黑龍江省醫(yī)養(yǎng)結(jié)合智慧養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展路徑研究

陳建梅 鄭嵐之

（哈爾濱商業(yè)大學(xué)財政與公共管理學(xué)院 黑龍江哈爾濱 150000)

根據(jù)黑龍江省統(tǒng)計局發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，黑龍江省老年人口比重呈持續(xù)上升態(tài)勢。其中，65歲以上老年人口占比從2016年的11.6%，增長到2021年的15.01%。黑龍江省已經(jīng)由輕度老齡化階段進入中度老齡化階段，人口老齡化程度居全國第三位。對于這樣巨大的老年群體，傳統(tǒng)養(yǎng)老模式已經(jīng)不適應(yīng)新時代老年群體的需要。為適應(yīng)當今日益增長的老年人物質(zhì)文化需要，黑龍江省政府在國家積極人口老齡化政策與新健康老齡化生活理念的引導(dǎo)下，積極把握大數(shù)字經(jīng)濟發(fā)展機會，戰(zhàn)略性地提出了智慧養(yǎng)老，并積極引導(dǎo)民間投資發(fā)展智慧養(yǎng)老產(chǎn)品服務(wù)，以此完善了養(yǎng)老服務(wù)的信息化建設(shè)[1]。

一、黑龍江省醫(yī)養(yǎng)結(jié)合智慧養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展現(xiàn)狀

（一）養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)。哈爾濱市目前有實際運營的民辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)362家，其中個人興辦的346家，企事業(yè)單位、社會組織興辦的16家，合計床位9753張，入住老人5866人，入住率60.1%。截止到2019 年7 月，哈爾濱市已有超過120 家養(yǎng)老機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)合作，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式初步建立，如哈爾濱市銀耀薈老年公寓就實現(xiàn)了醫(yī)療資源的共享。養(yǎng)老管理機構(gòu)按照不同規(guī)模和實際需要，開設(shè)老年病院、健康診所、和臨終關(guān)懷院等醫(yī)療機構(gòu)，內(nèi)設(shè)衛(wèi)生所或看護工作站。準備了精確化人性化的康復(fù)設(shè)備，聘請了專業(yè)的康復(fù)師,根據(jù)每個人身體狀況不同，安排合理的康復(fù)課程，通過經(jīng)常性的鍛煉來延緩衰老，設(shè)置了具有相應(yīng)學(xué)科特點的醫(yī)生和技術(shù)人員在健康中心進行疾病防治、養(yǎng)生、中藥調(diào)理等非診療行為的保健業(yè)務(wù)[2]。

（二）醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)設(shè)養(yǎng)老服務(wù)。黑龍江省鼓勵有條件的醫(yī)療衛(wèi)生單位成立養(yǎng)老組織、委托經(jīng)營養(yǎng)老組織或改造成可以同時進行醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)與養(yǎng)老服務(wù)的老人照料院或家庭護理院等，并以各種方式開展養(yǎng)老服務(wù)。整合健康保障和醫(yī)療服務(wù)資源，著力完善慢性病院、護理院的建設(shè)，公立醫(yī)院資源充足的地方可主動穩(wěn)妥地把部分公立醫(yī)院改為老年人健康養(yǎng)護的接續(xù)型醫(yī)療機構(gòu)。有條件的二級以上醫(yī)院應(yīng)建立慢性病科室，積極開展老年人的慢性病預(yù)防與健康管理等工作。增加社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生單位的老人養(yǎng)護、治療的病床占比，引導(dǎo)有條件的醫(yī)療機構(gòu)建立老年人健康養(yǎng)護、臨終關(guān)懷的床位。醫(yī)療衛(wèi)生保健機構(gòu)應(yīng)當積極為老年人，尤其是高齡、重癥、傷殘的老年人提供掛號、就醫(yī)、轉(zhuǎn)院、接受治療、收費等就醫(yī)的便捷條件和優(yōu)惠服務(wù)項目，組織各類醫(yī)療機構(gòu)積極對老年人進行義診[3]。如華海醫(yī)院醫(yī)養(yǎng)結(jié)合特護養(yǎng)老院，是華海醫(yī)院公辦的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)，專門為失能、失智老年人提供服務(wù)，彌補了這一類型老年人專門照護服務(wù)的空白，并且在不同病區(qū)配備高級醫(yī)師和職業(yè)護士，基礎(chǔ)設(shè)施上使用智能化系統(tǒng)和設(shè)備，使得服務(wù)質(zhì)量不斷提升。

