謹(jǐn)防中毒腹痛四“莫貪”

王幸

專家簡(jiǎn)介

吳衛(wèi)鋒 南京市第二醫(yī)院肝病一科副主任（主持工作），主任醫(yī)師。南京中醫(yī)藥學(xué)會(huì)肝病專業(yè)委員會(huì)委員。擅長(zhǎng)各種病毒性肝炎、自身免疫性肝炎、藥物性肝炎、酒精性肝炎、肝硬化、原發(fā)性肝癌等疾病的診斷及治療，對(duì)乙型肝炎、丙型肝炎抗病毒治療有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。治療了大量的急慢性肝炎、肝衰竭、肝硬化（腹水）、肝癌患者，對(duì)肝病各種并發(fā)癥進(jìn)行了深入的探索。

腹痛不會(huì)無(wú)緣無(wú)故發(fā)作，除了身體本身的疾病所致，有時(shí)候腹痛常常是因?yàn)椤柏潯睂?dǎo)致的“毒”從口入。中老年人由于生理機(jī)能退化，胃腸道功能減弱，一時(shí)飲食不慎，進(jìn)食過(guò)期、變質(zhì)、霉變食物等，或進(jìn)食堅(jiān)硬、肥甘等不易消化的食物，或進(jìn)食有毒之物，均可刺激胃腸道，引起腹痛，甚至危及生命。

中老年人大多數(shù)對(duì)健康十分關(guān)注，日常生活中注重飲食調(diào)養(yǎng)，但不少中老年人熱衷嘗鮮，生活過(guò)分節(jié)儉，把保健品當(dāng)藥吃，把藥當(dāng)飯吃，很容易不小心“中毒”。謹(jǐn)防中毒腹痛，建議中老年朋友們四“莫貪”。

莫貪“鮮”：別把毒草當(dāng)野菜

春光明媚、草長(zhǎng)鶯飛，各種鮮美的野菜開(kāi)始滿山遍野地長(zhǎng)起來(lái)，這份“春季特供”我們當(dāng)然不能錯(cuò)過(guò)。很多人春游踏青時(shí)，總會(huì)采摘一些帶回家嘗鮮。但野菜雖好，也不能亂吃。生活中因誤食野菜，中毒入院的案例不在少數(shù)。

1.吃野菜莫求新奇

野菜種類繁多，不可食用的品種也很多。生活中常見(jiàn)的野菜有紫蘇、蒲公英、馬齒莧、野筍、薺菜、薄荷、苦菊、水芹菜、香椿苗等。

若真的想嘗這一口鮮，最安全穩(wěn)妥的辦法就是去正規(guī)的超市、農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)購(gòu)買自己認(rèn)識(shí)且經(jīng)常食用的野菜。即使有些野菜無(wú)毒，也可能有一定清熱解毒等作用，很多老年人的體質(zhì)不適合食用，淺嘗即可，最好不要吃。

2. 緊繃“謹(jǐn)防中毒”這根弦

（1）輕微中毒：野菜中毒的特點(diǎn)是潛伏期短，中毒患者通常在半小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)頭暈惡心、口唇發(fā)麻、腹痛腹瀉、四肢無(wú)力、呼吸急促等癥狀。

（2）中重度中毒：如果攝入的“有毒”野菜量比較多，還可能對(duì)患者的神經(jīng)系統(tǒng)造成損傷，出現(xiàn)意識(shí)障礙、呼吸困難等癥狀，更嚴(yán)重者可能會(huì)出現(xiàn)休克，甚至呼吸、心跳驟停。

3.出現(xiàn)可疑“中毒”反應(yīng)，要立即去醫(yī)院

（1）催吐、補(bǔ)電解水：如意識(shí)清醒，中毒者可大量飲用溫水，進(jìn)行催吐，直到吐出清水為止。嘔吐、腹瀉嚴(yán)重者，要多飲水并補(bǔ)充電解質(zhì)（藥店出售的口服補(bǔ)鹽液即可）。

（2）帶上“毒物”去醫(yī)院：第一時(shí)間去醫(yī)院，并將保存好的剩余食品帶去醫(yī)院，以備醫(yī)生檢驗(yàn)和查找中毒原因。在等待救護(hù)車來(lái)的過(guò)程中，陪同者要注意觀察中毒者的癥狀，對(duì)癥處理。腹痛伴惡心、嘔吐時(shí)，應(yīng)讓中毒者側(cè)臥，使其能順利嘔吐，并留下部分嘔吐物供醫(yī)生查驗(yàn)；若腹痛伴有腹瀉，要注意中毒者有無(wú)發(fā)熱，糞便中有無(wú)膿血、寄生蟲(chóng)等，留取部分異常糞便送檢；若中毒者中毒程度較深，出現(xiàn)神志不清、呼吸心跳驟停，呼叫無(wú)應(yīng)答，須立即撥打120，并在醫(yī)生電話指導(dǎo)下進(jìn)行力所能及的搶救。

莫貪“儉”：剩菜剩飯潛藏危險(xiǎn)

