從一例脫落個(gè)案談學(xué)校心理輔導(dǎo)效果“打折扣”的原因及應(yīng)對(duì)策略

何凡

摘要：學(xué)校心理輔導(dǎo)的主體對(duì)象是學(xué)生，但由于一些主客觀條件限制，導(dǎo)致學(xué)校心理輔導(dǎo)容易出現(xiàn)效果短暫或效果“打折扣”的現(xiàn)象。結(jié)合一個(gè)近期脫落個(gè)案中呈現(xiàn)的問(wèn)題，分析脫落原因，并從輔導(dǎo)者、學(xué)校、家庭三個(gè)層面反思總結(jié)出應(yīng)對(duì)學(xué)校心理輔導(dǎo)效能低的策略。

關(guān)鍵詞：脫落個(gè)案；輔導(dǎo)效能；家庭系統(tǒng)

中圖分類號(hào)：G44 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B 文章編號(hào)：1671-2684（2024）08-0046-04

一、問(wèn)題的提出

學(xué)校心理輔導(dǎo)，從廣義上說(shuō)，類似于心理健康教育的概念，是指學(xué)校教育者按照教育目的的要求，依據(jù)心理科學(xué)的理論并借助心理科學(xué)的方法和手段，有目的、有計(jì)劃 、系統(tǒng)地進(jìn)行的旨在培養(yǎng)學(xué)生良好心理品質(zhì)，促進(jìn)學(xué)生心理健康發(fā)展的教育活動(dòng)。從狹義上說(shuō)，學(xué)校心理輔導(dǎo)等同于心理咨詢，是學(xué)校心理教師運(yùn)用心理專業(yè)知識(shí)和技能給學(xué)生一定的咨詢服務(wù)，幫助學(xué)生正確認(rèn)識(shí)自己與環(huán)境，尋找最佳的人生發(fā)展模式，對(duì)面臨的問(wèn)題采取最優(yōu)的策略，以期促進(jìn)學(xué)生潛能，實(shí)現(xiàn)增強(qiáng)社會(huì)適應(yīng)力，提高其心理素質(zhì)的方法與學(xué)問(wèn)。本文采用狹義概念，文中心理輔導(dǎo)即心理咨詢。

學(xué)校心理輔導(dǎo)與社會(huì)機(jī)構(gòu)提供的心理咨詢不同，雖沒(méi)有收費(fèi)的壓力，但受到很多條件限制，如來(lái)訪學(xué)生的求助動(dòng)機(jī)、輔導(dǎo)設(shè)置、來(lái)訪學(xué)生及其家庭對(duì)輔導(dǎo)的認(rèn)知程度等。這些都對(duì)學(xué)校心理教師提出更高要求，也直接影響了輔導(dǎo)效果。

我在從事高中學(xué)校心理輔導(dǎo)工作中發(fā)現(xiàn)，學(xué)生的輔導(dǎo)效果往往呈現(xiàn)“山峰狀”的趨勢(shì)，即在輔導(dǎo)室內(nèi)狀態(tài)有所好轉(zhuǎn)，回到日常環(huán)境中又有所回落，再一次到輔導(dǎo)室又有好轉(zhuǎn)，如此重復(fù)下去，這樣很難達(dá)到“助人自助”的目的。從微處說(shuō)，對(duì)來(lái)訪學(xué)生的幫助收效甚微；從大處說(shuō)，學(xué)校心理輔導(dǎo)工作效果也大打折扣。我基于自身一個(gè)脫落個(gè)案工作做出思考，淺談?dòng)绊憣W(xué)校心理輔導(dǎo)效果的原因及改善策略。

個(gè)案介紹：2023年2月中旬，我接到一個(gè)個(gè)案，前后共進(jìn)行了11次輔導(dǎo)，另有6次和家長(zhǎng)電話訪談。來(lái)訪者是學(xué)校一位高二女學(xué)生，因在班級(jí)內(nèi)突然情緒失控，哭泣，由班主任介紹到心理輔導(dǎo)室，按照約定好的時(shí)間每周二下午接受輔導(dǎo)。