（三）社區(qū)嵌入式醫(yī)養(yǎng)服務(wù)。通過社區(qū)和養(yǎng)老機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)合租或購買服務(wù),將醫(yī)療資源和養(yǎng)老資源服務(wù)延伸至社區(qū)，目前哈爾濱市老年人超過96%選擇居家養(yǎng)老，因此完善社區(qū)養(yǎng)老和醫(yī)療資源的嵌入是推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的重要途徑。同時哈爾濱市還鼓勵社會組織根據(jù)他們的健康生活需要，采取市場化經(jīng)營模式，建立醫(yī)養(yǎng)健康融合醫(yī)院和提供服務(wù)老年人健康、老年照料工作的專門醫(yī)療機構(gòu)。開辟市場化的投資途徑，著力扶持老年患者健康護養(yǎng)、衛(wèi)生、照料、心理健康服務(wù)等工作[4]。發(fā)揮衛(wèi)生計生系統(tǒng)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)資源優(yōu)勢，為街道和鄉(xiāng)鎮(zhèn)日間健康護理機構(gòu)的孤寡老人、嚴重病殘老人、確有生活困難的孤寡老人，開展定期健康體檢、上門巡診、家庭病床、社會照料等基礎(chǔ)醫(yī)療、保健服務(wù)項目。通過推動與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的醫(yī)護人員和老年人之間形成契約的合作機制，為居家老年人帶來更長期的健康護理服務(wù)。

二、黑龍江省醫(yī)養(yǎng)結(jié)合智慧養(yǎng)老數(shù)字化發(fā)展的必然性

（一）醫(yī)養(yǎng)結(jié)合智慧養(yǎng)老數(shù)字化發(fā)展的特征。

1.醫(yī)養(yǎng)結(jié)合智慧養(yǎng)老數(shù)字化發(fā)展具有高創(chuàng)新性特征。數(shù)字技術(shù)的應(yīng)用促進了技術(shù)進步與養(yǎng)老服務(wù)的深度融合，簡化了老年人獲取養(yǎng)老服務(wù)的流程，節(jié)省了時間，提高了人們對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合智慧養(yǎng)老服務(wù)的理解和信任。如今，大數(shù)據(jù)作為一種新型生產(chǎn)要素，對傳統(tǒng)養(yǎng)老方式的改進產(chǎn)生了巨大的影響，推動了創(chuàng)新型智慧養(yǎng)老服務(wù)的進一步發(fā)展[5]。因此，發(fā)展創(chuàng)新性高、滲透力強、覆蓋面廣的數(shù)字經(jīng)濟，不僅將使養(yǎng)老服務(wù)業(yè)成為新的經(jīng)濟增長點，也將轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的養(yǎng)老服務(wù)方式，打造數(shù)字經(jīng)濟背景下養(yǎng)老新基點。所以，老年人在使用各種軟件的過程中，應(yīng)根據(jù)其生命周期，清楚地描述個人喜好和生活需求，為老年人提供更精準的服務(wù)，減少過度焦慮，提高老年人的決策能力，為老年人創(chuàng)造更獨立的環(huán)境和空間。