吃野菜“中毒”可能是小概率事件，但很多節(jié)儉的中老年人因舍不得倒掉剩飯剩菜而引發(fā)食物中毒，是經(jīng)常發(fā)生在我們身邊的事。

1. 剩飯剩菜引起食物中毒的3大原因

其實(shí)剩菜剩飯本身并沒(méi)有毒性，讓人不適的是剩菜剩飯中微生物分解菜飯中的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)所產(chǎn)生的有害物質(zhì)。

（1）細(xì)菌性食物中毒：剩菜剩飯?jiān)诒４孢^(guò)程中難免會(huì)沾有細(xì)菌，即使放入冰箱保存，低溫也只會(huì)抑制細(xì)菌的繁殖，并不能完全阻止細(xì)菌繁殖。當(dāng)剩菜中的細(xì)菌達(dá)到一定數(shù)量，就可能導(dǎo)致食物中毒，引起胃腸炎。

（2）亞硝酸鹽中毒：剩飯剩菜儲(chǔ)存的時(shí)間越久，飯菜中的亞硝酸鹽含量就越高，短期內(nèi)攝入過(guò)量的亞硝酸鹽，會(huì)造成急性中毒。亞硝酸鹽中毒會(huì)出現(xiàn)口唇青紫、甲床紫黑、面色發(fā)紺、呼吸困難、心律不齊、血壓下降等癥狀；極重的亞硝酸鹽中毒還會(huì)出現(xiàn)抽搐、心力衰竭、呼吸衰竭、肺水腫、腦水腫、昏迷等多臟器功能衰竭等癥狀，甚至導(dǎo)致死亡。亞硝酸鹽在人的胃里還會(huì)生成致癌物亞硝胺，長(zhǎng)期大量食用剩飯剩菜容易增加機(jī)體患肝癌、鼻咽癌、食管癌等疾病的風(fēng)險(xiǎn)。

（3）其他中毒情況：霉變的花生、玉米、大米中含有黃曲霉毒素，發(fā)芽的馬鈴薯中含有龍葵素，甘蔗霉變后會(huì)產(chǎn)生一種神經(jīng)毒素，誤食這些霉變食物，都會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的食物中毒反應(yīng)。

2. 如何“妥善”處理剩飯剩菜

剩飯剩菜最好的處理辦法就是倒掉，如果剩得太多，實(shí)在舍不得，偶爾吃一頓也不是大問(wèn)題，處理剩飯剩菜最好遵循以下3個(gè)原則，才能保證吃得更安全。

（1）剩肉不剩菜：蔬菜在存放的過(guò)程中會(huì)產(chǎn)生更多的亞硝酸鹽，在吃飯時(shí)應(yīng)優(yōu)先將蔬菜都吃完，涼菜一般不宜加熱，更容易滋生細(xì)菌等有害物質(zhì)，蔬菜和涼菜如果有剩還是直接倒掉比較好。主食和肉類可以盡早放冰箱冷藏保存，其安全保存時(shí)間為2天左右。

（2）封裝仔細(xì)、及時(shí)放冰箱：如確認(rèn)飯菜會(huì)有剩余，可提前分裝出一部分，以減少筷子等器具對(duì)剩飯菜的翻動(dòng)，并用材質(zhì)安全、靠譜的保鮮盒盛裝、存放，保鮮盒要確保其密封性，避免冷藏時(shí)出現(xiàn)交叉污染和串味。不論什么季節(jié)，剩飯剩菜都要密封好及時(shí)放進(jìn)冰箱冷藏，在室溫下保存不應(yīng)超過(guò)2小時(shí)，冰箱的冷藏溫度最好在5℃以下。

（3）吃前要熱透：雖然剩飯菜可以偶爾吃一次，但在吃之前一定要將剩飯菜加熱至100℃，至少保持沸騰5分鐘以上。加熱剩菜時(shí)要遵循“吃多少，熱多少”的原則，避免二次加熱，剩下的食物繼續(xù)儲(chǔ)存于冰箱，盡快吃完。

莫貪“健”：濫用保健品不“保健”

現(xiàn)代人越來(lái)越重視養(yǎng)生保健，我們目光所及之處，保健品的廣告無(wú)處不在，減肥、降糖、提智、補(bǔ)鈣、抗癌等花樣繁多的功效將保健品說(shuō)得無(wú)所不能。在廣告的宣傳下，有些人對(duì)保健品的認(rèn)識(shí)走入了誤區(qū)，太過(guò)迷信保健品的功效，模糊了保健品與藥品的界限，將保健品當(dāng)成能“治病”的良藥，過(guò)量食用對(duì)身體造成極大的危害。

1. 濫用保健品那些不得不說(shuō)的危害

有位女士出現(xiàn)雙眼皮下垂、視物重影、行走不穩(wěn)的癥狀，家人將其送往醫(yī)院就診，被確診為硒中毒，經(jīng)治療脫離危險(xiǎn)。據(jù)了解，該女士有長(zhǎng)期大量服用保健品的習(xí)慣。硒是人體必需的微量元素，但是補(bǔ)充過(guò)量的硒會(huì)出現(xiàn)食欲不振、反酸、惡心、嘔吐、腹脹、腹痛、腹瀉、便秘、嘔血、黑便等消化系統(tǒng)的不適癥狀。

