孟魯司特鈉治療小兒咳嗽變異性哮喘的臨床療效及安全性研究

葛陳

【摘?? 要】目的：研究孟魯司特鈉治療小兒咳嗽變異性哮喘的效果及安全性。方法：在2019.07-2020.03期間，選取我院92例小兒咳嗽變異性哮喘患者，利用抽簽的形式，分為實(shí)驗(yàn)組和參照組，每組各為46例;參照組給予常規(guī)治療，實(shí)驗(yàn)組在其基礎(chǔ)上，加行孟魯司特鈉，觀察兩組臨床價(jià)值。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組臨床效果優(yōu)于參照組，癥狀緩解情況及不良反應(yīng)均好于參照組，組間比較（P<0.05），統(tǒng)計(jì)學(xué)具有意義。結(jié)論：在小兒咳嗽變異性哮喘治療中，運(yùn)用孟魯司特鈉治療，能夠取得顯著的療效，確保治療安全性，此法可在臨床中推廣。

【關(guān)鍵詞】小兒咳嗽變異性哮喘;孟魯司特鈉;臨床效果;安全性

【中圖分類號(hào)】R725.6????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ?????【文章編號(hào)】1672-3783（2020）11-0051-01

咳嗽變異性哮喘屬于呼吸道病癥，主要表現(xiàn)為慢性咳嗽，會(huì)反復(fù)發(fā)作，很難治愈，在小兒中的發(fā)病率較高，給其身心健康帶來嚴(yán)重危害。發(fā)病過程中，白三烯會(huì)促進(jìn)炎性細(xì)胞的聚集[1-3]，加重患兒病情，降低了其生活質(zhì)量。因此，臨床針對(duì)此病，要及時(shí)有效的治療，選擇適合患兒的治療方法。本文以我院小兒咳嗽變異性哮喘患者為例，分析孟魯司特鈉在其中的運(yùn)用價(jià)值，為臨床治療工作提供參考借鑒意義。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料

研究于2019.07-2020.03在我院開展，以此階段小兒咳嗽變異性哮喘患者92例為研究對(duì)象，按照抽簽法具體劃分兩組：參照組（46例）與實(shí)驗(yàn)組（46例）;實(shí)驗(yàn)組中，男性患兒為24例，女性患兒為22例，年齡介于1-11歲，平均年齡為（6.24±0.35）歲;病程區(qū)間2-18個(gè)月，平均病程為（10.16±0.38）個(gè)月;參照組中，男性患兒為26例，女性患兒為20例，年齡介于2-10歲，平均年齡為（6.28±0.31）歲;病程區(qū)間1-19個(gè)月，平均病程為（10.23±0.27）個(gè)月;對(duì)比兩組基線資料，統(tǒng)計(jì)學(xué)無意義（p>0.05）。研究經(jīng)我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，患兒家屬作為代表同意參與，納入經(jīng)臨床診斷，確診為咳嗽變異性哮喘者、年齡符合小兒標(biāo)準(zhǔn)者;排除合并其他疾病者以及其他原因致咳嗽著。

1.2 研究方法

參照組運(yùn)用常規(guī)療法，給予患兒吸氧、止咳、化痰、糖皮質(zhì)激素等治療，必要時(shí)，使用布地奈德（生產(chǎn)廠家：魯南貝特制藥有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H20030986）霧化治療。實(shí)驗(yàn)組常規(guī)治療后，睡前口服孟魯司特鈉（生產(chǎn)廠家：Merck Sharp & Dohme B.V.，批準(zhǔn)文號(hào)：H20181187），規(guī)格為每片10mg，每次1片，每天1次。兩組均連續(xù)治療8周。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）臨床療效：治療后，患兒癥狀基本消失，3個(gè)月內(nèi)沒有復(fù)發(fā)，不影響日常生活，為有效;患兒癥狀改善，3個(gè)月內(nèi)未復(fù)發(fā)，對(duì)正常生活有輕微影響，為有效;患兒病癥無改變，咳嗽加重，為無效;（2）康復(fù)情況;（3）不良反應(yīng)情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

