斷指再植：手足顯微科的驚人技藝

陳偉

如果手沒有大拇指，很大一部分功能就會(huì)喪失，甚至?xí)?duì)日常生活造成嚴(yán)重影響。如果遭遇意外，手指斷裂，及時(shí)再植是可以達(dá)到一定的挽救效果的?；诖?，我們可以對(duì)手足顯微外科的驚人技藝——斷指再植有關(guān)內(nèi)容進(jìn)行了解。

斷指再植的成功關(guān)鍵是什么

手術(shù)時(shí)機(jī)? ?手術(shù)的時(shí)機(jī)對(duì)于再植的成功與否起到至關(guān)重要的作用，斷指再植手術(shù)應(yīng)該盡早進(jìn)行。在斷指數(shù)小時(shí)內(nèi)進(jìn)行手術(shù)可以最大程度地降低組織缺血和壞死的風(fēng)險(xiǎn)。當(dāng)手指斷裂時(shí)，血液供應(yīng)會(huì)中斷，導(dǎo)致斷端的組織缺血。再植手術(shù)越晚，缺血的時(shí)間越長(zhǎng)，組織壞死的風(fēng)險(xiǎn)就越高，手指的存活和功能恢復(fù)越受影響。無法立即進(jìn)行手術(shù)，斷裂的手指通常應(yīng)該被冷藏，以減緩組織缺血和壞死的進(jìn)程。然而，這只是一種暫時(shí)的處理方法，不能替代盡早進(jìn)行再植手術(shù)。

傷口清潔和保護(hù)? ?在再植手術(shù)之前，斷指的傷口應(yīng)該得到適當(dāng)?shù)那鍧崱Ｇ鍧崅诘哪康氖侨コ?xì)菌和其他可能導(dǎo)致感染的物質(zhì)。通常會(huì)使用生理鹽水或溫和的肥皂水來清潔傷口，并輕輕擦干周圍的皮膚。斷指在再植手術(shù)之前通常需要適當(dāng)?shù)谋４?，最常見的保存方法之一是將斷指放入干凈的塑料袋中，并將袋子放入冰水中。然而，重要的是，要避免斷指直接接觸冰塊，以免造成凍傷。在斷指再植手術(shù)之前，需要采取措施保護(hù)再植部位，以免受到進(jìn)一步的損傷。這可能包括使用軟墊或棉墊將斷指固定在一個(gè)舒適的位置，并避免將壓力施加在再植部位上。另外，應(yīng)該避免移動(dòng)或操縱再植部位，以免進(jìn)一步損傷組織或血管。在處理斷指之后，醫(yī)生通常會(huì)提供詳細(xì)的指導(dǎo)，包括如何正確清潔傷口、如何保存斷指以及如何保護(hù)再植部位。

血液供應(yīng)? 在斷指再植手術(shù)中，確保再植部位能夠得到足夠的血液供應(yīng)是至關(guān)重要的，因?yàn)榱己玫难貉h(huán)是再植組織生存的關(guān)鍵。外科醫(yī)生會(huì)盡力將斷裂的血管（動(dòng)脈和靜脈）連接起來，以確保血液能夠流動(dòng)到再植部位。這樣可以為再植組織提供氧氣和營(yíng)養(yǎng)，幫助維持組織的生存。外科醫(yī)生在再植手術(shù)中使用微外科技術(shù)進(jìn)行血管吻合，即將斷裂的動(dòng)脈和靜脈精確地連接在一起。這需要高超的技術(shù)和豐富的經(jīng)驗(yàn)，要確保血液流動(dòng)暢通，避免血栓形成。在手術(shù)過程中和術(shù)后，醫(yī)生會(huì)密切監(jiān)測(cè)再植部位的血液循環(huán)。這可能包括使用血流儀、超聲波和其他監(jiān)測(cè)設(shè)備，以確保血液供應(yīng)正常。有時(shí)，在手術(shù)后可能需要使用抗凝治療來預(yù)防血栓形成，保持血液在吻合處暢通，確保再植部位血液供應(yīng)不受阻礙。在手術(shù)后的康復(fù)期，醫(yī)生可能會(huì)繼續(xù)監(jiān)測(cè)再植部位的血液循環(huán)，以確保血管吻合的持續(xù)成功和再植組織的生存。

斷指再植術(shù)術(shù)后注意事項(xiàng)有哪些

藥物治療? 醫(yī)生可能會(huì)開具抗生素以防止感染，并提供止痛藥物緩解疼痛。

定期復(fù)查? ?患者需要按照醫(yī)生的建議進(jìn)行定期復(fù)查，以確保再植部位的血液供應(yīng)正常，并及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理任何問題。

物理治療? ?物理治療有助于促進(jìn)再植手術(shù)后的康復(fù)，包括恢復(fù)手部的功能和力量。

保持休息? ?手術(shù)后，患者需要充分休息，避免過度使用再植手術(shù)的部位。

遵循醫(yī)囑? ?患者應(yīng)該嚴(yán)格遵循醫(yī)生建議，包括用藥、休息、康復(fù)鍛煉等，以確保手術(shù)的成功和最佳康復(fù)效果。

編輯|孫夢(mèng)