2.醫(yī)養(yǎng)結(jié)合智慧養(yǎng)老數(shù)字化發(fā)展具有強滲透性特征。由于新一代老年人獲取信息的機會多樣，他們的生活觀念發(fā)生了很大變化。多年積累財富后，老年人消費是為了提高生活質(zhì)量，希望更多地投資于自己的健康和愛好，由此提高新一代老年人的消費活動。目前，中國的工業(yè)軟件、開源平臺等核心技術(shù)仍然高度依賴外國技術(shù)，數(shù)字技術(shù)的關(guān)鍵核心尚未取得重大進展。但是，數(shù)字技術(shù)設(shè)施的建設(shè)和推廣也將促進數(shù)字經(jīng)濟的健康發(fā)展。伴隨著中國基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的推進，數(shù)字經(jīng)濟應(yīng)用前景的日益擴大，為經(jīng)濟社會的數(shù)字化轉(zhuǎn)型以及新舊動能轉(zhuǎn)換提供了機遇。在社交網(wǎng)絡(luò)、新聞報道和代際傳遞的過程中，老年人感受到了社會變革和數(shù)字經(jīng)濟對生活許多方面的意識形態(tài)影響[6]。

3.醫(yī)養(yǎng)結(jié)合智慧養(yǎng)老數(shù)字化發(fā)展具有廣覆蓋性特征。隨著數(shù)字經(jīng)濟的發(fā)展，數(shù)字消費、數(shù)字生產(chǎn)、數(shù)字網(wǎng)絡(luò)鏈、數(shù)字產(chǎn)業(yè)生態(tài)迅速發(fā)展，人民的生活方式、生產(chǎn)方式和社會互動方式不斷變化。黨的十九大提出了“數(shù)字中國”的思想，要求繼續(xù)進行智能養(yǎng)老服務(wù)的數(shù)字化建設(shè)，加強養(yǎng)老服務(wù)的全面發(fā)展。黨的十九屆全國代表大會第五次全體會議要求進一步發(fā)展數(shù)字經(jīng)濟社會，積極有效地構(gòu)建具備全球競爭力的互聯(lián)網(wǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展集聚區(qū)。數(shù)字經(jīng)濟社會的發(fā)展要以科學(xué)技術(shù)與數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)[7]，以創(chuàng)新為驅(qū)動，以現(xiàn)代信息網(wǎng)絡(luò)為平臺，通過使數(shù)字信息技術(shù)深度滲透到實體經(jīng)濟，傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)突破了原有科技與意識形態(tài)的束縛，推動數(shù)字化與智能化，促進社會的經(jīng)濟方式的轉(zhuǎn)變。可以看出，數(shù)字建設(shè)對智慧養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展具有巨大的價值優(yōu)勢。

（二）數(shù)字經(jīng)濟健康發(fā)展創(chuàng)造了醫(yī)養(yǎng)結(jié)合智慧養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的全新環(huán)境。

1.社會環(huán)境。隨著老齡化問題的加深，它不僅對黑龍江省，而且對每個家庭都產(chǎn)生了很多影響。據(jù)第七次全國人口普查統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，從2010年到2020年間，黑龍江省人口總數(shù)減少646萬，全國墊底。而60周歲和65周歲及以上老年常住人口分別為739.56 萬和497.18 萬，人口占比分別為23.22%和15.61%，分別高于國家平均水平4.52 和2.11 個百分點，邁入了中度老齡化社會行列。中度老齡化需要配備大量的醫(yī)養(yǎng)服務(wù)，也再一次反映出解決養(yǎng)老問題的重要性與急迫性[8]。自20 世紀90年代，我國鼓勵實施計劃生育以來，產(chǎn)生了獨生子女一代，隨著年齡的增長，這一代人的壓力備增，特別是近年來隨著我國東北部經(jīng)濟的緩慢發(fā)展，以及哈爾濱作為省會城市房價高，居民平均收入低，依靠兩個人供養(yǎng)兩代人無疑會增加這一代年輕人的生活負擔。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老方式在一定程度上減輕了個人家庭的資金壓力，同時也提升了居民生活質(zhì)量，在提出初期就受到了社會上的強烈歡迎，在實施期間也受到了諸多政策優(yōu)惠及民間支持，有著良好的發(fā)展環(huán)境[9]。