輔導(dǎo)過(guò)程：我按照一般流程，先從了解來(lái)訪學(xué)生的情緒失控原因開(kāi)始，但來(lái)訪學(xué)生始終不愿透露具體事件。鑒于此，我決定先處理來(lái)訪學(xué)生時(shí)常發(fā)生的情緒應(yīng)激反應(yīng)，指導(dǎo)她進(jìn)行“安全島”練習(xí)，使來(lái)訪學(xué)生能有效應(yīng)對(duì)應(yīng)激反應(yīng)帶來(lái)的沖擊。在一次次的輔導(dǎo)中，我評(píng)估來(lái)訪學(xué)生的核心問(wèn)題在于“關(guān)系”，幼年未能和父母，尤其是母親建立良好的依戀關(guān)系，成長(zhǎng)過(guò)程中也未能和同輩建立深刻的朋輩關(guān)系，極度缺乏歸屬感。所以在輔導(dǎo)過(guò)程中我同時(shí)保持和家長(zhǎng)的聯(lián)系，指導(dǎo)家長(zhǎng)在家庭互動(dòng)中做出改變。我在輔導(dǎo)中多次詢問(wèn)來(lái)訪學(xué)生對(duì)此的感受，當(dāng)來(lái)訪學(xué)生對(duì)母親的變化表現(xiàn)出冷漠和抗拒時(shí)，我覺(jué)察到自身出現(xiàn)反移情，由此打亂了工作節(jié)奏，未能“緊貼”來(lái)訪學(xué)生。

在第6次輔導(dǎo)時(shí)，來(lái)訪學(xué)生透露時(shí)常出現(xiàn)自殺念頭，我繼而將評(píng)估來(lái)訪學(xué)生的自殺念頭納入工作重點(diǎn)，而此時(shí)來(lái)訪學(xué)生已因提出想去樓頂被班主任建議回家休息一周。從第8次輔導(dǎo)開(kāi)始，來(lái)訪學(xué)生已在父母的勸說(shuō)下辦理休學(xué)，至此來(lái)訪學(xué)生唯一能引以為傲的“學(xué)習(xí)”也被剝奪（來(lái)訪學(xué)生成績(jī)優(yōu)異）。我保持與家長(zhǎng)的聯(lián)系，試圖從改善家庭關(guān)系入手緩解來(lái)訪學(xué)生的痛苦，但由于來(lái)訪學(xué)生父母工作繁忙，同時(shí)母親對(duì)孩子的問(wèn)題認(rèn)知不夠，使得稍有松動(dòng)的家庭關(guān)系再次回到原點(diǎn)，來(lái)訪學(xué)生的狀態(tài)更消極，最后來(lái)訪學(xué)生提出結(jié)束輔導(dǎo)。

二、影響學(xué)校心理輔導(dǎo)效果的原因

在與上述個(gè)案工作的過(guò)程中，來(lái)訪學(xué)生失落又無(wú)助的神情一直揮之不去，我靜心思考后，結(jié)合多年工作感悟和經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，發(fā)現(xiàn)造成輔導(dǎo)效果不佳的原因主要有如下四個(gè)方面。

（一）資源整合度低

學(xué)校心理輔導(dǎo)與社會(huì)機(jī)構(gòu)提供的輔導(dǎo)最大的不同在于，心理教師和來(lái)訪學(xué)生同處在一個(gè)融合的大環(huán)境中，有著復(fù)雜的多重關(guān)系，班主任和來(lái)訪學(xué)生、班主任和心理教師、班主任和家長(zhǎng)、來(lái)訪學(xué)生和同學(xué)、來(lái)訪學(xué)生和任課教師、來(lái)訪學(xué)生和家長(zhǎng)、心理教師和來(lái)訪學(xué)生、心理教師和家長(zhǎng)等。當(dāng)心理教師在和來(lái)訪學(xué)生做輔導(dǎo)時(shí)，也需要適應(yīng)這樣的多重關(guān)系，并利用好這樣的關(guān)系，一切以來(lái)訪學(xué)生利益最大化為目標(biāo)。

