健脾扶正，預防腸息肉復發(fā)

鐘星辰

專家簡介

顧 超 江蘇省中西醫(yī)結合醫(yī)院消化科主任醫(yī)師，碩士研究生導師；第二批江蘇省西學中高級人才研究項目培養(yǎng)對象，中國中西醫(yī)結合消化內鏡學會非靜脈曲張學組青年委員，南京醫(yī)學會消化內鏡學分會青年委員。擅長消化道內鏡操作，包括針對消化道疾病的胃腸鏡檢查及早期診斷，通過內鏡進行消化道微創(chuàng)手術，如胃腸道息肉切除、EMR、ESD，消化道支架植入等；以及中西醫(yī)結合診治慢性萎縮性胃炎，功能性胃腸病等。

門診時間：周二下午，周五上午

聊聊息肉的“中醫(yī)史”

腸息肉，字面解釋就是腸中贅肉，中醫(yī)認為這是腸“積”的表現(xiàn)之一。雖然中醫(yī)典籍中并沒有明確出現(xiàn)過“腸息肉”，但“息肉”一詞卻早在《黃帝內經》中就已出現(xiàn)。

《黃帝內經·靈樞》“水脹”中有一段對“腸覃”的解釋，其中記載道：“寒氣客于腸外，與衛(wèi)氣相搏，氣不得榮，因有所系，癖而內著，惡氣乃起，息肉乃生。”意思是，腸覃病是寒氣凝結于腸外，與衛(wèi)氣相搏擊，正氣不能榮旺，氣滯血瘀，積聚成癖而附著于內，于是惡氣乘機而起，息肉隨之而生。

《黃帝內經·靈樞》“百病始生”中也有息肉的相關描述：“是故虛邪之中人也，始于皮膚。皮膚緩則腠理開，開則邪從毛發(fā)入……留而不去，傳舍于腸胃之外，募原之間，留著于脈，稽留而不去，息而成積?！币馑际牵庑巴谖改c，就會轉而侵入胃腸之外的脂膜間，存留于脂膜的細絡中；外邪在脂膜中滯留，就會在這里形成積塊。

《黃帝內經·靈樞》“五變”中曰：“卒然外中于寒，若內傷于憂怒，則氣上逆，氣上逆則六俞不通，溫氣不行，凝血蘊里而不散，津液澀滲，著而不去，而積皆成矣?！币馑际?，如果突然外受寒邪，內又被憂郁氣怒所傷，就會導致氣向上逆，會使手足三陽六經的經氣閉壅不通，陽氣不能運行于周身，凝結的血液蘊藏在內而不能化解消散，這樣便會形成積癥。

從這些中醫(yī)典籍中的描述里不難看出，古代醫(yī)家認為人體正氣不足、體質虛弱，加之感受外邪、飲食不節(jié)、情志內傷等，是“息肉”出現(xiàn)的主要影響因素。

健脾氣、扶正氣，化解腸息肉

雖然腸息肉發(fā)生在腸道內，中醫(yī)卻認為它與五臟六腑都有一定關聯(lián)，尤其與脾胃關系最為密切。從中醫(yī)角度來看，腸息肉是全身性疾病的一種局部表現(xiàn)，全身為虛，局部為實；全身為寒，局部為熱；脾胃虛損為本，痰瘀、濁毒為標。因此，中醫(yī)預防和治療腸息肉都會將扶正化積作為基本準則，以健脾溫腎、化瘀解毒為基本治療方法。

為什么要健脾？首先，脾在中醫(yī)學里是一個十分重要的臟器。脾主運化，負責將我們攝入的食物轉化為水谷精微，并輸送到全身各個部位，以維持身體的正常功能。如果脾的功能受損，運化失職，就會導致水濕內停，濕濁積聚，久而久之就可能形成腸息肉。專家告訴我們，通過健脾可以強化脾的運化功能，減少濕濁在腸道內的積聚，從而降低腸息肉的發(fā)生風險。其次，脾與氣血的生成和運行密切相關，只有脾的運化功能正常，人體才能生成足夠氣血以維持正常代謝和保持免疫功能。一旦脾虛，人體的氣血生成不足，便會導致免疫力下降，讓人更容易受到外邪侵襲，從而增加腸息肉的發(fā)生概率。因此，中醫(yī)調治腸息肉注重提高人體的免疫力，正所謂“正氣存內，邪不可干；邪之所湊，其氣必虛”，只有提高自身的正氣，才能夠抵御外邪。

