的清潔劑和護理產(chǎn)品。女性患者應(yīng)注意經(jīng)期和性生活期間的衛(wèi)生。

3.調(diào)整飲食。飲食宜清淡，平時應(yīng)該多吃新鮮瓜果、蔬菜等食物。這些食物富含營養(yǎng)，有助于提高身體免疫力并加速恢復(fù)。同時，避免食用刺激性食物和飲料，如辛辣、油膩、咖啡、酒等。

4.注意休息。保持充足的休息和睡眠，避免過度勞累和劇烈運動，有助于身體的恢復(fù)。

〇 選對尿路感染的治療方法

如果出現(xiàn)尿路感染的癥狀，如尿頻、尿急、尿痛等，應(yīng)及時就醫(yī)，進行相關(guān)檢查，以便確診和治療?；颊呖梢宰襻t(yī)囑口服堿性藥物，如碳酸氫鈉，或解痙藥，包括顛茄片、澳丙胺太林等，可減輕膀胱刺激與痙攣，緩解尿頻、尿急、尿痛等癥狀。

急性期患者應(yīng)注意休息，多飲水，勤排尿；發(fā)熱者給予易消化、高熱量、富含維生素的飲食。積極進行抗感染治療，選用抗生素的原則包括選用致病菌敏感的抗生素、抗生素在尿和腎內(nèi)的濃度要高，選用腎毒性小、不良反應(yīng)少的抗生素等。

復(fù)雜性尿路感染患者一開始采取經(jīng)驗性治療方法，48—72小時后對療效進行評估，根據(jù)尿培養(yǎng)結(jié)果調(diào)整用藥。一旦培養(yǎng)結(jié)果及藥敏結(jié)果回報，應(yīng)盡可能改為窄譜敏感抗菌藥物。如果病情嚴重，需要盡快住院治療。

尿路感染雖然可能引起不適，但大多數(shù)情況下并不會對身體健康造成嚴重危害。通過及時就醫(yī)和適當?shù)闹委煟蠖鄶?shù)尿路感染都可以得到緩解。大家要保持良好的生活習慣和提高免疫力，預(yù)防尿路感染。