在這個(gè)個(gè)案中，心理教師未能充分協(xié)調(diào)和整合環(huán)境中的資源，雖與班主任和家長(zhǎng)進(jìn)行過(guò)溝通，但頻率不高，方式欠佳，只在線上了解過(guò)情況，未能及時(shí)掌握學(xué)生的動(dòng)態(tài)信息。同時(shí)，對(duì)與來(lái)訪學(xué)生密切相關(guān)的情緒信息提取不夠，使得個(gè)案概念化不夠全面。

（二）心理教師的個(gè)人議題沒(méi)解決

學(xué)校心理輔導(dǎo)，尤其是高中學(xué)校心理輔導(dǎo)的難處之一在于，學(xué)生的時(shí)間很寶貴，能連續(xù)按設(shè)置來(lái)接受輔導(dǎo)5次以上十分難得。在這樣的客觀條件限制下，心理教師往往想盡快為學(xué)生解決困擾，讓他們安心投入到學(xué)習(xí)中，所以無(wú)論從輔導(dǎo)方法、策略抑或關(guān)系建立，都尋求“短平快”。殊不知對(duì)于一般性心理問(wèn)題或現(xiàn)實(shí)層面問(wèn)題的學(xué)生來(lái)說(shuō)，這樣的方式效果很好，但對(duì)于問(wèn)題由來(lái)已久，本身需要通過(guò)輔導(dǎo)室中的互動(dòng)關(guān)系來(lái)療愈的學(xué)生而言，無(wú)異于揠苗助長(zhǎng)，不僅不能幫助學(xué)生，反而失去了與來(lái)訪學(xué)生之間最基本的聯(lián)結(jié)，導(dǎo)致無(wú)法實(shí)現(xiàn)輔導(dǎo)目標(biāo)。

在上述個(gè)案中，初始階段我與來(lái)訪學(xué)生之間的關(guān)系建立得不夠穩(wěn)固。我作為心理教師，過(guò)于從理性的層面探析來(lái)訪學(xué)生的問(wèn)題，而忽略了來(lái)訪學(xué)生的情緒狀態(tài)。在后期與來(lái)訪學(xué)生核對(duì)對(duì)于母親的改變的感受時(shí)，又因來(lái)訪學(xué)生的冷漠出現(xiàn)反移情。那一刻我已經(jīng)無(wú)法和來(lái)訪學(xué)生同頻，而是與父母站在一起，失去了中立的立場(chǎng)，這樣的狀態(tài)是無(wú)法達(dá)到理想的輔導(dǎo)效果的。

（三）家庭系統(tǒng)依從性低

前文指出，學(xué)校心理輔導(dǎo)的特殊性在于多重關(guān)系，心理教師除了是一名心理咨詢師外，首先是一名教師，這就決定了來(lái)訪學(xué)生不能是唯一的工作對(duì)象，學(xué)生出現(xiàn)問(wèn)題只是一個(gè)“癥狀”，是一個(gè)家庭系統(tǒng)出問(wèn)題呈現(xiàn)出的“癥狀”。所以當(dāng)想解決學(xué)生的問(wèn)題時(shí)，不可避免需要聯(lián)合家庭的力量，而家庭系統(tǒng)起作用的前提是，家庭成員對(duì)于孩子問(wèn)題的認(rèn)知是否一致、是否準(zhǔn)確，是否能直面問(wèn)題的出現(xiàn)。很多時(shí)候，父母不愿承認(rèn)孩子出了問(wèn)題，抑或?qū)?wèn)題的出現(xiàn)感到驚訝，沒(méi)有意識(shí)到問(wèn)題可能對(duì)孩子造成的影響。于是在心理教師需要家長(zhǎng)配合時(shí)，家長(zhǎng)主動(dòng)性低，沒(méi)有認(rèn)真對(duì)待，讓孩子始終在不良的家庭環(huán)境中掙扎。