2.經(jīng)濟環(huán)境。首先從社會保障基金維度，截止到2022 年末，黑龍江省城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險參保人數(shù)1507.3 萬人，基金收入為1851.81 億元，離退休人員人均基本養(yǎng)老金水平約為3166 元。黑龍江省于2004 年實行社會保障試點工作，逐漸成立了一套與黑龍江省人民需求相適應(yīng)的城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險制度，隨著我國各項基礎(chǔ)養(yǎng)老保險制度不斷創(chuàng)新，黑龍江省城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險的參保數(shù)量也出現(xiàn)了顯著的轉(zhuǎn)變[10]。黑龍江省自2004年到2022年間城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險的參保人數(shù)從退休職工到在崗職工均呈現(xiàn)逐年遞增的趨勢，表明黑龍江省城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險取得明顯的成效，也為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)體系的構(gòu)建提供了平穩(wěn)的經(jīng)濟環(huán)境；其次在社會團體維度，哈爾濱市政府大力支持醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老院建設(shè)，認真落實國家積極實施應(yīng)對人口老齡化戰(zhàn)略，深入推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作，著力打造出醫(yī)療質(zhì)量可靠、服務(wù)質(zhì)量優(yōu)良的養(yǎng)老機構(gòu)，為民營性質(zhì)的養(yǎng)老機構(gòu)提供建設(shè)、床位以及人才引進補貼，為現(xiàn)有和新辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)創(chuàng)造有利的經(jīng)濟環(huán)境。

3.技術(shù)環(huán)境。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老院在建設(shè)上與傳統(tǒng)養(yǎng)老院最大的區(qū)別在于給老人提供了更完備的醫(yī)療保障，使養(yǎng)老被賦予了“健康養(yǎng)老”的概念，這其中最主要的就是對醫(yī)療質(zhì)量的保障，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老院除了要關(guān)注常見的老年病，增加相應(yīng)門診外，也引進了較為新穎的概念，如“臨終關(guān)懷機構(gòu)”就是一個新鮮事物?！芭R終關(guān)懷”原本屬于醫(yī)科心理學(xué)中的一個小類目，在實際應(yīng)用中不常見也未受到重視，但是隨著人們的心理需求不斷增加，對長期在外的養(yǎng)老者進行臨終關(guān)懷越來越重要，對此類型的專業(yè)人才的市場需求隨之增多，但是在教育培訓(xùn)方面落后于市場需求。

三、黑龍江省醫(yī)養(yǎng)結(jié)合智慧養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的實現(xiàn)路徑

（一）加大優(yōu)惠政策落實和監(jiān)管力度，放寬準入門檻。為滿足全省老年人多樣化、高質(zhì)量的養(yǎng)老服務(wù)需求，黑龍江省出臺了一系列規(guī)范性文件，其中《關(guān)于全面放開養(yǎng)老服務(wù)市場提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的實施意見》提出：要優(yōu)化養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)營商環(huán)境，充分發(fā)揮企業(yè)創(chuàng)業(yè)擔保貸款政策功能，對經(jīng)營養(yǎng)老服務(wù)業(yè)且符合法律要求的個人和小微企業(yè)予以信貸扶持。監(jiān)管部門加大對銀行的收費監(jiān)管，降低投資附加費用，減少企業(yè)投資成本。同時強化政府對養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的有關(guān)定價與收費監(jiān)督，通過嚴肅查處觸犯政府相關(guān)法規(guī)的犯罪行為，積極推進老齡化服務(wù)領(lǐng)域基層政務(wù)開放。加大“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合智慧養(yǎng)老”建設(shè)土地供給，根據(jù)社會福利用地特性確定地價，若土地屬公共產(chǎn)權(quán)，則應(yīng)制定使用期限和權(quán)利轉(zhuǎn)讓規(guī)定，吸納市場上優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)的土地資源。促進稅收減免、創(chuàng)業(yè)補助、投融資扶持等優(yōu)惠支持政策實施，降低養(yǎng)老服務(wù)的用電、用水、供暖等收費水平，促進養(yǎng)老企業(yè)降低成本，提升企業(yè)經(jīng)營水平[11]。把“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合智慧養(yǎng)老綜合設(shè)施”的運作權(quán)交由具備醫(yī)療資質(zhì)的養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)負責(zé)管理，充分調(diào)整醫(yī)療保健、養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)資源，以醫(yī)療服務(wù)利益反哺養(yǎng)老部門，為社區(qū)創(chuàng)造安全的“醫(yī)養(yǎng)康”公共服務(wù)。