舒暢情志，預防腸息肉

情志因素也是導致腸息肉發(fā)生的重要原因。現(xiàn)代人由于壓力大、思慮過度，容易情志不調，導致肝氣不舒，氣機不暢，從而影響氣血津液的正常運行，因痰瘀互結而產生息肉。如《黃帝內經·靈樞》“百病始生”中所講：“若內傷于憂怒，則氣上逆，氣上逆則六輸不通，溫氣不行，凝血蘊里而不散，津液澀滲，著而不去，而積則成矣?！比绻覀冮L期維持著抑郁、緊張、焦慮等負面情緒，很容易導致肝氣郁結，進而影響脾的運化功能。反之，健脾可以調和肝氣，緩解情緒壓力，從而減少情志因素對腸道健康的不良影響。專家為大家推薦了一款能夠解決肝氣不舒的代茶飲——花穗茶，有助于預防因情志問題而產生的腸息肉，適合大家平日里飲用。用荊芥穗9克、白扁豆花6克、厚樸花3克，泡水代茶飲即可。荊芥穗入肝經，有升散之效；白扁豆花入氣，有升舉中氣之效；厚樸花可溫中行氣。

巧用穴位健運脾氣

曲池穴：位于肘橫紋外側端，屈肘時正好在尺澤與肱骨外上髁連線的中點。刺激該穴位能調和氣血，改善身體的血液循環(huán)，通暢胃腸，幫助身體排毒，緩解各種熱病引起的不適，也能起到消腫止痛和緩解疲勞的作用。

足三里：在小腿的外側，處于犢鼻穴與解溪穴的連接線上，在犢鼻穴下3寸的位置。足三里是胃經的結合點和胃的下結合點，具有強身健體、健脾祛濕的功效；能緩解惡心、嘔吐等癥狀，還可用于治療消化不良、胃腸炎、胃痙攣等疾病。

三陰交：位于足三陰經交附近，在小腿內側，當足內踝尖上3寸，脛骨內側緣后方。三陰交屬于足太陰脾經，是足太陰、足少陰、足厥陰三陰經之會穴，可用于治療腸鳴，腹脹，腹瀉等脾胃虛弱造成的癥狀。

中脘穴：在上腹部，前正中線上，肚臍中上4寸。中脘穴是脾胃的募穴，能健脾胃、助運化、調升降，可用于治療胃痛、腹脹、嘔吐、消化不良等。

陰陵泉：位于小腿內側，脛骨內側髁后下方凹陷處。陰陵泉為脾經合穴，可以健脾利濕，用于治療脾虛濕盛引起的腹瀉、水腫、小便不利等。

神闕穴：位于臍部中央，屬于任脈的穴位，系血脈之蒂，為精、氣、神、血往來之要。神闕即肚臍，是人體先天之本，后天之氣所藏之地，常用于固本培元、溫陽健脾，適用于治療腹痛、泄瀉、水腫等。

一般來說，中醫(yī)會使用針灸的方法來刺激穴位，由于需要專業(yè)手法，大家在家中很難操作。不過，自己在家可以用大拇指按揉穴位或艾灸穴位10分鐘，也能起到相似的作用。

中醫(yī)食養(yǎng)，息肉不生

● 扶正粥

【食材】糙米50克、山藥50克、大棗3顆、紅豆20克、薏苡仁20克、黑芝麻20克。

【做法】先將糙米、紅豆、薏苡仁一同用清水浸泡2小時以上；下鍋加清水煮10分鐘左右，加入洗凈去皮的山藥和破開的大棗，撒入碾碎的黑芝麻，一同熬煮軟爛，即可盛出食用。

【功效】山藥健脾，芝麻補腎，紅豆補血強心，薏苡仁健脾利濕，大棗補胃氣，糙米富含多種維生素和膳食纖維。常飲此粥可健脾補腎、益氣養(yǎng)血、預防便秘、強健身體。

● 健脾粥

【食材】山藥30克，白扁豆30克，粳米100克。

【做法】將山藥去皮，切成小塊；白扁豆提前浸泡幾小時；將粳米洗凈，與山藥塊、白扁豆一起放入鍋中；加入適量的水，大火燒開后轉小火煮至米爛豆熟。根據(jù)個人口味，可以加入適量的白糖或鹽調味。

【功效】山藥性平味甘，入脾、肺、腎經，能補脾養(yǎng)胃、生津益肺、補腎澀精。白扁豆性平味甘，入脾、胃經，能健脾化濕、消暑解毒。粳米性平味甘，能補中益氣、健脾和胃。此粥適合脾胃虛弱、食欲不振、消化不良的人群食用。

● 黃芪紅棗茶

【食材】黃芪15—30克（根據(jù)個人體質調整），紅棗5—10枚。

【做法】將黃芪和紅棗洗凈，放入鍋中，加入適量的水；大火燒開后，轉小火煎煮約30分鐘，煎煮好后代茶飲用。

【功效】黃芪性溫味甘，入脾、肺經，具有補氣固表、利水消腫、托毒生肌的功效。紅棗性溫味甘，入脾、胃經，能補血安神、補中益氣。兩者結合，能夠有效補充身體的氣血，增強正氣，提高免疫力。

【注意】黃芪性溫，有實火、痰濕盛、氣滯者不宜過量服用；紅棗性溫，內有濕熱、積滯者不宜過量食用。孕婦或特殊病情患者應在醫(yī)生指導下食用。

（編輯? ? 姚宇澄）