上述個(gè)案中，來(lái)訪學(xué)生父親一直認(rèn)為孩子沒(méi)有太大問(wèn)題，甚至認(rèn)為，“都這么大的人了，應(yīng)該是能自己調(diào)整的?！眮?lái)訪學(xué)生母親前期配合度高，盡力調(diào)整自己，努力改變與來(lái)訪學(xué)生的互動(dòng)模式，增加一些肢體接觸和交流的時(shí)間。但后期逐漸疏忽，認(rèn)為來(lái)訪學(xué)生在家狀態(tài)很好，不需再多做努力，使得家庭場(chǎng)域再次回到過(guò)去。

（四）“后續(xù)力量”沒(méi)跟上

一切改變都是有可能的，但改變要持續(xù)，是需要不間斷的監(jiān)督與自我監(jiān)督的。當(dāng)心理教師與來(lái)訪學(xué)生經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的輔導(dǎo)，與學(xué)生家庭也做了溝通，學(xué)生和家長(zhǎng)會(huì)看到一些不同，此時(shí)來(lái)訪學(xué)生和家庭成員容易有所松懈，誤認(rèn)為問(wèn)題已經(jīng)不存在了，應(yīng)對(duì)和互動(dòng)方式再次回到以往，于是就出現(xiàn)學(xué)生問(wèn)題反復(fù)、家長(zhǎng)失去耐心，從而加重學(xué)生問(wèn)題的現(xiàn)象。同時(shí)，當(dāng)個(gè)案結(jié)案后，心理教師也可能不再關(guān)注該個(gè)案，未能及時(shí)回訪，在新的適應(yīng)性家庭互動(dòng)模式習(xí)慣化之前，失去側(cè)面監(jiān)督的作用，慢慢地來(lái)訪學(xué)生重新置身于“舊環(huán)境”“老模式”中。

我前期與來(lái)訪學(xué)生父母聯(lián)系緊密，使得與父母關(guān)系疏離的來(lái)訪學(xué)生對(duì)父母的疏離感有所松動(dòng)，也愿意做出回應(yīng)，如不再抗拒母親的擁抱及向父母表達(dá)自己真實(shí)的態(tài)度。但后期，隨著來(lái)訪學(xué)生休學(xué)在家，來(lái)訪學(xué)生父母認(rèn)為來(lái)訪學(xué)生在家中狀態(tài)很好，并沒(méi)有看出太大問(wèn)題，于是便不再注意與來(lái)訪學(xué)生的互動(dòng)方式，舊模式再次顯現(xiàn)，讓來(lái)訪學(xué)生有“回到原點(diǎn)”的感覺(jué)。這對(duì)本就不信任父母的來(lái)訪學(xué)生來(lái)說(shuō)是“致命一擊”，改變的動(dòng)機(jī)瞬間一落千丈。

三、提高學(xué)校心理輔導(dǎo)效果的策略

（一）心理教師層面

1.深度“運(yùn)用自己”

對(duì)于學(xué)校心理輔導(dǎo)工作，最主要的一環(huán)依然是心理輔導(dǎo)本身，那么要想輔導(dǎo)效果不打“折扣”，我以為，心理教師需要做到兩點(diǎn)修煉。一是修煉輔導(dǎo)方法，在客觀條件限制下，各方面都要求心理教師能盡快發(fā)揮作用，幫助學(xué)生恢復(fù)狀態(tài)，這就需要心理教師具備快速評(píng)估能力和恰當(dāng)?shù)妮o導(dǎo)策略，能準(zhǔn)確判斷學(xué)生的核心問(wèn)題，同時(shí)熟練運(yùn)用如短期焦點(diǎn)解決、認(rèn)知行為、敘事等不同的偏短中期的輔導(dǎo)流派，像精神分析這樣長(zhǎng)期的流派可以從中借鑒一些技巧或視角，在學(xué)校環(huán)境中系統(tǒng)性、長(zhǎng)期性操作實(shí)際不太可行。二是修煉作為人的體驗(yàn)?zāi)芰?，心理教師面?duì)痛苦的來(lái)訪學(xué)生時(shí)需要具備理智和宏觀視角，但又不能失去作為人最基本的體驗(yàn)和共感，無(wú)論眼前是痛哭流涕的學(xué)生還是隔離冷漠的學(xué)生，只有真正深層地去體驗(yàn)他們的情緒，聯(lián)接他們的情緒，言語(yǔ)化他們情緒背后的需要，才能拋卻所有理論，將咨訪關(guān)系建立好，在人性的層面理解學(xué)生，這是對(duì)處在“心理沼澤”中的學(xué)生最直擊靈魂的共情回應(yīng)。