（二）有效整合資源，提升醫(yī)養(yǎng)結(jié)合智慧養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)知名度。為滿足老年人對養(yǎng)老服務(wù)以及醫(yī)療服務(wù)日益增長的需求，黑龍江省大力推進養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)體制改革，合理安排已有的醫(yī)養(yǎng)資源，將其按照具體需求合理下放于養(yǎng)老機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)和社區(qū)，實現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)資源合理配置以及健康、養(yǎng)老和旅游產(chǎn)業(yè)融合發(fā)展。據(jù)統(tǒng)計，全省小微型社區(qū)和居家養(yǎng)老服務(wù)實體已達7200家，養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域吸納從業(yè)人員11.3萬人。全省各類養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)共有1971個，養(yǎng)老服務(wù)床位20.8萬張。

數(shù)字經(jīng)濟背景下，黑龍江省通過招商引資、本地企業(yè)投資，一大批企業(yè)把目光聚焦在智慧養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)，此舉充分調(diào)動社會資本參與，推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合不斷深入發(fā)展[12]。如瑞安健康（北京）公司在哈爾濱運營“新松茂樾山醫(yī)養(yǎng)社區(qū)”，是黑龍江省首批醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點單位，全國第一批遠程醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點單位。黑龍江省交投集團與壽之源養(yǎng)老服務(wù)管理有限公司進行合作，整合了黑龍江省內(nèi)景點、養(yǎng)老院、康養(yǎng)基地130 多家，推動智慧養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)的發(fā)展。恒大集團在哈爾濱投資興建的華僑城項目、哈爾濱新區(qū)珍寶島健康城項目也正在加速推進中。

（三）加強養(yǎng)老專業(yè)服務(wù)人才隊伍建設(shè)，確保人才供給。任何行業(yè)的發(fā)展都離不開人才所創(chuàng)造的價值。加強人才隊伍建設(shè)是智慧養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展水平的保障之一。推動“數(shù)字龍江”智慧養(yǎng)老建設(shè)，首先要充分發(fā)揮各類高校的教育培訓(xùn)工作，在中職教育以及高等教育中開設(shè)養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)專業(yè)課程學(xué)習(xí)。理工類院?？砷_展軟件研發(fā)、機器人制造以及互聯(lián)網(wǎng)數(shù)據(jù)分析等科技工作者培養(yǎng)；醫(yī)藥類院?？砷_展老年醫(yī)學(xué)、心理輔導(dǎo)、養(yǎng)老護理服務(wù)等醫(yī)務(wù)工作者培養(yǎng)。這兩種高校要經(jīng)常進行交流，定期互派溝通，推廣建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)實訓(xùn)基地，聯(lián)合培養(yǎng)既精通網(wǎng)絡(luò)知識又能夠掌握護理服務(wù)知識的復(fù)合型高端人才，實現(xiàn)真正的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合[13]。同時也要提高養(yǎng)老服務(wù)人才政策待遇，可根據(jù)學(xué)歷實行養(yǎng)老機構(gòu)護理崗位入職補貼和養(yǎng)老機構(gòu)護理人員職業(yè)技能等級證書補貼。