以我們認(rèn)為最普通的維生素為例：過(guò)量服用維生素A會(huì)增加肝功能異常、骨質(zhì)疏松、心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)；過(guò)量服用維生素C會(huì)導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)結(jié)石；過(guò)量服用維生素D會(huì)導(dǎo)致血鈣上升、軟組織鈣化。臨床上，一些人過(guò)量服用蛋白粉、長(zhǎng)期喝藥酒、吃增強(qiáng)免疫力的保健品、過(guò)度補(bǔ)鈣等行為，一定程度上會(huì)對(duì)肝臟、腎臟，甚至心臟產(chǎn)生損傷。

2. 吃對(duì)保健品，才能正確保健

保健品的主要作用是調(diào)節(jié)機(jī)體功能，輔助維持身體健康，彌補(bǔ)身體所缺的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，如維生素、礦物質(zhì)、氨基酸等。一般正常飲食的話，不需要特意進(jìn)補(bǔ)，大多可以在日常飲食中攝取。以上文女士為例，如果要補(bǔ)充硒元素，日?？啥喑载i肝、蝦、葡萄干、蘆筍、胡蘿卜、洋蔥、香蕉、蘑菇、花菜等；各種維生素也可以通過(guò)多攝入蔬菜進(jìn)行補(bǔ)充。

對(duì)于大多數(shù)人而言，額外補(bǔ)充維生素等保健品前，最好在醫(yī)生或藥師指導(dǎo)下服用，切勿盲目、過(guò)度亂用。保養(yǎng)身體最好的方法是定期體檢、適量進(jìn)補(bǔ)、不適隨診。

莫貪“補(bǔ)”：警惕治病藥物變致命“毒藥”

除了日常服用保健品，很多人還會(huì)在秋冬進(jìn)補(bǔ)一些有補(bǔ)益作用的中藥。生活中，大家經(jīng)常聽(tīng)到中藥有“純天然”“無(wú)毒副作用”“標(biāo)本兼治”等優(yōu)點(diǎn)，正因?yàn)橹兴幱羞@些優(yōu)點(diǎn)，使得人們經(jīng)常不經(jīng)醫(yī)生診斷，就放心大膽地隨意進(jìn)補(bǔ)。

1. 中藥也有毒副作用

從化學(xué)角度來(lái)分析，中藥內(nèi)含的生物堿、蒽醌、揮發(fā)油等化學(xué)成分都有藥理活性，對(duì)于特定疾病有治療作用。但對(duì)于普通健康人群而言，長(zhǎng)期大劑量濫用也容易產(chǎn)生毒副作用。

中藥引起的中毒原因包括中藥本身有一定的毒性，還有炮制不當(dāng)、服藥劑量過(guò)大、誤服偽品、配伍方式不當(dāng)以及煎服方式不對(duì)等，這些因素都容易誘發(fā)中藥中毒，威脅健康。

即使是“無(wú)毒”的中藥，也不能濫服，許多中藥雖然沒(méi)有毒性，但偏性強(qiáng)，會(huì)對(duì)人的生理代謝產(chǎn)生明顯的藥理作用。如黃連這個(gè)常見(jiàn)中藥，在典籍中沒(méi)有關(guān)于其有毒的記載，但它是個(gè)大苦大寒的偏性藥物，長(zhǎng)期服用容易損害脾胃。

2.規(guī)范用藥減少意外

不論中藥西藥，每種藥物都有規(guī)定的用法和用量，是經(jīng)過(guò)大量的科學(xué)研究（包括動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和臨床試驗(yàn)）來(lái)確定的。一旦用藥過(guò)量很可能導(dǎo)致中毒，嚴(yán)重者可致死亡。

藥物中毒的治療因藥而異、因人而異。一旦發(fā)生嚴(yán)重不適，個(gè)人及家人難以處理，須立即去醫(yī)院就診。同時(shí)，服藥一定要遵照醫(yī)囑，用藥前要看說(shuō)明書(shū)，并注意以下3點(diǎn)：

（1）不要隨意增加劑量：有些藥物的中毒劑量和常用劑量非常接近，服藥時(shí)，一定要遵醫(yī)囑，弄清楚藥物劑量再服用。

（2）緩釋劑、控釋劑：有些藥物包裝不同，服用方法也不同。有些藥物不能掰開(kāi)或咀嚼，否則會(huì)因藥效釋放過(guò)快而危害健康。

（3）不要隨意聯(lián)合用藥：一些復(fù)方感冒藥都含有相同的成分，如對(duì)乙酰氨基酚，聯(lián)用會(huì)導(dǎo)致這種成分劑量過(guò)大，可致肝衰竭。

（編輯? ? 董玲、周逸寧）