2.充分整合資源

現(xiàn)在的大環(huán)境下，心理教師常感到“孤軍奮戰(zhàn)”，這也是我早幾年工作時(shí)常常有的體會(huì)。但慢慢發(fā)現(xiàn)，很大一部分原因來(lái)自自己的束手束腳，以及沒(méi)有打開(kāi)學(xué)校心理工作的格局，認(rèn)為學(xué)生到了輔導(dǎo)室就應(yīng)該心理教師全權(quán)負(fù)責(zé)，這樣的觀念不但使自己壓力倍增，輔導(dǎo)效果也得不到保證。我以為，基于學(xué)校成熟的合作體系，心理教師應(yīng)當(dāng)敏銳地捕捉一切有利于學(xué)生的周邊資源，如班主任、任課老師、同學(xué)、家長(zhǎng)等，集合這些力量給予學(xué)生支持。如上述個(gè)案中，通過(guò)和班主任溝通，側(cè)面了解來(lái)訪學(xué)生在班級(jí)中的狀態(tài)，以及指導(dǎo)家長(zhǎng)改變不良的家庭互動(dòng)模式，聯(lián)合環(huán)境中的關(guān)鍵要素一齊發(fā)力，可以為來(lái)訪學(xué)生的轉(zhuǎn)變“添一把火”。

3.做好閉環(huán)式定期回訪

我在反思自己的工作時(shí)，留意到回訪這個(gè)環(huán)節(jié)有所疏漏。心理教師一般把結(jié)案等同于過(guò)去式，這在學(xué)校心理輔導(dǎo)工作中是不合理的。學(xué)校心理輔導(dǎo)工作應(yīng)是一個(gè)動(dòng)態(tài)過(guò)程，學(xué)生的心理狀態(tài)在不斷變化，對(duì)他們的跟蹤和回訪也應(yīng)貫穿始終?；卦L不僅指在輔導(dǎo)周期里，心理教師需要向?qū)W生本人或班主任、家長(zhǎng)詢問(wèn)狀態(tài)的變化，也應(yīng)在結(jié)案后定期了解學(xué)生狀態(tài)的維持情況。若涉及家長(zhǎng)的改變，還應(yīng)確認(rèn)家長(zhǎng)的改變是否持續(xù)。這樣的回訪頻率應(yīng)是由高到低，如輔導(dǎo)周期前期每1周回訪一次，后期每2周回訪一次，結(jié)案后由每2周回訪一次過(guò)渡到1個(gè)月回訪一次，維持3個(gè)月。

（二）學(xué)校層面

1.從上而下高度重視

我在多年工作中逐步發(fā)現(xiàn)，學(xué)校心理輔導(dǎo)工作尤其是高中學(xué)校心理輔導(dǎo)要想出效果并不容易，這個(gè)階段，無(wú)論老師、學(xué)生還是家長(zhǎng)，最關(guān)注的重心都是學(xué)習(xí)，這就會(huì)導(dǎo)致三個(gè)問(wèn)題：一，大家忽視心理健康，不考慮心理干預(yù)這項(xiàng)工作；二，學(xué)生有心無(wú)力，沒(méi)辦法每周安心地留時(shí)間去做輔導(dǎo)；三，老師、家長(zhǎng)期待立竿見(jiàn)影的效果，不能接受“節(jié)奏慢”的心理輔導(dǎo)。

我以為，要想學(xué)校心理輔導(dǎo)達(dá)到最佳效果，最關(guān)鍵也是最基本的是從上而下重視。從校長(zhǎng)到普通教職員工心中都有一顆“星星”，這顆星星無(wú)時(shí)無(wú)刻不在閃耀，無(wú)時(shí)無(wú)刻不在提醒著校園里的每位教師，學(xué)生的一言一行背后都有他的心理動(dòng)因，多關(guān)注學(xué)生的心理健康。只有領(lǐng)導(dǎo)者抬起了心理健康教育工作的位置，學(xué)校心理工作才可能真的被看見(jiàn)。而心理工作被看見(jiàn)了，才會(huì)大大提高心理教師在心理輔導(dǎo)工作這一環(huán)節(jié)中的效率。