（四）加大宣傳力度，改變社會對養(yǎng)老的觀念。由于歷史以及地理原因，使得省內(nèi)絕大多數(shù)老年人仍然采用傳統(tǒng)居家養(yǎng)老模式，對智慧養(yǎng)老觀念的認識尚不了解。因此，我們要繼續(xù)加強居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)宣傳力度，從開展智慧養(yǎng)老服務(wù)的社區(qū)或機構(gòu)中選擇一批發(fā)展較早，管理較成功養(yǎng)老機構(gòu)，實地參觀學(xué)習(xí)先進典型，通過多渠道進行宣傳教育。營造和睦溫馨的養(yǎng)老氛圍，以滿足老年人養(yǎng)老服務(wù)需求為出發(fā)點，以真誠服務(wù)為抓手，不斷完善智慧養(yǎng)老服務(wù)功能。引導(dǎo)群眾轉(zhuǎn)變養(yǎng)老觀念和消費觀念，合理安排個人晚年生活，使互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)等現(xiàn)代輔助技術(shù)手段融入老年人的日常生活，以適應(yīng)科技的飛速發(fā)展。讓全社會認識到在當前和今后一個時期，智慧養(yǎng)老是一種必然趨勢，是一種普遍推行的養(yǎng)老方式。不僅老年人老有所樂，而且為一家人分憂，更重要的是緩解了全家的壓力，促進了社會和諧。

結(jié)語

科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，使世界進入到一個“互聯(lián)互通”的數(shù)字時代。為了改善我國數(shù)字經(jīng)濟的發(fā)展環(huán)境，老年人的生活方式正變得越來越多樣化。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合智慧養(yǎng)老服務(wù)模式的建立和完善，將彌補傳統(tǒng)養(yǎng)老服務(wù)的空白和不足，將各種養(yǎng)老資源整合成智慧養(yǎng)老服務(wù)平臺，共同提供醫(yī)療服務(wù)、生活服務(wù)、娛樂服務(wù)等內(nèi)容，充分尊重他們獨立的生活方式選擇。老年人智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)建設(shè)以數(shù)字經(jīng)濟發(fā)展為基礎(chǔ)，以數(shù)字技術(shù)提升為支撐，打造高創(chuàng)新性、強滲透性和廣覆蓋性的老年人養(yǎng)老服務(wù)體系，對老年人社會參與給予充分的理解和幫助。數(shù)字經(jīng)濟的健康發(fā)展充分優(yōu)化了老年人的智慧養(yǎng)老模式，為智慧養(yǎng)老的可持續(xù)發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。這表明，促進黑龍江省醫(yī)養(yǎng)結(jié)合智慧養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展，必須關(guān)注數(shù)字經(jīng)濟的現(xiàn)代化發(fā)展，積極應(yīng)對老齡化社會的發(fā)展目標和發(fā)展階段，即國家治理的現(xiàn)代化，以準確反映數(shù)字經(jīng)濟發(fā)展智慧養(yǎng)老服務(wù)的實際邏輯。包容性的數(shù)字社會環(huán)境有助于縮小老年人的“數(shù)字鴻溝”，提高和改善他們數(shù)字信息意識和素養(yǎng)，有效改善老年人生活環(huán)境，提高生活質(zhì)量。本文從政策扶持和監(jiān)督力度，醫(yī)療資源和知名度、人才隊伍建設(shè)、媒體宣傳和養(yǎng)老觀念4個角度提出對策建議，為研究醫(yī)養(yǎng)結(jié)合智慧養(yǎng)老服務(wù)提供了可參考的依據(jù)，未來仍有很大的發(fā)展空間與機會。在實踐中也會不斷出現(xiàn)新問題，需要政府、社會和我們每個人共同努力，上下齊心，在不斷探索實踐中推動醫(yī)養(yǎng)結(jié)合智慧養(yǎng)老服務(wù)在黑龍江省更好發(fā)展。