用SPSS22.0計(jì)算數(shù)據(jù)，計(jì)量資料行t值檢驗(yàn)，用均數(shù)平方差（ ）表示;計(jì)數(shù)資料行X2檢驗(yàn)，用百分比（n，%）顯示;p小于0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)符合意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比臨床療效

實(shí)驗(yàn)組總有效率顯著高于參照組，數(shù)據(jù)對(duì)比，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義顯著（p<0.05）。（如表1所示）

2.2 治療情況對(duì)比

見表2顯示，實(shí)驗(yàn)組癥狀消失的時(shí)間較短，住院時(shí)縮短，組間體現(xiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。

2.2 不良反應(yīng)

見表3，參照組不良反應(yīng)產(chǎn)生率較高于參照組，數(shù)據(jù)計(jì)算，統(tǒng)計(jì)學(xué)存在意義（p<0.05）。

3 討論

小兒咳嗽變異性哮喘并不常見，其屬于哮喘的特殊癥狀，發(fā)病因素復(fù)雜，病理特征與哮喘類似[4-5]，常在夜間發(fā)病，容易與支氣管炎混淆，出現(xiàn)誤診的情況。臨床分析小兒咳嗽變異性哮喘，發(fā)病與內(nèi)分泌失調(diào)、空氣質(zhì)量有關(guān)，唯一癥狀為咳嗽，沒有明顯氣促或喘息癥狀，病情遷延不愈，反復(fù)發(fā)作，容易造成呼吸困難，威脅患兒生命，因此，其早期診斷與治療非常關(guān)鍵。一般來說，臨床對(duì)此病多以西藥治療，常見的為吸入性糖皮質(zhì)激素，其中布地奈德的運(yùn)用比較廣泛，其能夠改善患兒肺部功能，在常規(guī)治療中運(yùn)用，可以消除炎癥，達(dá)到治療效果[6]。吸入型藥物在初級(jí)階段的使用效果較好，但也會(huì)存在不良反應(yīng)，需要尋求新的藥物。孟魯司特鈉是非類固醇類抗炎藥物，屬于白三烯受體拮抗劑，能夠?qū)Π兹┊a(chǎn)生抑制作用，改善血管平滑肌，增加血管通透性，以此緩解支氣管痙攣，控制哮喘癥狀等。此藥是非激素類抗炎藥，適用于1歲以上兒童哮喘的長(zhǎng)期治療，可單獨(dú)使用，也可聯(lián)合其他藥物使用孟魯司特鈉能夠抑制炎性介質(zhì)的釋放，減少哮喘發(fā)作次數(shù)，與常規(guī)療法一起運(yùn)用，充分發(fā)揮了藥效，容易被患兒接受，保證其治療依從性，此方法具有可行性，安全可靠[7]，能夠幫助患兒早日出院。

本文研究中，實(shí)驗(yàn)組患兒接受孟魯司特鈉治療，在常規(guī)止咳化痰、抗感染治療基礎(chǔ)上加行此藥，能夠方便患兒快速吸收，見效快，副作用小，保證了臨床治療的安全性。根據(jù)研究數(shù)據(jù)可以得知，治療后，實(shí)驗(yàn)組總有效率高達(dá)95.65%，高于參照組的82.61%;其不良反應(yīng)發(fā)生率只有6.52%，低于參照組的21.74%，各項(xiàng)數(shù)據(jù)均比參照組理想，體現(xiàn)了其價(jià)值與優(yōu)勢(shì)。在康復(fù)情況方面，實(shí)驗(yàn)組癥狀在短時(shí)間內(nèi)消失，間接減少了患兒住院時(shí)間，促進(jìn)了早日康復(fù)，與參照組存在顯著差異，由此可見，孟魯司特鈉的加入，效果更為顯著。

綜上所述，小兒在確診咳嗽變異性哮喘后要盡早接受治療，在常規(guī)基礎(chǔ)上加行孟魯司特鈉，確保臨床療效及安全性，從而達(dá)到理想的治療效果，促進(jìn)患兒早日恢復(fù)健康。

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