2.完善的合作體系

學(xué)校心理輔導(dǎo)工作從來(lái)不是心理教師一個(gè)人的工作，而應(yīng)該是一張工作網(wǎng)，各部門(mén)通力合作，圍繞唯一一個(gè)核心——為了學(xué)生的身心健康成長(zhǎng)，向心而為，這是一項(xiàng)全員參與行動(dòng)。全員行動(dòng)的前提是學(xué)校內(nèi)部擁有一套完整而成熟的工作制度，當(dāng)有學(xué)生需要心理干預(yù)時(shí)，各部門(mén)能發(fā)揮自己最大的作用，建立三級(jí)干預(yù)制度，即學(xué)生—班主任/任課教師—心理教師。從問(wèn)題發(fā)現(xiàn)到問(wèn)題解決，一級(jí)一級(jí)、一層一層各司其職，在每個(gè)環(huán)節(jié)中都發(fā)揮應(yīng)有的功能，學(xué)生觀察員及時(shí)發(fā)現(xiàn)，班主任或任課教師做好第一層干預(yù)，心理教師及時(shí)介入，必要時(shí)轉(zhuǎn)介醫(yī)院，家長(zhǎng)全程知情配合?！版湕l”完整才能最大程度提高輔導(dǎo)效果，真正幫助到學(xué)生。

（三）家庭層面

1.加大心理知識(shí)普及力度

很多時(shí)候，學(xué)生問(wèn)題都關(guān)聯(lián)家庭，動(dòng)用家庭力量能快速地幫助學(xué)生調(diào)整狀態(tài)。但由于很多家庭心理健康教育意識(shí)不夠，對(duì)心理領(lǐng)域缺乏了解，導(dǎo)致在孩子出問(wèn)題后無(wú)法準(zhǔn)確地提供幫助，甚至站在孩子的對(duì)立面去指責(zé)，無(wú)異于雪上加霜。《中華人民共和國(guó)家庭教育促進(jìn)法》中也明確了家長(zhǎng)對(duì)未成年人健康成長(zhǎng)應(yīng)承擔(dān)的主體責(zé)任，“育人先育心”。

學(xué)校可根據(jù)實(shí)際需求對(duì)家長(zhǎng)開(kāi)展多途徑的心理健康教育宣傳和指導(dǎo)，采取線上線下相結(jié)合的方式，如定期在微信公眾號(hào)推送家庭教育相關(guān)文章。推薦“金陵微?！?、“寧育家APP”或“陶老師工作站”等平臺(tái)上優(yōu)秀的家庭教育相關(guān)線上講座和課堂；同時(shí)，線下可聯(lián)合家長(zhǎng)學(xué)校制定不同學(xué)段、不同時(shí)間節(jié)點(diǎn)的專題講座；聯(lián)合班主任開(kāi)展特色家長(zhǎng)會(huì)、親子沙龍等。

2.協(xié)助家長(zhǎng)處理自身問(wèn)題

有些錯(cuò)誤的家庭教育源自父母的原生家庭，他們將這樣的影響“復(fù)制”下來(lái)，潛移默化中影響了自己的孩子。當(dāng)家長(zhǎng)自身都不能以健康、適應(yīng)性的方式面對(duì)生活，又何談去教育子女呢？所以學(xué)?？梢葬槍?duì)家長(zhǎng)不同的需求，定期開(kāi)展同質(zhì)性專題沙龍或團(tuán)體輔導(dǎo)活動(dòng)，如減壓團(tuán)體、親子關(guān)系團(tuán)體、情緒管理團(tuán)體等，讓家長(zhǎng)關(guān)注自身心理健康，調(diào)整自身心理狀態(tài)，以更穩(wěn)定的狀態(tài)、更適應(yīng)性的教育方式面對(duì)孩子。

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編輯/張國(guó)憲 終校/高 珺